Препарат А.Т Эзомепразол 20 для лечения язвенной болезни (10 блистеров по 10 таблеток)

Лекарственная форма Коробка из 10 блистеров по 10 таблеток.
Характеристики Эзомепразол

Состав

Информация о составе	Содержание
Эзомепразол	20мг

Использование

Показания

Препараты Эзомепразол 20 мг показаны в следующих случаях:

Лечение:

Язва желудка – двенадцатиперстной кишки.

Синдром Золлингера – Эллисона.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (эзофагит, язвенная или суженная язва определяется лапароскопически).

Профилактика и лечение язвенной болезни желудка - двенадцатиперстной кишки, обусловленной нестероидными противовоспалительными препаратами.

Профилактика и лечение язв, вызванных стрессом.

Кровоизлияния, вызванные язвой желудка - двенадцатиперстной кишки, после лапароскопического лечения (для предотвращения повторных кровотечений).

Фармация

Эзомепразол представляет собой изоморфную форму омепразола, используемую аналогично омепразолу при лечении язвенной болезни желудка и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.

Эзомепразол связывается с H+K+-атазой (также называемой протонным насосом) в клеточной стенке желудка, ингибируя эту ферментную систему, предотвращая заключительный этап выведения кислоты в желудок. Таким образом, эзомепразол обладает эффектом ингибирования секреции основной кислоты даже при ее стимуляции каким-либо агентом. Препарат действует сильно, продолжительно.

фармакокинетика

всасывание

Эзомепразол быстро всасывается после употребления, достигая максимальной концентрации в плазме через 1-2 часа. Биодоступность эзомепразола увеличивается в зависимости от дозы и при многократном применении, достигая примерно 68% при приеме дозы 20 мг и около 89% при приеме дозы 40 мг. Прием пищи замедляет и снижает всасывание эзомепразола, но не меняет эффекта воздействия препарата на кислотность желудка. Площадь под кривой (AUC) после приема однократной дозы эзомепразола 40 мг во время еды по сравнению с голодом уменьшилась с 43% до 53%. Поэтому Эзомепразол необходимо пить минимум за 1 час до еды.

Распространение

Около 97% эзомепразола прикрепляется к белкам плазмы. Объем распределения при стабильной концентрации препарата у здоровых добровольцев составляет 16 л.

Метаболизм

Максимально метаболизируются препараты преимущественно в печени благодаря изоферменту CYP2C19, ферментной системе цитохрома P450, в гидроксильные и десметиловые метаболиты, которые уже не активны. Остальное преобразуется через ISOENZYM CYP3A4 в эзомепразол сульфон. При повторном применении первоначально метаболизируется через печень и клиренс препарата снижается, возможно, за счет ингибирования ИЗОЭНЗИМА CYP2C19. Однако феномена кумуляции препарата при применении один раз в сутки не наблюдается. У некоторых людей из-за генетического недостатка CYP2C19 (15-20% азиатов) следует замедлять метаболизм эзомепразола, что приводит к увеличению значения AUC примерно в 2 раза по сравнению с людьми с достаточным количеством ферментов.

Устранение

Время траты продажи в плазме составляет около 1,3 часа. Около 80% пероральных доз выводится в виде неактивных метаболитов с мочой, остальная часть выводится с калом. Менее 1% препарата выводится с мочой. У людей с тяжелой печеночной недостаточностью значение AUC в 2-3 раза выше, чем у людей с нормальной функцией печени, поэтому у пациентов необходимо снизить дозу эзомепразола.

Прежде чем принимать Препарат А.Т Эзомепразол 20 для лечения язвенной болезни (10 блистеров по 10 таблеток)

Как применять

Эзомепразол нестабилен в кислой среде, поэтому его необходимо принимать в виде таблеток в кишечнике, чтобы не разрушаться в желудке и повышаться биодоступность. Таблетку необходимо проглотить, не измельчая и не разжевывая. Принимайте лекарство минимум за 1 час до еды. При необходимости можно использовать с антацидами для облегчения боли.

Дозировка

Дозировка для взрослых

Лечение язвы желудка - двенадцатиперстной кишки, вызванной хеликобактерной инфекцией

Эзомепразол входит в схему лечения наряду с антибиотиками. Схема 3 или 4 (вместе с амоксицилином и кларитромицином или кларитромицином, метронидазолом и висмутом). Эзомепразол по 20 мг 2 раза в день в течение 14 дней или по 40 мг 1 раз в день в течение 10 дней. В зависимости от степени резистентности для каждой местности подбирают подходящую схему лечения.

Лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (эзофагита)

Принимайте 40 мг один раз в день в течение 4 недель, при необходимости можно принимать еще 4 недели, или в противном случае: принимайте эзомепразол по 20 или 40 мг один раз в день в течение 4–8 недель, можно применять перорально в течение 4–8 недель, если симптомы или проявления лапарита все еще сохраняются. В тяжелых случаях дозу можно увеличить до 80 мг/день, разделенную на 2 раза.

Продолжать лечение при отсутствии лечения пищевода или симптоматическое лечение при отсутствии эзофагита

Эзомепразол 20 мг один раз в день.

Лечение язвенной болезни желудка - двенадцатиперстной кишки на фоне нестероидных противовоспалительных препаратов или профилактика стресса

Принимайте эзомепразол по 20 мг один раз в день в течение 4–8 недель.

Профилактическая профилактика язвенной болезни желудка у лиц с высоким риском желудочно-дуоденальных осложнений, но вынужденных продолжать лечение нестероидными противовоспалительными препаратами

Принимайте 20 или 40 мг в день.

Лечение синдрома Золлингера-Элисона

В зависимости от индивидуальных особенностей и степени повышения кислотности желудочного сока суточная дозировка может быть выше, в других случаях применяется однократно или делится на 2 раза в день. Начальная доза составляет 40 мг 2 раза в день, затем дозу корректируют по мере необходимости. Большинство пациентов могут контролировать дозу 80–160 мг в день. Дозы более 80 мг/день необходимо разделить на 2 приема.

Печеночная недостаточность

Не допускается снижение дозы у пациентов с легкой и средней печеночной недостаточностью. У пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью максимальная передозировка эзомепразола составляет 20 мг каждый день у взрослых и детей > 12 лет и 10 мг у детей 1–11 лет.

Почечная недостаточность

Нет необходимости снижать дозу у людей с легкой и средней печеночной недостаточностью, осторожность у людей с тяжелой почечной недостаточностью, поскольку опыт применения у этих пациентов ограничен.

Пожилые люди

Нет необходимости снижать дозу у пожилых людей.

Дозировка для детей

Дети>12 лет

Можно использовать дозу взрослым.

Примечание. Указанная выше доза предназначена только для справки. Конкретная дозировка зависит от состояния и степени прогрессирования заболевания. Для подбора подходящей дозы необходимо проконсультироваться с врачом или медицинским специалистом.

Что делать при передозировке?

Специфического антидота для Эзомепразола не существует. В основном лечат симптомы и оказывают поддержку. Кровоизлияние не приводит к увеличению выведения лекарства, поскольку лекарство прочно связано с белком.

Что делать, если вы забыли принять дозу? Однако если приближается время приема следующей дозы, пропустите забытую дозу и примите следующую дозу в запланированное время. Не пейте дважды, как предписано.

Побочные эффекты

При использовании Esomeprazol 20 Tab у вас могут возникнуть нежелательные эффекты (ADR).

Обыкновенный, ADR> 1/100

Системные: головная боль, головокружение, кожная недостаточность.

Пищеварительная система: Тошнота, рвота, боли в животе, диарея, запор, метеоризм, сухость во рту.

Необычный, 1/1000

Тело: утомляемость, бессонница, сонливость, сыпь, зуд, парестезии.

Глаза: нарушения зрения.

Редкий, 1/10000

Системные реакции: лихорадка, потливость, периферические отеки, чувствительность к свету, реакции гиперчувствительности (включая крапивницу, ангионевротический отек, бронхоспазм, анафилактический шок).

Центральный нерв: возбуждение, депрессия, спутанность сознания, галлюцинации. Гематология: Снижение цельной крови, гранулоцитоз, лейкопения, тромбоцитопения. Печень: Повышение ферментов печени, гепатит, желтуха, нарушение функции печени. пищеварительная: расстройства вкуса, стоматит. мышцы - Кости: боль в суставах, мышечная боль, остеопороз, перелом. моча: интерстициальный нефрит.

Кожа: бампер, синдром Стивенса-Джонсона, отравленный эпидермальный некроз, дерматит.

Инструкции по обращению с нежелательными реакциями

Сообщите врачу о нежелательных явлениях при применении препарата.

Предупреждения

Перед применением препарата необходимо внимательно прочитать инструкцию и ознакомиться с информацией, представленной ниже.

Противопоказано

Эзомепразол 20 таб противопоказан в следующих случаях:

Гиперчувствительность к эзомепразолу или другим ингибиторам протонной помпы, либо слишком повышенная чувствительность к каким-либо ингредиентам препарата.

Меры предосторожности при применении

Прежде чем принимать ингибиторы протонной помпы, необходимо исключить рак желудка, поскольку препарат может скрывать симптомы, замедлять диагностику рака.

Будьте осторожны при применении экомепразола у людей с заболеваниями печени, беременных или кормящих грудью.

Будьте осторожны при длительном применении экомепразола, поскольку он может вызвать атрофию желудка или увеличить риск бактериальных инфекций (например, внебольничной пневмонии).

может увеличить риск диареи, вызванной Clostridium difficile, при использовании ингибиторов протонной помпы.

При применении ингибиторов протонной помпы, особенно при приеме высоких и длительных доз (>1 года), может повышаться риск переломов таза, запястья или позвоночника вследствие остеопороза. Механизм этого явления не объяснен, но он может быть обусловлен снижением всасывания неучтенного кальция из-за гипогликемии рН желудка. Рекомендуется использовать самые низкие дозы в кратчайшие сроки, соответствующие клиническому статусу, у пациентов с риском переломов вследствие остеопороза, им следует использовать достаточное количество витамина D и кальция, оценить состояние костей и рациональность в соответствии с инструкциями. Гипотония (протекающая или бессимптомная) редко возникает у пациентов, применяющих ингибиторы протонной помпы длительностью не менее 3 месяцев или в большинстве случаев применения длительностью более 1 года.

Умение управлять транспортными средствами и работать с механизмами

Препарат может вызывать некоторые побочные эффекты, такие как головокружение, головная боль, сонливость, нарушение сна, головокружение, галлюцинации, затуманенность сознания и тошнота. Следует соблюдать осторожность при применении Эзомепразола водителям и машинам.

Беременность

Адекватных исследований по применению эзомепразола у беременных не проводилось. Однако во время беременности используйте эзомепразол только в случае крайней необходимости.

Период грудного вскармливания

Неизвестно, проник ли эзомепразол в грудное молоко или нет. Однако концентрация эзомепразола в женском молоке после инъекции 20 мг эзомепразола может вызвать серьезные нежелательные эффекты у детей, находящихся на грудном вскармливании, поэтому им необходимо принять решение о прекращении грудного вскармливания или прекращении приема препарата, в зависимости от важности лекарства для матери.

Лекарственное взаимодействие

Благодаря угнетению выведения кислоты эзомепразол повышает pH желудка, влияя на биодоступность pH-зависимых препаратов, таких как кетоконазол, соли железа, дигоксин.

Эзомепразол взаимодействует с динамической фармакокинетикой с метаболическими препаратами посредством ферментной системы цитохрома Р450, ИЗОЭНЗИМА CYP2C19 в печени. Одновременное применение эзомепразола с ЦИЛостаксолом повышает концентрацию цилостазола и его метаболитов активности, учитывая необходимость снижения дозы цилостазола. Одновременное применение эзомепразола с вориконазолом может увеличить контакт с эзомепразолом более чем в два раза у пациентов, получающих высокие дозы эзомепразола (240 мг/день), чем при лечении синдрома Золлингера-Эллисона.

Использование эзомепразола с препаратами, вызывающими индукцию CYP2C19 и CYP3A4, такими как рифампицин, снижает уровень эзомепразола, избегая одновременного применения.

может увеличить риск гипогликемии при применении экомепразола вместе с препаратами, которые также вызывают магнезию крови, такими как тиазидные диуретики или ленточные диуретики. Проверяйте концентрацию магния в крови перед началом применения ингибиторов протонной помпы и периодически.

Атазанавир: может изменять всасывание при приеме атазанавира, снижая при этом концентрацию препарата в плазме, что может снижать противовирусный эффект. Не ингибируйте одновременно ингибиторы Протона и Азатанавира.

Клопидогель: использование ингибиторов протонной помпы снижает концентрацию активных метаболитов клопидогеля в плазме, снижая резистентность тромбоцитов.

Дигоксин: Снижение содержания магнезии в крови вследствие длительного применения ингибиторов протонной помпы, которые вызывают повышение чувствительности сердечной мышцы к дигоксину, может увеличить риск токсичности дигоксина для сердца. У пациентов, принимающих дигоксин, проверяйте концентрацию магния перед началом применения ингибиторов протонной помпы и периодически в дальнейшем.

Сукрафат: ингибирует абсорбцию и снижает биодоступность экомепразола. Используйте ингибиторы протонной помпы как минимум за 30 минут до приема сукрафата.

такролимус: повышение концентрации такролимуса в сыворотке крови.

Варфарин: Inrang и протромбиновое время при одновременном применении симфарина с ингибиторами протонной помпы могут вызвать аномальное кровотечение и смерть. Отслеживайте Inr и протромбиновое время при одновременном применении Эзомепразола и Варфарина.

Одновременно применять эзомепразол и кларитромицин, повышая концентрацию экомепразола и 14-гидроксикларитромицина в крови.

Одновременное применение эзомепразола и диазепама снижает метаболизм диазепама и повышает концентрацию диазепама в плазме.

Хранение

В сухом месте, температура не превышает 30°С, избегая света.

Другие препараты

Отказ от ответственности

Мы приложили все усилия, чтобы гарантировать, что информация, предоставляемая Drugslib.com, является точной и соответствует -дата и полная информация, но никаких гарантий на этот счет не предоставляется. Содержащаяся здесь информация о препарате может меняться с течением времени. Информация Drugslib.com была собрана для использования медицинскими работниками и потребителями в Соединенных Штатах, и поэтому Drugslib.com не гарантирует, что использование за пределами Соединенных Штатов является целесообразным, если специально не указано иное. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com не рекламирует лекарства, не диагностирует пациентов и не рекомендует терапию. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com — это информационный ресурс, предназначенный для помощи лицензированным практикующим врачам в уходе за своими пациентами и/или для обслуживания потребителей, рассматривающих эту услугу как дополнение, а не замену опыта, навыков, знаний и суждений в области здравоохранения. практики.

Отсутствие предупреждения для данного препарата или комбинации препаратов никоим образом не должно быть истолковано как указание на то, что препарат или комбинация препаратов безопасны, эффективны или подходят для конкретного пациента. Drugslib.com не несет никакой ответственности за какой-либо аспект здравоохранения, администрируемый с помощью информации, предоставляемой Drugslib.com. Информация, содержащаяся в настоящем документе, не предназначена для охвата всех возможных вариантов использования, направлений, мер предосторожности, предупреждений, взаимодействия лекарств, аллергических реакций или побочных эффектов. Если у вас есть вопросы о лекарствах, которые вы принимаете, проконсультируйтесь со своим врачом, медсестрой или фармацевтом.