DuoPlavin lék 75mg/100mg Sanofi snižuje riziko srážení krve, snižuje trombózu (3 blistry x 10 tablet)

Léková forma Krabička 3 blistry x 10 tablet
Specifikace Clopidogrel, kyselina acetylsalicylová
Složka Sanofi

Složka

Informace o složení	Obsah
clopidogrel	75 mg
Kyselina acetylsalicylová	100 mg

Použití

indikace

Přípravek Duoplavin® 75 mg/100 mg je indikován v následujících případech:

Duoplavin® obsahuje klopidogrel a kyselinu acetylsalicylovou (ASA) a patří do skupiny antiagregačních léků. Krevní destičky jsou velmi malé struktury v krvi, které se mohou shromažďovat během srážení krve. Zabráněním této konvergence v tepnách snižují destičkové antiagregáty riziko srážení krve a snižují trombózu. Duoplavin® se používá k prevenci krevních sraženin v tepnách sklerózy, které mohou vést k mrtvici (jako je mrtvice, infarkt myokardu nebo smrt). duoplavin®, který nahrazuje dva samostatné léky, klopidogrel a ASA, pomáhá předcházet krevním sraženinám, které způsobují nestabilní anginu pectoris nebo infarkt myokardu. K léčbě tohoto onemocnění může lékař umístit stent do tepny nebo zúžení, aby obnovil užitečný průtok krve.

Farmakologie

Farmakologická - terapeutická skupina: Inhibitory krevních destiček kromě heparinu.

Klopidogrel je prekurzor, musí být metabolizován enzymy CYP450 za vzniku metabolitů, které inhibují agregaci krevních destiček. Metabolické látky, které mají aktivitu klopidogrelu, selektivně inhibují uzavření adenosindifosfátu (ADP) s jeho receptorem P2Y12 na krevních destičkách, a tím inhibují aktivitu komplexu glykoproteinu GP IIB/IIIA prostřednictvím zprostředkovatelů ADP, čímž inhibují agregaci krevních destiček.

Protože soudržnost nelze zvrátit, jsou tyto krevní destičky ovlivněny po zbytek svého života (asi 7-10 dní) a normální obnova funkce krevních destiček nastává rychlostí, která je vhodná pro pohyb krevních destiček.

Sběr krevních destiček způsobený subjekty, které nevlastní ADP, je také inhibován blokujícím účinkem aktivity krevních destiček ADP, která se uvolňuje.

Protože jsou aktivními metabolity polymorfy nebo enzymy CYP45 jsou inhibovány jinými léky, ne všichni pacienti mají uspokojivou inhibici krevních destiček.

Dávky klopidogrelu 75 mg/den se mnohokrát opakovaly, což způsobilo jasnou inhibici agregace krevních destiček způsobené ADP od prvního dne, tento účinek se postupně zvyšoval a dosáhl stability v rozmezí 3 až 7.

Ve stabilním stavu je průměrný inhibitor patrný při dávce 75 mg/den přibližně 40 % až 60 %. Sběr krevních destiček a doba krvácení se postupně vracejí na původní hodnotu do 5 dnů po léčbě.

Kyselina acetylsalicylová inhibuje agregaci krevních destiček incheing inhibitory prostaglandin cyklooxygenázy a tím inhibici tvorby tromboxanu A2, látky způsobující krevní destičky a vazokonstrikci. Tento efekt přetrvává po celou dobu života krevních destiček.

Klopidogrel s Asa snižuje relativní riziko úmrtí pro všechny příčiny o 7 % (P = 0,029) a relativní riziko úmrtí v důsledku opakovaného infarktu, mrtvice nebo úmrtí se snižuje o 9 % (P = 0,002), což odpovídá absolutnímu snížení rizika, řádově o 0,5 % a 0,9 %.

farmakokinetika absorpce

Po jednotlivých dávkách a opakování 75 mg/den se klopidogrel rychle vstřebává. Průměrná maximální koncentrace klopidogrelu v plazmě se nemění (přibližně 2,2 - 2,5 ng/ml po podání jednotlivé dávky 75 mg) se vyskytuje přibližně 45 minut po vypití. Míra absorpce je alespoň 50 %, na základě vylučování metabolitů Clopidgrelu močí.

Po vstřebání je Asa v Duoplavinu® převedena na kyselinu salicylovou a dosahuje maximální koncentrace v plazmě do 1 hodiny po vypití, koncentrace ASA v plazmě v podstatě již není detekována po vypití 1,5 - 3 hodiny.

Distribuce:

Klopidogrel a hlavní metabolit v krvi (neaktivní) in vitro soudržnost může být zvrácena lidskými plazmatickými proteiny (v řádu 98 % a 94 %).

Asa se méně váže na plazmatické proteiny a má nízkou zjevnou distribuci (10 l). Její metabolická látka – kyselina salicylová má vysoký poměr plazmatických bílkovin, ale vazba je závislá na koncentraci (nelineární).

V nízkých koncentracích ( Metabolismus:

Klopidogrel je široce metabolizován v játrech.

In vivo je klopidogrel metabolizován ve dvou hlavních liniích: jedna prostřednictvím esterázy a vede k hydrofobii na karboxylovou kyselinu, která není aktivní (85 % metabolické látky v krvi), a intermediární multi-cytochrom P450. Clopidogrel je nejprve přeměněn na metabolity 2-oxo-klopidogrel.

Další metabolismus tohoto metabolitu vede ke vzniku aktivních metabolitů, thiolového derivátu klopidogrelu. In vitro je tato transformační linie prostřednictvím zprostředkovatelů CYP3A4, CYP2C19, CYP1A2 a CYP2B6. Thiolové metabolity jsou aktivní, byly izolovány in vivo, rychle se nemohou obrátit s receptory krevních destiček, čímž inhibují krevní destičky.

Asa v Duoplavinu® se rychle rozpouští v plazmě na kyselinu salicylovou. Kyselina salicylová reaguje hlavně s játry za vzniku kyseliny salicylurové, glukuronidfenolu, kyseliny salicylglukuronidové a některých sekundárních metabolitů. Metabolismus nasycených salicylátů a tělesná clearance se snižují při vyšších koncentracích v séru kvůli omezené schopnosti jater produkovat kyselinu salicylovou a fenolglukuronid:

U lidí se po 120 hodinách po užití dávky klopidogrelu přibližně 50 % vylučuje močí a přibližně 46 % stolicí. Po užití jedné dávky 75 mg má klopidogrel poločas asi 6 hodin. Doba prodeje hlavních metabolitů v krvi (neaktivních) je 8 hodin po opakování jednotlivé dávky.

Částečně zrušený čas je od 0,3 do 9,4 hodiny pro dávky ASA od 75 do 100 mg.

Kyselina salicylová v Duoplavinu® má poločas v plazmě přibližně 2 až 6 hodin.

Po užití toxické dávky (10 - 20 g) se poločas plazmy může prodloužit na 20 hodin. Při vysoké dávce ASA se rychlost úbytku kyseliny salicylové určuje ve srovnání s plazmatickými koncentracemi s dobou semi-zrušení 6 hodin nebo vyšší.

Vylučování léčivé látky ledvinami se nemění v závislosti na pH moči. Když se pH moči zvýší nad 6,5, clearance volného salicylátu v ledvinách se zvýší z 80 %.

Po léčebných dávkách je asi 10 % vyloučeno močí ve formě kyseliny salicylové, 75 % ve formě kyseliny salicylurové, 10 % je fenolglukuronid a 5 % je acylglukuronid kyseliny salicylové.

Před odběrem DuoPlavin lék 75mg/100mg Sanofi snižuje riziko srážení krve, snižuje trombózu (3 blistry x 10 tablet)

Jak používat

zapijte lék sklenicí vody, může být doprovázena jídlem nebo ne.

denně byste měli užívat léky v určitou hodinu.

V závislosti na vašem stavu lékař určí, jak dlouho budete potřebovat přípravek Duoplavin® používat. Pokud jste prodělali infarkt myokardu, musíte lék užívat alespoň 4 týdny. Ve všech případech byste měli pokračovat v užívání podle pokynů svého lékaře.

Vždy pijte Duoplavin®, jak mi řekl lékař. Pokud si nejste jistý(á), zeptejte se lékaře nebo lékárníka.

Dávkování

Obvyklá dávka je Duoplavin® denně.

Poznámka: Výše uvedená dávka je pouze orientační. Konkrétní dávkování závisí na stavu a stupni progrese onemocnění. Pro vhodnou dávku se musíte poradit s lékařem nebo odborným lékařem. Co dělat při předávkování?

Co dělat, když zapomenete užít dávku?

Pokud zapomenete užít lék déle než 12 hodin, vezměte si další dávku v obvyklou dobu. Nezdvojnásobujte dávku, abyste kompenzovali vynechanou dávku.

U blistrů po 14, 28 a 84 tabletách můžete zkontrolovat den, kdy jste užili poslední tabletu Duoplavinu®, porovnáním kalendáře vytištěného na blistru.

Vedlejší efekty

Při používání Duoplavinu® můžete zaznamenat nežádoucí účinky (ADR).

Běžné, ADR> 1/100

Trávicí: průjem, bolest břicha, špatné trávení nebo pálení žáhy.

Tělo: krvácení.

Méně časté, 1/1000

Trávicí: žaludeční vředy, zvracení, nevolnost, zácpa, plynatost v žaludku nebo ve střevě.

Kůže: Plovoucí, svědění.

Systémové: bolest hlavy, závratě, necitlivost nebo mravenci.

Vzácné, 1/10 000

Tělo: Závratě.

Velmi vzácné, 1/10 000

Trávicí: silná bolest břicha, otok úst, stomatitida, změna chuti.

Systémové tělo: alergické reakce, snížení krevního tlaku, ospalost, halucinace, bolesti kloubů, bolesti svalů, malých cév.

Kůže: žloutenka, bulózní kůže, kožní alergie.

Respirační: dušnost někdy kombinovaná s kašlem.

Neurčena frekvence

Sluch: Tinnitus, ztráta sluchu.

Systémové tělo: Náhlé alergické reakce, které ohrožují život, hypoglykémie, dna (dominantní), potravinové alergie jsou špatné.

močové: onemocnění ledvin.

Pokyny, jak zacházet s ADR

Pokud se kterýkoli nežádoucí účinek stane závažným nebo se vyskytne kterýkoli z nežádoucích účinků, které nejsou uvedeny v tomto návodu, prosím, sdělte to svému lékaři nebo lékárníkovi.

Varování

Před použitím léku si musíte pozorně přečíst pokyny a prostudovat si níže uvedené informace.

kontraindikováno

Přípravek Duoplavin® je kontraindikován v následujících případech:

alergie (přecitlivělost) na klopidogrel, kyselinu acetylsalicylovou (ASA) nebo jakoukoli jinou složku přípravku duoplavin®; těžké;

Závažné onemocnění ledvin;

Buďte opatrní při používání

Pokud se vyskytne kterýkoli z následujících stavů, měli byste před použitím Duoplavinu® informovat lékaře:

Máte-li riziko krvácení, jako je: onemocnění, při kterém hrozí riziko vnitřního krvácení (např. žaludeční vřed), onemocnění krve, při kterém jste náchylní k vnitřnímu krvácení (krvácení uvnitř tkání, orgánů nebo kloubů v těle), nedávné těžké vážné zranění, nedávný chirurgický zákrok (včetně extrakce zubu), chystaný chirurgický zákrok (včetně extrakce zubu) v příštích 7 dnech.

Pokud se u vás během 7 dnů objevila krevní sraženina v mozku (před 7 dny)

Jestliže máte onemocnění jater nebo ledvin.

Jestliže máte v anamnéze astma nebo alergické reakce.

Pokud máte dnu (dnu).

Při používání DuoPlavin®:

Pokud máte v plánu podstoupit chirurgický zákrok (včetně vytržení zubu), pokud máte bolesti žaludku nebo bolesti břicha nebo krvácení do žaludku nebo střev (zarudnutí nebo černá stolice).

Měli byste také okamžitě informovat lékaře, pokud máte onemocnění (nazývané trombocytopenické krvácení nebo TTP) včetně horečky a modřin pod kůží ve formě malých červených teček s neznámými příčinami, suchost nebo únava, jako je jehla s únavou žluté oči.

Pokud máte krvácející rány, krev poteče déle než obvykle. To je způsobeno účinkem léku, protože zabraňuje schopnosti tvořit krevní sraženiny. Pro lehké řezné rány nebo rány, například řezné rány, často není holení starostí. Pokud se však obáváte krvácení, okamžitě vyhledejte lékaře.

Použití u dětí:

Duoplavin® není určen pro děti a dospívající do 18 let.

Při používání přípravků obsahujících ASA pro děti a dospívající infikované virem může docházet k interakci mezi kyselinou acetylsalicylovou (ASA) a Reyovým syndromem. Reyeův syndrom je velmi vzácný, ale může způsobit smrt.

Schopnost řídit a obsluhovat stroje

Duoplavin® neovlivňuje schopnost řídit nebo obsluhovat stroje.

Těhotenství

nesmíte užívat Duoplavin® v prvních 3 měsících těhotenství.

Preventivně, ani by tento lék neměl v prvních 6 měsících těhotenství. Pokud jste těhotná nebo můžete být těhotná, musíte před použitím přípravku Duoplavin informovat svého lékaře nebo lékárníka. Pokud jste v době, kdy používáte DuoPlavin®, těhotná, informujte ihned svého lékaře, protože Duoplavin® se v těhotenství nedoporučuje.

Období kojení

Během této léčby nekojte. Pokud kojíte nebo plánujete kojit, poraďte se se svým lékařem, než začnete tento lék užívat.

Poraďte se se svým lékařem nebo lékárníkem dříve, než začnete užívat jakýkoli lék.

Interaktivní lék

Prosím, informujte svého lékaře nebo lékárníka o všech lécích, které užíváte nebo jste užíval(a) v nedávné době, včetně léků bez lékařského předpisu.

Některé léky mohou ovlivnit užívání přípravku Duoplavin® nebo naopak.

Lékaře byste měli zejména informovat, pokud užíváte:

Perorální antikoagulancium. Léčba těžké artritidy (revmatoidní artritida) nebo kožního onemocnění (psoriáza). Kinh).

Skladování

Být mimo dosah a oči dětí.

Nepoužívejte DuoPlavin® je expirovaný na krabičce a blistru.

Skladujte při teplotách pod 250C. Nepoužívejte duoplavin®, pokud vidíte známky metamorfózy.

Neničte drogy odpadní vodou nebo domovním odpadem. Měli byste se poradit s lékárníkem o tom, jak zničit léky, které již nepotřebujete. Tato opatření pomáhají chránit životní prostředí.

Jiné drogy

Odmítnutí odpovědnosti

Vynaložili jsme veškeré úsilí, abychom zajistili, že informace poskytované na webu Drugslib.com jsou přesné a aktuální -datum a úplné, ale v tomto smyslu není poskytována žádná záruka. Informace o léčivech zde uvedené mohou být časově citlivé. Informace Drugslib.com byly sestaveny pro použití zdravotnickými lékaři a spotřebiteli ve Spojených státech, a proto Drugslib.com nezaručuje, že použití mimo Spojené státy jsou vhodné, pokud není výslovně uvedeno jinak. Informace o drogách na webu Drugslib.com nepodporují léky, nediagnostikují pacienty ani nedoporučují terapii. Informace o lécích na webu Drugslib.com jsou informačním zdrojem, který má pomáhat licencovaným lékařům v péči o jejich pacienty a/nebo sloužit spotřebitelům, kteří tuto službu vnímají jako doplněk, a nikoli náhradu za odborné znalosti, dovednosti, znalosti a úsudek zdravotní péče. praktikující.

Neexistence varování pro daný lék nebo lékovou kombinaci by v žádném případě neměla být vykládána tak, že naznačuje, že lék nebo léková kombinace je pro daného pacienta bezpečná, účinná nebo vhodná. Drugslib.com nepřebírá žádnou odpovědnost za jakýkoli aspekt zdravotní péče poskytované s pomocí informací, které poskytuje Drugslib.com. Informace obsažené v tomto dokumentu nejsou určeny k pokrytí všech možných použití, pokynů, opatření, varování, lékových interakcí, alergických reakcí nebo nežádoucích účinků. Máte-li otázky týkající se léků, které užíváte, zeptejte se svého lékaře, zdravotní sestry nebo lékárníka.