Препарат Ридлор 75мг MSN предотвращает осложнения со стороны свертывания крови (3 блистера по 10 таблеток)

Расстройства нервной системы:

При появлении побочных эффектов препарата пациентам необходимо прекратить применение и сообщить об этом врачу или обратиться в ближайшее медицинское учреждение для своевременного лечения.

Осторожность при применении

кровотечения и нарушения функции крови

Из-за риска кровотечения и неблагоприятных гематологических взаимодействий следует быстро рассмотреть вопрос об идентификации клеток крови и других соответствующих тестах, когда клинические симптомы показывают, что кровотечение появляется во время лечения.

Как и другие средства, препятствующие агрегации тромбоцитов, следует соблюдать осторожность при применении клопидогеля у пациентов с риском повышенного кровотечения из-за травмы, анатомии или других патологических состояний, а также у пациентов, получающих лечение АСК, гепарином, ингибиторами гликопротеина IFB/LLA или нестоидными противовоспалительными средствами (НПВП), включая ингибиторы ЦОГ-2.

Пациентам следует тщательно контролировать любые признаки кровотечения, включая кровотечение, особенно в течение первой недели лечения. и/или после вмешательства или анатомического процесса.

Не рекомендуется применение клопидогеля и пероральных антикоагулянтов из-за повышения уровня кровотечения. Если пациенту предстоит селективная операция и временный динамический эффект не нужен, прием клопидогеля следует прекратить за 7 дней до операции.

Пациенты должны уведомить врача или стоматолога о том, принимают ли они клопидогель перед операцией и перед применением любого нового лекарства. Клопидогель удлиняет время кровотечения, и его следует с осторожностью применять у пациентов со следами кровотечений, которые часто наблюдаются (особенно пищеварительные и внутриглазные).

Сообщите пациентам, что при использовании клопидогеля (индивидуально или в сочетании с АСК) время кровотечения может быть дольше обычного, и пациенту следует сообщать о любом кровотечении (положение или время) лечащему врачу.

Тромбоцитопеническая тромбоцитопения (ТТП)

Сообщается, что тромбоз крови возникает очень редко после применения клопидогеля, иногда после непродолжительного приема препарата. Снижение тромбоцитопении и микрохимических заболеваний связано с неврологическими последствиями, нарушением функции почек или лихорадкой. Статус ТТП, вероятно, будет фатальным и потребует быстрого лечения, включая экстракт плазмы.

недавний мимолетный инсульт

Из-за отсутствия фактов не рекомендуется применять клопидогель в течение первых 7 дней после инсульта.

цитохром C450 2C19 (CYP2C19)

Генетическая фармакология: На основании данных исследований у пациентов снижаются генетические функции CYP2C19 с более низким системным воздействием активных метаболитов клопидогеля и снижается эффект резистентности тромбоцитов, и в целом показано, что частота сердечно-сосудистых событий после инфаркта сердца выше, чем у пациентов с нормальными функциями CYP2C19.

Поскольку клопидогель превращается в активный ингредиент с частичным измерением активности фермента CYP2C19, использование ингибиторов фермента приведет к снижению концентрации метаболического метаболиты клопидогаcl. Клиническое соответствие этого взаимодействия неясно. Использование ингибиторов CYP2C19 должно быть ограничено.

почечная недостаточность

Опыт применения клопидогеля у пациентов с почечной недостаточностью ограничен. Поэтому следует соблюдать осторожность при применении клопидогеля у таких пациентов.

печеночная недостаточность

Опыт лечения клопидогелем у пациентов с печеночной недостаточностью в условиях риска для органов. Поэтому следует соблюдать осторожность при применении клопидогеля у таких пациентов.

используется беременными и кормящими женщинами

Поскольку клинических данных о воздействии клопидогеля во время беременности нет, не рекомендуется использовать клопидогель во время беременности.

Исследования на животных не выявили прямо или косвенно вредного воздействия на беременность, развитие эмбриона, роды или развитие плода.

Нет данных о том, выделяется ли клопидогель с грудным молоком или нет.

Исследования на животных показали выделение клопидогеля через грудное молоко. В целях профилактики не кормите грудью во время применения Клопидогеля.

Влияние препарата на вождение автомобиля и работу с механизмами

Клопидогель не влияет или незначительно влияет на способность управлять автомобилем и работать с механизмами.

Интерактивный препарат

Пероральные противооральные препараты не рекомендуют применять клопидогель с пероральными противооральными препаратами из-за повышения уровня кровотечения.

Ингибиторы гликопротеина II/III: будьте осторожны при использовании клопидогеля с ингибиторами гликопротеина jib/ila.

Ацетилсалицилат (ASA): ASA не усиливает эффекты ингибирования агрегации тромбоцитов, вызванные АДФ, через посредников клопидожа. Однако применение АСК по 500 мг 2 раза в сутки существенно не увеличивает удлинение времени кровотечения за счет клопидогеля. Между клопидогелем и Аса может возникнуть фармацевтическое взаимодействие, приводящее к увеличению риска кровотечения. Поэтому будьте осторожны при использовании этих препаратов. Однако кремом Клопидогель и АСА можно пользоваться до 1 года.

Гепарин: Клинические исследования, проведенные на здоровых людях, показали, что клопидогель не влияет на дозу гепарина и не изменяет влияние гепарина на свертываемость крови. Применение гепарина не влияет на ингибирование сбора тромбоцитов клопидогелем. Между клопидогелем и Аса может возникнуть фармацевтическое взаимодействие, приводящее к повышенному риску кровотечения. Поэтому будьте осторожны при использовании этих препаратов.

Кроверастворимые препараты: Безопасность при использовании с клопидогелем, фибрином или типичными нефибриновыми препаратами для гемолиза и гепаринами оценивается у пациентов с острым инфарктом миокарда. Частота серьезных клинических кровотечений аналогична частоте наблюдения при применении препаратов, вызывающих тромбоз, и гепарина с АСК.

Назаид: Клиническое исследование, проведенное на здоровых людях, показало, что применение клопидогеля с напроксеном вызывает кровотечение при желудочно-кишечном кровотечении. Однако из-за отсутствия интерактивных исследований с другими НПВП до сих пор неясно, существует ли повышенный риск желудочно-кишечных кровотечений при применении всех НПВП. Поэтому будьте осторожны при использовании с НПВП, включая ингибиторы ЦОГ-2 и клопидогель.

Другое сопутствующее лечение: Поскольку клопидогель превращается в активные ингредиенты частично за счет ферментов CYP2C19, применение активных ингибиторов этого фермента приведет к снижению концентрации метаболитов клопидогеля. Клиническое соответствие этого взаимодействия неясно. Использование ингибиторов CYP2C19 должно быть ограничено.

Ингибиторы CYP2C19 включают омепразол и эзомепразол, лювоксамин, флуоксетин, моклобемид, вориконазол, флуконазол, тиклопидин, ципрофлоксацин, циметидин, карбамазепин, окскарбазепин и клорамфеникол.

От обоих получены противоречивые данные о клиническом значении этого динамического взаимодействия в виде серьезных сердечно-сосудистых событий. наблюдение и клинические исследования.

Применение омепразола и эзомепразола должно быть ограничено с осторожностью. Не существует окончательных данных о фармакокинетическом взаимодействии Клопидоджа и других ИПП, у которых нет доказательств того, что другие препараты, снижающие кислотность желудочного сока, такие как H2-блокаторы (за исключением Циметидина la 2 1, ингибирующего CYP2C19) или кислотные антациды, взаимодействуют с антитромбоцитарным действием клопидогеля.

Другие препараты:

Некоторые клинические исследования были проведены с клопидогелем и другими препаратами для рассмотрения способности взаимодействовать с фармакологическими и фармакологическими препаратами. Не наблюдается значимого клинического фармацевтического взаимодействия при применении клопидогеля с атенололом, нифедипином или даже 2.
Кроме того, на фармакологическую активность клопидогеля существенно не влияет применение фенобарбитала или эстрогена.

Данные исследований на слизистых печени человека, слизистых слизистых слизистых слизистых оболочек слизистых оболочек слизистых оболочек слизистых оболочек слизистых оболочек слизистых оболочек печени человека, показывают, что метаболиты карбоновых кислот клопидогеля способны ингибировать активность цитохрома Р450 2С19. Это, вероятно, приведет к увеличению концентрации в плазме таких препаратов, как фенитоин и толбутамид, а также НПВП из-за метаболического цитохрома 450.

Данные исследования Капри показывают, что фенитоин и толбутамид можно безопасно использовать с клопидогелем.

За исключением приведенной выше специальной информации о взаимодействии лекарств, у пациентов с артериальным тромбозом используются интерактивные исследования с клопидогелем и некоторыми препаратами в целом. Однако пациенты, участвующие в клинических исследованиях клопидогеля, получающие различные лекарства, такие как диуретики, бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов, препараты для снижения уровня холестерина в крови, римсионы, средства для лечения диабета (включая инсулин), противоэпилептические препараты и препараты GPIIB/Illa, не будут иметь серьезных лекарственных взаимодействий.