Drug Ridlor 75mg MSN kan pıhtılaşması komplikasyonlarını önler (3 kabarcık x 10 tablet)

Sinir sistemi bozuklukları:

İlacın yan etkileri görüldüğünde hastaların kullanmayı bırakıp doktora haber vermesi veya zamanında tedavi için en yakın sağlık kuruluşuna gitmesi gerekir.

Kullanırken dikkatli olun

kanama ve hematüri bozuklukları

Kanama riski ve hematolojiyle ilgili olumsuz etkileşimler nedeniyle, klinik semptomlar tedavi sırasında kanamanın ortaya çıktığını gösterdiğinde kan hücrelerinin tanımlanmasını ve diğer uygun testleri hızla düşünmelidir.

Diğer anti-trombosit agregasyonu gibi, yaralanma, anatomi veya diğer patolojik durumlar nedeniyle artan kanama riski olan hastalarda ve ASA, heparin, Glikoprotein IFB/LLA inhibitörleri veya COX-2 inhibitörleri dahil Non-Stoid anti-inflamatuar (NSAID'ler) ile tedavi edilen hastalarda klopidogel kullanılırken dikkatli olunmalıdır.

Hastalar, özellikle tedavinin ilk haftasında ve/veya müdahaleden sonra kanama dahil her türlü kanama belirtisini dikkatle izlemelidir. veya anatomik bir süreç.

Kanama düzeyinin artması nedeniyle klopidojel ve oral antikoagülanların kullanılması önerilmez. Hasta seçici cerrahiye alınacaksa ve geçici dinamik etki gerekli değilse, Clopidogel ameliyattan 7 gün önce kesilmelidir.

Hastalar ameliyattan önce ve herhangi bir yeni ilaç kullanmadan önce klopidojel alıp almadıklarını doktor veya diş hekimine bildirmelidir. Klopidogel kanama süresini uzatır ve sıklıkla kanaması olan (özellikle sindirim ve göz içi) iz bulunan hastalarda dikkatli kullanılmalıdır.

Klopidogel kullanırken (tek başına veya ASA ile kombinasyon halinde) hastalara, kanama süresinin normalden daha uzun olabileceğini ve hastanın herhangi bir kanamayı (pozisyon veya zaman) tedavi eden doktora bildirmesi gerektiğini söyleyin.

trombositopenik trombositopeni (TTP)

Kan trombozunun, klopidogel kullanımından sonra, bazen de kısa bir ilaç tedavisi sonrasında çok nadir görüldüğü bildirilmektedir. Trombositopeni ve mikrokimyasal hastalıklarda azalma, nörolojik sonuçlar, böbrek veya ateş bozukluğu ile ilişkilidir. TTP durumunun ölümcül olması muhtemeldir ve plazma ekstraktı da dahil olmak üzere hızlı tedavi gerektirir.

kısa süre önce gerçekleşen felç

Gerçeklerin yetersizliği nedeniyle felçten sonraki ilk 7 gün boyunca Clopidogel kullanılması önerilmez.

sitokrom C450 2C19 (CYP2C19)

Genetik farmakoloji: Araştırma verilerine dayanarak, hastalar klopidogel aktif metabolitlerine daha düşük sistem maruziyeti ile genetik CYP2C19 fonksiyonlarını azaltır ve trombosit direnci etkisini azaltır ve genel olarak kalp enfarktüsünden sonra kardiyovasküler olayların oranının normal CYP2C19 fonksiyonları olan hastalara göre daha yüksek olduğunu gösterir.

Klopidogel, CYP2C19 enzim ölçümü kısmi aktivitesi ile aktif maddeye dönüştürüldüğünden, enzim inhibitörlerinin kullanılması, klopidogelin metabolik metabolitlerinin konsantrasyonunda bir azalmaya yol açacaktır. klopidogcl. Bu etkileşimin klinik karşılığı belirsizdir. CYP2C19 inhibitörlerinin kullanımı sınırlandırılmalıdır.

böbrek yetmezliği

Böbrek yetmezliği olan hastalarda klopidojel ile ilgili deneyim sınırlıdır. Bu nedenle bu hastalarda klopidogel kullanırken dikkatli olunmalıdır.

karaciğer yetmezliği

Karaciğer yetmezliği olan hastalarda klopidogel tedavisi deneyimi organ riski altındadır. Bu nedenle bu hastalarda klopidogel kullanırken dikkatli olunmalıdır.

Hamile veya emziren kadınlarda kullanılır

Hamilelik sırasında klopidojele maruz kalındığına dair klinik kanıt bulunmadığından, hamilelik sırasında klopidojel kullanılması önerilmez.

Hayvan çalışmaları gebelik, embriyo gelişimi, doğum veya fetal gelişim üzerindeki zararlı etkileri doğrudan veya dolaylı olarak etkilememektedir.

Klopidogel'in anne sütüyle atılıp atılmadığına dair bir kanıt yoktur.

Hayvan araştırmaları klopidogelin anne sütü yoluyla atıldığını göstermektedir. Bunu önlemek için Clopidogel kullandığınız süre boyunca emzirmeyiniz.

İlacın araç ve makine kullanımı üzerindeki etkisi

Klopidogel, araç ve makine kullanma yeteneğini etkilemez veya ihmal edilemez.

İnteraktif ilaç

Oral anti-oral ilaçlar, kanama düzeyini arttırması nedeniyle klopidojelin oral anti-oral ilaçlarla birlikte kullanılmasını önermemektedir.

Glikoprotein II/Illa inhibitörleri: Glikoprotein jib/ila inhibitörleriyle birlikte klopidojel ile birlikte kullanıldığında dikkatli olun.

asetilsalisilat (ASA): ASA, Clopidoge aracıları aracılığıyla ADP'ye bağlı olarak trombosit agregasyon etkilerinin inhibisyonuna katkıda bulunmaz. Ancak günde 2 defa 500 mg ASA kullanılması klopidojele bağlı kanama süresinin uzamasını anlamlı derecede artırmamaktadır. Klopidogel ile Asa arasında farmasötik etkileşim meydana gelebilir ve bu da kanama riskinde artışa neden olabilir. Bu nedenle bu ilaçları kullanırken dikkatli olun. Ancak Clopidogel ve ASA kremleri 1 yıla kadar kullanabilirler.

Heparin: Sağlıklı kişilerde yapılan klinik bir çalışmada, klopidogelin heparin dozuna etki etmediği veya heparinin kan pıhtılaşması üzerindeki etkisini değiştirmediği ortaya çıktı. Heparin kullanımı klopidojelin trombosit toplanmasının inhibisyonunu etkilemez. Klopidogel ile Asa arasında kanama riskinin artmasına yol açan farmasötik bir etkileşim meydana gelebilir. Bu nedenle bu ilaçları kullanırken dikkatli olun.

Kanda çözünen ilaçlar: Klopidojel, fibrin veya tipik fibrin olmayan hemoliz ilaçları ve heparinlerle birlikte kullanıldığında güvenliği, akut miyokard enfarktüsü geçiren hastalarda değerlendirilir. Ciddi klinik kanama sıklığı, tromboza neden olan ilaçlar ve ASA'lı heparin ile birlikte kullanıldığında gözlem sıklığına benzer.

Nasaid: Sağlıklı kişilerde yapılan klinik bir çalışma, klopidogelin naproksen ile birlikte kullanılmasının mide-bağırsak kanamasını önlemek için kanamaya neden olduğunu ortaya koymuştur. Ancak diğer NSAID'lerle etkileşimli çalışmaların olmaması nedeniyle, tüm NSAID'lerle gastrointestinal kanama riskinde artış olup olmadığı hala belirsizdir. Bu nedenle Cox-2 ve Clopidogel inhibitörleri dahil NSAID'lerle birlikte kullanıldığında dikkatli olun.

Eşlik eden diğer tedaviler: Klopidogel kısmen CYP2C19 enzimleri sayesinde aktif bileşenlere dönüştüğünden, bu enzimin aktif inhibitörlerinin kullanılması klopidojelin metabolik metabolitlerinin konsantrasyonunda bir azalmaya yol açacaktır. Bu etkileşimin klinik karşılığı belirsizdir. CYP2C19 inhibitörlerinin kullanımı sınırlandırılmalıdır.

CYP2C19 inhibitörleri arasında omeprazol ve Esomeprazol, Luvoksamin, Fluoksetin, Moklobemid, Vorikonazol, Flukonazol, Tiklopidin, Siprofloksasin, Simetidin, Karbamazepin, Okskarbazepin ve Kloramfenikol bulunur.

Büyük bir kardiyovasküler olay biçimindeki bu dinamik etkileşimin klinik anlamları hakkındaki tutarsız veriler, hem gözlem hem de klinik araştırma.

Omeprazol ve Esomeprazol kullanımı sınırlı uyarıda bulunulmalıdır. Clopidoge'un farmakokinetik etkileşimi ve H2 blokerleri (Simetidin la 2 1 CYP2C19'u inhibe eden Cimetidin la 2 1 hariç) veya asit antasitler gibi mide asidini azaltan diğer ilaçların klopidojelin anti-trombosit etkisiyle etkileşime girdiğine dair kanıt bulunmayan diğer PPI'lar hakkında sonuç verisi yoktur.

Diğer ilaçlar:

Klopidogel ve diğer ilaçlarla farmakolojik ve farmakolojik etkileşim yeteneğini değerlendirmek için bazı klinik çalışmalar yapılmıştır. Klopidogel ile Atenolol, Nifedipin ve hatta 2 kullanıldığında önemli bir klinik farmasötik etkileşim gözlenmez.
ayrıca Klopidogel'in farmakolojik aktivitesi fenobarbital veya östrojen kullanımından önemli ölçüde etkilenmez.

İnsan karaciğer mukozası mukoza mukozası mukozası mukozası mukozası mikroskobik incelemelerinden elde edilen veriler, klopidogelin karboksilik asit metabolitlerinin Sitokrom P450 2C19 aktivitesini inhibe edebildiğini göstermektedir. Bunun, metabolik sitokrom 450'ye bağlı olarak fenitoin ve tolbutamid gibi ilaçların ve NSAID'lerin plazma konsantrasyonlarında artışa yol açması muhtemeldir.

Caprie araştırmasından elde edilen veriler, Fenitoin ve Tolbutamid'in Klopidogel ile güvenli bir şekilde kullanılabileceğini göstermektedir.

Yukarıdaki özel ilaç etkileşim bilgileri dışında arteriyel trombozlu hastalarda klopidojel ve genel olarak bazı ilaçlarla yapılan interaktif çalışmalardan yararlanılmaktadır. Ancak klopidogel ile yapılan klinik çalışmalara katılan hastalarda diüretikler, beta blokerler, kalsiyum kanal blokerleri, kan kolesterol ilaçları, rimsiyonlar, diyabet tedavileri (insülin dahil), anti-epileptik ilaçlar ve GPIIB/Illa ilaçları gibi farklı ilaçlar alan hastalarda ciddi ilaç etkileşimleri görülmeyecektir.