Препарат A.T Езомепразол 20 для лікування виразкової хвороби (10 блістерів х 10 таблеток)

Лікарська форма Коробка 10 блістерів х 10 таблеток
Характеристики Езомепразол

Склад

Інформація про склад	Зміст
Езомепразол	20 мг

Використання

Показання до застосування

Препарати Езомепразол 20 мг показані в таких випадках:

Лікування:

Виразка шлунка - дванадцятипалої кишки.

Синдром Золлінгера - Еллісона.

Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (езофагіт, виразкова або звужена виразка визначається лапароскопічно).

Профілактика та лікування виразкової хвороби шлунка – дванадцятипалої кишки нестероїдними протизапальними засобами.

Профілактика та лікування виразки внаслідок стресу.

Крововилив, викликаний виразковою хворобою шлунка - дванадцятипалої кишки, після лапароскопічного лікування (для запобігання повторним кровотечам).

Фармація

Езомепразол — це ізоморфна форма омепразолу, яка використовується подібно до омепразолу для лікування виразки шлунка та гастроезофагеальної рефлюксної хвороби.

Езомепразол зв’язується з H+K+-атпазою (також називається протонною помпою) у клітинній стінці шлунка, пригнічуючи цю ферментну систему, запобігаючи кінцевому етапу виведення кислоти в шлунок. Таким чином, езомепразол має ефект пригнічення секреції основної кислоти навіть при стимуляції будь-яким агентом. Препарат діє сильно, довготривало.

фармакокінетика

абсорбція

Езомепразол швидко всмоктується після вживання, досягаючи найвищої концентрації в плазмі через 1-2 години. Біодоступність езомепразолу збільшується залежно від дози та при повторному застосуванні, досягаючи приблизно 68% при прийомі дози 20 мг і приблизно 89% при застосуванні дози 40 мг. Їжа уповільнює і зменшує всмоктування езомепразолу, але не змінює ефекту впливу препарату на кислотність у шлунку. Площа під кривою (AUC) після прийому одноразової дози езомепразолу 40 мг під час їжі порівняно з відчуттям голоду зменшилася з 43% до 53%. Тому Езомепразол слід пити не менше ніж за 1 годину до їжі.

Розповсюдження

Близько 97% езомепразолу приєднується до білків плазми. Об'єм розподілу при стабільній концентрації препарату у здорових добровольців 16 л.

Обмін речовин

Максимальний метаболізм препаратів відбувається в основному в печінці завдяки ізензиму CYP2C19, ферментній системі цитохрому P450, на гідроксильні та дезметильні метаболіти, які більше не є активними. Решта перетворюється через ISOENZYM CYP3A4 в езомепразол сульфон. При повторному застосуванні спочатку метаболізується через печінку та кліренс препарату знижується, можливо, через пригнічення ізоферменту CYP2C19. Однак не спостерігається явища накопичення ліків при застосуванні один раз на добу. У деяких людей через генетичну відсутність CYP2C19 (15-20% азіатів) метаболізм езомепразолу сповільнюється, що призводить до збільшення значення AUC приблизно в 2 рази порівняно з людьми з достатньою кількістю ферментів.

Усунення

Час втрати продажів у плазмі становить приблизно 1,3 години. Близько 80% пероральних доз виводиться у вигляді неактивних метаболітів із сечею, решта виводиться з калом. Менше 1% препарату виводиться із сечею. У людей з тяжкою печінковою недостатністю значення AUC в 2-3 рази вище, ніж у людей з нормальною функцією печінки, тому пацієнтам необхідно зменшити дозу езомепразолу.

Перед прийомом Препарат A.T Езомепразол 20 для лікування виразкової хвороби (10 блістерів х 10 таблеток)

Спосіб застосування

Езомепразол не стійкий у кислому середовищі, тому його необхідно приймати у формі таблеток у кишечнику, щоб не руйнуватись у шлунку та підвищити біодоступність. Таблетку необхідно проковтнути, не подрібнюючи і не розжовуючи. Приймайте ліки не менше ніж за 1 годину до їжі. Можна використовувати з антацидами, коли це необхідно для полегшення болю.

Дозування

Дозування для дорослих

Лікування виразки шлунка - дванадцятипалої кишки внаслідок інфекції Helicobacter pylori

Езомепразол входить до складу схеми лікування поряд з антибіотиками. Схема 3 або 4 (разом з амоксициліном і кларитроміцином або кларитроміцином, метронідазолом і вісмутом). Езомепразол по 20 мг 2 рази на добу протягом 14 днів або 40 мг 1 раз на добу протягом 10 днів. Залежно від показника резистентності для кожної місцевості підібрати відповідну схему лікування.

Лікування гастроезофагеальної рефлюксної хвороби (езофагіту)

Приймайте 40 мг один раз на день протягом 4 тижнів, за потреби можна приймати ще 4 тижні, або в іншому випадку: приймайте езомепразол 20 або 40 мг один раз на день протягом 4-8 тижнів, можна використовувати перорально 4-8 тижнів, якщо все ще є симптоми або поява лапариту. У важких випадках дозу можна збільшити до 80 мг/добу, розділених на 2 рази.

Продовжуйте лікування, коли стравохід або симптоматичне лікування не лікується за відсутності езофагіту

Езомепразол 20 мг один раз на день.

Лікування виразкової хвороби шлунка – дванадцятипалої кишки нестероїдними протизапальними засобами або профілактика стресу

Приймайте езомепразол по 20 мг один раз на день протягом 4–8 тижнів.

Профілактика виразки шлунка у людей з високим ризиком ускладнень шлунка та дванадцятипалої кишки, але які потребують продовження лікування нестероїдними протизапальними препаратами

Приймайте 20 або 40 мг щодня.

Лікування синдрому Золлінгера-Елісона

Залежно від індивідуума та ступеня підвищення кислотності шлункового соку добова доза може бути вищою в інших випадках, застосовувати одноразово або розділити на 2 рази на день. Початкова доза становить 40 мг 2 рази на день, потім коригують дозу за потреби. Більшість пацієнтів можуть контролювати 80-160 мг на добу. Дози, що перевищують 80 мг/добу, необхідно розділити на 2 рази.

Печінкова недостатність

Немає зменшення дози у пацієнтів з печінковою недостатністю легкого та середнього ступеня. Пацієнтам із тяжкою печінковою недостатністю слід застосовувати максимальну передозування 20 мг езомепразолу щодня для дорослих і дітей старше 12 років і 10 мг для дітей віком від 1 до 11 років.

Ниркова недостатність

Немає необхідності зменшувати дозу людям із легкою та середньою печінковою недостатністю, з обережністю — людям із тяжкою нирковою недостатністю, оскільки досвід застосування у таких пацієнтів обмежений.

Люди похилого віку

Немає необхідності зменшувати дозу для людей похилого віку.

Дозування для дітей

Діти> 12 років

Можна використовувати дозу як дорослі.

Примітка. Наведена вище доза лише для довідки. Конкретне дозування залежить від стану та ступеня прогресування захворювання. Для підбору відповідної дози необхідно проконсультуватися з лікарем або медичним спеціалістом.

Що робити при передозуванні?

Специфічного антидоту для езомепразолу немає. В основному лікування симптомів і підтримка. Кровотеча не впливає на збільшення виведення ліків, оскільки ліки міцно зв’язані з білком.

Що робити, якщо забули прийняти дозу? Однак, якщо наступна доза наближається, пропустіть забуту дозу та прийміть наступну дозу в запланований час. Не пийте двічі, ніж призначено.

Побічні ефекти

При застосуванні Езомепразолу 20 Таб можуть виникнути небажані ефекти (ADR).

Поширений, ADR> 1/100

Системні: головний біль, запаморочення, надлишок шкіри.

травлення: нудота, блювання, біль у животі, діарея, запор, метеоризм, сухість у роті.

Нечасто, 1/1000

Тіло: втома, безсоння, сонливість, висипання, свербіж, парестезії.

Око: розлади зору.

Рідко, 1/10000

Системні: лихоманка, піт, периферичний набряк, чутливість до світла, реакції гіперчутливості (включаючи кропив’янку, ангіоневротичний набряк, бронхоспазм, анафілактичний шок).

Центральний нерв: збудження, депресія, сплутаність свідомості, галюцинації. Гематологія: Зниження цільної крові, гранулоцитоз, лейкопенія, тромбоцитопенія. печінка: підвищення рівня печінкових ферментів, гепатит, жовтяниця, функція печінки. травлення: розлади смаку, стоматит. м'яз - кістки: біль у суглобах, біль у м'язах, остеопороз, перелом. сечовий: інтерстиціальний нефрит.

Шкіра: шипшина, синдром Стівенса-Джонсона, отруєний епідермальний некроз, дерматит.

Інструкції щодо лікування побічних реакцій

Повідомити лікаря про появу небажаних ефектів при застосуванні препарату.

Попередження

Перед використанням препарату необхідно уважно прочитати інструкцію та ознайомитися з наведеною нижче інформацією.

Протипоказаний

Езомепразол 20 таб. протипоказаний у таких випадках:

Підвищена чутливість до езомепразолу чи інших інгібіторів протонної помпи, або надмірна підвищена чутливість до будь-яких інгредієнтів препарату.

Запобіжні заходи при застосуванні

Перед прийомом інгібіторів протонної помпи необхідно усунути рак шлунка, оскільки препарат може приховати симптоми, уповільнити діагностику раку.

Будьте обережні при застосуванні людям із захворюваннями печінки, вагітним або годуючим грудьми.

Будьте обережні, застосовуючи екомепразол протягом тривалого часу, оскільки він може спричинити атрофію шлунка або збільшити ризик бактеріальних інфекцій (таких як пневмонія, що страждає на спільне проживання).

може збільшити ризик діареї, спричиненої Clostridium difficile, під час використання інгібіторів протонної помпи.

При застосуванні інгібіторів протонної помпи, особливо при прийомі високих і тривалих доз (> 1 року), ризик переломів кісток тазу, зап'ястя або хребта може підвищуватися через остеопороз. Механізм цього явища не було пояснено, але це може бути пов’язано зі зниженням всмоктування неімітованого кальцію внаслідок гіпоглікемії рН шлунка. Рекомендується використовувати найнижчі дози в найкоротші терміни, що відповідають клінічному статусу, у пацієнтів із ризиком переломів через остеопороз вони повинні споживати достатню кількість вітаміну D і кальцію, оцінити стан кісток і раціональність відповідно до інструкцій. Гіпотензія (з або безсимптомною) рідко зустрічається у пацієнтів, які застосовують інгібітори протонної помпи, які тривають щонайменше 3 місяці, або у більшості випадків застосування триває більше 1 року.

Здатність керувати автомобілем і працювати з механізмами

Препарат може викликати деякі побічні ефекти, такі як запаморочення, головний біль, сонливість, сон, запаморочення, галюцинації, нечіткість і нудота. Слід бути обережними при застосуванні езомепразолу водіям і механізмам.

Вагітність

Немає адекватних досліджень застосування езомепразолу вагітним. Однак під час вагітності використовуйте езомепразол лише тоді, коли це дійсно необхідно.

Період годування груддю

Невідомо, чи проникає езомепразол у грудне молоко чи ні. Однак концентрація езомепразолу в жіночому молоці після ін’єкції 20 мг езомепразолу може спричинити серйозні небажані ефекти у немовлят, які перебувають на грудному вигодовуванні, тому вони повинні вирішити припинити грудне вигодовування або припинити прийом препарату, залежно від важливості препарату для матері.

Лікарська взаємодія

Завдяки пригніченню виведення кислоти езомепразол підвищує рН шлунка, впливаючи на біодоступність рН-залежних препаратів, таких як кетоконазол, сіль заліза, дигоксин.

Езомепразол взаємодіє з динамічною фармакокінетикою з метаболічними препаратами за допомогою ферментної системи цитохрому P450, ISOENZYM CYP2C19 у печінці. Одночасне застосування езомепразолу з CYLostaxol підвищує концентрацію цилостазолу та метаболітів його активності, враховуючи зниження дози цилостазолу. Одночасне застосування езомепразолу з вориконазолом може збільшити контакт з езомепразолом більш ніж у два рази, наскільки це можливо, у пацієнтів, які приймають високі дози езомепразолу (240 мг/добу), ніж при лікуванні синдрому Золлінгера-Еллісона.

Застосування езомепразолу з препаратами, що індукують CYP2C19 і CYP3A4, такими як рифампін, знижує рівень езомепразолу, уникаючи одночасного застосування.

може збільшити ризик гіпоглікемії при застосуванні екомепразолу разом із препаратами, які також викликають гіперемію крові, такими як тіазидні діуретики або стрип діуретики. Перед початком використання інгібіторів протонної помпи та періодично перевіряйте концентрацію магнію в крові.

Атазанавір: може змінювати всмоктування при прийомі атазанавіру, знижуючи цю концентрацію препаратів у плазмі, що може зменшити противірусну дію. Не пригнічуйте інгібітори протону та азатанавіру одночасно.

Клопідогель: використання інгібіторів протонної помпи знижує плазмові концентрації активних метаболітів клопідогелю, знижуючи резистентність тромбоцитів.

Дигоксин: зниження рівня магнезії в крові через тривале застосування інгібіторів протонної помпи, які викликають підвищення чутливості серцевого м’яза до дигоксину, може збільшити ризик токсичності дигоксину для серця. У пацієнтів, які застосовують дигоксин, перевіряйте концентрацію магнію перед початком застосування інгібіторів протонної помпи та періодично пізніше.

Сукрафат: пригнічує всмоктування та знижує біодоступність екомепразолу. Використовуйте інгібітори протонної помпи принаймні за 30 хвилин до використання сукрафату.

такролімус: підвищення концентрації такролімусу в сироватці крові.

Варфарин: Інранг і протромбіновий час при застосуванні симфарину одночасно з інгібіторами протонної помпи можуть спричинити аномальну кровотечу та смерть. Відстежуйте Inr та протромбіновий час при одночасному застосуванні езомепразолу та варфарину.

Одночасне застосування езомепразолу та кларитроміцину, підвищуючи концентрацію екомепразолу та 14-гідроксикларитроміцину в крові.

Одночасне застосування езомепразолу та діазепаму знижує метаболізм діазепаму та підвищує концентрацію діазепаму в плазмі.

Зберігання

У сухому місці при температурі не вище 30 ° С, уникаючи світла.

Інші препарати

Відмова від відповідальності

Було докладено всіх зусиль, щоб інформація, надана Drugslib.com, була точною, до -дата та повна, але жодних гарантій щодо цього не надається. Інформація про ліки, що міститься тут, може бути чутливою до часу. Інформація Drugslib.com була зібрана для використання медичними працівниками та споживачами в Сполучених Штатах, тому Drugslib.com не гарантує, що використання за межами Сполучених Штатів є доцільним, якщо спеціально не вказано інше. Інформація про ліки Drugslib.com не схвалює ліки, не ставить діагноз пацієнтів і не рекомендує терапію. Інформація про ліки на Drugslib.com – це інформаційний ресурс, призначений для допомоги ліцензованим медичним працівникам у догляді за їхніми пацієнтами та/або для обслуговування споживачів, які розглядають цю послугу як доповнення, а не заміну досвіду, навичок, знань і суджень у сфері охорони здоров’я. практиків.

Відсутність попередження щодо певного препарату чи комбінації ліків у жодному разі не слід тлумачити як вказівку на те, що препарат чи комбінація препаратів є безпечними, ефективними чи прийнятними для будь-якого конкретного пацієнта. Drugslib.com не несе жодної відповідальності за будь-які аспекти медичної допомоги, що надається за допомогою інформації, яку надає Drugslib.com. Інформація, що міститься в цьому документі, не має на меті охопити всі можливі способи використання, інструкції, запобіжні заходи, попередження, лікарські взаємодії, алергічні реакції чи побічні ефекти. Якщо у вас є запитання щодо препаратів, які ви приймаєте, зверніться до свого лікаря, медсестри або фармацевта.