DuoPlavin-Medikament 75 mg/100 mg Sanofi reduziert das Risiko einer Blutgerinnung, reduziert Thrombosen (3 Blister x 10 Tabletten)
Darreichungsform Packung mit 3 Blisterpackungen x 10 Tabletten
Spezifikationen Clopidogrel, Acetylsalicylsäure
Inhaltsstoff Sanofi
Inhaltsstoff
| Informationen zur Zusammensetzung | Inhalt |
| Clopidogrel | 75 mg |
| Acetylsalicylsäure | 100 mg |
Verwendet
Indikationen
Duoplavin® 75mg/100mg Arzneimittel ist in folgenden Fällen angezeigt:
Duoplavin® enthält Clopidogrel und Acetylsalicylsäure (ASS) und gehört zur Gruppe der Thrombozytenaggregationshemmer. Blutplättchen sind sehr kleine Strukturen im Blut, die sich während der Blutgerinnung zusammenlagern können. Durch die Verhinderung dieser Konvergenz in den Arterien verringern Thrombozytenaggregationshemmer das Risiko einer Blutgerinnung und verringern so die Entstehung von Thrombosen. Duoplavin® wird zur Vorbeugung von Blutgerinnseln in verkalkten Arterien eingesetzt, die zu Schlaganfällen (z. B. Schlaganfall, Myokardinfarkt oder Tod) führen können. duoplavin® ersetzt zwei separate Medikamente, Clopidogrel und ASS, und hilft, Blutgerinnseln vorzubeugen, die instabile Angina pectoris oder Myokardinfarkt verursachen. Um diese Krankheit zu behandeln, kann der Arzt einen Stent in die Arterie einsetzen oder verengen, um den nützlichen Blutfluss wiederherzustellen. Pharmakologie
Pharmakologisch – Therapiegruppe: Thrombozytenaggregationshemmer zusätzlich zu Heparin.
Clopidogrel ist ein Vorläufer, es muss durch CYP450-Enzyme metabolisiert werden, um Metaboliten zu bilden, die die Blutplättchenaggregation hemmen. Stoffwechselsubstanzen mit der Aktivität von Clopidogrel hemmen selektiv den Abschluss von Adenosindiphosphat (ADP) mit seinem P2Y12-Rezeptor auf Blutplättchen und hemmen dadurch die Aktivität des Glykoprotein-GP-IIB/IIIA-Komplexes über ADP-Vermittler und hemmen so die Blutplättchenaggregation.
Da die Kohäsion nicht umgekehrt werden kann, sind diese Blutplättchen für den Rest ihres Lebens (ca. 7–10 Tage) betroffen und die normale Wiederherstellung der Blutplättchenfunktion erfolgt mit einer Geschwindigkeit, die für die Bewegung der Blutplättchen geeignet ist.
Die Blutplättchensammlung, die durch Personen verursacht wird, die nicht über ADP verfügen, wird auch durch die blockierende Wirkung der freigesetzten ADP-Blutplättchenaktivität gehemmt.
Da die Metaboliten aktiv sind und von CYP450-Enzymen gebildet werden, von denen einige polymorph oder objektiv sind die durch andere Medikamente gehemmt werden, haben nicht alle Patienten eine zufriedenstellende Thrombozytenhemmung.
Clopidogrel-Dosen von 75 mg/Tag, wiederholt wiederholt, führten vom ersten Tag an zu einer deutlichen Hemmung der durch ADP verursachten Blutplättchenaggregation. Dieser Effekt verstärkte sich allmählich und erreichte eine Stabilität im Bereich von 3 bis 7.
Im stabilen Zustand macht sich der durchschnittliche Inhibitor bei einer Dosis von 75 mg/Tag bei etwa 40 % bis 60 % bemerkbar. Die Sammel- und Blutungszeit der Blutplättchen kehrt innerhalb von 5 Tagen nach der Behandlung allmählich auf den Ausgangswert zurück.
Acetylsalicylsäure hemmt die Blutplättchenaggregation, indem es Inhibitoren der Prostaglandin-Cyclooxygenase hemmt und so die Produktion von Thromboxan A2 hemmt, einer Substanz, die eine Blutplättchen- und Gefäßverengung verursacht. Dieser Effekt hält während der gesamten Lebensdauer der Blutplättchen an.
Clopidogrel mit Asa reduziert das relative Sterberisiko für alle Ursachen um 7 % (P = 0,029), und das relative Sterberisiko aufgrund eines erneuten Infarkts, Schlaganfalls oder Todes verringert sich um 9 % (P = 0,002), was einer absoluten Risikoreduzierung in der Größenordnung von 0,5 % und 0,9 % entspricht.
Pharmakokinetik
Absorption:
Nach der Einzeldosis und der Wiederholung von 75 mg/Tag wird Clopidogrel schnell resorbiert. Die durchschnittliche Spitzenkonzentration im Plasma von Clopidogrel ändert sich nicht (etwa 2,2 – 2,5 ng/ml nach Einnahme einer Einzeldosis von 75 mg) und tritt etwa 45 Minuten nach dem Trinken auf. Die Resorptionsrate beträgt mindestens 50 %, basierend auf der Ausscheidung der Metaboliten von Clopidgrel im Urin.
Nach der Aufnahme wird Asa in Duoplavin® in Salicylsäure umgewandelt und erreicht innerhalb von 1 Stunde nach dem Trinken die maximale Konzentration im Plasma. Die ASS-Konzentration im Plasma wird nach 1,5 - 3 Stunden Trinken grundsätzlich nicht mehr nachgewiesen.
Verteilung:
Die In-vitro-Kohäsion von Clopidogrel und dem Hauptmetaboliten im Blut (inaktiv) kann mit menschlichen Plasmaproteinen umgekehrt werden (in der Größenordnung von 98 % bis 94 %).
Asa ist weniger an Plasmaproteine gebunden und hat eine geringe scheinbare Verteilung (10L). Sein Stoffwechselstoff Salicylsäure hat einen hohen Anteil an Plasmaproteinen, die Bindung ist jedoch konzentrationsabhängig (nichtlinear).
In geringen Konzentrationen (Stoffwechsel:
Clopidogrel wird weitgehend in der Leber metabolisiert.
In Vivo wird Clopidogrel auf zwei Hauptwegen metabolisiert: zum einen über die Esterase, die zur Hydrophobie in die nicht aktive Carbonsäure führt (85 % der Stoffwechselsubstanz im Blut), und zum anderen über das Multi-Cytochrom P450. Clopidogrel wird zunächst in 2-Oxo-Clopidogrel-Metaboliten umgewandelt.
Der nächste Metabolismus dieses Metaboliten führt zur Bildung eines aktiven Metaboliten, eines Thiolderivats von Clopidogrel. In vitro erfolgt diese Transformationslinie über die Vermittler CYP3A4, CYP2C19, CYP1A2 und CYP2B6. Die Thiol-Metaboliten sind aktiv, wurden in vivo isoliert und sind schnell nicht in der Lage, sich mit den Blutplättchenrezeptoren umzuwandeln, wodurch die Blutplättchenbildung gehemmt wird.
Asa in Duoplavin® wird im Plasma schnell in Salicylsäure gelöst. Salicylsäure reagiert hauptsächlich mit der Leber unter Bildung von Salicylursäure, einem Glucuronidphenol, einer Salicylglucuronidsäure und einigen sekundären Metaboliten. Der gesättigte Salicylatstoffwechsel und die Körperclearance nehmen bei höheren Serumkonzentrationen ab, da die Leber nur begrenzt in der Lage ist, Salicylsäure und Phenolglucuronid zu produzieren.
Ära:
Beim Menschen werden 120 Stunden nach Einnahme einer Clopidogrel-Dosis etwa 50 % mit dem Urin und etwa 46 % mit dem Kot ausgeschieden. Nach Einnahme einer Einzeldosis von 75 mg hat Clopidogrel eine Halbwertszeit von etwa 6 Stunden. Die Verkaufszeit der Hauptmetaboliten im Blut (nicht aktiv) beträgt 8 Stunden nach wiederholter Einzeldosis.
Die halbzerstörte Zeit beträgt 0,3 bis 9,4 Stunden für ASS-Dosen von 75 bis 100 mg.
Salicylsäure in Duoplavin® hat eine Halbwertszeit im Plasma von etwa 2 bis 6 Stunden.
Nach Einnahme der toxischen Dosis (10 – 20 g) kann die Halbwertszeit des Plasmas auf über 20 Stunden ansteigen. Bei hoher ASS-Dosis wird die Abzugsrate von Salicylsäure im Vergleich zu Plasmakonzentrationen bestimmt, wobei die Halbaufhebungszeit 6 Stunden oder mehr beträgt.
Die Ausscheidung des Wirkstoffs über die Nieren verändert sich nicht in Abhängigkeit vom pH-Wert des Urins. Wenn der pH-Wert des Urins über 6,5 steigt, erhöht sich die Clearance von freiem Salicylat in den Nieren von 80 %.
Nach den Behandlungsdosen werden etwa 10 % in Form von Salicylsäure im Urin ausgeschieden, 75 % in Form von Salicylursäure, 10 % sind Phenolglucuronid und 5 % sind Acylglucuronid der Salicylsäure.
Vor der Einnahme DuoPlavin-Medikament 75 mg/100 mg Sanofi reduziert das Risiko einer Blutgerinnung, reduziert Thrombosen (3 Blister x 10 Tabletten)
Anwendung
Nehmen Sie das Arzneimittel mit einem Glas Wasser ein, unabhängig davon, ob Sie etwas essen oder nicht.
Täglich sollte das Arzneimittel zu einer bestimmten Stunde eingenommen werden.
Abhängig von Ihrer Erkrankung wird der Arzt festlegen, wie lange Sie Duoplavin® anwenden müssen. Wenn Sie einen Herzinfarkt hatten, muss das Arzneimittel mindestens 4 Wochen lang eingenommen werden. In jedem Fall sollten Sie die Einnahme wie von Ihrem Arzt verordnet fortsetzen.
Trinken Sie Duoplavin® immer nach Anweisung des Arztes. Wenn Sie sich nicht sicher sind, fragen Sie Ihren Arzt oder Apotheker.
Dosierung
Die übliche Dosis ist ein Duoplavin® täglich.
Hinweis: Die obige Dosis dient nur als Referenz. Die spezifische Dosierung hängt vom Zustand und dem Fortschreiten der Krankheit ab. Für eine geeignete Dosis müssen Sie einen Arzt oder Facharzt konsultieren. Was tun bei einer Überdosierung?
Was tun, wenn Sie eine Dosis vergessen haben?
Wenn Sie die Einnahme des Arzneimittels länger als 12 Stunden vergessen haben, nehmen Sie einfach die nächste Dosis zur gewohnten Zeit ein. Verdoppeln Sie nicht die Dosis, um die vergessene Dosis auszugleichen.
Bei den Blisterpackungen mit 14, 28 und 84 Tabletten können Sie den Tag, an dem Sie die letzte Duoplavin®-Tablette eingenommen haben, anhand des auf der Blisterpackung aufgedruckten Kalenders überprüfen.Nebenwirkungen
Bei der Anwendung von Duoplavin® kann es zu unerwünschten Nebenwirkungen (UAW) kommen.
Üblich, ADR> 1/100
Gelegentlich, 1/1000 Systemisch: Kopfschmerzen, Schwindel, Taubheitsgefühl oder Kuhameisen. Selten, 1/10000 Sehr selten, 1/10000 Häufigkeit nicht bestimmt Harnwege: Nierenerkrankung. Hinweise zum Umgang mit ADR Wenn eine Nebenwirkung schwerwiegend wird oder Nebenwirkungen auftreten, die nicht in diesem Tutorial aufgeführt sind, benachrichtigen Sie bitte Ihren Arzt oder Apotheker.
Warnungen
Bevor Sie das Medikament verwenden, müssen Sie die Anweisungen sorgfältig lesen und die folgenden Informationen beachten.
kontraindiziert
Das Medikament Duoplavin® ist in folgenden Fällen kontraindiziert:
Seien Sie vorsichtig bei der Anwendung
Wenn eine der folgenden Erkrankungen vorliegt, sollten Sie vor der Anwendung von Duoplavin® Ihren Arzt informieren:
Wenn bei Ihnen ein Blutungsrisiko besteht, wie z. B.: eine Krankheit, die das Risiko für innere Blutungen erhöht (z. B. Magengeschwür), eine Blutkrankheit, die Sie für innere Blutungen anfällig macht (Blutungen in den Geweben, Organen oder Gelenken des Körpers), eine kürzliche schwere schwere Verletzung, eine vor Kurzem durchgeführte Operation (einschließlich Zahnextraktion) oder in den nächsten 7 Tagen vor einer Operation (einschließlich Zahnextraktion).
Wenn bei Ihnen innerhalb von 7 Tagen ein Blutgerinnsel in der Hirnarterie (Zerebralarterie) aufgetreten ist vor.
Wenn Sie an einer Leber- oder Nierenerkrankung leiden.
Wenn Sie in der Vergangenheit an Asthma oder allergischen Reaktionen gelitten haben.
Wenn Sie an Gicht (Gicht) leiden.
Bei der Verwendung von DuoPlavin®:
Sie sollten Ihren Arzt benachrichtigen, wenn Sie eine Operation (einschließlich Zahnextraktion) planen, wenn Sie Magen- oder Bauchschmerzen oder Blutungen im Magen oder Darm (Rötung oder schwarzer Stuhl) haben.
Sie sollten den Arzt auch sofort benachrichtigen, wenn Sie an einer Krankheit leiden (sogenannte thrombozytopenische Blutung oder TTP), einschließlich Fieber und Blutergüssen unter der Haut in Form kleiner roter Punkte wie Nadelspitzen, mit oder ohne sehr müder Situation aus unbekannten Gründen, Schläfrigkeit, Gelbsucht oder gelbe Augen.
Wenn Sie blutende Wunden haben, fließt das Blut länger als gewöhnlich. Dies ist auf die Wirkung des Arzneimittels zurückzuführen, da es die Bildung von Blutgerinnseln verhindert. Bei leichten Schnitten oder Wunden, zum Beispiel Schnittwunden, ist die Rasur oft nicht besorgniserregend. Wenn Sie jedoch Angst vor Blutungen haben, suchen Sie sofort einen Arzt auf.
Verwendung bei Kindern:
Duoplavin® ist nicht für Kinder und Jugendliche unter 18 Jahren geeignet.
Bei der Anwendung ASS-haltiger Produkte für mit dem Virus infizierte Kinder und Jugendliche kann es zu Wechselwirkungen zwischen Acetylsalicylsäure (ASS) und dem Reye-Syndrom kommen. Das Reye-Syndrom ist sehr selten, kann aber zum Tod führen.
Die Verkehrstüchtigkeit und die Fähigkeit zum Bedienen von Maschinen.
Duoplavin® hat keinen Einfluss auf die Verkehrstüchtigkeit und die Fähigkeit zum Bedienen von Maschinen.
Schwangerschaft
Duoplavin® darf in den ersten 3 Monaten der Schwangerschaft nicht angewendet werden.
Vorbeugend sollte dieses Medikament auch nicht in den ersten 6 Monaten der Schwangerschaft angewendet werden. Wenn Sie schwanger sind oder der Verdacht besteht, schwanger zu sein, sollten Sie vor der Anwendung von Duoplavin® Ihren Arzt oder Apotheker benachrichtigen. Wenn Sie während der Zeit, in der Sie DuoPlavin® anwenden, schwanger sind, informieren Sie sofort Ihren Arzt, da DuoPlavin® während der Schwangerschaft nicht empfohlen wird.
Stillzeit
Stillen Sie während der Einnahme dieses Medikaments nicht. Wenn Sie stillen oder stillen möchten, konsultieren Sie vor der Einnahme dieses Arzneimittels Ihren Arzt.
Konsultieren Sie vor der Einnahme von Arzneimitteln Ihren Arzt oder Apotheker.
Interaktives Arzneimittel
Bitte informieren Sie Ihren Arzt oder Apotheker, wenn Sie Arzneimittel einnehmen oder kürzlich eingenommen haben, auch wenn es sich um nicht verschreibungspflichtige Arzneimittel handelt.
Einige Medikamente können die Anwendung von Duoplavin® beeinflussen oder umgekehrt.
Insbesondere sollten Sie Ihren Arzt informieren, wenn Sie Folgendes verwenden:
Lagerung
Außerhalb der Reichweite und den Augen von Kindern aufbewahren.
DuoPlavin® darf nicht verwendet werden. Auf der Verpackung und dem Blister ist das Verfallsdatum angegeben.
Bei Temperaturen unter 250 °C lagern. Verwenden Sie duoplavin® nicht, wenn Sie Anzeichen einer Metamorphose bemerken.
Zerstören Sie Arzneimittel nicht im Abwasser oder Haushaltsabfall. Sie sollten Ihren Apotheker konsultieren, um nicht mehr benötigte Medikamente zu vernichten. Diese Maßnahmen tragen zum Schutz der Umwelt bei.
Andere Drogen
- FRISIUM 10MG TABLETS
- MERONEM IV 1G
- Pergoveris
- PYRALVEX SOLUTION OROMUCOSAL SOLUTION
- TENOXICAM 20MG TABLETS
- Viagra
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