Препарат Рідлор 75 мг МСН проти ускладнень згортання крові (3 блістери х 10 таблеток)

Лікарська форма Коробка з 3 блістерами по 10 таблеток
Характеристики Клопідогрель

Склад

Інформація про склад	Зміст
Клопідогрель	75 мг

Використання

показання

Препарати Ридлор 75 мг показані для запобігання ускладненням згортання крові у пацієнтів з інфарктом міокарда (від кількох днів до 35 днів до), швидкоплинним інсультом (від 7 днів до 6 місяців) або встановленим захворюванням периферичних артерій.

Pharmacokinus

Клопідогель є аптекою, одним із його метаболітів є тромбоцитарний показник молочної залози.

Клопідогель метаболізується Thien CYP450, утворюючи метаболіти з інгібіторами агрегації тромбоцитів. Метаболізм має активність клопіклангеля для виділення дерицину кліфосфату (АДФ) з його тромбоцитарного рецептора P2+12 і наступного AIDP.

Мікронутрієнти є активними, утвореними акне CYP4542, ця емаль має багато типів або легко інгібується іншими препаратами, підтверджуючи, що всі пацієнти матимуть достатнє інгібування тромбоцитів.

Доза 75 мг, що повторюється щодня, забезпечує значний ефект АДФ на тромбоцити з першого дня, цей ефект посилюється та досягає стабільного стану між 3-м і суботою.

У стабільній стадії концентрація інгібіторів-інгібіторів спостерігається при дозі 75 мг на добу від 40% до 60%. Тромбоцити та фаза кровотечі поступово повертаються до вихідних значень, як правило, приблизно через 5 днів після припинення лікування.

Динамічна фармакокінетика

абсорбція

Після прийому разової дози та дози 75 мг на добу Клопідогель швидко всмоктується. Середня концентрація клопіціогелю в плазмі є постійною (приблизно 20-25 нг/мл після прийому разової дози 75 мг) і досягається приблизно через 45 хвилин після прийому препарату. Мінімальна абсорбція становить 50%, виходячи з секреції метаболітів клопідогрелю із сечею.

Вплив їжі

Наразі невідомий вплив їжі на біодоступність вихідної сполуки або активних метаболітів.

розповсюдження

Клопідогель і неактивні метаболіти циркулюють у зворотному зв’язку з білками сироватки крові людей приблизно на 94% і 98%). З’єднання з пробіркою не бурхає до концентрації 100 мкг/мл.

перетворення

Клопідогель метаболізується в печінці. In vitro та vivo клопідогель метаболізується двома основними шляхами: через посередників стерази дріжджів і призводить до гідролізу до інактивованих похідних карбонової кислоти (85% метаболітів душу) та через посередників цитохрому P450.

По-перше, цитохронне окислення клопідогелю з проміжним метаболізмом 2-0 0-клопідогелю. Наступний метаболізм проміжних метаболітів 2-0xo-клопідогелю призводить до утворення активних метаболітів, похідних 1 клопідогелю. In vitro ця метаболічна лінія через Men Men P3A4, CYPC9, CYPA2 і CYP2B6.

Пробірно ізольовані неактивні метаболіти, швидке та невимірне зчеплення з рецепторами тромбоцитів, таким чином пригнічують агрегацію тромбоцитів.

Усунення

Після зміни пероральної дози в організмі людини приблизно 50% загальної дози виділяється із сечею, а приблизно 40% - із гноєм через 5 днів після прийому препарату. Після одноразової дози 75 мг у рану клопідогель має час напівчасу.

Період напіввиведення інактивованої метаболічної кислоти становить 8 годин після одноразової та повторної дози. Зчеплення тромбоцитів займає 2% радіоактивних речовин з періодом напіввідміни 11 днів. У сироватці крові та сечі також є глюкуронідна форма карбонової кислоти.

Перед прийомом Препарат Рідлор 75 мг МСН проти ускладнень згортання крові (3 блістери х 10 таблеток)

Застосування

Ридлор 75 мг пероральні препарати додаються або не супроводжуються їжею.

Дозування

Літні та дорослі: одноразова доза 75 мг клопідогелю щодня.

Генетична фармакологія: Поганий метаболізм CYP2C19 пов’язаний з відповіддю на клопідогель. Оптимальна доза для людей із поганим обміном речовин не визначена.

Педіатричні пацієнти: безпека та ефективність клопідогелю у дітей та підлітків не визначені.

Ниркова недостатність: менше досвіду у пацієнтів з нирковою недостатністю.

Печінкова недостатність. Досвіду лікування пацієнтів із середньою печінковою недостатністю мало.

Примітка. Наведена вище доза лише для довідки. Конкретне дозування залежить від стану та ступеня прогресування захворювання. Щоб отримати відповідну дозу, необхідно проконсультуватися з лікарем або медичним спеціалістом. Що робити

при передозуванні? Розгляньте відповідне лікування, якщо спостерігається кровотеча.

Антидоту фармакологічної активності клопідогелю немає. Якщо потрібне втручання для тривалого часу кровотечі, передача тромбоцитів може скасувати ефект клопідогелю.

У екстрених випадках негайно зателефонуйте в центр екстреної допомоги 115 або зверніться до найближчої місцевої медичної установи.

Що робити, якщо ви забули 1 дозу? Однак, якщо час для розслаблення з наступною дозою занадто короткий, пропустіть дозу та продовжуйте календар прийому препарату. Не використовуйте подвійну дозу, щоб компенсувати пропущену дозу.

Побічні ефекти

Небажані ефекти (ADR) під час використання Ridlor 75 мг, з якими ви можете зіткнутися:

Частота цих наслідків подружньої зради визначається за такою умовою: часто (від 1/100 до

Розлади лімфатичної та кровоносної системи:

Нечасто: тромбоцитопенія, лейкопенія, еозинова лейкопенія.

Розлади нервової системи:

Нечасто: внутрішньочерепний крововилив (включаючи випадки смерті), головний біль, ненормальне самопочуття, втома.

Дуже рідко: розлади смаку.

Рідко: запаморочення

розлади зору:

Нечасто: очна кровотеча (око, око, сітківка).

Судинні розлади:

Часто: тигрова гематома.

Часто: носова кровотеча.

Часто: шлунково-кишкова кровотеча, діарея, біль у животі, розлад травлення. )

Дуже рідко: гостра печінкова недостатність, гепатит, порушення показників функції печінки.

Порушення шкіри під шкірою:

Часто: синці.

Нечасто: сечова гематурія.

Часто: кровотеча в місці ін’єкції.

Дуже рідко: гарячка.

Нечасто: подовження часу кровотечі, кількість нейтрофілів, зниження тромбоцитів.

При появі побічних ефектів препарату пацієнтам необхідно припинити застосування та повідомити лікаря або звернутися до найближчого медичного закладу для своєчасного лікування.

Попередження

Перед використанням препарату необхідно уважно прочитати інструкцію та ознайомитися з наведеною нижче інформацією.

Протипоказаний

Препарат Ридлор 75 мг протипоказаний у таких випадках:

Підвищена чутливість до діючої речовини препарату або будь-якого інгредієнта препарату.

Обережність при застосуванні

Кровотечі та гематурії

Через ризик кровотечі та несприятливі взаємодії з гематологією слід негайно розглянути питання про ідентифікацію клітин крові та інші відповідні тести, коли клінічні симптоми показують, що кровотеча з’являється під час лікування.

Як і інші засоби проти агрегації тромбоцитів, слід бути обережним при застосуванні клопідогелю пацієнтам із ризиком підвищеної кровотечі через травму, анатомію чи інші патологічні стани, а також пацієнтам, які отримують лікування АСК, гепарином, інгібіторами глікопротеїну IFB/LLA або нестоїдними протизапальними засобами (НПЗП), включаючи інгібітори ЦОГ-2.

Пацієнти повинні ретельно контролювати будь-які прийоми ознаки кровотечі, включаючи кровотечу, особливо протягом першого тижня лікування та/або після втручання чи анатомічного процесу.

Не рекомендується застосування клопідогелю та пероральних антикоагулянтів через підвищення рівня кровотечі. Якщо пацієнту планується селективна операція і тимчасовий динамічний ефект не потрібний, прийом Клопідогелю слід припинити за 7 днів до операції.

Пацієнти повинні повідомити лікаря або стоматолога, чи приймають вони клопідогель перед операцією та перед використанням будь-яких нових ліків. Клопідогель подовжує час кровотечі, тому його слід обережно застосовувати пацієнтам зі слідами, у яких часто є кровотеча (особливо травна та внутрішньоочна).

Повідомте пацієнтів, які застосовують клопідогель (окремо або в комбінації з АСК), можливо, тривалість кровотечі довша, ніж зазвичай, і пацієнт повинен повідомити про будь-яку кровотечу (місце або час) лікуючого лікаря.

Тромбоцитопенічна тромбоцитопенія (ТТП)

Повідомляється, що тромбоз крові виникає дуже рідко після застосування клопідогелю, іноді через короткий час прийому ліків. Зменшення тромбоцитопенії та мікрохімічних захворювань пов’язане з неврологічними результатами, нирковою недостатністю або порушенням температури. Статус TTP, імовірно, буде летальним і потребуватиме швидкого лікування, включаючи екстракт плазми.

нещодавно перенесений швидкоплинний інсульт

Через відсутність фактів не рекомендується використовувати клопідогель протягом перших 7 днів після інсульту.

цитохром C450 2C19 (CYP2C19)

Генетична фармакологія: згідно з даними досліджень, пацієнти знижують генетичні функції CYP2C19 із меншою системною експозицією активних метаболітів клопідогелю та знижують ефект резистентності тромбоцитів і загалом показують, що частота серцево-судинних подій вища після інфаркту серця, ніж пацієнти з нормальною функцією CYP2C19.

Оскільки клопідогель перетворюється на активний інгредієнт із частковою активністю ферменту CYP2C19 вимірювання, застосування інгібіторів ферментів призведе до зниження концентрації метаболічних метаболітів клопідогкл. Клінічна відповідність цієї взаємодії невизначена. Слід обмежити використання інгібіторів CYP2C19.

ниркова недостатність

Досвід застосування клопідогелю пацієнтам з нирковою недостатністю обмежений. Тому слід бути обережним при застосуванні клопідогелю таким пацієнтам.

печінкова недостатність

Досвід лікування клопідогелем у пацієнтів із порушенням функції печінки становить ризик органів. Тому слід бути обережними при застосуванні клопідогелю таким пацієнтам.

використовується для вагітних або годуючих жінок

Оскільки немає клінічних даних про вплив клопідогелю під час вагітності, не рекомендується використовувати клопідогель під час вагітності.

Дослідження на тваринах прямо чи опосередковано не впливають на шкідливий вплив на вагітність, розвиток ембріона, пологи або розвиток плода.

Немає доказів, чи виділяється клопідогель через грудне молоко чи ні.

Дослідження на тваринах показують, що клопідогель виділяється через грудне молоко. Щоб запобігти, не годуйте грудьми під час використання Клопідогелю.

Вплив препарату на керування автотранспортом та роботу з механізмами

Клопідогель не впливає або незначним чином впливає на здатність керувати транспортними засобами та працювати з механізмами.

Інтерактивний препарат

Пероральні протипероральні препарати не рекомендують використовувати клопідогель з пероральними протиротовими препаратами через збільшення рівня кровотечі.

Інгібітори глікопротеїну II/Illa: будьте обережні при застосуванні клопідогелю з інгібіторами глікопротеїну jib/ila.

Ацетилсаліцилат (ASA): ASA не пригнічує ефекти агрегації тромбоцитів через АДФ через посередника клопідог. Однак застосування 500 мг АСК 2 рази на добу не збільшує суттєво подовження часу кровотечі за рахунок клопідогелю. Фармацевтична взаємодія може відбуватися між клопідогелем і Аса, що призводить до підвищення ризику кровотечі. Тому будьте обережні при застосуванні цих препаратів. Однак клопідогель і АСК можна використовувати крем до 1 року.

Гепарин: Клінічне дослідження, проведене на здорових людях, показало, що клопідогель не впливає на дозу гепарину або не змінює ефект гепарину на згортання крові. Застосування гепарину не впливає на пригнічення накопичення тромбоцитів клопідогелю. Можлива фармацевтична взаємодія між клопідогелем і Аса, що призводить до підвищеного ризику кровотечі. Тому будьте обережні при застосуванні цих препаратів.

Ліки, розчинні в крові: безпека при застосуванні з клопідогелем, фібрином або типовими нефібриновими гемолізуючими препаратами та гепаринами оцінюється у пацієнтів із гострим інфарктом міокарда. Частота серйозних клінічних кровотеч подібна до частоти спостереження при застосуванні препаратів, що викликають тромбоз, і гепарину з АСК.

Nasaid: клінічне дослідження, проведене за участю здорових людей, використання клопідогелю з напроксеном спричиняє кровотечу до шлунково-кишкової кровотечі. Однак через відсутність інтерактивних досліджень з іншими НПЗП досі неясно, чи існує підвищений ризик шлунково-кишкової кровотечі з усіма НПЗЗ. Тому будьте обережні при застосуванні з НПЗЗ, включаючи інгібітори ЦОГ-2 та клопідогель.

Інше супутнє лікування: оскільки клопідогель перетворюється на активні інгредієнти частково за рахунок ферментів CYP2C19, застосування активних інгібіторів цього ферменту призведе до зниження концентрації метаболічних метаболітів клопідогелю. Клінічна відповідність цієї взаємодії невизначена. Слід обмежити використання інгібіторів CYP2C19.

Інгібітори CYP2C19 включають омепразол та езомепразол, лувоксамін, флуоксетин, моклобемід, вориконазол, флуконазол, тиклопідин, ципрофлоксацин, циметидин, карбамазепін, окскарбазепін і клорамфенікол.

Непослідовні дані щодо клінічного значення цієї динамічної взаємодії у формі спостережень і клінічних досліджень було зареєстровано серйозну серцево-судинну подію.

Використання омепразолу та езомепразолу має бути обмеженим попередженням. Немає підсумкових даних про фармакокінетичну взаємодію клопідожу та інших ІПП, які не мають доказів інших препаратів, які знижують кислотність шлункового соку, таких як H2-блокатори (за винятком циметидину la 2 1, який інгібує CYP2C19) або кислотних антацидів взаємодіють із антитромбоцитарним впливом клопідогелю.

Інші наркотики:

Деякі клінічні дослідження були проведені з клопідогелем та іншими препаратами, щоб розглянути можливість взаємодії з фармакологічними та фармакологічними. Не спостерігається значної клінічної фармацевтичної взаємодії при застосуванні клопідогелю з атенололом, ніфедипіном або навіть 2.
Крім того, застосування фенобарбіталу чи естрогену істотно не впливає на фармакологічну активність клопідогелю.

Дані мікроскопічних досліджень слизової оболонки печінки людини показали, що метаболіти карбонової кислоти клопідогелю можуть пригнічувати активність цитохрому P450 2C19. Це, імовірно, призведе до підвищення концентрації в плазмі таких препаратів, як фенітоїн і толбутамід, а також НПЗЗ через метаболічний цитохром 450.

Дані дослідження Caprie показують, що фенітоїн і толбутамід можна безпечно використовувати з клопідогелем.

За винятком наведеної вище спеціальної інформації про взаємодію лікарських засобів, інтерактивні дослідження з клопідогелем і деякими препаратами в цілому використовуються у пацієнтів з артеріальним тромбозом. Однак пацієнти, які беруть участь у клінічних дослідженнях клопідогелю, отримують диференційовані ліки, такі як діуретики, бета-блокатори, блокатори кальцієвих каналів, препарати для зниження рівня холестерину в крові, рімсіони, препарати для лікування діабету (включаючи інсулін), протиепілептичні препарати та препарати GPIIB/ILLA, не матимуть серйозних лікарських взаємодій.

Зберігання

Залиште прохолодне місце, уникайте світла, температура нижче 30⁰C.

Інші препарати

Відмова від відповідальності

Було докладено всіх зусиль, щоб інформація, надана Drugslib.com, була точною, до -дата та повна, але жодних гарантій щодо цього не надається. Інформація про ліки, що міститься тут, може бути чутливою до часу. Інформація Drugslib.com була зібрана для використання медичними працівниками та споживачами в Сполучених Штатах, тому Drugslib.com не гарантує, що використання за межами Сполучених Штатів є доцільним, якщо спеціально не вказано інше. Інформація про ліки Drugslib.com не схвалює ліки, не ставить діагноз пацієнтів і не рекомендує терапію. Інформація про ліки на Drugslib.com – це інформаційний ресурс, призначений для допомоги ліцензованим медичним працівникам у догляді за їхніми пацієнтами та/або для обслуговування споживачів, які розглядають цю послугу як доповнення, а не заміну досвіду, навичок, знань і суджень у сфері охорони здоров’я. практиків.

Відсутність попередження щодо певного препарату чи комбінації ліків у жодному разі не слід тлумачити як вказівку на те, що препарат чи комбінація препаратів є безпечними, ефективними чи прийнятними для будь-якого конкретного пацієнта. Drugslib.com не несе жодної відповідальності за будь-які аспекти медичної допомоги, що надається за допомогою інформації, яку надає Drugslib.com. Інформація, що міститься в цьому документі, не має на меті охопити всі можливі способи використання, інструкції, запобіжні заходи, попередження, лікарські взаємодії, алергічні реакції чи побічні ефекти. Якщо у вас є запитання щодо препаратів, які ви приймаєте, зверніться до свого лікаря, медсестри або фармацевта.