Geneesmiddel Ridlor 75 mg MSN voorkomt complicaties bij de bloedstolling (3 blisters x 10 tabletten)

Toedieningsvorm Doos met 3 blisters x 10 tabletten
Specificaties Clopidogrel

Ingrediënt

Samenstelling informatie	Inhoud
Clopidogrel	75mg

Toepassingen

indicaties

Ridlor 75 mg geneesmiddelen zijn geïndiceerd om bloedstollingscomplicaties te voorkomen bij patiënten met een myocardinfarct (van een paar dagen tot 35 dagen ervoor), een voorbijgaande beroerte (van 7 dagen tot vóór 6 maanden) of als er een perifeer vaatlijden is vastgesteld.

Pharmacokinus

Clopidogel is een apotheek, een van de metabolieten ervan is bloedplaatjes-indicerende borst.

Clopidogel wordt gemetaboliseerd door Thien CYP450, waardoor metabolieten ontstaan met remmers van de bloedplaatjesaggregatie. Het metabolisme heeft de activiteit van clopiclangel om Dericine Clifosfaat (ADP) van zijn bloedplaatjesreceptor P2+12 en de volgende AIDP te selecteren.

Micronutriënten worden actief gevormd door CYP4542-acne. Dit glazuur heeft vele soorten of is gemakkelijk te remmen door andere medicijnen, wat bevestigt dat alle patiënten voldoende remming van de bloedplaatjes zullen hebben.

De dosis van 75 mg die elke dag wordt herhaald, zorgt vanaf de eerste dag voor een aanzienlijk ADP-bloedplaatjeseffect. Dit effect neemt toe en bereikt een stabiele toestand tussen de 3e en zaterdag.

In een stabiel stadium wordt de concentratie van remmerremmers waargenomen bij een dosis van 75 mg per dag tussen 40% en 60%. De bloedplaatjes- en bloedingsfase keren geleidelijk terug naar de oorspronkelijke waarden, doorgaans ongeveer 5 dagen na het stoppen van de behandeling.

Dynamische farmacokinetiek

absorptie

Na inname van de enkelvoudige dosis en de dosis van 75 mg per dag wordt Clopidogel snel geabsorbeerd. De gemiddelde plasmaconcentratie van Clopiciogel is constant (ongeveer 20-25 ng/ml na inname van een enkele dosis van 75 mg) en treedt op ongeveer 45 minuten na inname van het geneesmiddel. De minimale absorptie bedraagt 50%, gebaseerd op de uitscheiding via de urine van de metabolieten van clopidogrel.

Het effect van voedsel

Momenteel is het effect van voedsel op de biologische beschikbaarheid van de oorspronkelijke verbinding of actieve metabolieten niet bekend.

distributie

Clopidogel en niet-actieve metabolieten circuleren omgekeerd geassocieerd met serumeiwitten van mensen in de orde van 94% en 98%). De verbinding met vitro is geen storm tot een concentratie van 100mcg/ml.

transformatie

Clopidogel wordt gemetaboliseerd in de lever. In vitro en vivo wordt Clopidogel op twee hoofdwegen gemetaboliseerd: via tussenpersonen van sterasegisten en wordt het gehydrolyseerd tot geïnactiveerde carbonzuurderivaten (85% van de douchemetabolieten) en via tussenpersonen van cytochrie P450 cytochrie.

Ten eerste cytochronoxidatie clopidogel en intermediair metabolisme 2-0 0-clopidogel. Het volgende metabolisme van tussenliggende metabolieten van 2-0xo-clopidogel leidt tot de vorming van actieve metabolieten, 1 derivaat van clopidogel. In vitro loopt deze metabolische lijn via Mannen Mannen P3A4, CYPC9, CYPA2 en CYP2B6.

Vitro isoleert inactieve metabolieten, snelle en onmeetbare cohesie in bloedplaatjesreceptoren, en remt zo de aggregatie van bloedplaatjes.

Eliminatie

Nadat de orale dosis bij mensen is veranderd, wordt ongeveer 50% van de totale dosis radioactief uitgescheiden in de urine en ongeveer 40% in de mest 5 dagen na inname van het medicijn. Na een enkele dosis van 75 mg in de wond heeft Clopidogel een rusttijd.

De halfwaardetijd van geïnactiveerd metabolisch zuur is 8 uur na een enkelvoudige dosis en herhaalde dosis. De cohesie van bloedplaatjes beslaat 2% van de radioactieve stoffen met een semi-annuleringsperiode van 11 dagen. In serum en urine zit ook een glucuronidevorm van carbonzuur.

Voordat u neemt Geneesmiddel Ridlor 75 mg MSN voorkomt complicaties bij de bloedstolling (3 blisters x 10 tabletten)

Gebruik

Ridlor 75 mg orale geneesmiddelen zijn gehecht of gaan niet vergezeld van voedsel.

Dosering

Ouderen en volwassenen: Er moet elke dag een enkele dosis van 75 mg clopidogel worden gebruikt.

Genetische farmacologie: Slecht metabolisme CYP2C19 houdt verband met de respons op Clopidogel. De optimale dosis is niet vastgesteld voor mensen met een slechte stofwisseling.

Pediatrische patiënten: de veiligheid en werkzaamheid van Clopidogel bij kinderen en adolescenten zijn niet vastgesteld.

Nierfalen: Minder ervaring bij patiënten met nierfalen.

Leverfalen: Er is weinig ervaring met de behandeling van patiënten met matig leverfalen.

Opmerking: de bovenstaande dosis is alleen ter referentie. De specifieke dosering hangt af van de toestand en de mate van progressie van de ziekte. Voor een geschikte dosis dient u een arts of medisch specialist te raadplegen. Wat moet

doen bij een overdosis? Overweeg een passende behandeling als er sprake is van een bloeding.

Er bestaat geen tegengif voor de farmacologische activiteit van Clopidogel. Als interventie nodig is vanwege een langere bloedingstijd, kan de overdracht van bloedplaatjes het effect van clopidogel omkeren.

Bel in geval van nood onmiddellijk de alarmcentrale 115 of ga naar het dichtstbijzijnde plaatselijke gezondheidscentrum.

Wat moet u doen als u 1 dosis vergeet? Als de tijd om te ontspannen met de volgende dosis echter te kort is, sla dan de dosis over en ga verder met de kalender van het medicijn. Gebruik geen dubbele dosis om een gemiste dosis te compenseren.

Bijwerkingen

Ongewenste effecten (ADR) die u kunt tegenkomen bij het gebruik van Ridlor 75mg:

De frequentie van deze overspeleffecten wordt bepaald aan de hand van de volgende conventie: vaak (1/100 tot

Lymfatische en bloedsysteemaandoeningen:

Soms: trombocytopenie, leukopenie, eosineleukopenie.

Zenuwstelselaandoeningen:

Soms: intracraniële bloeding (inclusief gevallen gemeld bij overlijden), hoofdpijn, abnormaal gevoel, vermoeidheid.

Zeer zelden: smaakstoornissen.

Zelden: Duizeligheid

Visusstoornissen:

Soms: oogbloeding (oog, oog, netvlies).

Vaataandoeningen:

Vaak: Tijgerhematoom.

Vaak: neusbloedingen.

Vaak: gastro-intestinale bloedingen, diarree, buikpijn, indigestie. )

Zeer zelden: acuut leverfalen, hepatitis, abnormale leverfunctietest.

Huidaandoeningen onder de huid:

Vaak: blauwe plekken.

Soms: Urinehematurie.

Vaak: bloeding op de injectieplaats.

Zeer zelden: koorts.

Soms: verlengde bloedingstijd, aantal neutrofilaties, afname van bloedplaatjes.

Wanneer patiënten last krijgen van bijwerkingen van het medicijn, moeten patiënten stoppen met het gebruik en de arts op de hoogte stellen of naar de dichtstbijzijnde medische instelling gaan voor een tijdige behandeling.

Waarschuwingen

Voordat u het medicijn gebruikt, moet u de instructies zorgvuldig lezen en de onderstaande informatie raadplegen.

Gecontra-indiceerd

Ridlor-medicijn 75 mg is gecontra-indiceerd in de volgende gevallen:

Overgevoeligheid voor het actieve ingrediënt van het medicijn of voor enig ingrediënt van het medicijn.

Wees voorzichtig bij het gebruik van

bloedingen en hematuriestoornissen

Vanwege het risico op bloedingen en ongunstige interacties met betrekking tot de hematologie, moet de identificatie van bloedcellen en andere geschikte tests snel worden overwogen wanneer klinische symptomen aantonen dat er tijdens de behandeling bloedingen optreden.

Net als andere middelen die de bloedplaatjesaggregatie tegengaan, moet voorzichtigheid worden betracht bij het gebruik van clopidogel bij patiënten die risico lopen op een verhoogde bloeding als gevolg van letsel, anatomie of andere pathologische aandoeningen en bij patiënten die worden behandeld met ASA, heparine, glycoproteïne IFB/LLA-remmers of niet-stoïde ontstekingsremmers (NSAID's), inclusief COX-2-remmers.

Patiënten moeten eventuele tekenen van bloeding, inclusief bloeding, zorgvuldig controleren, vooral tijdens de eerste week van de behandeling en/of na de interventie of anatomisch proces.

Het gebruik van clopidogel en orale anticoagulantia wordt niet aanbevolen vanwege het toenemende aantal bloedingen. Als de patiënt op het punt staat een selectieve operatie te ondergaan en het tijdelijke dynamische effect niet nodig is, moet Clopidogel 7 dagen vóór de operatie worden gestopt.

Patiënten moeten vóór de operatie en voordat zij een nieuw geneesmiddel gebruiken, de arts of tandarts informeren of zij clopidogel gebruiken. Clopidogel verlengt de bloedingstijd en moet voorzichtig worden gebruikt bij patiënten met sporen die vaak bloedingen vertonen (vooral spijsvertering en intraoculariteit).

Vertel patiënten dat bij gebruik van clopidogel (individueel of in combinatie met ASA) de bloedingstijd misschien langer is dan normaal en dat de patiënt elke bloeding (positie of tijd) aan de behandelend arts moet melden.

Trombocytopenische trombocytopenie (TTP)

Er wordt gemeld dat bloedtrombose zeer zelden voorkomt na gebruik van clopidogel, soms na een korte medicatieperiode. Een afname van trombocytopenie en microchemische ziekten houdt verband met neurologische gevolgen, nier- of koortsstoornissen. De TTP-status is waarschijnlijk fataal en vereist een snelle behandeling, inclusief plasma-extract.

recente voorbijgaande beroerte

Vanwege het gebrek aan feiten wordt het niet aanbevolen om Clopidogel te gebruiken gedurende de eerste 7 dagen na de beroerte.

cytochroom C450 2C19 (CYP2C19)

Genetische farmacologie: Gebaseerd op onderzoeksgegevens verminderen patiënten de genetische CYP2C19-functies met een lagere systeemblootstelling aan de actieve metabolieten van clopidogel en verminderen ze het effect op de bloedplaatjesresistentie. In het algemeen blijkt dat het aantal cardiovasculaire voorvallen na een hartinfarct hoger is dan bij patiënten met normale CYP2C19-functies.

Omdat Clopidogel wordt omgezet in een actief ingrediënt met gedeeltelijke activiteit van de CYP2C19-enzymmeting, zal het gebruik van enzymremmers leiden tot een verlaging van de concentratie van metabolische metabolieten van clopidogcl. De klinische correspondentie van deze interactie is onzeker. Het gebruik van CYP2C19-remmers moet beperkt worden.

nierfalen

De ervaring met clopidogel bij patiënten met nierfalen is beperkt. Wees daarom voorzichtig bij het gebruik van clopidogel bij deze patiënten.

leverfalen

Ervaring met de behandeling met Clopidogel bij patiënten met leverinsufficiëntie brengt risico op organen met zich mee. Daarom moet voorzichtigheid worden betracht bij het gebruik van clopidogel bij deze patiënten.

gebruikt bij zwangere vrouwen of vrouwen die borstvoeding geven

Omdat er geen klinisch bewijs is over de blootstelling aan clopidogel tijdens de zwangerschap, wordt het gebruik van clopidogel tijdens de zwangerschap niet aanbevolen.

Dierstudies hebben geen directe of indirecte invloed op de schadelijke effecten op de zwangerschap, de ontwikkeling van het embryo, de bevalling of de ontwikkeling van de foetus.

Er is geen bewijs of Clopidogel via de moedermelk wordt uitgescheiden of niet.

Uit dieronderzoek blijkt dat clopidogel wordt uitgescheiden via de moedermelk. Om dit te voorkomen, mag u geen borstvoeding geven tijdens het gebruik van Clopidogel.

Het effect van het geneesmiddel op de rijvaardigheid en het vermogen om machines te bedienen

Clopidogel heeft geen of een verwaarloosbare invloed op de rijvaardigheid en het vermogen om machines te bedienen.

Interactief medicijn

Orale anti-orale medicijnen raden het gebruik van clopidogel met orale anti-orale medicijnen niet aan vanwege het toenemende aantal bloedingen.

Glycoproteïne II/Illa-remmers: Wees voorzichtig bij gebruik met clopidogel met glycoproteïne jib/ila-remmers.

acetylsalicylaat (ASA): ASA zorgt niet voor remming van de bloedplaatjesaggregatie-effecten als gevolg van ADP via tussenproducten Clopidoge. Het gebruik van 500 mg ASA tweemaal daags per dag verhoogt de verlenging van de bloedingstijd als gevolg van clopidogel echter niet significant. Er kan een farmaceutische interactie optreden tussen clopidogel en Asa, wat leidt tot een verhoogd risico op bloedingen. Wees daarom voorzichtig bij het gebruik van deze medicijnen. Clopidogel en ASA kunnen echter maximaal 1 jaar crème gebruiken.

Heparine: Uit een klinisch onderzoek bij gezonde mensen blijkt dat clopidogel niet inwerkt op de dosis heparine en het effect van heparine op de bloedstolling niet verandert. Het gebruik van heparine heeft geen invloed op de remming van de bloedplaatjesverzameling door clopidogel. Er kan een farmaceutische interactie optreden tussen clopidogel en Asa, wat leidt tot een verhoogd risico op bloedingen. Wees daarom voorzichtig bij het gebruik van deze medicijnen.

Bloedoplosbare geneesmiddelen: De veiligheid bij gebruik met clopidogel, fibrine of typische niet-fibrine hemolysemedicijnen en heparines wordt geëvalueerd bij patiënten met een acuut myocardinfarct. De frequentie van ernstige klinische bloedingen is vergelijkbaar met de observatiefrequentie bij gebruik met medicijnen die trombose en heparine veroorzaken met ASA.

Nasaid: Een klinische studie uitgevoerd bij gezonde mensen, waarbij het gebruik van clopidogel met naproxen bloedingen in het maag-darmkanaal veroorzaakt. Door het gebrek aan interactieve onderzoeken met andere NSAID’s is het echter nog steeds onduidelijk of er bij alle NSAID’s een verhoogd risico bestaat op gastro-intestinale bloedingen. Wees daarom voorzichtig bij gebruik in combinatie met NSAID's, waaronder Cox-2- en Clopidogel-remmers.

Andere begeleidende behandeling: Omdat Clopidogel gedeeltelijk door CYP2C19-enzymen wordt omgezet in actieve ingrediënten, zal het gebruik van actieve remmers van dit enzym leiden tot een afname van de concentratie van metabolische metabolieten van clopidogel. De klinische correspondentie van deze interactie is onzeker. Het gebruik van CYP2C19-remmers moet beperkt worden.

CYP2C19-remmers zijn onder meer omeprazol en esomeprazol, luvoxamine, fluoxetine, moclobemide, voriconazol, fluconazol, ticlopidine, ciprofloxacine, cimetidine, carbamazepine, oxcarbazepine en cloramfenicol.

De inconsistente gegevens over de klinische betekenis van deze dynamische interactie in de vorm van een groot cardiovasculair voorval zijn gerapporteerd vanuit zowel observatie als klinisch onderzoek. onderzoek.

Het gebruik van omeprazol en esomeprazol moet beperkt zijn. Er zijn geen conclusiegegevens over de farmacokinetische interactie van Clopidoge en andere PPI's waarvoor geen aanwijzingen zijn dat andere geneesmiddelen die het maagzuur verminderen, zoals H2-blokkers (behalve Cimetidine la 2 1 die CYP2C19 remmen) of maagzuurremmers een wisselwerking hebben met de antibloedplaatjeseffecten van clopidogel.

Andere medicijnen:

Er zijn enkele klinische onderzoeken uitgevoerd met clopidogel en andere geneesmiddelen om het vermogen tot interactie met farmacologische en farmacologische geneesmiddelen te beoordelen. Er wordt geen significante klinische farmaceutische interactie waargenomen bij gebruik met clopidogel met atenolol, nifedipine of zelfs 2.
Bovendien wordt de farmacologische activiteit van Clopidogel niet significant beïnvloed door het gebruik van fenobarbital of oestrogeen.

Gegevens uit onderzoeken naar menselijk leverslijm slijm slijm slijm slijm slijm slijm microscopisch laten zien dat de carbonzuurmetabolieten van clopidogel de activiteit van Cytochroom P450 2C19 kunnen remmen. Dit zal waarschijnlijk leiden tot een verhoging van de plasmaconcentraties van geneesmiddelen zoals fenytoïne en tolbutamide en NSAID's als gevolg van metabolisch cytochroom 450.

Gegevens uit Caprie-onderzoek tonen aan dat fenytoïne en tolbutamide veilig kunnen worden gebruikt in combinatie met Clopidogel.

Behalve de bovenstaande speciale informatie over geneesmiddelinteracties, worden interactieve onderzoeken met clopidogel en sommige geneesmiddelen in het algemeen gebruikt bij patiënten met arteriële trombose. Patiënten die deelnemen aan klinische onderzoeken met clopidogel krijgen echter verschillende medicijnen zoals diuretica, bètablokkers, calciumantagonisten, medicijnen tegen cholesterol in het bloed, rimsions, diabetesbehandelingen (inclusief insuline), anti-epileptica en GPIIB/Illa-medicijnen zullen geen ernstige geneesmiddelinteracties hebben.

Bewaring

Laat een koele plaats achter, vermijd licht, temperatuur lager dan 30⁰C.

Andere medicijnen

Disclaimer

Er is alles aan gedaan om ervoor te zorgen dat de informatie die wordt verstrekt door Drugslib.com accuraat en up-to-date is -datum en volledig, maar daarvoor wordt geen garantie gegeven. De hierin opgenomen geneesmiddelinformatie kan tijdgevoelig zijn. De informatie van Drugslib.com is samengesteld voor gebruik door zorgverleners en consumenten in de Verenigde Staten en daarom garandeert Drugslib.com niet dat gebruik buiten de Verenigde Staten gepast is, tenzij specifiek anders aangegeven. De geneesmiddeleninformatie van Drugslib.com onderschrijft geen geneesmiddelen, diagnosticeert geen patiënten of beveelt geen therapie aan. De geneesmiddeleninformatie van Drugslib.com is een informatiebron die is ontworpen om gelicentieerde zorgverleners te helpen bij de zorg voor hun patiënten en/of om consumenten te dienen die deze service zien als een aanvulling op en niet als vervanging voor de expertise, vaardigheden, kennis en beoordelingsvermogen van de gezondheidszorg. beoefenaars.

Het ontbreken van een waarschuwing voor een bepaald medicijn of een bepaalde medicijncombinatie mag op geen enkele manier worden geïnterpreteerd als een indicatie dat het medicijn of de medicijncombinatie veilig, effectief of geschikt is voor een bepaalde patiënt. Drugslib.com aanvaardt geen enkele verantwoordelijkheid voor enig aspect van de gezondheidszorg die wordt toegediend met behulp van de informatie die Drugslib.com verstrekt. De informatie in dit document is niet bedoeld om alle mogelijke toepassingen, aanwijzingen, voorzorgsmaatregelen, waarschuwingen, geneesmiddelinteracties, allergische reacties of bijwerkingen te dekken. Als u vragen heeft over de medicijnen die u gebruikt, neem dan contact op met uw arts, verpleegkundige of apotheker.