Médicament DuoPlavin 75mg/100mg Sanofi réduit le risque de coagulation sanguine, réduit la thrombose (3 ampoules x 10 comprimés)

Forme pharmaceutique Boîte de 3 ampoules x 10 comprimés
Spécifications Clopidogrel, acide acétylsalicylique
Ingrédient Sanofi

Ingrédient

Informations sur la composition	Contenu
Clopidogrel	75mg
Acide acétylsalicylique	100mg

Les usages

indications

Le médicament Duoplavin® 75mg/100mg est indiqué dans les cas suivants :

Duoplavin® contient du clopidogrel et de l'acide acétylsalicylique (AAS) et appartient au groupe des médicaments antiplaquettaires. Les plaquettes sont de très petites structures dans le sang qui peuvent se rassembler lors de la coagulation du sang. En empêchant cette convergence dans les artères, les antiplaquettaires réduisent le risque de coagulation sanguine, réduisant ainsi la thrombose. Duoplavin® est utilisé pour prévenir la formation de caillots sanguins dans les artères sclérosées pouvant entraîner un accident vasculaire cérébral (comme un accident vasculaire cérébral, un infarctus du myocarde ou la mort). duoplavin®, en remplacement de deux médicaments distincts, le clopidogrel et l'AAS, aide à prévenir la formation de caillots sanguins qui provoquent une angine instable ou un infarctus du myocarde. Pour traiter cette maladie, le médecin peut placer un stent dans l'artère ou le rétrécir pour récupérer le flux sanguin utile.

Pharmacologie

Pharmacologique - Groupe thérapeutique : Inhibiteurs plaquettaires en plus de l'héparine.

Le clopidogrel est un précurseur, il doit être métabolisé par les enzymes CYP450 pour former des métabolites qui inhibent l'agrégation plaquettaire. Les substances métaboliques ayant l'activité du clopidogrel inhibent sélectivement la conclusion de l'adénosine diphosphate (ADP) avec son récepteur P2Y12 sur les plaquettes et inhibent ainsi l'activité du complexe glycoprotéine GP IIB/IIIA par l'intermédiaire des intermédiaires ADP, inhibant ainsi l'agrégation plaquettaire.

Parce que la cohésion ne peut pas être inversée, ces plaquettes sont affectées pour le reste de leur vie (environ 7 à 10 jours) et la récupération normale de la fonction plaquettaire se produit à une vitesse adaptée au mouvement des plaquettes.

La collecte de plaquettes provoquée par des sujets n'appartenant pas à l'ADP est également inhibée par l'effet bloquant de l'activité plaquettaire de l'ADP qui est libérée.

Parce que les métabolites sont actifs formés par les enzymes CYP450, dont certains sont polymorphes ou des objets qui sont inhibés par d'autres médicaments, tous les patients n'ont pas une inhibition plaquettaire satisfaisante.

Des doses de clopidogrel de 75 mg/jour répétées plusieurs fois provoquant une nette inhibition de l'agrégation plaquettaire causée par l'ADP dès le premier jour, cet effet a augmenté progressivement et a atteint une stabilité comprise entre 3 et 7.

Dans un état stable, l'inhibiteur moyen est perceptible à une dose de 75 mg/jour à environ 40 % à 60 %. Le temps de collecte et de saignement des plaquettes revient progressivement à la valeur initiale dans les 5 jours suivant le traitement.

L'acide acétylsalicylique inhibe l'agrégation plaquettaire en agissant sur les inhibiteurs de la prostaglandine cyclooxygénase et donc en inhibant la production de thromboxane A2, une substance qui provoque une vasoconstriction plaquettaire et. Cet effet dure toute la vie des plaquettes.

Clopidogrel avec Asa réduit le risque relatif de décès toutes causes confondues de 7 % (P = 0,029), et le risque relatif de décès dû à un nouvel infarctus, un accident vasculaire cérébral ou un décès diminue de 9 % (P = 0,002), correspondant à une réduction du risque absolu, de l'ordre de 0,5 % et 0,9 %.

pharmacocinétique

absorption :

Après les doses uniques et répétées 75 mg/jour, le Clopidogrel est rapidement absorbé. La concentration plasmatique maximale moyenne de Clopidogrel ne change pas (environ 2,2 à 2,5 ng/ml après la prise d'une dose unique de 75 mg) survient environ 45 minutes après avoir bu. Le taux d'absorption est d'au moins 50 %, basé sur l'excrétion des métabolites du Clopidgrel dans l'urine.

Après absorption, l'AAS contenu dans Duoplavin® est transformé en acide salicylique et atteint la concentration maximale dans le plasma dans l'heure qui suit la consommation. La concentration d'ASA dans le plasma n'est pratiquement plus détectée après avoir bu 1,5 à 3 heures.

Distribution :

La cohésion in vitro du clopidogrel et du principal métabolite présent dans le sang (inactif) peut être inversée avec les protéines plasmatiques humaines (de l'ordre de 98 % et 94 %).

L'Asa est moins attaché aux protéines plasmatiques et a une faible distribution apparente (10L). Sa substance métabolique - l'acide salicylique a un rapport élevé de protéines plasmatiques, mais la liaison dépend de la concentration (non linéaire).

À faibles concentrations ( Métabolisme :

Le clopidogrel est largement métabolisé dans le foie.

In Vivo, le Clopidogrel est métabolisé selon deux lignes principales : l'une par l'intermédiaire de l'estérase et conduit à l'hydrophobie dans l'acide carboxylique qui n'est pas actif (85 % de la substance métabolique dans le sang), et l'autre par l'intermédiaire du multi-cytochrome P450. Le clopidogrel est d'abord converti en métabolites 2-oxo-clopidogrel.

Le prochain métabolisme de ce métabolite conduit à la formation de métabolites actifs, un dérivé thiol du clopidogrel. In vitro, cette lignée de transformation passe par les intermédiaires CYP3A4, CYP2C19, CYP1A2 et CYP2B6. Les métabolites thiols sont actifs, ont été isolés in vivo, rapidement incapables de s'inverser avec les récepteurs plaquettaires, inhibant ainsi les plaquettes.

L'Asa contenu dans Duoplavin® est rapidement dissous dans le plasma en acide salicylique. L'acide salicylique réagit principalement avec le foie pour former de l'acide salicylurique, un glucuronide phénol, un acide glucuronide salicylique et certains métabolites secondaires. Le métabolisme des salicylates saturés et la clairance corporelle diminuent à des concentrations sériques plus élevées en raison de la capacité limitée du foie à produire de l'acide salicylique et du phénol glucuronide.

Ère :

Chez l'homme, 120 heures après la prise d'une dose de clopidogrel, environ 50 % sont excrétés dans l'urine et environ 46 % sont excrétés dans les selles. Après la prise d'une dose unique de 75 mg, le Clopidogrel a une demi-vie d'environ 6 heures. Le temps de vente des principaux métabolites dans le sang (non actifs) est de 8 heures après la répétition de la dose unique.

Le temps de semi-annulation est de 0,3 à 9,4 heures pour des doses d'AAS de 75 à 100 mg.

L'acide salicylique contenu dans Duoplavin® a une demi-vie dans le plasma d'environ 2 à 6 heures.

Après avoir pris la dose toxique (10 à 20 g), la demi-vie du plasma peut augmenter de plus de 20 heures. À dose élevée d'AAS, le taux de déduction de l'acide salicylique est déterminé par rapport aux concentrations plasmatiques, avec un temps de semi-annulation de 6 heures ou plus.

L'excrétion rénale de la substance active ne change pas en fonction du pH urinaire. Lorsque le pH urinaire dépasse 6,5, la clairance du salicylate libre dans les reins augmente de 80 %.

Après les doses de traitement, environ 10 % sont excrétés dans l'urine sous forme d'acide salicylique, 75 % sous forme d'acide salicylurique, 10 % sous forme de glucuronide de phénol et 5 % sous forme d'acide glucuronide d'acyle de l'acide salicylique.

Avant de prendre Médicament DuoPlavin 75mg/100mg Sanofi réduit le risque de coagulation sanguine, réduit la thrombose (3 ampoules x 10 comprimés)

Comment utiliser

prendre le médicament avec un verre d'eau, peut être accompagné de nourriture ou non.

tous les jours, vous devriez prendre des médicaments à une certaine heure.

En fonction de votre état, le médecin déterminera la durée pendant laquelle vous devrez utiliser Duoplavin®. Si vous avez eu un infarctus du myocarde, le médicament doit être pris pendant au moins 4 semaines. Dans tous les cas, vous devez continuer à prendre tel que prescrit par votre médecin.

Buvez toujours du Duoplavin® comme le médecin me l'a dit. En cas de doute, vous devriez demander conseil au médecin ou au pharmacien.

Posologie

La dose habituelle est d'un Duoplavin® par jour.

Remarque : la dose ci-dessus est uniquement à titre de référence. La posologie spécifique dépend de l'état et du niveau de progression de la maladie. Pour une dose adaptée, vous devez consulter un médecin ou un spécialiste. Que faire en cas de surdosage ?

Que faire en cas d'oubli d'une dose ?

Si vous oubliez de prendre le médicament pendant plus de 12 heures, prenez simplement la dose suivante à l'heure habituelle. Ne doublez pas la dose pour compenser la dose oubliée.

Avec les plaquettes de 14, 28 et 84 comprimés, vous pouvez vérifier le jour de prise du dernier comprimé de Duoplavin® en comparant le calendrier imprimé sur la plaquette.

Effets secondaires

Lorsque vous utilisez Duoplavin®, vous pouvez ressentir des effets indésirables (ADR).

Commun, ADR> 1/100

Digestif : diarrhée, douleurs abdominales, indigestion ou brûlures d'estomac.

Corps : saignement.

Peu fréquent, 1/1000

Digestif : ulcères d'estomac, vomissements, nausées, constipation, flatulences dans l'estomac ou dans l'intestin.

Peau : Flottante, démangeaisons.

Systémique : maux de tête, étourdissements, engourdissements ou fourmis de vache.

Rare, 1/10000

Corps : Vertiges.

Très rare, 1/10000

Digestif : douleurs abdominales sévères, gonflement de la bouche, stomatite, modification du goût.

Corps systémique : réactions allergiques, diminution de la tension artérielle, somnolence, hallucinations, douleurs articulaires, douleurs musculaires, petits vaisseaux sanguins.

Peau : jaunisse, peau bulleuse, allergies cutanées.

Respiratoire : essoufflement parfois associé à de la toux.

Fréquence non déterminée

Audition : acouphènes, perte auditive.

Organisme systémique : réactions allergiques soudaines qui mettent la vie en danger, hypoglycémie, goutte (dominante), les allergies alimentaires sont graves.

urinaire : maladie rénale.

Instructions sur la façon de gérer les ADR

Si un effet secondaire devient grave ou présente des effets secondaires non répertoriés dans ce didacticiel, veuillez en informer votre médecin ou votre pharmacien.

Avertissements

Avant d'utiliser le médicament, vous devez lire attentivement les instructions et vous référer aux informations ci-dessous.

contre-indiqué

Médicament Duoplavin® contre-indiqué dans les cas suivants :

allergies (hypersensibilité) au clopidogrel, à l'acide acétylsalicylique (AAS) ou à tout autre composant du duoplavin® ; grave;

Maladie rénale grave ;

Soyez prudent lors de l'utilisation

S'il existe l'une des conditions suivantes, vous devez en informer le médecin avant d'utiliser Duoplavin® :

Si vous présentez un risque de saignement tel que : une maladie qui vous expose à un risque d'hémorragie interne (par exemple, un ulcère d'estomac), un trouble sanguin qui vous rend sujet à une hémorragie interne (saignement à l'intérieur des tissus, des organes ou des articulations du corps), une blessure grave et récente, une intervention chirurgicale récente (y compris une extraction dentaire), sur le point de subir une intervention chirurgicale (y compris une extraction dentaire) dans les 7 prochains jours.

Si vous avez un caillot sanguin dans l'artère cérébrale (cérébrale) survenu il y a 7 jours.

Si vous souffrez d'une maladie du foie ou des reins.

Si vous avez des antécédents d'asthme ou de réactions allergiques.

Si vous avez la goutte (goutte).

Lors de l'utilisation de DuoPlavin® :

Vous devez informer votre médecin si vous envisagez de subir une intervention chirurgicale (y compris une extraction dentaire), si vous avez des douleurs à l'estomac ou des douleurs abdominales ou des saignements au niveau de l'estomac ou de l'intestin (rougeur ou selles noires).

Vous devez également informer immédiatement le médecin si vous souffrez d'une maladie (appelée hémorragie thrombocytopénique ou TTP) comprenant de la fièvre et des ecchymoses sous la peau sous forme de petits points rouges comme la pointe d'une aiguille, avec ou sans situation de grande fatigue pour des raisons inconnues, somnolence, jaunisse. ou des yeux jaunes.

Si vous avez des plaies qui saignent, le sang coulera plus longtemps que d'habitude. Cela est dû à l’effet du médicament, car il empêche la formation de caillots sanguins. Pour les coupures ou blessures légères, par exemple les coupures, le rasage n'est souvent pas inquiétant. Cependant, si vous craignez un saignement, consultez immédiatement un médecin.

Utilisation chez les enfants :

Duoplavin® n'est pas destiné aux enfants ou adolescents de moins de 18 ans.

Il peut y avoir une interaction entre l'acide acétylsalicylique (AAS) et le syndrome de Reye lors de l'utilisation de produits contenant de l'AAS chez les enfants et adolescents infectés par le virus. Le syndrome de Reye est très rare mais peut entraîner la mort.

La capacité de conduire des véhicules et d'utiliser des machines

Duoplavin® n'affecte pas la capacité de conduire ou d'utiliser des machines.

Grossesse

ne doit pas utiliser Duoplavin® au cours des 3 premiers mois de grossesse.

Préventif, ce médicament ne devrait pas non plus être administré au cours des 6 premiers mois de la grossesse. Si vous êtes enceinte ou suspectée de l'être, vous devez en informer votre médecin ou votre pharmacien avant d'utiliser Duoplavin®. Si vous êtes enceinte pendant que vous utilisez DuoPlavin®, informez-en immédiatement votre médecin car Duoplavin® n'est pas recommandé pendant la grossesse.

La période d'allaitement

Pendant la prise de ce médicament, n'allaitez pas. Si vous allaitez ou envisagez d'allaiter, consultez votre médecin avant de prendre ce médicament.

Consultez votre médecin ou votre pharmacien avant de prendre tout médicament.

Médicament interactif

Veuillez informer votre médecin ou votre pharmacien si vous prenez ou avez récemment utilisé un médicament, y compris un médicament sans ordonnance.

Certains médicaments peuvent affecter l'utilisation de Duoplavin® ou vice versa.

Surtout, vous devriez informer votre médecin si vous utilisez :

Anticoagulant oral. Traitement de l'arthrite sévère (polyarthrite rhumatoïde) ou des maladies de la peau (psoriasis). Kinh).

Conservation

À conserver hors de portée et des yeux des enfants.

Ne pas utiliser DuoPlavin® qui est périmé sur la boîte et le blister.

Conserver à des températures inférieures à 250 °C. N'utilisez pas duoplavin® si vous constatez des signes de métamorphose.

Ne détruisez pas les médicaments avec les eaux usées ou les ordures ménagères. Il faudrait consulter un pharmacien pour savoir comment détruire les médicaments dont on n'a plus besoin. Ces mesures contribuent à protéger l'environnement.

Autres médicaments

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