Obat Ridlor 75mg MSN mencegah komplikasi pembekuan darah (3 lecet x 10 tablet)

Gangguan sistem saraf:

Jika mengalami efek samping obat, pasien harus berhenti menggunakan dan memberi tahu dokter atau pergi ke fasilitas medis terdekat untuk mendapatkan perawatan tepat waktu.

Hati-hati saat menggunakan

gangguan perdarahan dan hematurian

Karena risiko perdarahan dan interaksi yang merugikan tentang hematologi, sebaiknya segera mempertimbangkan identifikasi sel darah dan tes lain yang sesuai ketika gejala klinis menunjukkan bahwa perdarahan muncul selama pengobatan.

Sebagai anti-agregasi trombosit lainnya, harus berhati-hati saat menggunakan clopidogel pada pasien yang berisiko mengalami peningkatan perdarahan karena cedera, anatomi atau kondisi patologis lainnya dan pada pasien yang sedang diobati dengan ASA, heparin, penghambat Glikoprotein IFB/LLA atau antiinflamasi non-Stoid (NSAID), termasuk penghambat COX-2.

Pasien harus memantau dengan cermat setiap tanda perdarahan, termasuk perdarahan, terutama selama minggu pertama pengobatan dan/atau setelah pengobatan intervensi atau proses anatomi.

Tidak dianjurkan penggunaan clopidogel dan antikoagulan oral karena meningkatkan tingkat perdarahan. Jika pasien akan menjalani operasi selektif dan efek dinamis sementara tidak diperlukan, Clopidogel harus dihentikan 7 hari sebelum operasi.

Pasien harus memberi tahu dokter atau dokter gigi apakah mereka menggunakan clopidogel sebelum operasi dan sebelum menggunakan obat baru. Clopidogel memperpanjang waktu pendarahan dan harus digunakan dengan hati-hati pada pasien dengan bekas luka yang sering mengalami pendarahan (terutama pencernaan dan intraokularitas).

Beri tahu pasien saat menggunakan clopidogel (secara individu atau kombinasi dengan ASA), mungkin waktu perdarahannya lebih lama dari biasanya dan pasien harus melaporkan adanya perdarahan (posisi atau waktu) kepada dokter yang merawat.

trombositopenia trombositopenik (TTP)

Trombosis darah dilaporkan sangat jarang terjadi setelah penggunaan clopidogel, terkadang setelah pengobatan dalam waktu singkat. Penurunan trombositopenia dan penyakit mikrokimia berhubungan dengan hasil neurologis, gangguan ginjal atau demam. Status TTP kemungkinan berakibat fatal sehingga memerlukan penanganan cepat, termasuk ekstrak plasma.

serangan sekilas baru-baru ini

Karena kurangnya fakta, tidak disarankan menggunakan Clopidogel selama 7 hari pertama setelah stroke.

sitokrom C450 2C19 (CYP2C19)

Farmakologi genetik: Berdasarkan data penelitian, pasien menurunkan fungsi genetik CYP2C19 dengan paparan sistem yang lebih rendah terhadap metabolit aktif clopidogel dan mengurangi efek resistensi trombosit dan secara umum menunjukkan bahwa tingkat kejadian kardiovaskular lebih tinggi setelah infark jantung dibandingkan pasien dengan fungsi CYP2C19 normal.

Karena Clopidogel diubah menjadi bahan aktif dengan aktivitas parsial pengukuran enzim CYP2C19, penggunaan inhibitor enzim akan menyebabkan penurunan konsentrasi metabolit metabolik dari clopidogcl. Korespondensi klinis dari interaksi ini tidak pasti. Penggunaan inhibitor CYP2C19 harus dibatasi.

gagal ginjal

Pengalaman penggunaan clopidogel pada pasien dengan gagal ginjal masih terbatas. Oleh karena itu harus berhati-hati saat menggunakan clopidogel pada pasien ini.

gagal hati

Pengalaman pengobatan Clopidogel pada pasien dengan gangguan hati beresiko terhadap organ. Oleh karena itu harus berhati-hati saat menggunakan clopidogel pada pasien ini.

digunakan untuk wanita hamil atau menyusui

Karena tidak ada bukti klinis mengenai paparan clopidogel selama kehamilan, maka tidak disarankan menggunakan clopidogel selama kehamilan.

Penelitian pada hewan tidak secara langsung dan tidak langsung mempengaruhi efek berbahaya pada kehamilan, perkembangan embrio, persalinan atau perkembangan janin.

Tidak ada bukti apakah Clopidogel diekskresikan melalui ASI atau tidak.

Penelitian pada hewan menunjukkan ekskresi clopidogel melalui ASI. Untuk mencegahnya, jangan menyusui selama penggunaan Clopidogel.

Efek obat pada mengemudi dan mengoperasikan mesin

Clopidogel tidak mempengaruhi atau diabaikan pada kemampuan mengemudi dan mengoperasikan mesin.

Obat interaktif

Obat anti oral oral tidak menganjurkan penggunaan clopidogel dengan obat anti oral oral karena meningkatkan tingkat perdarahan.

Inhibitor glikoprotein II/Illa: Hati-hati bila digunakan dengan clopidogel dengan inhibitor glikoprotein jib/ila.

asetilsalisilat (ASA): ASA tidak menambah penghambatan efek agregasi trombosit akibat ADP melalui perantara Clopidoge. Namun penggunaan ASA 500mg sebanyak 2 kali sehari tidak meningkatkan perpanjangan waktu perdarahan akibat clopidogel secara signifikan. Interaksi farmasi dapat terjadi antara clopidogel dan Asa, sehingga menyebabkan peningkatan risiko perdarahan. Oleh karena itu berhati-hatilah dalam menggunakan obat tersebut. Namun Clopidogel dan ASA bisa menggunakan krim hingga 1 tahun.

Heparin: Sebuah studi klinis yang dilakukan pada orang sehat, clopidogel tidak bekerja berdasarkan dosis heparin atau mengubah efek heparin pada pembekuan darah. Penggunaan heparin tidak mempengaruhi penghambatan pengumpulan trombosit clopidogel. Interaksi farmasi dapat terjadi antara clopidogel dan Asa, yang menyebabkan peningkatan risiko perdarahan. Oleh karena itu berhati-hatilah dalam menggunakan obat tersebut.

Obat yang larut dalam darah: Keamanan bila digunakan dengan clopidogel, fibrin atau obat hemolisis non-fibrin dan heparin dievaluasi pada pasien dengan infark miokard akut. Frekuensi perdarahan klinis yang serius serupa dengan frekuensi observasi bila digunakan dengan obat yang menyebabkan trombosis dan heparin dengan ASA.

Nasaid: Sebuah studi klinis yang dilakukan pada orang sehat, penggunaan clopidogel dengan naproxen menyebabkan perdarahan hingga perdarahan saluran cerna. Namun, karena kurangnya studi interaktif dengan NSAID lain, masih belum jelas apakah terdapat peningkatan risiko perdarahan gastrointestinal dengan semua NSAID. Oleh karena itu, berhati-hatilah bila digunakan dengan NSAID termasuk inhibitor Cox-2 dan Clopidogel.

Pengobatan lain yang menyertainya: Karena Clopidogel diubah menjadi bahan aktif sebagian karena enzim CYP2C19, penggunaan inhibitor aktif enzim ini akan menyebabkan penurunan konsentrasi metabolit metabolik clopidogel. Korespondensi klinis dari interaksi ini tidak pasti. Penggunaan inhibitor CYP2C19 harus dibatasi.

Inhibitor CYP2C19 termasuk omeprazole dan Esomeprazole, Luvoxamine, Fluoxetine, Moclobemide, Voriconazole, Fluconazole, Ticlopidine, Ciprofloxacin, Cimetidine, Carbamazepine, Oxcarbazepine dan Cloramphenicol.

Data yang tidak konsisten mengenai makna klinis dari interaksi dinamis ini dalam bentuk kejadian kardiovaskular besar telah dilaporkan dari observasi dan penelitian klinis.

The penggunaan omeprazole dan Esomeprazole harus dibatasi peringatannya. Tidak ada data kesimpulan mengenai interaksi farmakokinetik Clopidoge dan PPI lainnya yang tidak memiliki bukti adanya obat lain yang menurunkan asam lambung seperti H2 blocker (kecuali Cimetidine la 2 1 menghambat CYP2C19) atau antasida asam berinteraksi dengan dampak anti trombosit dari clopidogel.

Obat lain:

Beberapa studi klinis telah dilakukan dengan clopidogel dan obat lain untuk mempertimbangkan kemampuan berinteraksi secara farmakologis dan farmakologis. Tidak mengamati interaksi farmasi klinis yang signifikan bila digunakan dengan clopidogel dengan Atenolol, Nifedipine atau bahkan 2.
lebih lanjut, aktivitas farmakologi Clopidogel tidak dipengaruhi secara signifikan oleh penggunaan fenobarbital atau estrogen.

Data penelitian pada mukosa hati manusia, mukosa, mukosa, mukosa, mikroskopis, menunjukkan bahwa metabolit asam karboksilat clopidogel dapat menghambat aktivitas Sitokrom P450 2C19. Hal ini kemungkinan besar akan menyebabkan peningkatan konsentrasi obat dalam plasma seperti fenitoin dan tolbutamida serta NSAID akibat metabolisme sitokrom 450.

Data dari penelitian Caprie menunjukkan bahwa Phenytoin dan Tolbutamide dapat digunakan dengan aman bersama Clopidogel.

Kecuali untuk informasi interaksi obat khusus di atas, studi interaktif dengan clopidogel dan beberapa obat secara umum digunakan pada pasien dengan trombosis arteri. Namun, pasien yang berpartisipasi dalam uji klinis dengan clopidogel menerima pengobatan yang berbeda seperti diuretik, penghambat beta, penghambat saluran kalsium, obat kolesterol darah, rimsions, pengobatan diabetes (termasuk insulin), obat antiepilepsi, dan obat GPIIB/Illa tidak akan mengalami interaksi obat yang serius.