O medicamento Ridlor 75mg MSN previne complicações de coagulação sanguínea (3 blisters x 10 comprimidos)

Distúrbios do sistema nervoso:

Ao sentir efeitos colaterais do medicamento, os pacientes precisam parar de usar e notificar o médico ou ir ao centro médico mais próximo para tratamento oportuno.

Cuidado ao usar

sangramento e distúrbios hematúricos

Devido ao risco de sangramento e interações adversas sobre hematologia, deve-se considerar rapidamente a identificação de células sanguíneas e outros exames apropriados quando os sintomas clínicos mostrarem que o sangramento aparece durante o tratamento.

Como outros antiagregantes plaquetários, deve-se ter cautela ao usar clopidogel em pacientes com risco de aumento de sangramento devido a lesão, anatomia ou outras condições patológicas e em pacientes que estão sendo tratados com AAS, heparina, inibidores da glicoproteína IFB/LLA ou antiinflamatórios não-estoides (AINEs), incluindo inibidores da COX-2.

Os pacientes devem monitorar cuidadosamente quaisquer sinais de sangramento, incluindo sangramento, especialmente durante a primeira semana de tratamento e/ou após a intervenção ou processo anatômico.

Não é recomendado o uso de clopidogel e anticoagulantes orais devido ao aumento do nível de sangramento. Se o paciente estiver prestes a ser submetido a uma cirurgia seletiva e o efeito dinâmico temporário não for necessário, o Clopidogel deve ser interrompido 7 dias antes da cirurgia.

Os pacientes devem avisar ao médico ou dentista se estão tomando clopidogel antes da cirurgia e antes de usar qualquer novo medicamento. O clopidogel prolonga o tempo de sangramento e deve ser usado com cautela em pacientes com vestígios que apresentam sangramento frequente (especialmente digestivo e intraocular).

Informe os pacientes ao usar clopidogel (individualmente ou em combinação com AAS), talvez o tempo de sangramento seja maior que o normal e o paciente deve relatar qualquer sangramento (posição ou tempo) ao médico assistente.

trombocitopenia trombocitopênica (TTP)

É relatado que a trombose sanguínea é muito rara após o uso de clopidogel, às vezes após um curto período de medicação. Uma diminuição na trombocitopenia e na doença microquímica está relacionada a resultados neurológicos, comprometimento renal ou febril. O status da PTT provavelmente será fatal, exigindo tratamento rápido, incluindo extrato de plasma.

acidente vascular cerebral recente e passageiro

Devido à falta de fatos, não é recomendado o uso de Clopidogel nos primeiros 7 dias após o acidente vascular cerebral.

citocromo C450 2C19 (CYP2C19)

Farmacologia genética: Com base em dados de pesquisa, os pacientes reduzem as funções genéticas do CYP2C19 com menor exposição do sistema aos metabólitos ativos do clopidogel e reduzem o efeito da resistência plaquetária e geralmente mostram que a taxa de eventos cardiovasculares é maior após o infarto cardíaco do que os pacientes com funções normais do CYP2C19. metabólitos do clopidogcl. A correspondência clínica desta interação é incerta. O uso de inibidores do CYP2C19 deve ser limitado.

insuficiência renal

A experiência com clopidogel em pacientes com insuficiência renal é limitada. Portanto, deve-se ter cautela ao usar clopidogel nesses pacientes.

insuficiência hepática

A experiência de tratamento com Clopidogel em doentes com compromisso hepático apresenta risco de órgãos. Portanto, deve-se ter cautela ao usar clopidogel nesses pacientes.

usado para mulheres grávidas ou lactantes

Como não há evidências clínicas sobre a exposição ao clopidogel durante a gravidez, não é recomendado o uso de clopidogel durante a gravidez.

Os estudos em animais não afetam direta e indiretamente os efeitos nocivos na gravidez, no desenvolvimento embrionário, no parto ou no desenvolvimento fetal.

Não há evidências de que o Clopidogel seja excretado através do leite materno ou não.

Pesquisas em animais mostram a excreção do clopidogel através do leite materno. Para prevenir, não amamente durante o uso do Clopidogel.

O efeito do medicamento ao dirigir e operar máquinas

O clopidogel não afeta ou é insignificante na capacidade de dirigir e operar máquinas.

Medicamento interativo

Medicamentos anti-orais orais não recomendam o uso de clopidogel com medicamentos anti-orais orais devido ao aumento do nível de sangramento.

Inibidores da glicoproteína II/Illa: Seja cauteloso quando usado com clopidogel com inibidores da glicoproteína jib/ila.

acetilsalicilato (AAS): O AAS não adiciona inibição dos efeitos de agregação plaquetária devido ao ADP através de intermediários Clopidoge. Entretanto, o uso de 500 mg de AAS 2 vezes ao dia, ao mesmo tempo, não aumenta significativamente a extensão do tempo de sangramento devido ao clopidogel. Pode ocorrer interação farmacêutica entre o clopidogel e o Asa, levando ao aumento do risco de sangramento. Portanto, tenha cuidado ao usar esses medicamentos. Porém, Clopidogel e AAS podem usar creme por até 1 ano.

Heparina: Estudo clínico realizado em pessoas saudáveis, o clopidogel não atua na dose de heparina nem altera o efeito da heparina na coagulação sanguínea. O uso de heparina não afeta a inibição da coleta plaquetária do clopidogel. Pode ocorrer uma interação farmacêutica entre o clopidogel e o Asa, levando a um risco aumentado de sangramento. Portanto, tenha cuidado ao usar esses medicamentos.

Medicamentos solúveis no sangue: A segurança quando usados ​​com clopidogel, fibrina ou medicamentos típicos de hemólise sem fibrina e heparinas são avaliadas em pacientes com infarto agudo do miocárdio. A frequência de sangramento clínico grave é semelhante à frequência de observação quando usado com medicamentos que causam trombose e heparina com AAS.

Nasaid: Estudo clínico realizado em pessoas saudáveis, o uso de clopidogel com naproxeno causa hemorragia até sangramento gastrointestinal. No entanto, devido à falta de estudos interactivos com outros AINEs, ainda não está claro se existe um risco aumentado de hemorragia gastrointestinal com todos os AINEs. Portanto, tenha cuidado ao usar AINEs, incluindo inibidores de Cox-2 e Clopidogel.

Outro tratamento de acompanhamento: Como o Clopidogel é parcialmente convertido em ingredientes ativos devido às enzimas CYP2C19, o uso de inibidores ativos desta enzima levará a uma diminuição na concentração de metabólitos metabólicos do clopidogel. A correspondência clínica desta interação é incerta. O uso de inibidores do CYP2C19 deve ser limitado.

Os inibidores do CYP2C19 incluem omeprazol e esomeprazol, luvoxamina, fluoxetina, moclobemida, voriconazol, fluconazol, ticlopidina, ciprofloxacina, cimetidina, carbamazepina, oxcarbazepina e cloranfenicol. pesquisa.

O uso de omeprazol e esomeprazol deve ser limitado. Não há dados de conclusão sobre a interação farmacocinética do Clopidoge e outros IBPs que não tenham evidências de outros medicamentos que reduzem o ácido gástrico, como bloqueadores H2 (exceto Cimetidina la 2 1, inibem o CYP2C19) ou antiácidos ácidos interagem com o impacto antiplaquetário do clopidogel.

Outras drogas:

Alguns estudos clínicos foram realizados com clopidogel e outros medicamentos para considerar a capacidade de interagir com medicamentos farmacológicos e farmacológicos. Não se observando interação clínica farmacêutica significativa quando utilizado o clopidogel com Atenolol, Nifedipina ou mesmo 2.
além disso, a atividade farmacológica do Clopidogel não é significativamente afetada pelo uso de fenobarbital ou estrogênio.

Dados de estudos sobre mucosas do fígado humano, mucosas, mucosas, mucosas, mucosas microscópicas mostram que os metabólitos do ácido carboxílico do clopidogel podem inibir a atividade do Citocromo P450 2C19. É provável que isso leve a um aumento nas concentrações plasmáticas de medicamentos como fenitoína e tolbutamida e AINEs devido ao citocromo 450 metabólico.

Dados da pesquisa Caprie mostram que a fenitoína e a tolbutamida podem ser usadas com segurança com o Clopidogel.

Exceto pelas informações especiais sobre interação medicamentosa acima, estudos interativos com clopidogel e alguns medicamentos em geral são utilizados em pacientes com trombose arterial. No entanto, os pacientes que participam de estudos clínicos com clopidogel recebem medicamentos diferenciais, como diuréticos, betabloqueadores, bloqueadores dos canais de cálcio, medicamentos para colesterol no sangue, rimsions, tratamentos para diabetes (incluindo insulina), medicamentos antiepilépticos e medicamentos GPIIB/Illa não terão interações medicamentosas graves.