DT Imexpharm φάρμακο για λοιμώξεις (2 κυψέλες x 7 δισκία)

Κωδικός ATC: J01CR02.

Μηχανισμός λειτουργίας:

Η αμοξικιλλίνη είναι ένα ημι-συνθετικό αντιβιοτικό που ανήκει στην ομάδα της πενικιλλίνης (βήτα-λακταμικό αντιβιοτικό). Η αμοξικιλίνη έχει βακτηριοκτόνα αποτελέσματα που προσκολλώνται σε μία ή περισσότερες πρωτεΐνες βακτηριακής πενικιλλίνης (Pbps) για να αναστέλλουν τη βιοσύνθεση της πεπτιδογλυκάνης, η οποία είναι συστατικό των βακτηριακών κυτταρικών τοιχωμάτων. Τέλος, τα βακτήρια αποσυντίθενται από τα ένζυμα για να καταστρέψουν το βακτηριακό κυτταρικό τοίχωμα. Η αμοξικιλλίνη καταστρέφεται εύκολα από τα ένζυμα βήτα-λακταμάσης και επομένως το αντιβακτηριακό φάσμα της μοναδικής αμοξικιλλίνης δεν περιλαμβάνει βακτήρια που παράγουν αυτά τα ένζυμα.

Το κλαβουλανικό οξύ είναι μια βήτα-λακτάμη, δομικά συγγενής με τις πενικιλίνες. Το κλαβουλανικό οξύ έχει την ικανότητα να αναστέλλει τα ένζυμα της β-λακταμάσης και έτσι να αποτρέπει την αδράνεια προς την αμοξικιλλίνη. Τα μονομερή κλαβουλανικού οξέος δεν έχουν κλινικά αντιβακτηριακά αποτελέσματα.

Το Lanam DT 400mg/57mg είναι ένας συνδυασμός αμοξικιλλίνης και κλαβουλανικού οξέος. Αυτός ο συνδυασμός δεν αλλάζει τον μηχανισμό της δράσης της αμοξικιλίνης, αλλά έχει την αντιβακτηριδιακή δράση, επεκτείνοντας τη δράση της αμοξικιλλίνης έναντι πολλών βακτηρίων που παράγουν βήτα-λακταμάση που προηγουμένως ήταν ανθεκτική στη μονοχρωματική θεραπεία με αμοξικιλλίνη, λόγω κλαβουλανικού οξέος με υψηλή συγγένεια και προσκολλημένη στη β-λακταμάση των βακτηρίων

Μηχανισμός αντίστασης:

Οι δύο κύριοι μηχανισμοί αντίστασης στον συνδυασμό αμοξικιλλίνης/κλαβουλανικού οξέος είναι:

Η αδράνεια από τη βήτα-λακταμάση δεν αναστέλλεται από το κλαβουλανικό οξύ, συμπεριλαμβανομένου του στρώματος β-λακταμάσης B, C, D.

Αλλαγή των πρωτεϊνών που συνδέονται με την πενικιλίνη (Pbps), μειώνοντας έτσι την επίδραση των αντιβακτηριακών παραγόντων στη θέση.

Η μείωση της διαπερατότητας των βακτηριακών κυττάρων ή των μηχανισμών άντλησης μπορεί να προκαλέσει ή να συμβάλει στην αντίσταση των βακτηρίων, ειδικά στα Gram-αρνητικά βακτήρια.

Αντιβακτηριακό φάσμα του φαρμάκου:

Ευαίσθητα βακτήρια:

Αερόβια θετικά κατά Gram βακτήρια: Enterococcus Faecalis, Gardnerella Vaginalis, Staphylococcus aureus (ευαίσθητο στη μεθικιλλίνη), Staphylococcus spp. αρνητικό με κοαγκουλάση (ευαίσθητο στη μεθικιλλίνη), Streptococcus Agalactiae, Streptococcus Pneumoniae1, Streptococcus Pyogenes και Streptococcus spp. Άλλη β αιμόλυση, Streptococcus Viridans

Αερόβια gram-αρνητικά βακτήρια: capnocytophaga spp. Αναερόβια βακτήρια: Bacteroides Fragilis, Fusobacterium nucleatum, Prevotella spp.

Τα βακτήρια μπορεί να έχουν προβλήματα με την αντοχή στα φάρμακα:

Αερόβια θετικά κατά Gram βακτήρια: Enterococcus Faecium $.

Αερόβια gram-αρνητικά βακτήρια: Escherichia Coli, Klebsiella Oxytoca, Klebsiella Pneumoniae, Proteus Mirabilis, Proteus Vulgaris.

Βακτήρια που είναι εγγενώς ανθεκτικά στα φάρμακα:

Αερόβια gram-αρνητικά βακτήρια: Acinetobacter sp., Citrobacter Freundii, Entobacter Sp., Legionella Pneumophila, Morganella Morganiiiiiiiii, Providantia spp., Pseudomonas sp., Serratia sp., Stenotrophomonaspeather Chlamydophila Psittaci, Coxiella Burnetii, Mycoplasma Pneumoniae.

1: All Staphylococcus spp. Η αντίσταση στη μεθικιλλίνη είναι ανθεκτική στον συνδυασμό αμοξικιλλίνης/κλαβουλανικού οξέος.

2: Συνδυασμός αμοξικιλλίνης/οξέος Το κλαβουλανικό μπορεί να μην είναι κατάλληλο για τη θεραπεία της αντοχής στον στρεπτόκοκκο πνευμονίας στην πενικιλλίνη.

3: Έχουν υπάρξει αναφορές για ευαίσθητα στελέχη μείωσης σε ορισμένες χώρες της Ευρωπαϊκής Ένωσης (ΕΕ) με υψηλότερη συχνότητα 10%.

4: Η φυσική ενδιάμεση ευαισθησία δεν έχει μηχανισμό αντίστασης.

Φαρμακοκινητική

απορρόφηση

Η αμοξικιλλίνη και το κλαβουλανικό οξύ διασπώνται πλήρως σε υδατικό διάλυμα σε φυσιολογικό pH. Και τα δύο συστατικά απορροφώνται καλά και γρήγορα μετά την κατανάλωση. Μετά την κατανάλωση, η βιοδιαθεσιμότητα της αμοξικιλλίνης και του κλαβουλανικού οξέος είναι περίπου 70%. Τα χαρακτηριστικά δύο συστατικών του πλάσματος είναι τα ίδια και ο χρόνος για την επίτευξη της μέγιστης συγκέντρωσης (TMAX) κάθε συστατικού είναι περίπου 1 ώρα.

Η συγκέντρωση αμοξικιλλίνης και κλαβουλανικού οξέος στον ορό όταν χρησιμοποιείται συνδυασμός αμοξικιλλίνης/κλαβουλανικού οξέος είναι ισοδύναμη με τη συγκέντρωση που επιτυγχάνεται όταν χρησιμοποιείται αμοξικιλλίνη ή κλαβουλανικό οξύ ξεχωριστά από το στόμα στο ίδιο επίπεδο δόσης.

Διανομή

Περίπου 25% κλαβουλανικό οξύ και 18% αμοξικιλλίνη που σχετίζονται με τις πρωτεΐνες του πλάσματος. Ο φαινομενικός όγκος κατανομής είναι περίπου 0,3 - 0,4 l/kg για την αμοξικιλλίνη και περίπου 0,2 l/kg για το κλαβουλανικό οξύ.

Μετά από ενδοφλέβια ένεση, αμοξικιλλίνη και κλαβουλανικό οξύ έχουν βρεθεί στη χοληδόχο κύστη, στον κοιλιακό ιστό, στο δέρμα, στο λίπος, στον μυϊκό ιστό, στο υγρό και στο κοιλιακό υγρό, στη χολή και στο πύον του τραύματος. Η αμοξικιλλίνη δεν κατανέμεται πολύ στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό.

Μελέτες σε ζώα δείχνουν ότι δεν υπάρχει αποθήκευση μεταβολιτών του φαρμάκου στο σώμα. Όπως άλλα αντιβιοτικά πενικιλλίνη, η αμοξικιλλίνη μπορεί να κατανεμηθεί στο μητρικό γάλα. Μια πολύ μικρή ποσότητα κλαβουλανικού οξέος έχει επίσης ανακαλυφθεί στο μητρικό γάλα.

τόσο η αμοξικιλλίνη όσο και το κλαβουλανικό οξύ έχουν περάσει τον φράκτη του πλακούντα.

Μεταβολισμός

Περίπου το 10 - 25% της αμοξικιλλίνης στην αρχική δόση απεκκρίνεται στα ούρα με τη μορφή πενικιλοϊκού οξέος που δεν λειτουργεί. Το κλαβουλανικό οξύ μεταβολίζεται πολύ στο ανθρώπινο σώμα, εκκρίνεται στα ούρα, στα κόπρανα και με τη μορφή διοξειδίου του άνθρακα στα εκπνεόμενα αέρια.

Αποβολή

Η αμοξικιλλίνη απεκκρίνεται κυρίως μέσω των νεφρών, ενώ το κλαβουλανικό οξύ αποβάλλεται με τον μηχανισμό τόσο μέσω των νεφρών όσο και μέσω των εξωτερικών νεφρών.

Ο συνδυασμός αμοξικιλλίνης/κλαβουλανικού οξέος έχει μέσο χρόνο πώλησης για περίπου 1 ώρα και συνολική κάθαρση περίπου 25 l/h σε υγιή άτομα. Σχεδόν 60 - 70% αμοξικιλλίνη και 40 - 65% κλαβουλανικού οξέος αποβάλλονται στα ούρα με τη μορφή αμετάβλητου τις πρώτες 6 ώρες μετά τη λήψη ενός μόνο δισκίου αμοξικιλλίνης κλαβουλανικού οξέος με περιεκτικότητα 250 mg/125 mg ή 500 mg/125 mg. Διαφορετικές μελέτες δείχνουν ότι περίπου 50 - 85% αμοξικιλλίνη και 27 - 60% του κλαβουλανικού οξέος αποβάλλονται μέσω των ούρων για 24 ώρες. Το κλαβουλανικό οξύ αποβάλλεται περισσότερο τις πρώτες 2 ώρες μετά τη λήψη του φαρμάκου.

Το συμπυκνωμένο με προβενεσίδη μπορεί να επιβραδύνει την αμοξικιλλίνη, αλλά δεν επηρεάζει την αποβολή του κλαβουλανικού οξέος μέσω των νεφρών.

Ηλικία

Ο χρόνος πώλησης της αμοξικιλλίνης σε παιδιά από 3 μηνών έως 2 ετών είναι ισοδύναμος με τα μεγαλύτερα παιδιά και τους ενήλικες. Στα νεογνά (συμπεριλαμβανομένων των πρόωρων μωρών), την πρώτη εβδομάδα μετά τη γέννηση, μην χρησιμοποιείτε περισσότερες από 2 φορές/ημέρα γιατί οι εκπομπές μέσω των νεφρών δεν έχουν αναπτυχθεί πλήρως. Επειδή οι ηλικιωμένοι έχουν μεγαλύτερη έκπτωση της νεφρικής λειτουργίας, είναι απαραίτητο να είστε προσεκτικοί κατά την επιλογή της δόσης και την παρακολούθηση της νεφρικής λειτουργίας καθ' όλη τη διάρκεια της θεραπείας.

Φύλο

Μετά την κατανάλωση αμοξικιλίνης/κλαβουλανικού οξέος σε υγιείς γυναίκες και άνδρες δείχνει ότι το φύλο δεν επηρεάζει σημαντικά τη φαρμακοκινητική τόσο της αμοξικιλλίνης όσο και του κλαβουλανικού οξέος.

νεφρική ανεπάρκεια

Ο συνολικός συντελεστής κάθαρσης ορού αμοξικιλλίνης/κλαβουλανικού οξέος μειώνεται ανάλογα με τη διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας. Η μείωση της κάθαρσης της αμοξικιλλίνης είναι πιο έντονη από το κλαβουλανικό οξύ, καθώς η αναλογία της αμοξικιλλίνης που αποβάλλεται μέσω των νεφρών είναι υψηλότερη. Επομένως, η δόση για ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια πρέπει να αποτρέπει την υπερβολική συσσώρευση αμοξικιλλίνης διατηρώντας παράλληλα το κατάλληλο επίπεδο κλαβουλανικού οξέος.

Ηπατική ανεπάρκεια

Οι ασθενείς με ηπατική ανεπάρκεια θα πρέπει να υποδεικνύονται προσεκτικά και να παρακολουθούνται περιοδικά η ηπατική λειτουργία.

Δεν υπάρχουν κλινικά δεδομένα για τη χρήση αμοξικιλλίνης/κλαβουλανικού οξέος σε αναλογία 7:1 για παιδιά ηλικίας κάτω των 2 μηνών. Επομένως, η πρόταση για αυτά τα θέματα δεν έχει εφαρμοστεί.

ή η συνιστώμενη δόση υπολογίζεται με τη μορφή παρασκευάσματος:

Ζυγίζει 15 kg έως λιγότερο από 30 kg: 1V/χρόνο, 2 φορές/ημέρα. Μπορεί να αυξήσει τη δόση των 2 καψουλών/χρόνο, 2 φορές/ημέρα.

Βάρος 30 kg έως λιγότερο από 40 kg: 1 - 2 κάψουλες/χρόνο, 2 φορές/ημέρα. Μπορεί να αυξήσει τη δόση των 3 καψουλών/χρόνο, 2 φορές/ημέρα.

Ηλικιωμένοι: Δεν χρειάζεται προσαρμογή της δόσης.

Ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια: Ασθενείς με κάθαρση κρεατινίνης (CRCI) μεγαλύτερη από 30 το λεπτό: Καμία προσαρμογή της δόσης.

Ασθενείς με κάθαρση κρεατινίνης κάτω από 30 ml/λεπτό: δεν συνιστάται η χρήση αμοξικιλλίνης/κλαβουλανικού οξέος σε αναλογία 7:1, επομένως δεν υπάρχουν δεδομένα για την προσαρμογή της δόσης.

Ασθενείς με ηπατική ανεπάρκεια: Προφυλάξεις κατά τη χρήση και τον περιοδικό έλεγχο της ηπατικής λειτουργίας κατά τη χρήση ναρκωτικών.

Σημείωση: Η παραπάνω δόση είναι μόνο για αναφορά. Η συγκεκριμένη δοσολογία εξαρτάται από την κατάσταση και το επίπεδο εξέλιξης της νόσου. Για την κατάλληλη δόση, πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό ή ειδικό γιατρό.

Τι να κάνετε σε περίπτωση υπερδοσολογίας;

Υπερδοσολογία:

Τα συμπτώματα στη γαστρεντερική οδό και οι διαταραχές της ισορροπίας του νερού, οι ηλεκτρολύτες μπορεί να αποτελούν έκφραση υπερδοσολογίας. Παρατηρήθηκε ο κρύσταλλος αμοξικιλλίνης στα ούρα, σε ορισμένες περιπτώσεις η νεφρική ανεπάρκεια.

Ο σεισμός μπορεί να εμφανιστεί σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια ή υψηλές δόσεις. Ο κρύσταλλος της αμοξικιλλίνης έχει επίσης βρεθεί στους σωλήνες της ουροδόχου κύστης, ειδικά μετά τη χρήση υψηλών δόσεων μέσω της ένεσης. Επομένως, είναι απαραίτητο να ελέγχετε περιοδικά την κατάσταση των σωλήνων της κύστης.

Τρόπος χειρισμού:

Σταματήστε να χρησιμοποιείτε φάρμακα, αντιμετωπίστε τα συμπτώματα στο γαστρεντερικό σωλήνα και παρακολουθήστε την ισορροπία νερού και ηλεκτρολυτών.

Είναι δυνατή η απομάκρυνση της αμοξικιλλίνης/κλαβουλανικού οξέος από την κυκλοφορία με τη μέθοδο αιμόλυσης.

Σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης, καλέστε αμέσως το κέντρο έκτακτης ανάγκης 115 ή μεταβείτε στον πλησιέστερο τοπικό σταθμό υγείας.

Τι να κάνετε όταν ξεχάσετε 1 δόση;

Πάρτε το φάρμακο μόλις το θυμηθείτε. Χρησιμοποιήστε την επόμενη δόση μετά από τουλάχιστον 4 ώρες. Μην χρησιμοποιείτε διπλές δόσεις για να αντισταθμίσετε τη χαμένη δόση. Μην χρησιμοποιείτε διπλή δόση για να αντισταθμίσετε τη χαμένη δόση.

Οδηγίες για το πώς να χειριστείτε την ADR:

Εάν εμφανιστούν αλλεργικές αντιδράσεις όπως ερύθημα, οίδημα, αναφυλακτικό σοκ, σύνδρομο Stevens-Johnson, θα πρέπει να διακοπεί, να αντιμετωπιστεί αμέσως η επείγουσα θεραπεία με αδρεναλίνη, αναπνοή οξυγόνου, ενδοφλέβια θεραπεία με κορτικοειδή και αερισμός, συμπεριλαμβανομένης της εσωτερικής τραχείας και ποτέ να μην αντιμετωπιστεί με φάρμακα που περιέχουν αντιβιοτικά συστατικά

picilinke>picilin>.

Να είστε προσεκτικοί όταν χρησιμοποιείτε

Πριν από την έναρξη της θεραπείας με Lanam DT 400mg/57mg, το αλλεργικό ιστορικό του ασθενούς πρέπει να διερευνηθεί προσεκτικά με πενικιλλίνη, κεφαλοσπορίνη ή άλλα φάρμακα βήτα-λακτάμης. ασθενείς που λαμβάνουν θεραπεία με φάρμακα πενικιλίνης. Αυτές οι αντιδράσεις εμφανίζονται συχνά σε ασθενείς με ιστορικό αλλεργιών στην πενικιλίνη και σε άλλα αλλεργιογόνα. Εάν εμφανιστεί αλλεργική αντίδραση, είναι απαραίτητο να σταματήσετε να χρησιμοποιείτε αμοξικιλλίνη/κλαβουλανικό οξύ και άλλες θεραπείες για άλλη κατάλληλη θεραπεία.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Lanam DT 400mg/57mg, εάν τα βακτήρια έχουν αναγνωριστεί ως ευαίσθητα στην αμοξικιλλίνη, είναι δυνατή η μετάβαση σε απλή αμοξικιλλίνη.

Αυτό το φάρμακο δεν είναι κατάλληλο για τη θεραπεία βακτηριακών λοιμώξεων που προκαλούνται από βακτήρια που ήταν ανθεκτικά στα αντιβιοτικά βήτα-λακτάμης υπό τον ενδιάμεσο μηχανισμό της ενδιάμεσης οξείας βήτα-λαμβανάσης της c. Μην χρησιμοποιείτε αυτό το φάρμακο για τη θεραπεία βακτηριακών λοιμώξεων που προκαλούνται από πνευμονία ανθεκτική στην πενικιλίνη.

Σπασμοί μπορεί να εμφανιστούν σε ασθενείς με μειωμένη νεφρική λειτουργία ή υψηλές δόσεις.

Αποφύγετε τη χρήση αμοξικιλλίνης/οξέος κλαβουλανικού οξέος για ασθενείς για τους οποίους υπάρχει υποψία ότι έχουν μονονουλοκυτταρική υπέρταση, επειδή αυτοί οι ασθενείς διατρέχουν κίνδυνο εξανθήματος ιλαράς όταν χρησιμοποιούν αμοξικιλλίνη.

Η χρήση αλοπουρινόλης κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αμοξικιλλίνη μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο δερματικών αλλεργιών.

Πάρτε το φάρμακο που διαρκεί μερικές φορές προκαλεί υπερβολική ανάπτυξη μη ευαίσθητων βακτηρίων.

Η εμφάνιση ολοσωματικού ερυθήματος με φλύκταινες στην αρχή της θεραπείας μπορεί να είναι εκδήλωση του συνδρόμου οξείας φλύκταινας (AGEP). Εάν εμφανιστούν αυτές οι εκδηλώσεις, ο ασθενής θα πρέπει να σταματήσει το φάρμακο και να αντενδείξει οποιοδήποτε σκεύασμα που περιέχει αμοξικιλλίνη.

Να είστε προσεκτικοί όταν χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με αμοξικιλλίνη/κλαβουλανικό οξύ για ασθενείς με ηπατική δυσλειτουργία.

Οι παρενέργειες του φαρμάκου στο ήπαρ εμφανίζονται κυρίως σε άνδρες ασθενείς, οι ηλικιωμένοι και ο ασθενής πρέπει να υποβάλλονται σε θεραπεία για μεγάλο χρονικό διάστημα, σπάνια εμφανίζεται σε παιδιά. Τυπικά, σημεία και συμπτώματα εμφανίζονται συνήθως κατά τη διάρκεια της διαδικασίας ή μετά από σύντομο χρονικό διάστημα θεραπείας, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να μην είναι ξεκάθαρα παρά μόνο αρκετές εβδομάδες μετά τη διακοπή της θεραπείας. Αυτά τα συμπτώματα μπορούν συχνά να ανακάμψουν από μόνα τους. Ωστόσο, εξακολουθούν να υπάρχουν σοβαρά κρούσματα, ακόμη και θάνατος,

Αλλά πολύ σπάνια, κυρίως σε ασθενείς με σοβαρή ασθένεια ή χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με φάρμακα που διατρέχουν κίνδυνο να επηρεάσουν το ήπαρ.

Κολίτιδα που σχετίζεται με αντιβιοτικά έχει αναφερθεί με όλους σχεδόν τους αντιβακτηριακούς παράγοντες, συμπεριλαμβανομένης της αμοξικιλλίνης και μπορεί να κυμαίνεται σε επίπεδο από ήπιο έως απειλητικό για τη ζωή. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητη η διάγνωση αυτής της νόσου σε ασθενείς με διάρροια κατά τη διάρκεια ή μετά τη φαρμακευτική αγωγή. Εάν η ψεύτικη κολίτιδα προκαλείται από αντιβιοτικά, είναι απαραίτητο να σταματήσετε αμέσως τη χρήση αμοξικιλλίνης/κλαβουλανικού οξέος και να πραγματοποιήσετε κατάλληλες θεραπείες. Οι αντι-περισταλγικοί αναστολείς σε αυτές τις περιπτώσεις.

Ελέγχετε περιοδικά τις λειτουργίες οργάνων, όπως η λειτουργία των νεφρών και του ήπατος, ο αιματολογικός δείκτης κατά τη διάρκεια μακροχρόνιας θεραπείας.

Ο χρόνος προθρομβίνης έχει αναφερθεί σε ασθενείς που έλαβαν θεραπεία με αμοξικιλλίνη/κλαβουλανικό οξύ, αλλά εμφανίζεται σπάνια. Η κατάσταση του ασθενούς θα πρέπει να παρακολουθείται όταν χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με αντιπηκτικά. Είναι δυνατή η προσαρμογή της από του στόματος δόσης αντιπηκτικών εάν είναι απαραίτητο για να διατηρηθεί η συγκέντρωση των αντιπηκτικών όπως επιθυμείτε.

Η δόση για ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια θα πρέπει να προσαρμόζεται ανάλογα με τον βαθμό της νεφρικής ανεπάρκειας (δείτε την ενότητα δόση - Χρήση).

Πολύ σπάνιες περιπτώσεις φαινομένου κρυστάλλων ούρων σε ασθενείς που μειώνουν την απέκκριση ούρων, κυρίως σε ασθενείς που λαμβάνουν φάρμακα με τη μορφή ένεσης. Οι ασθενείς θα πρέπει να διατηρούν επαρκή από του στόματος υγρά και να αποκλείονται από τα ούρα για να μειωθεί η ικανότητα πρόκλησης κρυστάλλων αμοξικιλλίνης στα ούρα, ειδικά όταν λαμβάνουν το φάρμακο σε υψηλές δόσεις. Σε ασθενείς με τοποθέτηση ουροποιητικού συστήματος, τα τακτικά σημεία ελέγχου χρειάζονται καθετήρα.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αμοξικιλλίνη, το ένζυμο οξειδάση της γλυκόζης θα πρέπει να χρησιμοποιείται όταν απαιτείται η εξέταση γλυκόζης στα ούρα, λόγω των μη ενζυμικών μεθόδων που μπορούν να δώσουν ψευδώς θετικά αποτελέσματα.

Το κλαβουλανικό οξύ στο φάρμακο μπορεί να προκαλέσει ανόητη συνοχή της IgG και της λευκωματίνης στη μεμβράνη των ερυθρών αιμοσφαιρίων, με αποτέλεσμα ένα ψευδώς θετικό αποτέλεσμα του διαλύματος Coombs.

Το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει ψευδώς θετικά τεστ Bio-Rad Laboratories Platelia Aspergillus EIA λόγω διασταυρούμενων αντιδράσεων με πολυσακχαρίτες και πολυφουρανόζη δεν είναι Aspergillus. Επομένως, για ασθενείς που λαμβάνουν αμοξικιλίνη και κλαβουλανικό οξύ, πρέπει να είστε προσεκτικοί εάν υπάρχει θετικό αποτέλεσμα κατά τη δοκιμή με αυτήν τη μέθοδο και θα πρέπει να προσδιοριστεί περαιτέρω με άλλες διαγνωστικές μεθόδους.

Πληροφορίες σχετικά με τα έκδοχα του φαρμάκου:

Το φάρμακο περιέχει fd & c yellow 5 alum lake και Indigo Carmin Lake, επομένως θα πρέπει να είστε προσεκτικοί κατά τη λήψη του φαρμάκου σε ασθενείς με ατοπικές αλλεργίες.

Η επίδραση των φαρμάκων στην οδήγηση και τον χειρισμό μηχανημάτων

Δεν υπάρχουν μελέτες σχετικά με τις επιδράσεις του φαρμάκου στην ικανότητα οδήγησης και χειρισμού μηχανών. Ωστόσο, ορισμένες ανεπιθύμητες ενέργειες του φαρμάκου όπως αλλεργικές αντιδράσεις, ζάλη, σπασμοί... μπορεί να μειώσουν τη συγκέντρωση και την ικανότητα αντίδρασης του ασθενούς. Επομένως, προσέξτε όταν χρησιμοποιείτε το φάρμακο για αυτά τα αντικείμενα. Εάν ο ασθενής έχει τις παραπάνω ανεπιθύμητες ενέργειες, δεν συνιστάται να οδηγεί ή να χειρίζεται μηχανήματα.

Χρήση φαρμάκων για γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας

Έγκυες γυναίκες:

Μελέτες σε ζώα δείχνουν ότι το φάρμακο δεν είναι άμεσα ή έμμεσα επιβλαβές για την εγκυμοσύνη, την ανάπτυξη του εμβρύου, τη γέννηση ή την ανάπτυξη μετά τη γέννηση.

Τα δεδομένα σχετικά με τη χρήση αμοξικιλλίνης/κλαβουλανικού οξέος σε έγκυες γυναίκες, ωστόσο, αυτά τα δεδομένα δεν αυξάνουν τον κίνδυνο για τη γέννηση. ακόμα περιορισμένη. Μια μεμονωμένη μελέτη σε πρόωρες γυναίκες λόγω πρώιμης ρήξης αμνιακού υγρού ανέφερε ότι η προφυλακτική θεραπεία με αμοξικιλλίνη/κλαβουλανικό οξύ μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο νεκρωτικών λοιμώξεων του εντέρου σε βρέφη.

Επομένως, οι ασθενείς θα πρέπει να αποφεύγουν τη λήψη του φαρμάκου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, εκτός εάν έχει συνταγογραφηθεί ο γιατρός.

γυναίκες που θηλάζουν:

Η αμοξικιλίνη και το κλαβουλανικό οξύ είναι και τα δύο μητρικό γάλα (καμία πληροφορία σχετικά με την επίδραση του κλαβουλανικού οξέος στα μωρά που θηλάζουν). Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε διάρροια ή μυκητιασική λοίμωξη στους βλεννογόνους σε μωρά που θηλάζουν, επομένως σταματήστε το θηλασμό για να διασφαλίσετε την ασφάλεια για τα μωρά. Θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη η ευαισθησία των παιδιών στα φάρμακα. Η αμοξικιλίνη/κλαβουλανικό οξύ χρησιμοποιείται μόνο κατά τη διάρκεια του θηλασμού αφού αξιολογηθεί από γιατρό μεταξύ των οφελών και των πιθανών κινδύνων.

Διαδραστικό φάρμακο

από του στόματος αντιπηκτικά φάρμακα:

Τα από του στόματος αντιπηκτικά και τα αντιβιοτικά πενικιλίνης έχουν χρησιμοποιηθεί ευρέως στην πραγματικότητα χωρίς να σημειωθούν αλληλεπιδράσεις. Ωστόσο, στη βιβλιογραφία, αναφέρεται σε αυξανόμενο δείκτη διεθνούς κανονικοποίησης (INR) σε ασθενείς που χρησιμοποιούν ασενοκουμαρόλη ή βαρφαρίνη ταυτόχρονα με αμοξικιλλίνη. Εάν είναι απαραίτητο να χρησιμοποιείται ταυτόχρονα, θα πρέπει να παρακολουθείτε προσεκτικά τον χρόνο προθρομβίνης ή INR κατά την έναρξη ή τη διακοπή της χρήσης του Lanam DT 400mg/57mg. Μπορεί να προσαρμόσει τη δόση του αντιπηκτικού εάν χρειάζεται.

μεθοτρεξάτη:

Τα αντιβιοτικά πενικιλλίνης μειώνουν την έκκριση μεθοτρεξάτης, αυξάνοντας έτσι την τοξικότητα της μεθοτρεξάτης.

Προβενεσίδη:

Αποφύγετε ταυτόχρονα με Probenecid. Η προβενεσίδη μειώνει την έκκριση αμοξικιλλίνης στα νεφρικά σωληνάρια αυξάνοντας και παρατείνοντας έτσι τη συγκέντρωση της αμοξικιλλίνης στο αίμα, αλλά δεν επηρεάζει το κλαβουλανικό οξύ.

mycophenolat mofetil:

Σε ασθενείς που λαμβάνουν Mycophenolat Mofetil, υπήρξαν αναφορές για μείωση κατά 50% των μεταβολιτών με την υπολειπόμενη μυκοφαινολική όξινη δραστηριότητα (MPA) μετά την έναρξη της θεραπείας με συνδυασμό αμοξικιλλίνης/κλαβουλανικού οξέος. Η αλλαγή σε αυτή τη συγκέντρωση ενδέχεται να μην δείχνει με ακρίβεια αλλαγές στο συνολικό επίπεδο έκθεσης σε MPA. Επομένως, δεν είναι απαραίτητη η προσαρμογή της δόσης του mycophenolat mofetil χωρίς κλινικές ενδείξεις δυσλειτουργίας του μοσχεύματος. Ωστόσο, η κλινική παρακολούθηση θα πρέπει να παρακολουθείται στενά κατά τη διάρκεια της χρήσης του φαρμάκου και σε σύντομο χρονικό διάστημα μετά τη διακοπή της θεραπείας με αντιβιοτικά.

Από του στόματος αντισυλληπτικά:

Όπως τα αντιβιοτικά με ευρεία δράση, το φάρμακο μπορεί να μειώσει την αποτελεσματικότητα των από του στόματος αντισυλληπτικών.

νιφεδιπίνη:

Αυξήστε την απορρόφηση της αμοξικιλίνης.

Πένσα:

Μπορεί να υπάρχουν ανταγωνιστές μεταξύ της αμοξικιλλίνης και των βακτηριοκτόνων βακτηρίων όπως το φουσιδικό οξύ, η χλωραμφενικόλη, η τετρακυκλίνη.

αλοπουρινόλη:

Οι ασθενείς με υπερουριχαιμία όταν χρησιμοποιούν αλοπουρινόλη μαζί με αμοξικιλλίνη θα αυξήσουν την ικανότητα της αμοξικιλλίνης.

Διαγνωστικές εξετάσεις:

Δοκιμή γλυκόζης στα ούρα: Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αμοξικιλίνη, άρα

Χρησιμοποιήστε τη μέθοδο του ενζύμου οξειδάσης γλυκόζης όταν χρειάζεται για να ελέγξετε τη γλυκόζη στα ούρα, επειδή οι ενζυμικές μέθοδοι μπορούν να δώσουν ψευδώς θετικά αποτελέσματα.

Coombs: Το κλαβουλανικό οξύ προκαλεί αφηγηματική συνοχή του IgG και της λευκωματίνης στη μεμβράνη των ερυθρών αιμοσφαιρίων, με αποτέλεσμα ένα ψευδώς θετικό αποτέλεσμα του διαλύματος Coombs.

Bio-Rad Laboratories Platelia Aspergillus Eia: Το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει ψευδώς θετικές δοκιμές Τα Εργαστήρια Bio-Rad Platelia Aspergillus EIA λόγω διασταυρούμενων αντιδράσεων με πολυσακχαρίτες και πολυφουρανόζη δεν είναι Aspergillus. Επομένως, για ασθενείς που λαμβάνουν αμοξικιλίνη και κλαβουλανικό οξύ, πρέπει να είστε προσεκτικοί εάν υπάρχει θετικό αποτέλεσμα κατά τη δοκιμή με αυτήν τη μέθοδο και θα πρέπει να προσδιοριστεί περαιτέρω με άλλες διαγνωστικές μεθόδους.