أدوية TV.amlodipin 5mg TV.Pharm علاج ارتفاع ضغط الدم والذبحة الصدرية المزمنة المستقرة (3 بثور × 10 أقراص)

الشكل الصيدلاني علبة بها 3 شرائط × 10 أقراص
المواصفات أملوديبين

المكوّن

معلومات التكوين	محتوى
أملوديبين	5 ملغ

الاستخدامات

دواعي الإستعمال

دواء TV.amlodipin يستطب في الحالات التالية:

ارتفاع ضغط الدم

أملوديبين هو أحد حاصرات أيونات الكالسيوم (حاصرات القنوات البطيئة أو أضداد أيونات الكالسيوم) ويمنع أيونات الكالسيوم من خلال أغشية الخلايا إلى خلايا العضلات العادية في القلب والأوعية الدموية.

تعود آلية خفض ضغط الدم في أملوديبين إلى تأثير الاسترخاء المباشر لعضلات الأوعية الدموية. لم يتم تحديد الآلية الدقيقة للأملوديبين في تقليل الذبحة الصدرية بشكل كامل، لكن الأملوديبين يقلل من عبء فقر الدم الإجمالي بسبب التأثيرين التاليين:

يعمل أملوديبين على استرخاء الشرايين الطرفية وبالتالي يقلل من إجمالي المقاومة المحيطية للقلب (تقليل العبء اللاحق). ولأن معدل ضربات القلب لا يتغير، فإن هذا العبء يقلل من استهلاك عضلة القلب للطاقة واحتياجات الأكسجين.

قد تشمل آلية عمل الأملوديبين أيضًا ارتخاء الشرايين التاجية الرئيسية والشرايين التاجية، سواء في حالات فقر الدم أو المناطق الطبيعية. يؤدي توسع الأوعية إلى زيادة إمدادات الأكسجين إلى عضلة القلب لدى المرضى الذين يعانون من تشنجات الشريان التاجي (الذبحة الصدرية برينزميتال أو متغيرات الذبحة الصدرية) ويقلل من تشنجات الشريان التاجي الناجمة عن التدخين.

في المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم، تظهر الجرعة لمرة واحدة/يوم انخفاضًا سريريًا ملحوظًا في الوضع السريري في كل من وضعية الاستلقاء والوقوف طوال الجرعة على مدار 24 ساعة. نظرًا للمحفز البطيء التأثير، فإن ضغط الدم أثناء الصيام ليس أحد تأثيرات أملوديبين.

في المرضى الذين يعانون من الذبحة الصدرية، يؤدي استخدام أملوديبين مرة واحدة يوميًا إلى زيادة وقت المجهود الإجمالي ووقت بدء الذبحة الصدرية والوقت حتى مثبطات شريحة ST مقاس 1 مم ويقلل من تكرار الذبحة الصدرية ويقلل من استخدام أقراص النتروجليسرين.

لم يثبت أن للأملوديبين أي آثار عكسية على التمثيل الغذائي أو تغيرات في نسبة الدهون في البلازما والأملوديبين مناسب للاستخدام في مرضى الربو والسكري والنقرس.

يستخدم في المرضى الذين يعانون من مرض الشريان التاجي

تمت دراسة تأثيرات أملوديبين على معدل المرض ومعدل الوفيات بسبب أمراض القلب والأوعية الدموية، وتطور تصلب الشرايين التاجية وتصلب الشرايين في الاختبار المتقدم، وتقييم عشوائي لتأثيرات NorvaSC على نظام الدائرة (أبحاث منع).

بحث متعدد المراكز، عشوائي، عمى مزدوج، تم التحكم فيه باستخدام الدواء الوهمي لمراقبة 825 مريضًا مصابًا بمرض الشريان التاجي (CAD) يتم تحديده عن طريق تصوير الأوعية التاجية في غضون 3 سنوات. يشمل مجمع الأبحاث المرضى الذين لديهم تاريخ من احتشاء عضلة القلب (45٪) (45٪)، والذين قاموا بتشكيل الجلد من خلال الجلد (التحويل عن طريق الجلد، رأب الأوعية الدموية (PTCA) في الفحص الأولي (42٪)، أو لديهم تاريخ من الذبحة الصدرية (69٪). تتراوح شدة مرض الشريان التاجي (CAD) في نطاق فرع شريان واحد (45٪) إلى أكثر من 3 فروع شريان (21٪). (ضغط الدم الانبساطي [DBP]> 95 ملم زئبق) مستبعدة من الأبحاث.

يتم تقييم الأحداث القلبية الوعائية الرئيسية من قبل مجلس ذو معايير تقييم مختومة. وعلى الرغم من عدم وجود تأثير واضح على تطور آفات الشريان التاجي، فقد منع أملوديبين تطور الغشاء في سماكة النبض. لوحظ انخفاض ملحوظ في المرضى الذين عولجوا بالأملوديبين (-31%) في معايير التقييم المركب بما في ذلك الوفاة بسبب أمراض القلب والأوعية الدموية، والرموش، والسكتة الدماغية، وPTCA، وجراحة الشريان التاجي (CABG)، ودخول المستشفى بسبب الذبحة الصدرية غير المستقرة وفشل القلب الاحتقاني الخطير (CHF). كما لوحظ أن معدل عمليات إعادة الأوعية الدموية (PTCA وCABG) انخفض بشكل ملحوظ (-42٪) في المرضى الذين عولجوا بالأملوديبين. حالات الاستشفاء بسبب الذبحة الصدرية غير المستقرة (-33%) لدى المرضى الذين عولجوا بالأملوديبين مقارنة مع مجموعة الدواء الوهمي.

تم تقييم فعالية أملوديبين في الوقاية من الأحداث السريرية في المرضى الذين يعانون من مرض الشريان التاجي في دراسة مستقلة متعددة المراكز وعشوائية ومزدوجة التعمية، مع ضبط النفس مع دواء وهمي على 1997 مريضا، مقارنة أملوديبين مع إنالابريل في الحد من ظهور انسداد الدم الشامل (كاميلوت). من بين هؤلاء المرضى، تم علاج 663 شخصًا باستخدام أملوديبين 5 ملغ إلى 10 ملغ و655 مريضًا تم علاجهم بدواء وهمي، بالإضافة إلى العلاجات القياسية بما في ذلك أدوية الستاتين ومثبطات مستقبلات بيتا الأدرينالية ومدرات البول والأسبرين، خلال عامين.

الحركية الدوائية الديناميكية

بعد تناول جرعات العلاج، يمتص الأملوديبين جيدًا ويصل إلى أعلى تركيز له في البلازما بعد حوالي 6 إلى 12 ساعة من الشرب. يقدر التوافر الحيوي المطلق بـ 64% - 80%. حجم التوزيع حوالي 21 لتر/كجم. لا يتأثر امتصاص الأملوديبين بالطعام. تظهر الدراسات المختبرية أن حوالي 97.5% من أملوديبين في الدورة الدموية يرتبط ببروتينات البلازما. يتراوح وقت تفريغ أملوديبين من البلازما من 35 إلى 50 ساعة وهو مناسب للجرعة اليومية يومياً. يتم الوصول إلى تركيز الحالة الثابتة في البلازما بعد 7 إلى 8 أيام من تناول الدواء المستمر. يتم استقلاب الأملوديبين في الكبد إلى الكبد إلى مستقلبات غير نشطة، حيث يتم طرح 10% من المادة الأصلية و60% من المادة الأيضية عن طريق البول.

يستخدم مع كبار السن

الوقت اللازم للوصول إلى أعلى تركيز للأملوديبين في البلازما هو نفسه بين كبار السن والشباب. ومع ذلك، فإن تصفية أملوديبين تميل إلى الانخفاض مع زيادة المساحة تحت المنحنى (AUC) ومدة البيع لدى المرضى المسنين. كما زادت المنطقة تحت المنحنى ووقت البيع لدى مرضى قصور القلب الاحتقاني (CHF) كشر في الفئة العمرية.

يستخدم في الأطفال

في دراسة سريرية طويلة الأمد، تم استخدام أملوديبين على 73 مريضًا يعانون من ارتفاع ضغط الدم من عمر 12 شهرًا إلى أقل أو 17 عامًا بمتوسط 0.17 ملجم/كجم يوميًا. يبلغ متوسط الوزن 45 كجم 23.7 لترًا في الساعة و17.6 لترًا في الساعة على التوالي عند الرجال والنساء. وتشبه هذه المنطقة التقديرات المعلنة البالغة 24.8 لتر/ساعة لدى البالغين الذين يبلغ وزنهم 70 كجم. متوسط التوزيع المتكامل لمريض وزنه 45 كجم هو 1130 لتر (25.11 لتر/كجم). يتم الحفاظ على ملاحظة التأثير على ضغط الدم طوال جرعة الـ 24 ساعة، مع وجود اختلاف بسيط في التأثير المتغير في الأعلى والأسفل. عند مقارنتها بالمعلومات الموجودة حول الحرائك الدوائية لدى البالغين، تظهر المعلمات المرصودة في هذه الدراسة أن الجرعة اليومية لمرة واحدة مناسبة.

قبل اتخاذ أدوية TV.amlodipin 5mg TV.Pharm علاج ارتفاع ضغط الدم والذبحة الصدرية المزمنة المستقرة (3 بثور × 10 أقراص)

طريقة الاستخدام

تي في.أملوديبين عن طريق الفم وغير وجبة.

الجرعة

للبالغين:

بالنسبة لارتفاع ضغط الدم والذبحة الصدرية، الجرعة المبدئية الطبيعية هي 5 ملجم من أملوديبين مرة واحدة يوميًا، ويمكن زيادتها إلى الجرعة القصوى البالغة 10 ملجم مرة واحدة يوميًا اعتمادًا على استجابة المريض.

في المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم، تم استخدام الأملوديبين في وقت واحد مع مدرات البول الثيازيدية، حاصرات ألفا، حاصرات بيتا أو مثبطات الإنزيم على شكل أنجيوتنسين. بالنسبة للذبحة الصدرية، يمكن استخدام أملوديبين في المونومرات أو في نفس الوقت مع أدوية أخرى مضادة للذبحة الصدرية لدى المرضى الذين يعانون من الذبحة الصدرية المقاومة لمشتقات النترات و/أو حاصرات بيتا المناسبة.

ليست هناك حاجة لضبط جرعة الأملوديبين في حالة الاستخدام المتزامن مع مدرات البول الثيازيدية، أو حاصرات ألفا، أو حاصرات بيتا أو مثبطات إنزيم تحول الأنجيوتنسين.

موضوعات خاصة

كبار السن

إن القدرة على تحمل كبار السن والشباب هي نفسها عند استخدام نفس جرعة الأملوديبين. يوصى بالجرعة المعتادة لكبار السن ويجب توخي الحذر أثناء زيادة الجرعة (انظر التحذيرات والحذر عند الاستخدام والخصائص الدوائية).

المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكبد

لم يتم تكرار الجرعة الموصى بها في المرضى الذين يعانون من فشل الكبد الخفيف إلى المتوسط: لذلك يجب أن تكون الجرعة حذرة ويبدأ العلاج بأقل الجرعات بشكل فعال (انظر قسم التحذير والحذر عند الاستخدام والخصائص الدوائية). لم تتم دراسة خصائص الحركية الدوائية للأملوديبين في حالات الفشل الكبدي الحاد. يجب البدء باستخدام الأملوديبين بأقل الجرعات وزيادة ببطء في المرضى الذين يعانون من فشل الكبد الحاد.

مرضى الفشل الكلوي

لا يرتبط تغير تركيز الأملوديبين في البلازما بدرجة الفشل الكلوي: ولذلك يوصى بالجرعة المعتادة. لا يمكن فصل أملوديبين

الأطفال والمراهقون

الأطفال والمراهقون من 6 إلى 17 سنة المصابين بارتفاع ضغط الدم:

يوصى بجرعة البداية لارتفاع ضغط الدم عن طريق الفم عند الأطفال من عمر 6 إلى 17 عامًا، 2.5 مجم مرة واحدة يوميًا، ثم يمكن زيادتها إلى 5 مجم مرة واحدة يوميًا إذا لم يتم الوصول إلى ضغط الدم المطلوب بعد أربعة أسابيع. ولم تتم دراسة الجرعات الأعلى من 5 ملغ مرة واحدة يوميًا لدى الأطفال.

لا يمكن تقسيم جرعة أملوديبين 2.5 ملغ لهذا النوع من المستحضر، ويقترح استخدام أملوديبين 5 ملغ بدلاً منه. يمكن تقسيم أقراص أملوديبين 5 ملغ إلى نصفين للحصول على جرعة 2.5 ملغ.

اقرأ التعليمات بعناية قبل الاستخدام.

ملاحظة: الجرعة المذكورة أعلاه هي للإشارة فقط. جرعة محددة تعتمد على حالة ومستوى تطور المرض. للحصول على جرعة مناسبة، عليك استشارة الطبيب أو الأخصائي الطبي. ماذا تفعل

عند تناول جرعة زائدة؟ وهناك تقرير عن انخفاض ضغط الدم، وقد يطول، بما في ذلك صدمة الموت.

ينخفض امتصاص الأملوديبين بشكل ملحوظ عند الإشارة إلى الكربون المنشط مباشرة بعد أو خلال ساعتين من تناول أملوديبين 10 ملغ في متطوعين أصحاء. وفي بعض الحالات قد تحتاج المعدة. في حالات انخفاض ضغط الدم الشديد نتيجة لاستخدام جرعة زائدة من أملوديبين، ينبغي اتخاذ تدابير إيجابية لدعم القلب والأوعية الدموية، بما في ذلك المراقبة المنتظمة لوظائف القلب والأوعية الدموية والجهاز التنفسي، والأطراف العالية والاهتمام بحجم الدورة الدموية والبول. يمكن استخدام دواء الأوعية الدموية لاستعادة نشاط الأوعية الدموية وضغط الدم، طالما أن المريض ليس لديه موانع لاستخدام الدواء. يمكن عكس حقن غلوكونات الكالسيوم في الوريد لعكس تأثير حاصرات قنوات الكالسيوم. ونظرًا لارتباط الأملوديبين بشكل كبير ببروتينات البلازما، فإن التقييم لا يأتي بنتائج في هذه الحالة.

في حالة الطوارئ، اتصل بمركز الطوارئ 115 على الفور أو اذهب إلى أقرب محطة صحية محلية.

ماذا تفعل عندما تنسى جرعة واحدة؟ ومع ذلك، إذا كان وقت الاسترخاء مع الجرعة التالية قصيرًا جدًا، فتخطي الجرعة واستمر في تقويم الدواء. لا تستخدم جرعة مضاعفة للتعويض عن الجرعة المنسية.

آثار جانبية

يتم تحمل الأملوديبين جيدًا، وفي الدراسات السريرية التي تم التحقق منها باستخدام الدواء الوهمي في المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم أو الذبحة الصدرية، فإن التأثير غير المرغوب فيه هو:

اضطرابات الجهاز العصبي: الصداع، الدوخة، النوم الدجاج. في كثير من الأحيان أهمية سريرية على النتائج البيوكيميائية المتعلقة بالأملوديبين.

يتم تسجيل التأثيرات غير المرغوب فيها بشكل أقل شيوعًا بعد طرح الدواء في السوق، بما في ذلك:

اضطرابات الدم والغدد الليمفاوية: نقص الكريات البيض، نقص الصفيحات. الاضطرابات البصرية: ضعف البصر. وتشمل الحساسية الحكة والطفح الجلدي والوذمة الوعائية والورود المتنوعة. هناك العديد من الحالات الخطيرة التي تحتاج إلى دخول المستشفى، والتي تم الإبلاغ عنها فيما يتعلق باستخدام أملوديبين. في كثير من الحالات، تكون العلاقة السببية بين التأثيرات غير المرغوب فيها المذكورة أعلاه واستخدام أملوديبين غير واضحة.

كما هو الحال مع حاصرات قنوات الكالسيوم الأخرى، نادرًا ما يتم الإبلاغ عن التأثيرات الضارة التالية ولا يمكن تمييزها عن العملية الطبيعية للأمراض: احتشاء عضلة القلب، وعدم انتظام ضربات القلب (بما في ذلك الإيقاعات البطيئة، وعدم انتظام دقات القلب البطيني والرجفان الأذيني) وألم في الصدر.

الأطفال (6 - 17 سنة):

يتحمل أملوديبين جيدًا عند الأطفال. تشبه هذه التأثيرات غير المرغوب فيها التأثيرات غير المرغوب فيها التي يمكن رؤيتها عند البالغين. في دراسة أجريت على 268 طفلًا، كانت أكثر التأثيرات غير المرغوب فيها هي:

اضطرابات الجهاز العصبي: الصداع، والدوخة

اضطرابات توسع الأوعية: توسع الأوعية. لوحظت آثار خطيرة غير مرغوب فيها (الصداع بشكل رئيسي) في 7.2٪ من المرضى الذين يستخدمون أملوديبين 2.5 ملغ. 4.5% يستخدمون أملوديبين 5 ملغ و4.6% دواء وهمي. السبب الأكثر شيوعًا للتوقف عن المشاركة في الأبحاث هو ارتفاع ضغط الدم غير المنضبط. لا توجد حالة توقف عن المشاركة في أي بحث يتعلق بنتائج اختبار غير طبيعية. لا يوجد تغير ملحوظ في معدل ضربات القلب.

إبلاغ الطبيب بالأعراض غير المرغوب فيها عند استخدام الدواء.

تحذيرات

قبل استخدام الدواء عليك قراءة التعليمات بعناية والرجوع إلى المعلومات الواردة أدناه.

موانع

يمنع استخدام أدوية TV.amlodipine في الحالات التالية:

يمنع استخدام الأملوديبين في المرضى التاليين:

الذين يعانون من حساسية تجاه ثنائي هيدروبيريدين، أملوديبين أو أي من مكونات الدواء. الدورة الدموية ليست مستقرة لاحتشاء عضلة القلب الحاد.

الحذر عند استخدام

يستخدم لمرضى قصور القلب

في دراسة طويلة الأمد تم التحقق منها بالعلاج الوهمي (بحث Praise-2) باستخدام أملوديبين في المرضى الذين يعانون من قصور القلب بسبب فقر الدم، الثالث والرابع وفقًا لجمعية القلب في نيويورك (جمعية القلب في نيويورك-nhya)، تم الإبلاغ عن أن أملوديبين مرتبط بزيادة وذمة الرئة. ومع ذلك، لا يوجد فرق كبير في نسبة المرضى الذين يعانون من قصور القلب الشديد في مجموعة أملوديبين مقارنة بمجموعة الدواء الوهمي (انظر قسم الخصائص الدوائية).

يستخدم للمرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكبد

مثل جميع حاصرات الكالسيوم الأخرى، فإن الوقت الضائع للأملوديبين يطول في المرضى الذين يعانون من ضعف وظائف الكبد ولم يتم تحديد الجرعات الموصى بها لهذا المريض. ولذلك يجب استخدام أملوديبين بحذر عند هؤلاء المرضى.

تأثير الدواء على القيادة وتشغيل الآلات

قد يكون للأملوديبين تأثير طفيف أو متوسط على القدرة على القيادة وتشغيل الآلات. إذا كان المريض يستخدم أملوديبين، فإن الدوخة أو الصداع أو التعب أو الغثيان قد تضعف قدرته على التفاعل. يجب تحذير المرضى بعناية، خاصة منذ بداية العلاج.

استخدام الأدوية للنساء أثناء الحمل والرضاعة

لم يتم التأكد من سلامة أملوديبين عند النساء الحوامل والمرضعات. أملوديبين ليس سامًا في الدراسات الإنجابية على الحيوانات، باستثناء إبطاء المخاض وإطالة وقت الجرذ بجرعة أعلى 50 مرة من الجرعة الموصى بها للاستخدام الأقصى عند البشر. لذلك، يوصى باستخدام أملوديبين أثناء الحمل عندما لا يكون هناك بديل أكثر أمانًا وعندما يكون المرض نفسه يحتوي على مخاطر أكبر على الأمهات والأجنة. لا يوجد أي تأثير على القدرة على الحمل لدى الفئران التي تستخدم الأملوديبين.

أظهرت التجارب المستخدمة على البشر أن أملوديبين ينتقل عبر حليب الثدي. معدل التركيز المتوسط للأملوديبين في الحليب/البلازما لدى 31 امرأة ترضع مع ارتفاع ضغط الدم بسبب الحمل هو 0.85 بعد استخدام الأملوديبين بجرعة ابتدائية قدرها 5 ملغ مرة واحدة يوميًا، ويتم تعديل هذه الجرعة إذا لزم الأمر (متوسط الجرعة اليومية والجرعة اليومية في الوزن هي 6 ملغ و98.7 ميكروغرام/كغ). الجرعة اليومية المقدرة من أملوديبين التي يتلقاها الأطفال عن طريق حليب الثدي هي 4.17 ميكروجرام/كجم.

التفاعلات الدوائية

ثبت أن أملوديبين آمن للاستخدام مع مدرات البول الثيازيدية، ومثبطات مستقبلات ألفا الأدرينالية، ومثبطات مستقبلات بيتا الأدرينالية، ومثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين، والنترات طويلة الأمد، والنتروجليسرين تحت اللسان، والأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية، والأجسام المضادة والمضادات الحيوية للدم.

أظهرت البيانات المختبرية من دراسات البلازما البشرية أن الأملوديبين لا يؤثر على تماسك بروتينات البلازما للأدوية البحثية (الديجوكسين، الفينيتوين، الوارفارين أو الإندوميتاسين).

سيمفاستاتين

استخدام جرعات متعددة من 10 ملغ من أملوديبين في وقت واحد مع 80 ملغ من سيمفاستاتين يزيد بنسبة 77٪ من معدل التعرض للسيمفاستاتين مقارنة بالسيمفاستاتين فقط. بالنسبة للمرضى الذين يعانون من أملوديبين، الحد الأقصى لجرعة سيمفاستاتين هو 20 ملغ / يوم.

مثبطات CYP3A4

الاستخدام المتزامن لجرعة يومية من الديلتيازيم 180 ملجم مع 5 ملجم من الأملوديبين لدى كبار السن (69-87 عامًا) المصابين بارتفاع ضغط الدم يزيد بنسبة 57% من معدل تعرض النظام للأملوديبين. الاستخدام المتزامن مع الإريثروميسين على متطوعين أصحاء (18-43 عامًا) لا يغير بشكل كبير معدل التعرض للنظام مع أملوديبين (ما يصل إلى 22٪ من المنطقة الواقعة تحت منحنى مسار تركيز الدواء في الدم مع مرور الوقت [AUC]). على الرغم من أن الارتباط السريري لهذه الدراسات غير مؤكد، إلا أن التغير في الحرائك الدوائية قد يكون أكثر وضوحًا في المرضى المسنين.

مثبطات CYP3A4 القوية (مثل الكيتوكونازول، آيتراكونازول، ريتونافير) قد تزيد من مستوى الأملوديبين في الدم مقارنة بالديلتيازيم. يجب توخي الحذر عند استخدام أملوديبين مع مثبطات CYP3A4.

كلاريثروميسين

كلاريثروميسين هو مثبط CYP3A4. خطر زيادة انخفاض ضغط الدم لدى المرضى الذين يستخدمون كلاريثروميسين مع أملوديبين. يجب مراقبة المرضى عن كثب عند استخدام أملوديبين مع كلاريثروميسين في وقت واحد

المواد التحريضية CYP3A4

لا توجد حاليًا أي بيانات حول تأثيرات المواد التحريضية CYP3A4 على الأملوديبين. الاستخدام المتزامن مع المواد التحريضية CYP3A4 (مثل ريفامبيسين، Hypericum perforatum) يمكن أن يقلل من مستويات أملوديبين في البلازما. يجب توخي الحذر عند استخدام أملوديبين مع المواد الملامسة لـ CYP3A4.

في الدراسات التالية، لم يكن هناك تغيير ملحوظ في الحرائك الدوائية للأملوديبين أو الأدوية في الدراسة عند استخدامها معًا.

دراسات خاصة: تأثير أدوية أخرى على الأملوديبين

السيميتيدين: الاستخدام المتزامن للأملوديبين والسيميتيدين لا يغير الحرائك الدوائية للأملوديبين

ملح الألومنيوم/المغنيسي (أدوية تحييد حمض المعدة): الاستخدام المتزامن لمضادات الحموضة هو ملح الألومنيوم وملح المغنيسيوم مع جرعة واحدة من أملوديبين لا يؤثر بشكل كبير على الحرائك الدوائية للأملوديبين.

السيلدينافيل: استخدم جرعة واحدة من 100 ملغ من السيلدينافيل في الأجسام التي تعاني من ارتفاع ضغط الدم مجهول السبب ولا يؤثر على المعلمات الحركية الدوائية للأملوديبين. عند استخدامه مع أملوديبين وسيلدينافيل، يكون لكل دواء تأثيره المخفض الخاص به.

دراسات خاصة: تأثير الأملوديبين على أدوية أخرى

أتورفاستاتين: إن مشاركة 10 ملغ من أملوديبين مع 80 ملغ من أتورفاستاتين لا يغير بشكل كبير من البارامترات الدوائية للأتورفاستاتين في حالة تركيز مستقرة في البلازما.

الديجوكسين: الاستخدام المتزامن للأملوديبين مع الديجوكسين لا يغير تركيز الديجوكسين في البلازما أو التصفية الكلوية للديجوكسين في المتطوعين الأصحاء.

الإيثانول (الكحول): استخدام جرعة واحدة أو جرعات متعددة 10 ملغ من أملوديبين لا يؤثر بشكل كبير على الحرائك الدوائية للإيثانول.

الوارفارين: الاستخدام المتزامن للأملوديبين مع الوارفارين لا يغير وقت مثبطات البروثرومبين للوارفارين.

السيكلوسبورين: لا توجد دراسات على التفاعل الدوائي بين السيكلوسبورين والأملوديبين لدى المتطوعين الأصحاء أو مجموعات أخرى من الكائنات باستثناء مرضى زرع الكلى. أظهرت دراسات مختلفة أجريت على مرضى زرع الكلى أن الاستخدام المتزامن للأملوديبين مع السيكلوسبورين يؤثر على التركيز السفلي للسيكلوسبورين من دون تغيير إلى زيادة متوسطة قدرها 40٪. يجب مراعاة مراقبة مستويات السيكلوسبورين لدى مرضى زرع الكلى باستخدام الأملوديبين.

تاكروليموس: هناك خطر زيادة تركيز الدم في الدم عند استخدامه بالتزامن مع أملوديبين. لتجنب سمية التاكروليموس، عند استخدام أملوديبين في المرضى الذين يعالجون بالتاكروليموس، يجب مراقبة تركيز التاكروليموس في الدم وضبط جرعة التاكروليموس إذا كان ذلك مناسبًا.

الأهداف الميكانيكية لمثبطات الرابامفسين (MTOR)

مثبطات MTor مثل سيروليموس، وتيمسيروليموس، وإيفروليموس هي CYP3A. أملوديبين هو مثبط ضعيف لـ CYP3A. عند استخدامه بالتزامن مع مثبطات MTor، قد يزيد أملوديبين من التعرض لمثبطات MTor.

التفاعلات بين الأدوية والاختبارات البيوكيميائية: غير معروفة.

التخزين

يحفظ في مكان جاف، على درجة حرارة لا تزيد عن 30 درجة مئوية، مع تجنب الضوء.

عقاقير أخرى

إخلاء المسؤولية

تم بذل كل جهد لضمان دقة المعلومات المقدمة من Drugslib.com، وتصل إلى -تاريخ، وكامل، ولكن لا يوجد ضمان بهذا المعنى. قد تكون المعلومات الدوائية الواردة هنا حساسة للوقت. تم تجميع معلومات موقع Drugslib.com للاستخدام من قبل ممارسي الرعاية الصحية والمستهلكين في الولايات المتحدة، وبالتالي لا يضمن موقع Drugslib.com أن الاستخدامات خارج الولايات المتحدة مناسبة، ما لم تتم الإشارة إلى خلاف ذلك على وجه التحديد. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com لا تؤيد الأدوية أو تشخص المرضى أو توصي بالعلاج. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com هي مورد معلوماتي مصمم لمساعدة ممارسي الرعاية الصحية المرخصين في رعاية مرضاهم و/أو لخدمة المستهلكين الذين ينظرون إلى هذه الخدمة كمكمل للخبرة والمهارة والمعرفة والحكم في مجال الرعاية الصحية وليس بديلاً عنها. الممارسين.

لا ينبغي تفسير عدم وجود تحذير بشأن دواء معين أو مجموعة أدوية بأي حال من الأحوال على أنه يشير إلى أن الدواء أو مجموعة الأدوية آمنة أو فعالة أو مناسبة لأي مريض معين. لا يتحمل موقع Drugslib.com أي مسؤولية عن أي جانب من جوانب الرعاية الصحية التي يتم إدارتها بمساعدة المعلومات التي يوفرها موقع Drugslib.com. ليس المقصود من المعلومات الواردة هنا تغطية جميع الاستخدامات أو التوجيهات أو الاحتياطات أو التحذيرات أو التفاعلات الدوائية أو ردود الفعل التحسسية أو الآثار الضارة المحتملة. إذا كانت لديك أسئلة حول الأدوية التي تتناولها، استشر طبيبك أو الممرضة أو الصيدلي.