İlaç A.T Esomeprazol 20 peptik ülseri tedavi eder (10 kabarcık x 10 tablet)

Farmasötik form 10 kabarcık x 10 tablet içeren kutu
Özellikler Esomeprazol

İçerik

Kompozisyon bilgisi	İçerik
Esomeprazol	20mg

Kullanım Alanları

Endikasyonlar

Esomeprazol 20mg ilaçlar aşağıdaki durumlarda endikedir:

Tedavi:

Mide ülseri - duodenum.

Zollinger sendromu - Ellison.

Gastroözofageal reflü hastalığı (özofajit, ülseratif veya daralmış ülser laparoskopi ile belirlenir).

Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlara bağlı mide - duodenal ülserin önlenmesi ve tedavisi.

Strese bağlı önleme ve ülseratif tedavi.

Laparoskopik tedavi sonrası mide - duodenal ülserden kaynaklanan kanamalar (tekrarlayan kanamaları önlemek için).

Eczacılık

Esomeprazol, mide ülseri ve gastroözofageal reflü hastalığının tedavisinde omeprazol'e benzer şekilde kullanılan omeprazolün izomorfik formudur.

Esomeprazol, midenin hücre duvarındaki H+K+-atpaz (proton pompası da denir) ile ilişkilidir, bu enzim sistemini inhibe ederek asidik maddenin mideye atılmasının son adımını engeller. Bu nedenle Esomeprazol, herhangi bir ajan tarafından uyarıldığında bile bazik asit sekresyonunu inhibe etme etkisine sahiptir. İlaç güçlü ve kalıcı bir şekilde etki ediyor.

farmakokinetik

emilim

Esomeprazol içildikten sonra hızla emilir ve 1-2 saat sonra plazmada en yüksek konsantrasyona ulaşır. Esomeprazol'ün biyoyararlanımı doza göre ve tekrarlanarak kullanıldığında artmakta, 20 mg doz alındığında yaklaşık %68'e, 40 mg doz kullanıldığında ise yaklaşık %89'a ulaşmaktadır. Yiyecekler Esomeprazol'ün emilimini yavaşlatır ve azaltır, ancak ilacın midedeki asitlik üzerindeki etkisini değiştirmez. Açlığa kıyasla öğünlerde tek doz Esomeprazol 40 mg aldıktan sonra eğri altında kalan alan (EAA) %43'ten %53'e düştü. Bu nedenle Esomeprazol'ün yemeklerden en az 1 saat önce içilmesi gerekmektedir.

Dağıtım

Esomeprazolün yaklaşık %97'si plazma proteinlerine bağlanır. 16L sağlıklı gönüllülerde ilaç konsantrasyonu stabil olduğunda dağılım hacmi.

Metabolizma

Maksimum metabolik ilaçlar, izoenzim CYP2C19, sitokrom P450 enzim sistemi sayesinde artık aktif olmayan hidroksil ve desmetil metabolitlerine esas olarak karaciğerde bulunur. Geri kalanı ISOENZYM CYP3A4 aracılığıyla Esomeprazol Sulfon'a dönüştürülür. Tekrar tekrar kullanıldığında başlangıçta karaciğer yoluyla metabolize olur ve muhtemelen ISOENZYM CYP2C19'un inhibe olmasına bağlı olarak ilacın klerensi azalır. Ancak günde bir kez kullanıldığında ilacın birikmesi gibi bir durum söz konusu değildir. Bazı kişilerde genetik kaynaklı CYP2C19 eksikliği nedeniyle (Asyalıların %15-20'si), esomeprazol metabolizmasını yavaşlatmaları gerekir, bu da yeterli enzime sahip kişilere kıyasla AUC değerinde yaklaşık 2 kat artışa neden olur.

Eleme

Plazmadaki satış atık süresi yaklaşık 1,3 saattir. Oral dozların yaklaşık %80'i aktif olmayan metabolitler şeklinde idrarla, geri kalanı ise dışkıyla atılır. İlacın %1'den azı idrarla atılır. Ağır karaciğer yetmezliği olan kişilerde AUC değeri, karaciğer fonksiyonu normal olan kişilere göre 2-3 kat daha yüksektir, bu nedenle hastalarda Esomeprazol'ün azaltılması gerekir.

Almadan önce İlaç A.T Esomeprazol 20 peptik ülseri tedavi eder (10 kabarcık x 10 tablet)

Nasıl kullanılır

Esomeprazol asidik ortamda stabil değildir, bu nedenle midede parçalanmaması ve biyoyararlanımının artması için bağırsakta tablet şeklinde alınması gerekir. Tablet yutulmalı, ezilmemeli veya çiğnenmemelidir. İlacı yemeklerden en az 1 saat önce alın. Ağrıyı gidermek için gerektiğinde antiasitlerle birlikte kullanılabilir.

Dozaj

Yetişkinler için dozaj

Helicobacter pylori enfeksiyonuna bağlı mide ülseri - duodenum tedavisi

Esomeprazol, antibiyotiklerle birlikte tedavi rejiminin bir bileşenidir. Rejim 3 veya 4 (amoksisilin ve klaritromisin veya klaritromisin, metronidazol ve bizmut ile birlikte). Esomeprazol 20 mg, 14 gün boyunca günde 2 kez veya 10 gün boyunca günde bir kez 40 mg. Her bölge için direnç oranına bağlı olarak uygun tedavi rejimini seçin.

Gastroözofageal reflü hastalığının (özofajit) tedavisi

4 hafta boyunca günde bir kez 40 mg alın, gerekirse 4 hafta daha sürebilir veya aksi takdirde: 4-8 hafta boyunca günde bir kez 20 veya 40 mg Esomeprazol alın, hala laparit semptomu veya görünümü varsa 4 - 8 hafta ağızdan kullanabilirsiniz. Şiddetli vakalarda doz 2 defaya bölünerek 80 mg/gün'e çıkarılabilir.

Özofajit olmadığında yemek borusu veya semptomatik tedavi tedavi edilmediğinde tedaviyi sürdürün

Esomeprazol 20mg günde bir kez.

Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar veya stres önleme nedeniyle mide - onikiparmak bağırsağı ülserinin tedavisi

4 - 8 hafta boyunca günde bir kez Esomeprazol 20mg alın.

Mide - duodenal komplikasyon riski yüksek olan ancak steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlarla tedaviye devam edilmesi gereken kişilerde önleyici mide ülserinin önlenmesi

Günlük 20 mg veya 40 mg alın.

Zollinger-Elison sendromunun tedavisi

Kişiye ve mide suyunun asidik artış derecesine bağlı olarak, diğer durumlarda günlük dozaj daha yüksek olabilir, günde bir kez kullanılır veya 2 defaya bölünür. Başlangıç dozu günde 2 defa 40 mg'dır, daha sonra dozu gerektiği gibi ayarlayın. Çoğu hasta günlük 80 - 160 mg'ı kontrol edebilir. 80 mg/gün'ün üzerindeki dozlar 2 defaya bölünmelidir.

Karaciğer yetmezliği

Hafif ve orta derecede karaciğer yetmezliği olan hastalarda doz azaltımı yapılmaz. Şiddetli karaciğer yetmezliği olan hastalarda, yetişkinlerde ve 12 yaş üstü çocuklarda her gün maksimum 20 mg Esomeprazol doz aşımı ve 1-11 yaş arası çocuklarda 10 mg kullanılmalıdır.

Böbrek yetmezliği

Hafif ve orta derecede karaciğer yetmezliği olan kişilerde dozun azaltılmasına gerek yoktur, ağır böbrek yetmezliği olan kişilerde ise bu hastalarda kullanılan deneyim sınırlı olduğundan dikkatli olunmalıdır.

Yaşlı

Yaşlılarda dozun azaltılmasına gerek yoktur.

Çocuklar için dozaj

Çocuklar> 12 yaşında

Yetişkinlerde dozu kullanabilir.

Not: Yukarıdaki doz yalnızca referans amaçlıdır. Spesifik dozaj, hastalığın durumuna ve ilerleme düzeyine bağlıdır. Uygun doz için bir doktora veya uzman tıp uzmanına danışmanız gerekir.

Aşırı dozda kullanıldığında ne yapılmalı?

Esomeprazol'ün spesifik bir panzehiri yoktur. Esas olarak semptomları tedavi edin ve destekleyin. İlaç proteine yüksek oranda bağlandığından kanamanın ilaçların eliminasyonunu artırıcı etkisi yoktur.

Bir dozu unuttuğunuzda ne yapmalısınız? Ancak bir sonraki doza yakınsa, unutulan dozu atlayınız ve bir sonraki dozu planlandığı saatte alınız. Reçete edilenin iki katı kadar içmeyin.

Yan etkiler

Esomeprazol 20 Tab kullanırken istenmeyen etkilerle (ADR) karşılaşabilirsiniz.

Ortak, ADR> 1/100

Sistemik: baş ağrısı, baş dönmesi, ciltte ekstra cilt.

sindirim: Mide bulantısı, kusma, karın ağrısı, ishal, kabızlık, şişkinlik, ağız kuruluğu.

Yaygın olmayan, 1/1000

Vücut: yorgunluk, uykusuzluk, uyuşukluk, döküntü, kaşıntı, parestezi.

Göz: görme bozuklukları.

Nadir, 1/10.000

Sistemik: Ateş, ter, periferik ödem, ışığa duyarlılık, aşırı duyarlılık reaksiyonları (ürtiker, anjiyoödem, bronkospazm, anafilaktik şok dahil).

Merkezi sinir: ajitasyon, depresyon, kafa karışıklığı, halüsinasyonlar. Hematoloji: Tam kanın azaltılması, granülositoz, lökopeni, trombositopeni. karaciğer: Karaciğer enzimlerinde artış, hepatit, sarılık, karaciğer fonksiyonu. sindirim: tat bozuklukları, stomatit. kas - Kemik: eklem ağrısı, kas ağrısı, osteoporoz, kırık. idrar: interstisyel nefrit.

Cilt: tampon, Stevens-Johnson sendromu, zehirli epidermal nekroz, dermatit.

ADR'nin nasıl ele alınacağına ilişkin talimatlar

İlacı kullanırken istenmeyen etkileri doktora bildirin.

Uyarılar

İlacı kullanmadan önce kullanma talimatını dikkatlice okumanız ve aşağıdaki bilgilere başvurmanız gerekmektedir.

Kontrendikedir

Esomeprazol 20 tablet aşağıdaki durumlarda kontrendikedir:

Esomeprazol veya diğer proton pompası inhibitörlerine karşı aşırı duyarlılık veya ilacın herhangi bir bileşenine karşı aşırı duyarlılık.

Kullanırken alınacak önlemler

Proton pompası inhibitörlerini almadan önce mide kanserini ortadan kaldırmak gerekir çünkü ilaç semptomları giderebilir, kanser teşhisini yavaşlatabilir.

Karaciğer hastalığı olan, hamile veya emziren kişilerde kullanıldığında dikkatli olun.

Ekomeprazol'ü uzun süre kullanırken dikkatli olun çünkü gastrik atrofiye neden olabilir veya bakteriyel enfeksiyon riskini artırabilir (toplumda görülen pnömoni gibi).

proton pompası inhibitörleri kullanıldığında Clostridium difficile'ye bağlı ishal riskini artırabilir.

Proton pompası inhibitörlerini kullanırken, özellikle yüksek ve uzun süreli dozlarda (> 1 yıl) kullanıldığında, osteoporoz nedeniyle pelvik kırık, el bileği veya omurga riski artabilir. Bu fenomenin mekanizması açıklanmamıştır ancak gastrik pH hipoglisemisine bağlı olarak kalsiyum emiliminin azalmasına bağlı olabilir. Klinik duruma uygun, mümkün olan en düşük dozların en kısa sürede kullanılması, osteoporoz nedeniyle kırık riski olan hastalarda yeterli D vitamini ve kalsiyum kullanmaları, kemik durumu ve rasyonelliğinin anlatıldığı şekilde değerlendirilmesi önerilir. En az 3 ay süren proton pompa inhibitörleri kullanan hastalarda veya çoğu durumda 1 yıldan uzun süren kullanımda hipotansiyon (semptomlu veya asemptomatik) nadiren karşılaşılan bir durumdur.

Araç ve makine kullanma becerisi

İlaç, baş dönmesi, baş ağrısı, uyuşukluk, uyku, baş dönmesi, halüsinasyonlar, bulanıklık ve mide bulantısı gibi bazı yan etkilere neden olabilir, sürücü ve makinelerde Esomeprazol kullanırken dikkatli olunmalıdır.

Gebelik

Hamilelerde Esomeprazol kullanımına ilişkin yeterli çalışma bulunmamaktadır. Ancak hamilelik sırasında Esomeprazol'ü yalnızca gerçekten gerekli olduğunda kullanın.

Emzirme dönemi

Esomeprazol'ün insan sütüne geçip geçmediği bilinmiyor. Bununla birlikte, 20 mg Esomeprazol enjeksiyonundan sonra kadın sütündeki Esomeprazol konsantrasyonu, emzirilen bebeklerde ciddi istenmeyen etkilere neden olma potansiyeline sahiptir; bu nedenle, ilacın anne için önemine bağlı olarak emzirmeyi bırakmaya veya ilacı durdurmaya karar vermeleri gerekir.

Tıbbi etkileşim

Asit atılımının inhibisyonu nedeniyle, Esomeprazol gastrik pH'ı yükselterek ketokonazol, demir tuzu, digoksin gibi pH'a bağımlı ilaçların biyoyararlanımını etkiler.

Esomeprazol, karaciğerde sitokrom P450 enzim sistemi ISOENZYM CYP2C19 aracılığıyla metabolik ilaçlarla dinamik farmakokinetik ile etkileşime girer. Esomeprazol'ün CYLostaxol ile eş zamanlı kullanımı, Cylostazol dozajının azaltılması göz önüne alındığında, sylostazol konsantrasyonunu ve metabolitlerinin aktivitesini arttırır. Esomeprazol'ün vorikonazol ile eş zamanlı kullanımı, yüksek dozda Esomeprazol (240 mg/gün) alan hastalarda, Zollinger - Ellison sendromu tedavisinde olduğu gibi, Esomeprazol ile teması mümkün olan iki kattan fazla artırabilir.

Esomeprazol'ü CYP2C19 ve rifampin gibi CYP3A4 indüksiyon ilaçları ile birlikte kullanın, eş zamanlı kullanımdan kaçınarak Esomeprazol düzeylerini azaltır.

ekomeprazolün tiyazid diüretikler veya strap diüretikler gibi kan magomesisine de neden olan ilaçlarla birlikte kullanılması hipoglisemi riskini artırabilir. Proton pompası inhibitörlerini kullanmaya başlamadan önce ve periyodik olarak kandaki magnezyum konsantrasyonunu kontrol edin.

Atazanavir: Atazanavir alırken emilimi değiştirebilir, plazmadaki bu ilaç konsantrasyonunu azaltarak antiviral etkileri azaltabilir. Proton ve Azatanavir inhibitörlerini aynı anda engellemeyin.

Klopidogel: Proton pompası inhibitörlerinin kullanılması, klopidogel aktif metabolitlerin plazma konsantrasyonlarını azaltarak trombosit direncini azaltır.

Digoksin: Kalp kasının digoksine duyarlılığını artırmasına neden olan proton pompası inhibitörlerinin uzun süreli kullanımı nedeniyle kandaki magnezinin düşürülmesi, digoksinin kalbe yönelik toksisite riskini artırabilir. Digoksin kullanan hastalarda proton pompası inhibitörlerini kullanmaya başlamadan önce ve daha sonra periyodik olarak magnezyum konsantrasyonunu kontrol edin.

Sukrafat: Ekomeprazolün emilimini inhibe ederek biyoyararlanımını azaltır. Sukrafat kullanmadan en az 30 dakika önce proton pompası inhibitörlerini kullanın.

takrolimus: Takrolimusun serum konsantrasyonunun artması.

varfarin: Simfarin'in proton pompası inhibitörleriyle aynı anda kullanılması durumunda Inrang ve protrombin zamanı, anormal kanamaya ve ölüme neden olabilir. Esomeprazol ve Warfarin'i aynı anda kullanırken Inr ve protrombin süresini takip edin.

Esomeprazol ve Klaritromisin'i eş zamanlı kullanarak kandaki ekomeprazol ve 14-hidroksiklaritromisin konsantrasyonunu artırın.

Esomeprazol ve Diazepam'ın eş zamanlı kullanımı diazepam metabolizmasını azaltır ve plazma diazepam konsantrasyonunu artırır.

Saklama

Kuru bir yerde, ışıktan kaçınılarak sıcaklık 30°C'yi geçmez.

Diğer uyuşturucular

Sorumluluk reddi beyanı

Drugslib.com tarafından sağlanan bilgilerin doğru ve güncel olmasını sağlamak için her türlü çaba gösterilmiştir. -tarihli ve eksiksizdir ancak bu konuda hiçbir garanti verilmemektedir. Burada yer alan ilaç bilgileri zamana duyarlı olabilir. Drugslib.com bilgileri Amerika Birleşik Devletleri'ndeki sağlık uygulayıcıları ve tüketiciler tarafından kullanılmak üzere derlenmiştir ve bu nedenle Drugslib.com, aksi özellikle belirtilmediği sürece Amerika Birleşik Devletleri dışındaki kullanımların uygun olduğunu garanti etmez. Drugslib.com'un ilaç bilgileri ilaçları onaylamaz, hastalara teşhis koymaz veya tedavi önermez. Drugslib.com'un ilaç bilgileri, lisanslı sağlık uygulayıcılarına hastalarıyla ilgilenme konusunda yardımcı olmak ve/veya bu hizmeti görüntüleyen tüketicilere sağlık hizmetinin uzmanlığı, becerisi, bilgisi ve muhakemesi yerine değil, tamamlayıcı olarak hizmet etmek için tasarlanmış bir bilgi kaynağıdır. uygulayıcılar.

Belirli bir ilaç veya ilaç kombinasyonu için bir uyarının bulunmaması, hiçbir şekilde ilacın veya ilaç kombinasyonunun herhangi bir hasta için güvenli, etkili veya uygun olduğu şeklinde yorumlanmamalıdır. Drugslib.com, Drugslib.com'un sağladığı bilgilerin yardımıyla uygulanan sağlık hizmetlerinin herhangi bir yönüne ilişkin herhangi bir sorumluluk kabul etmez. Burada yer alan bilgilerin olası tüm kullanımları, talimatları, önlemleri, uyarıları, ilaç etkileşimlerini, alerjik reaksiyonları veya olumsuz etkileri kapsaması amaçlanmamıştır. Aldığınız ilaçlarla ilgili sorularınız varsa doktorunuza, hemşirenize veya eczacınıza danışın.