Medicamento A.T Esomeprazol 20 trata úlcera péptica (10 blisters x 10 comprimidos)

Forma farmacêutica Caixa com 10 blisters x 10 comprimidos
Especificações Esomeprazol

Ingrediente

Informações de composição	Contente
Esomeprazol	20mg

Usos

Indicações

Os medicamentos Esomeprazol 20mg são indicados nos seguintes casos:

Tratamento:

Úlcera estomacal - duodeno.

Síndrome de Zollinger - Ellison.

Doença do refluxo gastroesofágico (esofagite, úlcera ulcerativa ou estreitada é determinada por laparoscopia).

Prevenção e tratamento de úlcera gástrica - duodenal devido a anti-inflamatórios não esteróides.

Prevenção e tratamento de úlceras por estresse.

Hemorragia causada por úlcera gástrica - duodenal, após tratamento laparoscópico (para prevenir hemorragias recorrentes).

Farmácia

Esomeprazol é a forma isomórfica do omeprazol, usada de forma semelhante ao omeprazol no tratamento de úlcera gástrica e doença do refluxo gastroesofágico.

O esomeprazol associa-se à H+K+-atpase (também chamada de bomba de prótons) na parede celular do estômago, inibindo esse sistema enzimático, impedindo a etapa final da excreção do ácido para o estômago. Portanto, o Esomeprazol tem o efeito de inibir a secreção ácida básica e mesmo quando estimulado por qualquer agente. A droga funciona de forma forte e duradoura.

farmacocinética

absorção

O esomeprazol é rapidamente absorvido após a ingestão, atingindo a concentração plasmática mais elevada após 1-2 horas. A biodisponibilidade do esomeprazol aumenta de acordo com a dose e quando usado de forma repetida, chegando a cerca de 68% na dose de 20 mg e cerca de 89% na dose de 40 mg. Os alimentos retardam e reduzem a absorção do Esomeprazol, mas não alteram o efeito do medicamento na acidez do estômago. A área sob a curva (AUC) após tomar dose única de Esomeprazol 40 mg nas refeições em comparação com a fome diminuiu de 43% para 53%. Portanto, o Esomeprazol deve ser ingerido pelo menos 1 hora antes das refeições.

Distribuição

Cerca de 97% do Esomeprazol liga-se às proteínas plasmáticas. O volume de distribuição quando a concentração do medicamento é estável em voluntários saudáveis de 16L.

Metabolismo

Os medicamentos metabólicos máximos ocorrem principalmente no fígado graças à isenzima CYP2C19, sistema enzimático do citocromo P450, em metabólitos hidroxila e desmetil que não são mais ativos. O restante é convertido através do ISOENZYM CYP3A4 em Esomeprazol Sulfon. Quando usado repetidamente, inicialmente metabolizado pelo fígado e a depuração do medicamento reduzida, possivelmente devido à inibição da ISOENZYM CYP2C19. Porém, não há fenômeno de acúmulo de medicamentos quando usados uma vez ao dia. Em algumas pessoas, devido à falta de CYP2C19 devido à genética (15-20% dos asiáticos), devem desacelerar o metabolismo do esomeprazol, resultando num aumento no valor da AUC cerca de 2 vezes em comparação com pessoas com enzimas suficientes.

Eliminação

O tempo de desperdício no plasma é de cerca de 1,3 horas. Cerca de 80% das doses orais são eliminadas na forma de metabólitos não ativos na urina, o restante é eliminado nas fezes. Menos de 1% da droga é eliminada na urina. Em pessoas com insuficiência hepática grave, o valor da AUC é 2-3 vezes maior do que o de pessoas com função hepática normal, portanto o Esomeprazol deve ser reduzido nos pacientes.

Antes de tomar Medicamento A.T Esomeprazol 20 trata úlcera péptica (10 blisters x 10 comprimidos)

Como usar

O esomeprazol não é estável em ambiente ácido, por isso deve ser tomado na forma de comprimidos no intestino para não ser destruído no estômago e aumentar a biodisponibilidade. Deve engolir o comprimido, não esmagado ou mastigado. Tomar remédio pelo menos 1 hora antes das refeições. Pode ser usado com antiácidos quando necessário para aliviar a dor.

Dosagem

Dosagem para adultos

Tratamento de úlceras estomacais - duodeno devido à infecção por Helicobacter pylori

O esomeprazol é um componente do regime de tratamento junto com os antibióticos. Esquema 3 ou 4 (junto com amoxicilina e claritromicina ou claritromicina, metronidazol e bismuto). Esomeprazol 20 mg, 2 vezes ao dia durante 14 dias, ou 40 mg uma vez ao dia durante 10 dias. Dependendo da taxa de resistência de cada localidade para escolher o regime de tratamento adequado.

Tratamento da doença do refluxo gastroesofágico (esofagite)

Tomar 40 mg uma vez ao dia durante 4 semanas, pode levar mais 4 semanas se necessário, ou caso contrário: Tomar Esomeprazol 20 ou 40 mg uma vez ao dia, durante 4-8 semanas, pode usar por via oral 4-8 semanas se ainda houver sintoma ou aparecimento de laparite. Casos graves podem aumentar a dose para 80mg/dia dividida em 2 vezes.

Manter o tratamento quando o esôfago ou tratamento sintomático não for tratado na ausência de esofagite

Esomeprazol 20 mg uma vez ao dia.

Tratamento de úlcera gástrica-duodenal devido a medicamentos anti-inflamatórios não esteróides ou prevenção de estresse

Tome Esomeprazol 20 mg uma vez ao dia, durante 4 a 8 semanas.

Prevenção preventiva de úlcera gástrica em pessoas com alto risco de complicações estomacais-duodenais, mas com necessidade de continuar o tratamento com anti-inflamatórios não esteróides

Tome 20 mg ou 40 mg diariamente.

Tratamento da síndrome de Zollinger-Elison

Dependendo do indivíduo e do grau de aumento ácido do suco gástrico, a dosagem por dia pode ser maior em outros casos, usada uma vez ou dividida em 2 vezes ao dia. A dose inicial é de 40 mg, 2 vezes ao dia, depois ajuste a dose conforme necessário. A maioria dos pacientes consegue controlar com 80 a 160 mg por dia. Doses superiores a 80mg/dia devem ser divididas em 2 vezes.

Insuficiência hepática

Não há redução de dose em pacientes com insuficiência hepática leve e média. Para pacientes com insuficiência hepática grave, uma sobredosagem máxima de 20 mg de Esomeprazol deve ser usada todos os dias em adultos e crianças> 12 anos e 10 mg em crianças de 1 a 11 anos de idade.

Insuficiência renal

Não há necessidade de reduzir a dose em pessoas com insuficiência hepática leve e média, cautela em pessoas com insuficiência renal grave porque a experiência utilizada nesses pacientes é limitada.

Idosos

Não há necessidade de reduzir a dose em idosos.

Dosagem para crianças

Crianças> 12 anos

Pode usar a dose como adultos.

Nota: A dose acima é apenas para referência. A dosagem específica depende da condição e do nível de progressão da doença. Para uma dose adequada, você precisa consultar um médico ou médico especialista.

O que fazer quando se usa overdose?

Não existe antídoto específico para Esomeprazol. Tratar principalmente sintomas e suporte. A hemorragia não tem o efeito de aumentar a eliminação de medicamentos porque o medicamento está altamente ligado à proteína.

O que fazer quando se esquece de uma dose? No entanto, se estiver próximo da próxima dose, pule a dose esquecida e tome a próxima dose no horário planejado. Não beba duas vezes conforme prescrito.

Efeitos colaterais

Ao usar Esomeprazol 20 Tab, você pode sentir efeitos indesejados (RAM).

Comum, ADR> 1/100

Sistêmico: dor de cabeça, tontura, pele extra pele.

digestivo: náuseas, vômitos, dor abdominal, diarréia, prisão de ventre, flatulência, boca seca.

Incomum, 1/1000

Corpo: fadiga, insônia, sonolência, erupção cutânea, coceira, parestesia.

Olho: distúrbios visuais.

Raro, 1/10000

Sistêmico: Febre, suor, edema periférico, sensibilidade à luz, reações de hipersensibilidade (incluindo urticária, angioedema, broncoespasmo, choque anafilático).

Nervo central: agitação, depressão, confusão, alucinações. Hematologia: Redução do sangue total, granulocitose, leucopenia, trombocitopenia. fígado: Aumento das enzimas hepáticas, hepatite, icterícia, função hepática. digestivo: distúrbios do paladar, estomatite. músculo - Osso: dor nas articulações, dor muscular, osteoporose, fratura. urinária: nefrite intersticial.

Pele: pára-choques, síndrome de Stevens-Johnson, necrose epidérmica envenenada, dermatite.

Instruções sobre como lidar com RAM

Notifique o médico sobre efeitos indesejados ao usar o medicamento.

Avisos

Antes de usar o medicamento você precisa ler atentamente as instruções e consultar as informações abaixo.

Contraindicado

Esomeprazol 20 comprimidos contraindicado nos seguintes casos:

Hipersensibilidade ao Esomeprazol ou outros inibidores da bomba de prótons, ou muita hipersensibilidade a qualquer ingrediente do medicamento.

Precauções ao usar

Antes de tomar inibidores da bomba de prótons, é necessário eliminar o câncer de estômago porque o medicamento pode cobrir os sintomas, retardar o diagnóstico do câncer.

Tenha cuidado quando usado em pessoas com doença hepática, grávidas ou amamentando.

Tenha cuidado ao usar ecomeprazol por períodos prolongados, pois pode causar atrofia gástrica ou aumentar o risco de infecções bacterianas (como pneumonia comunitária).

pode aumentar o risco de diarreia devido a Clostridium difficile ao usar inibidores da bomba de prótons.

Ao usar inibidores da bomba de prótons, especialmente ao tomar doses altas e prolongadas (> 1 ano), o risco de fraturas pélvicas, do punho ou da coluna pode ser aumentado pela osteoporose. O mecanismo desse fenômeno não foi explicado, mas pode ser devido à redução da absorção não-animada de cálcio devido à hipoglicemia do pH gástrico. Recomenda-se utilizar as menores doses no menor tempo possível, adequadas ao quadro clínico, em pacientes com risco de fraturas por osteoporose, devem utilizar quantidade suficiente de vitamina D e cálcio, avaliar a condição óssea e a racionalidade conforme orientação. Hipotensão (com ou assintomática) raramente encontrada em pacientes em uso de inibidores da bomba de prótons que duram pelo menos 3 meses ou na maioria dos casos de uso com duração superior a 1 ano.

A capacidade de dirigir e operar máquinas

O medicamento pode causar alguns efeitos colaterais, como tontura, dor de cabeça, sonolência, sono, tontura, alucinações, desfoque e náusea, deve-se ter cautela ao usar Esomeprazol para motoristas e máquinas.

Gravidez

Não há estudo adequado sobre o uso de Esomeprazol em gestantes. No entanto, use Esomeprazol apenas quando for realmente necessário durante a gravidez.

Período de amamentação

Não se sabe se o esomeprazol foi excretado no leite humano ou não. No entanto, a concentração de Esomeprazol no leite feminino após 20 mg de injeção de Esomeprazol tem potencial para causar efeitos indesejáveis graves em bebês amamentados, portanto eles devem decidir interromper a amamentação ou interromper o medicamento, dependendo da importância do medicamento para a mãe.

Interação medicamentosa

Devido à inibição da excreção ácida, o Esomeprazol aumenta o pH gástrico, afetando a biodisponibilidade de medicamentos dependentes do pH, como cetoconazol, sal de ferro, digoxina.

O esomeprazol interage com a farmacocinética dinâmica com medicamentos metabólicos pelo sistema enzimático do citocromo P450, ISOENZYM CYP2C19 no fígado. O uso simultâneo de Esomeprazol com CYLostaxol aumenta a concentração de cilostazol e seus metabólitos de atividade, considerando a redução da dosagem de Cilostazol. O uso simultâneo de Esomeprazol com voriconazol pode aumentar o contato com Esomeprazol mais de duas vezes quanto possível em pacientes com altas doses de Esomeprazol (240 mg/dia) como no tratamento da síndrome de Zollinger-Ellison.

Usar Esomeprazol com medicamentos indutores de CYP2C19 e CYP3A4 como a rifampicina reduz os níveis de Esomeprazol, evitando o uso simultâneo.

pode aumentar o risco de hipoglicemia ao usar ecomeprazol junto com medicamentos que também causam magomes no sangue, como diuréticos tiazídicos ou diuréticos de cinta. Verifique a concentração de magnésio no sangue antes de começar a usar inibidores da bomba de prótons e periodicamente.

Atazanavir: pode alterar a absorção ao tomar Atazanavir, reduzindo esta concentração do medicamento no plasma, o que pode reduzir os efeitos antivirais. Não iniba simultaneamente os inibidores de Proton e Azatanavir.

Clopidogel: O uso de inibidores da bomba de prótons reduz as concentrações plasmáticas dos metabólitos ativos do clopidogel, reduzindo a resistência plaquetária.

Digoxina: A redução da magnésia sanguínea devido ao uso prolongado de inibidores da bomba de prótons que fazem com que o músculo cardíaco aumente a sensibilidade à digoxina pode aumentar o risco de toxicidade da digoxina para o coração. Em pacientes que estejam em uso de digoxina, verifique a concentração de magnésio antes de iniciar o uso de inibidores da bomba de prótons e periodicamente posteriormente.

Sucrafat: Inibindo a absorção e reduzindo a biodisponibilidade do ecomeprazol. Use inibidores da bomba de prótons pelo menos 30 minutos antes de usar sucrafat.

tacrolimus: Aumento da concentração sérica de tacrolimus.

varfarina: Inrang e tempo de protrombina ao usar simfarin simultaneamente com inibidores da bomba de prótons podem causar sangramento anormal e morte. Acompanhe o tempo de Inr e de protrombina ao usar Esomeprazol e Varfarina simultaneamente.

Usar simultaneamente Esomeprazol e Claritromicina, aumentando a concentração de ecomeprazol e 14-hidroxiclaritromicina no sangue.

O uso simultâneo de Esomeprazol e Diazepam reduz o metabolismo do diazepam e aumenta a concentração plasmática de diazepam.

Armazenamento

Em local seco a temperatura não ultrapassa os 30°C, evitando luz.

Outras drogas

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