Lek A.T Esomeprazol 20 na wrzód trawienny (10 blistrów x 10 tabletek)

Postać farmaceutyczna Pudełko zawierające 10 blistrów x 10 tabletek
Specyfikacja Esomeprazol

Składnik

Informacje o składzie	Treść
Esomeprazol	20 mg

Używa

Wskazania

Lek Esomeprazol 20mg wskazany jest w następujących przypadkach:

Leczenie:

Wrzód żołądka - dwunastnica.

Zespół Zollingera – Ellison.

Choroba refluksowa przełyku (zapalenie przełyku, wrzodziejący lub zwężony wrzód jest wykrywana laparoskopowo).

Zapobieganie i leczenie choroby wrzodowej żołądka i dwunastnicy wywołanej niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi.

Zapobieganie i leczenie wrzodów spowodowanych stresem.

Krwotok wywołany chorobą wrzodową żołądka i dwunastnicy, po leczeniu laparoskopowym (w celu zapobiegania nawrotom krwotoków).

Apteka

Esomeprazol to izomorficzna postać omeprazolu, stosowana podobnie do omeprazolu w leczeniu wrzodów żołądka i choroby refluksowej przełyku.

Esomeprazol wiąże się z H+K+-atpazą (zwaną także pompą protonową) w ścianie komórkowej żołądka, hamując ten układ enzymatyczny, zapobiegając końcowemu etapowi wydalania kwasu do żołądka. Dlatego esomeprazol ma działanie hamujące wydzielanie zasadowego kwasu, nawet gdy jest stymulowany jakimkolwiek środkiem. Lek działa silnie, trwale.

farmakokinetyka

wchłanianie

Esomeprazol po wypiciu szybko się wchłania, osiągając najwyższe stężenie w osoczu po 1-2 godzinach. Biodostępność ezomeprazolu zwiększa się w zależności od dawki i przy wielokrotnym stosowaniu, osiągając około 68% przy dawce 20 mg i około 89% przy dawce 40 mg. Pokarm spowalnia i zmniejsza wchłanianie esomeprazolu, ale nie zmienia wpływu leku na kwasowość w żołądku. Pole pod krzywą (AUC) po przyjęciu pojedynczej dawki esomeprazolu 40 mg podczas posiłków w porównaniu z uczuciem głodu zmniejszyło się z 43% do 53%. Dlatego Esomeprazol należy pić co najmniej 1 godzinę przed posiłkiem.

Dystrybucja

Około 97% esomeprazolu wiąże się z białkami osocza. Objętość dystrybucji przy stabilnym stężeniu leku u zdrowych ochotników wynosi 16 l.

Metabolizm

Leki ulegają maksymalnemu metabolizmowi głównie w wątrobie dzięki ienzymowi CYP2C19, układowi enzymatycznemu cytochromu P450, do metabolitów hydroksylowych i demetylowych, które nie są już aktywne. Reszta jest przekształcana przez ISOENZYM CYP3A4 do sulfonu esomeprazolu. W przypadku wielokrotnego stosowania, początkowo metabolizowany jest w wątrobie, a klirens leku jest zmniejszony, prawdopodobnie ze względu na hamowany izoenzym CYP2C19. Nie obserwuje się jednak zjawiska kumulacji leków przy stosowaniu raz dziennie. U niektórych osób ze względu na uwarunkowany genetycznie brak CYP2C19 (15-20% Azjatów) powinny one spowolnić metabolizm esomeprazolu, powodując około 2-krotny wzrost wartości AUC w porównaniu do osób z wystarczającą ilością enzymów.

Eliminacja

Sprzedaż czasu straty w plazmie wynosi około 1,3 godziny. Około 80% dawek doustnych jest wydalane w postaci nieaktywnych metabolitów z moczem, reszta z kałem. Mniej niż 1% leku jest wydalane z moczem. U osób z ciężką niewydolnością wątroby wartość AUC jest 2-3 razy większa niż u osób z prawidłową czynnością wątroby, dlatego u pacjentów należy zmniejszyć dawkę esomeprazolu.

Przed wzięciem Lek A.T Esomeprazol 20 na wrzód trawienny (10 blistrów x 10 tabletek)

Jak stosować

Esomeprazol nie jest stabilny w środowisku kwaśnym, dlatego należy go przyjmować w postaci tabletek w jelicie, aby nie uległ zniszczeniu w żołądku i zwiększył biodostępność. Tabletkę należy połknąć, nie rozkruszać ani nie żuć. Lek należy przyjmować co najmniej 1 godzinę przed posiłkiem. W razie potrzeby można go stosować z lekami zobojętniającymi kwas, aby złagodzić ból.

Dawkowanie

Dawkowanie dla dorosłych

Leczenie wrzodów żołądka – dwunastnicy na skutek zakażenia Helicobacter pylori

Esomeprazol jest składnikiem schematu leczenia wraz z antybiotykami. Schemat 3 lub 4 (wraz z amoksycyliną i klarytromycyną lub klarytromycyną, metronidazolem i bizmutem). Esomeprazol w dawce 20 mg 2 razy dziennie przez 14 dni lub 40 mg raz dziennie przez 10 dni. W zależności od stopnia oporności w każdej lokalizacji należy wybrać odpowiedni schemat leczenia.

Leczenie choroby refluksowej przełyku (zapalenia przełyku)

Weź 40 mg raz dziennie przez 4 tygodnie, w razie potrzeby możesz zażywać kolejne 4 tygodnie lub inaczej: Weź Esomeprazol 20 lub 40 mg raz dziennie przez 4-8 tygodni, możesz stosować doustnie przez 4-8 tygodni, jeśli nadal występują objawy lub pojawienie się zapalenia laparitis. W ciężkich przypadkach dawkę można zwiększyć do 80 mg/dzień podzieloną 2 razy.

Kontynuuj leczenie, jeśli przełyk nie jest leczony, lub leczenie objawowe przy braku zapalenia przełyku

Esomeprazol 20 mg raz dziennie.

Leczenie choroby wrzodowej żołądka i dwunastnicy spowodowanej niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi lub zapobieganie stresowi

Przyjmuj Esomeprazol 20 mg raz dziennie przez 4–8 tygodni.

Profilaktyczna profilaktyka wrzodów żołądka u osób z wysokim ryzykiem powikłań żołądkowo-dwunastniczych, ale wymagana kontynuacja leczenia niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi

Przyjmuj 20 mg lub 40 mg dziennie.

Leczenie zespołu Zollingera-Elisona

W zależności od osoby i stopnia zakwaszenia soku żołądkowego, w innych przypadkach dzienna dawka może być większa, stosowana raz lub podzielona na 2 razy dziennie. Dawka początkowa wynosi 40 mg, 2 razy na dobę, następnie należy dostosować dawkę w razie potrzeby. Większość pacjentów może kontrolować dawkę 80–160 mg na dobę. Dawki większe niż 80 mg/dzień należy podzielić na 2 części.

Niewydolność wątroby

Nie zmniejsza się dawki u pacjentów z łagodną i średnią niewydolnością wątroby. W przypadku pacjentów z ciężką niewydolnością wątroby maksymalne przedawkowanie ezomeprazolu powinno wynosić 20 mg na dobę u dorosłych i dzieci w wieku > 12 lat oraz 10 mg u dzieci w wieku 1–11 lat.

Niewydolność nerek

Nie ma potrzeby zmniejszania dawki u osób z łagodną i średnią niewydolnością wątroby. Należy zachować ostrożność u osób z ciężką niewydolnością nerek, ponieważ doświadczenie stosowane u tych pacjentów jest ograniczone.

Osoby starsze

Nie ma potrzeby zmniejszania dawki u osób w podeszłym wieku.

Dawkowanie u dzieci

Dzieci> 12 lat

Można stosować tę dawkę u osób dorosłych.

Uwaga: powyższa dawka ma charakter wyłącznie informacyjny. Konkretne dawkowanie zależy od stanu i stopnia zaawansowania choroby. W celu ustalenia odpowiedniej dawki należy skonsultować się z lekarzem lub specjalistą medycznym.

Co zrobić w przypadku przedawkowania?

Nie ma swoistego antidotum na esomeprazol. Głównie leczenie objawów i wsparcie. Krwotok nie zwiększa eliminacji leków, ponieważ lek silnie wiąże się z białkami.

Co zrobić w przypadku pominięcia dawki? Jeśli jednak blisko przyjęcia kolejnej dawki, należy pominąć zapomnianą dawkę i przyjąć następną dawkę o zaplanowanej porze. Nie pić dwa razy zgodnie z zaleceniami.

Skutki uboczne

Podczas stosowania leku Esomeprazol 20 Tab mogą wystąpić niepożądane skutki (ADR).

Wspólne, ADR> 1/100

Układowe: bóle głowy, zawroty głowy, skóra pozaskórna.

trawienny: Nudności, wymioty, ból brzucha, biegunka, zaparcia, wzdęcia, suchość w ustach.

Niezbyt często, 1/1000

Ciało: zmęczenie, bezsenność, senność, wysypka, swędzenie, parestezje.

Oczy: zaburzenia widzenia.

Rzadkie, 1/10000

Układowe: gorączka, pot, obrzęki obwodowe, nadwrażliwość na światło, reakcje nadwrażliwości (w tym pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy, skurcz oskrzeli, wstrząs anafilaktyczny).

Nerw centralny: pobudzenie, depresja, splątanie, halucynacje. Hematologia: redukcja krwi pełnej, granulocytoza, leukopenia, trombocytopenia. wątroba: zwiększona aktywność enzymów wątrobowych, zapalenie wątroby, żółtaczka, czynność wątroby. trawienny: zaburzenia smaku, zapalenie jamy ustnej. mięśnie - Kości: bóle stawów, bóle mięśni, osteoporoza, złamania. moczowy: śródmiąższowe zapalenie nerek.

Skóra: zderzak, zespół Stevensa-Johnsona, zatruta martwica naskórka, zapalenie skóry.

Instrukcje postępowania w przypadku ADR

W przypadku niepożądanych skutków stosowania leku należy powiadomić lekarza.

Ostrzeżenia

Przed zastosowaniem leku należy dokładnie zapoznać się z instrukcją i zapoznać się z poniższymi informacjami.

Przeciwwskazane

Esomeprazol 20 tabletek przeciwwskazane w następujących przypadkach:

Nadwrażliwość na ezomeprazol lub inne inhibitory pompy protonowej, lub nadmierna nadwrażliwość na którykolwiek składnik leku.

Środki ostrożności podczas stosowania

Przed zażyciem inhibitorów pompy protonowej należy wyeliminować raka żołądka, ponieważ lek może maskować objawy, spowalniać rozpoznanie nowotworu.

Należy zachować ostrożność podczas stosowania u osób z chorobami wątroby, w ciąży lub karmiących piersią.

Należy zachować ostrożność podczas długotrwałego stosowania emeprazolu, ponieważ może on powodować atrofię żołądka lub zwiększać ryzyko infekcji bakteryjnych (takich jak pozaszpitalne zapalenie płuc).

może zwiększać ryzyko biegunki wywołanej przez Clostridium difficile podczas stosowania inhibitorów pompy protonowej.

Podczas stosowania inhibitorów pompy protonowej, zwłaszcza przy przyjmowaniu dużych i długotrwałych dawek (> 1 rok), ryzyko złamań miednicy, nadgarstka lub kręgosłupa może wzrosnąć w wyniku osteoporozy. Mechanizm tego zjawiska nie został wyjaśniony, ale może wynikać ze zmniejszenia samoistnego wchłaniania wapnia w wyniku hipoglikemii pH w żołądku. Zaleca się stosowanie najniższych dawek w możliwie najkrótszym czasie, odpowiednim do stanu klinicznego, u pacjentów z ryzykiem złamań na skutek osteoporozy należy przyjmować odpowiednią ilość witaminy D i wapnia, oceniać stan kości i racjonalność zgodnie z zaleceniami. Niedociśnienie (z objawami lub bezobjawowe) rzadko spotykane u pacjentów stosujących inhibitory pompy protonowej, które działają przez co najmniej 3 miesiące lub w większości przypadków stosowania dłużej niż 1 rok.

Zdolność prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn

Lek może powodować pewne działania niepożądane, takie jak zawroty głowy, ból głowy, senność, sen, zawroty głowy, omamy, rozmazanie i nudności. Należy zachować ostrożność podczas stosowania leku Esomeprazol dla kierowców i maszyn.

Ciąża

Brak odpowiednich badań dotyczących stosowania esomeprazolu u kobiet w ciąży. Jednakże w czasie ciąży Esomeprazol należy stosować wyłącznie wtedy, gdy jest to naprawdę konieczne.

Okres karmienia piersią

Nie wiadomo, czy esomeprazol przenikał do mleka kobiecego, czy nie. Jednakże stężenie ezomeprazolu w mleku kobiet po wstrzyknięciu 20 mg ezomeprazolu może powodować poważne działania niepożądane u dzieci karmionych piersią, dlatego dziecko musi podjąć decyzję o zaprzestaniu karmienia piersią lub zaprzestaniu stosowania leku, w zależności od znaczenia leku dla matki.

Interakcja lekowa

Ze względu na hamowanie wydzielania kwasu, esomeprazol zwiększa pH w żołądku, wpływając na biodostępność leków zależnych od pH, takich jak ketokonazol, sól żelaza, digoksyna.

Esomeprazol wchodzi w interakcję z dynamiczną farmakokinetyką leków metabolicznych przez układ enzymatyczny cytochromu P450, ISOENZYM CYP2C19 w wątrobie. Jednoczesne stosowanie esomeprazolu i CYlostaksolu zwiększa stężenie cylostazolu i jego metabolitów, biorąc pod uwagę zmniejszenie dawki cylostazolu. Jednoczesne stosowanie esomeprazolu z worykonazolem może zwiększyć kontakt z esomeprazolem ponad dwukrotnie bardziej niż to możliwe u pacjentów przyjmujących duże dawki esomeprazolu (240 mg/dobę) w porównaniu z leczeniem zespołu Zollingera-Ellisona.

Stosowanie ezomeprazolu z lekami indukującymi CYP2C19 i CYP3A4, takimi jak ryfampicyna, zmniejsza stężenie ezomeprazolu, unikając jednoczesnego stosowania.

może zwiększać ryzyko hipoglikemii podczas stosowania emeprazolu razem z lekami, które również powodują magomesi we krwi, takimi jak diuretyki tiazydowe lub diuretyki paskowe. Przed rozpoczęciem stosowania inhibitorów pompy protonowej oraz okresowo sprawdzaj stężenie magnezu we krwi.

Atazanawir: może zmieniać wchłanianie podczas przyjmowania atazanawiru, zmniejszając stężenie leków w osoczu, co może osłabiać działanie przeciwwirusowe. Nie hamuj jednocześnie inhibitorów protonu i azatanawiru.

Klopidogel: Stosowanie inhibitorów pompy protonowej zmniejsza stężenie aktywnych metabolitów klopidogelu w osoczu, zmniejszając oporność płytek krwi.

Digoksyna: Obniżenie poziomu magnezu we krwi w wyniku długotrwałego stosowania inhibitorów pompy protonowej, które powodują zwiększoną wrażliwość mięśnia sercowego na digoksynę, może zwiększać ryzyko toksycznego działania digoksyny na serce. U pacjentów stosujących digoksynę należy sprawdzić stężenie magnezu przed rozpoczęciem stosowania inhibitorów pompy protonowej i okresowo później.

Sukrafat: hamuje wchłanianie i zmniejsza biodostępność emeprazolu. Użyj inhibitorów pompy protonowej co najmniej 30 minut przed użyciem sukrafatu.

takrolimus: zwiększone stężenie takrolimusu w surowicy.

warfaryna: Inrang i czas protrombinowy podczas jednoczesnego stosowania symfaryny z inhibitorami pompy protonowej mogą powodować nieprawidłowe krwawienie i śmierć. Śledź Inr i czas protrombinowy podczas jednoczesnego stosowania esomeprazolu i warfaryny.

Jednoczesne stosowanie Esomeprazolu i Klarytromycyny zwiększa stężenie emeprazolu i 14-hydroksyklarytromycyny we krwi.

Jednoczesne stosowanie Esomeprazolu i Diazepamu zmniejsza metabolizm diazepamu i zwiększa stężenie diazepamu w osoczu.

Przechowywanie

W suchym miejscu temperatura nie przekracza 30°C, unikając światła.

Inne leki

Zastrzeżenie

Dołożono wszelkich starań, aby informacje dostarczane przez Drugslib.com były dokładne i aktualne -data i kompletność, ale nie udziela się na to żadnej gwarancji. Informacje o lekach zawarte w niniejszym dokumencie mogą mieć charakter wrażliwy na czas. Informacje na stronie Drugslib.com zostały zebrane do użytku przez pracowników służby zdrowia i konsumentów w Stanach Zjednoczonych, dlatego też Drugslib.com nie gwarantuje, że użycie poza Stanami Zjednoczonymi jest właściwe, chyba że wyraźnie wskazano inaczej. Informacje o lekach na Drugslib.com nie promują leków, nie diagnozują pacjentów ani nie zalecają terapii. Informacje o lekach na Drugslib.com to źródło informacji zaprojektowane, aby pomóc licencjonowanym pracownikom służby zdrowia w opiece nad pacjentami i/lub służyć konsumentom traktującym tę usługę jako uzupełnienie, a nie substytut wiedzy specjalistycznej, umiejętności, wiedzy i oceny personelu medycznego praktycy.

Brak ostrzeżenia dotyczącego danego leku lub kombinacji leków w żadnym wypadku nie powinien być interpretowany jako wskazanie, że lek lub kombinacja leków jest bezpieczna, skuteczna lub odpowiednia dla danego pacjenta. Drugslib.com nie ponosi żadnej odpowiedzialności za jakikolwiek aspekt opieki zdrowotnej zarządzanej przy pomocy informacji udostępnianych przez Drugslib.com. Informacje zawarte w niniejszym dokumencie nie obejmują wszystkich możliwych zastosowań, wskazówek, środków ostrożności, ostrzeżeń, interakcji leków, reakcji alergicznych lub skutków ubocznych. Jeśli masz pytania dotyczące przyjmowanych leków, skontaktuj się ze swoim lekarzem, pielęgniarką lub farmaceutą.