Il farmaco Ridlor 75mg MSN previene le complicazioni della coagulazione del sangue (3 blister x 10 compresse)

Disturbi del sistema nervoso:

Quando si verificano effetti collaterali del farmaco, i pazienti devono interrompere l'uso e informare il medico o recarsi alla struttura medica più vicina per un trattamento tempestivo.

Attenzione quando si utilizza

disturbi emorragici e ematurianici

A causa del rischio di sanguinamento e di interazioni avverse a livello ematologico, si dovrebbe prendere rapidamente in considerazione l'identificazione delle cellule del sangue e altri test appropriati quando i sintomi clinici mostrano che si verifica sanguinamento durante il trattamento.

Come altri antiaggreganti piastrinici, è necessario prestare cautela quando si utilizza clopidogel in pazienti a rischio di aumento del sanguinamento a causa di lesioni, condizioni anatomiche o altre condizioni patologiche e in pazienti in trattamento con ASA, eparina, inibitori della glicoproteina IFB/LLA o antinfiammatori non stoidi (FANS), inclusi gli inibitori della COX-2.

I pazienti devono monitorare attentamente qualsiasi segno di sanguinamento, compreso sanguinamento, soprattutto durante la prima settimana di trattamento e/o dopo l'intervento o processo anatomico.

Non è raccomandato l'uso di clopidogel e anticoagulanti orali a causa dell'aumento del livello di sanguinamento. Se il paziente sta per essere sottoposto a un intervento chirurgico selettivo e l'effetto dinamico temporaneo non è necessario, Clopidogel deve essere sospeso 7 giorni prima dell'intervento.

I pazienti devono informare il medico o il dentista se stanno assumendo clopidogel prima dell'intervento chirurgico e prima di utilizzare qualsiasi nuovo medicinale. Clopidogel prolunga il tempo di sanguinamento e deve essere usato con cautela nei pazienti con tracce che presentano spesso sanguinamento (soprattutto digestione e intraocularità).

Informare i pazienti quando si utilizza clopidogel (singolarmente o in combinazione con ASA), che forse il tempo di sanguinamento è più lungo del solito e che il paziente deve segnalare qualsiasi sanguinamento (posizione o tempo) al medico curante.

trombocitopenia trombocitopenica (TTP)

È stato segnalato che la trombosi del sangue è molto rara dopo l'uso di clopidogel, a volte dopo un breve periodo di trattamento. Una diminuzione della trombocitopenia e delle malattie microchimiche è correlata a risultati neurologici, compromissione renale o febbre. È probabile che lo stato TTP sia fatale e richieda un trattamento rapido, compreso l'estratto di plasma.

ictus fugace recente

A causa della mancanza di dati concreti, non è consigliabile utilizzare Clopidogel per i primi 7 giorni dopo l'ictus.

citocromo C450 2C19 (CYP2C19)

Farmacologia genetica: sulla base dei dati della ricerca, i pazienti riducono le funzioni genetiche del CYP2C19 con una minore esposizione del sistema ai metaboliti attivi del clopidogel e riducono l'effetto di resistenza piastrinica e generalmente mostrano che il tasso di eventi cardiovascolari è più elevato dopo un infarto cardiaco rispetto ai pazienti con funzioni normali del CYP2C19.

Poiché Clopidogel viene convertito in principio attivo con attività parziale della misurazione dell'enzima CYP2C19, l'uso di inibitori enzimatici porterà ad una riduzione della concentrazione dei metaboliti metabolici del clopidogcl. La corrispondenza clinica di questa interazione è incerta. L'uso degli inibitori del CYP2C19 dovrebbe essere limitato.

insufficienza renale

L'esperienza con clopidogel in pazienti con insufficienza renale è limitata. Pertanto è necessario prestare attenzione quando si utilizza clopidogel in questi pazienti.

insufficienza epatica

L'esperienza di trattamento con Clopidogel in pazienti con insufficienza epatica è a rischio di organi. Pertanto è necessario prestare attenzione quando si utilizza clopidogel in questi pazienti.

usato per donne in gravidanza o in allattamento

Poiché non esistono prove cliniche sull'esposizione al clopidogel durante la gravidanza, non è raccomandato l'uso di clopidogel durante la gravidanza.

Gli studi sugli animali non influenzano direttamente e indirettamente gli effetti dannosi sulla gravidanza, sullo sviluppo dell'embrione, del parto o dello sviluppo fetale.

Non ci sono prove se Clopidogel venga escreto attraverso il latte materno o meno.

La ricerca sugli animali mostra l'escrezione di clopidogel attraverso il latte materno. Per prevenire, non allattare durante il periodo di utilizzo di Clopidogel.

L'effetto del farmaco sulla guida e sull'uso di macchinari

Clopidogel non influisce o è trascurabile sulla capacità di guidare e sull'uso di macchinari.

Farmaco interattivo

I farmaci antiorali orali non consigliano l'uso di clopidogel con farmaci antiorali orali a causa dell'aumento del livello di sanguinamento.

Inibitori della glicoproteina II/Illa: prestare attenzione quando utilizzato con clopidogel con inibitori della glicoproteina jib/ila.

acetilsalicilato (ASA): l'ASA non aggiunge l'inibizione degli effetti di aggregazione piastrinica dovuti all'ADP attraverso gli intermediari Clopidoge. Tuttavia, l'uso di 500 mg di ASA 2 volte al giorno nell'arco della giornata non aumenta significativamente il prolungamento del tempo di sanguinamento dovuto al clopidogel. Può verificarsi un'interazione farmaceutica tra clopidogel e Asa, portando ad un aumento del rischio di sanguinamento. Pertanto, fai attenzione quando usi questi farmaci. Tuttavia, Clopidogel e ASA possono utilizzare la crema fino a 1 anno.

Eparina: uno studio clinico condotto su persone sane, clopidogel non agisce sulla dose di eparina né modifica l'effetto dell'eparina sulla coagulazione del sangue. L'uso dell'eparina non influisce sull'inibizione della raccolta piastrinica del clopidogel. Può verificarsi un'interazione farmaceutica tra clopidogel e Asa, che porta ad un aumento del rischio di sanguinamento. Pertanto, fai attenzione quando usi questi farmaci.

Farmaci solubili nel sangue: la sicurezza se utilizzati con clopidogel, fibrina o farmaci per l'emolisi tipici non fibrinici ed eparine viene valutata in pazienti con infarto miocardico acuto. La frequenza di sanguinamenti clinici gravi è simile alla frequenza di osservazione quando utilizzata con farmaci che causano trombosi ed eparina con ASA.

Nasaid: uno studio clinico condotto su persone sane, l'uso di clopidogel con naprossene causa emorragia gastrointestinale. Tuttavia, a causa della mancanza di studi interattivi con altri FANS, non è ancora chiaro se vi sia un aumento del rischio di sanguinamento gastrointestinale con tutti i FANS. Pertanto, fare attenzione quando usato con FANS inclusi gli inibitori di Cox-2 e Clopidogel.

Altro trattamento concomitante: poiché Clopidogel viene convertito in principi attivi in ​​parte grazie agli enzimi CYP2C19, l'uso di inibitori attivi di questo enzima porterà ad una diminuzione della concentrazione dei metaboliti metabolici di clopidogel. La corrispondenza clinica di questa interazione è incerta. L'uso degli inibitori del CYP2C19 dovrebbe essere limitato.

Gli inibitori del CYP2C19 includono omeprazolo ed esomeprazolo, luvoxamina, fluoxetina, moclobemide, voriconazolo, fluconazolo, ticlopidina, ciprofloxacina, cimetidina, carbamazepina, oxcarbazepina e cloramfenicolo.

I dati incoerenti sul significato clinico di questa interazione dinamica sotto forma di un grande evento cardiovascolare sono stati riportati sia dall'osservazione che dai dati clinici. ricerca.

L'uso di omeprazolo ed esomeprazolo dovrebbe essere limitato. Non ci sono dati conclusivi sull'interazione farmacocinetica di Clopidoge e altri PPI che non abbiano evidenza di altri farmaci che riducono l'acido gastrico come gli anti-H2 (eccetto la Cimetidina la 2 1 che inibisce il CYP2C19) o gli antiacidi acidi interagiscono con l'effetto antipiastrinico del clopidogel.

Altri farmaci:

Sono stati condotti alcuni studi clinici con clopidogel e altri farmaci per considerare la capacità di interagire con fattori farmacologici e farmacologici. Non si osserva un'interazione clinica farmaceutica significativa quando utilizzato con clopidogel con Atenololo, Nifedipina o anche 2.
inoltre, l'attività farmacologica di Clopidogel non è significativamente influenzata dall'uso di fenobarbital o estrogeni.

I dati provenienti da studi microscopici sulle mucose delle mucose delle mucose delle mucose delle mucose del fegato umano mostrano che i metaboliti dell'acido carbossilico di clopidogel possono inibire l'attività del citocromo P450 2C19. Ciò probabilmente porterà ad un aumento delle concentrazioni plasmatiche di farmaci come fenitoina e tolbutamide e dei FANS dovuti al citocromo metabolico 450.

I dati della ricerca Caprie mostrano che la fenitoina e la tolbutamide possono essere utilizzate in sicurezza con Clopidogel.

Ad eccezione delle informazioni speciali sulle interazioni farmacologiche sopra riportate, gli studi interattivi con clopidogel e alcuni farmaci in generale vengono utilizzati in pazienti con trombosi arteriosa. Tuttavia, i pazienti che partecipano a studi clinici con clopidogel ricevono farmaci differenziali come diuretici, beta bloccanti, bloccanti dei canali del calcio, farmaci per il colesterolo nel sangue, rimsioni, trattamenti per il diabete (inclusa l'insulina), farmaci antiepilettici e farmaci GPIIB/Illa non avranno gravi interazioni farmacologiche.