Medicamentul A.T Esomeprazol 20 tratează ulcerul peptic (10 blistere x 10 comprimate)

Formă farmaceutică Cutie cu 10 blistere x 10 comprimate
Specificații Esomeprazol

Ingredient

Informații despre compoziție	Conţinut
Esomeprazol	20 mg

Utilizări

Indicații

Medicamentele esomeprazol 20 mg sunt indicate în următoarele cazuri:

Tratament:

Ulcer de stomac - duoden.

Sindromul Zollinger - Ellison.

Boala de reflux gastroesofagian (esofagita, ulcerul ulcerativ sau îngustat se determină prin laparoscopie).

Prevenirea si tratamentul ulcerului stomacal - duodenal datorat medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene.

Prevenirea și tratamentul ulcerativ din cauza stresului.

Hemoragie cauzată de ulcer gastric – duodenal, după tratament laparoscopic (pentru prevenirea hemoragiei recidivante).

Farmacie

Esomeprazolul este forma izomorfă a omeprazolului, utilizată similar omeprazolului în tratamentul ulcerului gastric și al bolii de reflux gastroesofagian.

Esomeprazolul este asociat cu H+K+-atpaza (numită și pompă de protoni) în peretele celular al stomacului, inhibând acest sistem enzimatic, prevenind etapa finală a excreției de acid în stomac. Prin urmare, Esomeprazolul are efectul de a inhiba secreția acidă bazică și chiar atunci când este stimulat de orice agent. Medicamentul funcționează puternic, de durată.

farmacocinetică

absorbție

Esomeprazolul se absoarbe rapid după băut, atingând cea mai mare concentrație în plasmă după 1-2 ore. Biodisponibilitatea esomeprazolului crește în funcție de doză și când se repetă, ajungând la aproximativ 68% când se ia o doză de 20 mg și aproximativ 89% când se utilizează doza de 40 mg. Mâncarea încetinește și reduce absorbția esomeprazolului, dar nu modifică efectul efectului medicamentului asupra acidității stomacului. Aria de sub curbă (ASC) după administrarea unei doze unice de Esomeprazol 40 mg la mese, comparativ cu foamea, a scăzut de la 43% la 53%. Prin urmare, Esomeprazol trebuie să bea cu cel puțin 1 oră înainte de masă.

Distribuție

Aproximativ 97% esomeprazol se atașează de proteinele plasmatice. Volumul de distribuție când concentrația medicamentului este stabilă la voluntari sănătoși de 16L.

Metabolism

Medicamentele metabolice maxime se află în principal în ficat datorită izoenzimei CYP2C19, sistemul enzimatic citocrom P450, în metaboliții hidroxil și demetil care nu mai sunt activi. Restul este convertit prin ISOENZYM CYP3A4 în Esomeprazol Sulfon. Atunci când este utilizat repetat, metabolizat inițial prin ficat și clearance-ul medicamentului este redus, posibil din cauza inhibarii ISOENZYM CYP2C19. Cu toate acestea, nu există nici un fenomen de acumulare de medicamente atunci când sunt utilizate o dată pe zi. La unii oameni, din cauza lipsei CYP2C19 din cauza geneticii (15-20% dintre asiatici), aceștia ar trebui să încetinească metabolismul esomeprazolului, ducând la o creștere a valorii ASC de aproximativ 2 ori în comparație cu persoanele cu suficiente enzime.

Eliminare

Timpul de deșeuri de vânzare în plasmă este de aproximativ 1,3 ore. Aproximativ 80% din dozele orale sunt eliminate sub formă de metaboliți inactivi în urină, restul este eliminat în fecale. Sub 1% din medicament este eliminat prin urină. La persoanele cu insuficiență hepatică severă, valoarea ASC este de 2-3 ori mai mare decât cea a persoanelor cu funcție hepatică normală, așa că esomeprazolul trebuie redus la pacienți.

Înainte de a lua Medicamentul A.T Esomeprazol 20 tratează ulcerul peptic (10 blistere x 10 comprimate)

Cum se utilizează

Esomeprazolul nu este stabil în mediul acid, de aceea trebuie luat sub formă de tablete în intestin pentru a nu fi distrus în stomac și pentru a crește biodisponibilitatea. Trebuie să înghită comprimatul, nu zdrobit sau mestecat. Luați medicamentul cu cel puțin 1 oră înainte de masă. Poate fi folosit cu antiacide atunci când este necesar pentru a calma durerea.

Dozare

Dozare pentru adulți

Tratamentul ulcerelor gastrice - duoden datorate infecției cu Helicobacter pylori

Esomeprazolul este o componentă a regimului de tratament împreună cu antibioticele. Regimul 3 sau 4 (împreună cu amoxicilină și claritromicină sau claritromicină, metronidazol și bismut). Esomeprazol la 20 mg, de 2 ori pe zi timp de 14 zile sau 40 mg o dată pe zi timp de 10 zile. În funcție de rata de rezistență pentru fiecare localitate să se aleagă regimul de tratament adecvat.

Tratamentul bolii de reflux gastroesofagian (esofagită)

Luați 40 mg o dată pe zi timp de 4 săptămâni, poate dura încă 4 săptămâni dacă este necesar, sau altfel: luați Esomeprazol 20 sau 40 mg o dată pe zi, timp de 4-8 săptămâni, puteți utiliza pe cale orală 4 - 8 săptămâni dacă există încă simptom sau aspect de laparită. Cazurile severe pot crește doza la 80 mg/zi împărțită de 2 ori.

Menține tratamentul atunci când esofagul sau tratamentul simptomatic nu este tratat în absența esofagitei

Esomeprazol 20 mg o dată pe zi.

Tratamentul ulcerului stomacal - duodenal datorat medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene sau prevenirea stresului

Luați Esomeprazol 20 mg o dată pe zi, timp de 4 - 8 săptămâni.

Prevenirea preventivă a ulcerului gastric la persoanele cu risc crescut de complicații stomacale - duodenale, dar necesară continuarea tratamentului cu antiinflamatoare nesteroidiene

Luați 20 mg sau 40 mg pe zi.

Tratamentul sindromului Zollinger-Elison

În funcție de individ și de gradul de creștere a acidului sucului gastric, doza pe zi poate fi mai mare în alte cazuri, utilizată o dată sau împărțită în 2 ori pe zi. Doza inițială este de 40 mg, de 2 ori pe zi, apoi ajustați doza după cum este necesar. Majoritatea pacienților pot controla 80 - 160 mg pe zi. Dozele mai mari de 80mg/zi trebuie împărțite de 2 ori.

Insuficiență hepatică

Nu se reduce doza la pacienții cu insuficiență hepatică ușoară și medie. Pentru pacienții cu insuficiență hepatică severă, supradozajul maxim de 20 mg esomeprazol trebuie utilizat în fiecare zi la adulți și copii > 12 ani și 10 mg la copiii cu vârsta între 1 și 11 ani.

Insuficiență renală

Nu este necesară reducerea dozei la persoanele cu insuficiență hepatică ușoară și medie, prudenți la persoanele cu insuficiență renală severă deoarece experiența utilizată la acești pacienți este limitată.

Vârstnici

Nu este nevoie să reduceți doza la vârstnici.

Dozaj pentru copii

Copii> 12 ani

Poate folosi doza ca adulți.

Notă: Doza de mai sus este doar pentru referință. Doza specifică depinde de starea și nivelul de progresie a bolii. Pentru o doză adecvată, trebuie să consultați un medic sau un specialist medical.

Ce să faceți când utilizați supradozaj?

Nu există un antidot specific pentru Esomeprazol. Tratează în principal simptomele și sprijină. Hemoragia nu are ca efect creșterea eliminării medicamentelor deoarece medicamentul este foarte atașat de proteină.

Ce să faci când uiți o doză? Cu toate acestea, dacă se apropie de următoarea doză, săriți peste doza uitată și luați următoarea doză la momentul planificat. Nu beți de două ori așa cum este prescris.

Efecte secundare

Când utilizați Esomeprazol 20 Tab, este posibil să aveți reacții nedorite (ADR).

Frecvente, ADR> 1/100

Sistemic: cefalee, amețeli, piele în plus.

digestiv: greață, vărsături, dureri abdominale, diaree, constipație, flatulență, gură uscată.

Mai puțin frecvente, 1/1000

Corp: oboseală, insomnie, somnolență, erupții cutanate, mâncărime, parestezii.

Ochi: tulburări de vedere.

Rare, 1/10000

Sistemice: febră, transpirație, edem periferic, sensibilitate la lumină, reacții de hipersensibilitate (inclusiv urticarie, angioedem, bronhospasm, șoc anafilactic).

Nervul central: agitație, depresie, confuzie, halucinații. Hematologie: Reducerea sângelui integral, granulocitoză, leucopenie, trombocitopenie. ficat: Creșterea enzimelor hepatice, hepatită, icter, funcție hepatică. digestive: tulburări ale gustului, stomatită. mușchi - Os: dureri articulare, dureri musculare, osteoporoză, fractură. urinar: nefrită interstițială.

Piele: bumper, sindrom Stevens-Johnson, necroză epidermică otrăvită, dermatită.

Instrucțiuni despre cum să tratați ADR

Anunțați medicul cu efecte nedorite atunci când utilizați medicamentul.

Avertizări

Înainte de a utiliza medicamentul, trebuie să citiți cu atenție instrucțiunile și să consultați informațiile de mai jos.

Contraindicat

Esomeprazol 20 comprimate contraindicat în următoarele cazuri:

Hipersensibilitate la esomeprazol sau alți inhibitori ai pompei de protoni sau prea multă hipersensibilitate la oricare dintre ingredientele medicamentului.

Precauții la utilizarea

Înainte de a lua inhibitori ai pompei de protoni, este necesar să eliminați cancerul de stomac, deoarece medicamentul poate acoperi simptomele, încetinește diagnosticul de cancer.

Fiți precaut atunci când îl utilizați la persoanele cu boli hepatice, gravide sau care alăptează.

Fiți precauți când utilizați ecomeprazol pe termen lung, deoarece poate provoca atrofie gastrică sau crește riscul de infecții bacteriene (cum ar fi pneumonia care suferă în comunitate).

poate crește riscul de diaree din cauza Clostridium difficile atunci când utilizați inhibitori ai pompei de protoni.

Când se utilizează inhibitori ai pompei de protoni, în special când se administrează doze mari și prelungite (> 1 an), riscul de fracturi pelvine, încheietura mâinii sau coloanei vertebrale poate fi crescut de osteoporoză. Mecanismul acestui fenomen nu a fost explicat, dar se poate datora reducerii absorbției neanimidate de calciu din cauza hipoglicemiei pH-ului gastric. Se recomandă utilizarea celor mai mici doze în cel mai scurt timp posibil, potrivite pentru starea clinică, la pacienții cu risc de fracturi din cauza osteoporozei, trebuie să utilizeze suficientă vitamina D și calciu, să evalueze starea și raționalitatea osului conform instrucțiunilor. Hipotensiune arterială (cu sau asimptomatică) rar întâlnită la pacienții care utilizează inhibitori ai pompei de protoni care durează cel puțin 3 luni sau majoritatea cazurilor de utilizare durează mai mult de 1 an.

Capacitatea de a conduce vehicule și de a folosi utilaje

Medicamentul poate provoca unele reacții adverse, cum ar fi amețeli, dureri de cap, somnolență, somn, amețeli, halucinații, încețoșare și greață, trebuie să aveți grijă când utilizați Esomeprazol pentru șoferi și utilaje.

Sarcina

Nu există niciun studiu adecvat privind utilizarea esomeprazolului la gravide. Cu toate acestea, utilizați Esomeprazol numai atunci când este cu adevărat necesar în timpul sarcinii.

Perioada de alăptare

Nu se știe dacă esomeprazolul a fost excretat în laptele uman sau nu. Cu toate acestea, concentrația de Esomeprazol în laptele femeilor după 20 mg de Esomeprazol injectabil are potențialul de a provoca efecte nedorite grave la bebelușii alăptați, așa că aceștia trebuie să decidă să întrerupă alăptarea sau să oprească medicamentul, în funcție de importanța medicamentului pentru mamă.

Interacțiunea medicamentoasă

Datorită inhibării excreției acide, Esomeprazolul crește pH-ul gastric, afectând biodisponibilitatea medicamentelor dependente de pH precum ketoconazol, sare de fier, digoxina.

Esomeprazolul interacționează cu farmacocinetica dinamică cu medicamentele metabolice prin sistemul enzimatic citocrom P450, ISOENZYM CYP2C19 din ficat. Utilizarea concomitentă a Esomeprazolului cu CYLostaxol crește concentrația de cilostazol și a metaboliților săi de activitate, luând în considerare reducerea dozei de Cylostazol. Utilizarea concomitentă a Esomeprazolului cu voriconazol poate crește contactul cu Esomeprazol de mai mult de două ori mai mult posibil la pacienții cu doze mari de Esomeprazol (240 mg/zi) ca atunci când se tratează sindromul Zollinger - Ellison.

Utilizarea esomeprazolului cu medicamente de inducere a CYP2C19 și CYP3A4, cum ar fi rifampicina, reduce concentrațiile de esomeprazol, evitând utilizarea simultană.

poate crește riscul de hipoglicemie atunci când se utilizează ecomeprazol împreună cu medicamente care provoacă și magomesi din sânge, cum ar fi diureticele tiazidice sau diureticele cu curele. Verificați concentrația de magneziu din sânge înainte de a începe să utilizați inhibitori ai pompei de protoni și periodic.

Atazanavir: poate modifica absorbția la administrarea Atazanavir, reducând această concentrație de medicamente în plasmă, ceea ce poate reduce efectele antivirale. Nu inhibați simultan inhibitorii de proton și azatanavir.

Clopidogel: Utilizarea inhibitorilor pompei de protoni reduce concentrațiile plasmatice ale metaboliților activi ai clopidogelului, reducând rezistența trombocitelor.

Digoxină: scăderea magneziei din sânge datorită utilizării prelungite a inhibitorilor pompei de protoni, care determină creșterea sensibilității mușchiului inimii la digoxină, poate crește riscul de toxicitate pentru inima digoxinei. La pacienții care utilizează digoxină, verificați concentrația de magneziu înainte de a începe să utilizați inhibitori ai pompei de protoni și periodic mai târziu.

Sucrafat: inhibă absorbția și reduce biodisponibilitatea ecomeprazolului. Utilizați inhibitori ai pompei de protoni cu cel puțin 30 de minute înainte de a utiliza surafat.

tacrolimus: Creșterea concentrației serice de tacrolimus.

warfarină: timpul de inrang și de protrombină atunci când se utilizează simfarină simultan cu inhibitori ai pompei de protoni, pot provoca sângerări anormale și moarte. Urmăriți Inr și timpul de protrombină atunci când utilizați simultan esomeprazol și warfarină.

Utilizați simultan esomeprazol și claritromicină, crescând concentrația de ecomeprazol și 14-hidroxiclaritromicină în sânge.

Utilizarea simultană de esomeprazol și diazepam reduce metabolismul diazepamului și crește concentrația plasmatică de diazepam.

Depozitare

Într-un loc uscat, temperatura nu depășește 30 ° C, evitând lumina.

Alte medicamente

Declinare de responsabilitate

S-au depus toate eforturile pentru a se asigura că informațiile furnizate de Drugslib.com sunt exacte, actualizate -data și completă, dar nu se face nicio garanție în acest sens. Informațiile despre medicamente conținute aici pot fi sensibile la timp. Informațiile Drugslib.com au fost compilate pentru a fi utilizate de către practicienii din domeniul sănătății și consumatorii din Statele Unite și, prin urmare, Drugslib.com nu garantează că utilizările în afara Statelor Unite sunt adecvate, cu excepția cazului în care se indică altfel. Informațiile despre medicamente de la Drugslib.com nu susțin medicamente, nu diagnostichează pacienții și nu recomandă terapie. Informațiile despre medicamente de la Drugslib.com sunt o resursă informațională concepută pentru a ajuta practicienii autorizați din domeniul sănătății în îngrijirea pacienților lor și/sau pentru a servi consumatorilor care văd acest serviciu ca un supliment și nu un substitut pentru expertiza, abilitățile, cunoștințele și raționamentul asistenței medicale. practicieni.

Lipsa unui avertisment pentru un anumit medicament sau combinație de medicamente nu trebuie în niciun fel interpretată ca indicând faptul că medicamentul sau combinația de medicamente este sigură, eficientă sau adecvată pentru un anumit pacient. Drugslib.com nu își asumă nicio responsabilitate pentru niciun aspect al asistenței medicale administrat cu ajutorul informațiilor furnizate de Drugslib.com. Informațiile conținute aici nu sunt destinate să acopere toate utilizările posibile, instrucțiunile, precauțiile, avertismentele, interacțiunile medicamentoase, reacțiile alergice sau efectele adverse. Dacă aveți întrebări despre medicamentele pe care le luați, consultați medicul, asistenta sau farmacistul.