DuoPlavin 薬 75mg/100mg サノフィは、血液凝固のリスクを軽減し、血栓症を軽減します (3 水疱 x 10 錠)

剤形 3ブリスター×10錠入り箱
仕様クロピドグレル、アセチルサリチル酸
成分サノフィ

成分

成分情報	コンテンツ
クロピドグレル	75mg
アセチルサリチル酸	100mg

用途

適応症

デュオプラビン® 75mg/100mg 製剤は次の場合に適応されます。

デュオプラビン® は、クロピドグレルとアセチルサリチル酸 (ASA) を含み、抗血小板薬グループに属します。血小板は、血液凝固中に集まる可能性がある血液中の非常に小さな構造です。抗血小板薬は、動脈内のこの合流を防ぐことで血液凝固のリスクを軽減し、血栓症を軽減します。 Duoplavin® は、脳卒中 (脳卒中、心筋梗塞、死亡など) を引き起こす可能性のある動脈硬化の血栓を予防するために使用されます。クロピドグレルと ASA という 2 つの別々の薬に代わるデュオプラビン® は、不安定狭心症や心筋梗塞の原因となる血栓の予防に役立ちます。この病気を治療するために、医師は動脈や狭窄部にステントを留置して、有用な血流を回復します。

薬理学

薬理学 - 治療グループ: ヘパリンに加えて血小板阻害剤。

クロピドグレルは前駆体であり、血小板凝集を阻害する代謝産物を形成するには CYP450 酵素によって代謝される必要があります。クロピドグレルの活性を持つ代謝物質は、アデノシン二リン酸（ADP）と血小板上の P2Y12 受容体との結合を選択的に阻害し、それにより ADP 中間体を介して糖タンパク質 GP IIB/IIIA 複合体の活性を阻害し、血小板凝集を阻害します。

凝集を元に戻すことはできないため、これらの血小板は残りの生涯 (約 7 ～ 10 日間) 影響を受け、正常な血小板機能の回復は血小板の移動に適した速度で起こります。

ADP を所有していない被験者による血小板の収集も、放出される ADP 血小板活性の遮断効果によって阻害されます。

代謝産物は CYP450 酵素によって形成される活性なため、その一部は多型性または多型性であるためです。他の薬剤によって阻害されているオブジェクトの場合、すべての患者が満足のいく血小板阻害を示すわけではありません。

1 日あたり 75 mg のクロピドグレルを何度も繰り返すと、初日から ADP によって引き起こされる血小板凝集が明確に阻害され、この効果は徐々に増加し、3 ～ 7 の範囲で安定性が達成されました。

安定した状態では、平均的な阻害剤は 75 mg/日の用量で約 40% ～ 60% 顕著になります。血小板の収集時間と出血時間は、治療後 5 日以内に徐々に初期値に戻ります。

アセチルサリチル酸は、プロスタグランジンシクロオキシゲナーゼの阻害剤を阻害し、血小板と血管収縮を引き起こす物質であるトロンボキサン A2 の生成を阻害することにより、血小板の凝集を阻害します。この効果は血小板の生涯を通して持続します。

クロピドグレルと Asa は、すべての原因による死亡の相対リスクを 7% (P = 0.029) 減少させ、再梗塞、脳卒中、または死亡による死亡の相対リスクは 9% (P = 0.002) 減少します。これは、絶対リスクの減少に相当し、0.5% から 0.9% の順です。

薬物動態

吸収:

クロピドグレルは、1 日あたり 75 mg を単回投与して繰り返し投与すると、すぐに吸収されます。クロピドグレルの血漿中の平均ピーク濃度は変化しません（75 mgの単回投与後約2.2〜2.5 ng/ml）は、飲酒後約45分で発生します。尿中のクロピドグレルの代謝産物の排泄に基づくと、吸収率は少なくとも 50% です。

Duoplavin® に含まれる ASA は吸収後サリチル酸に変換され、飲酒後 1 時間以内に血漿中のピーク濃度に達します。血漿中の ASA 濃度は、飲酒後 1.5 ～ 3 時間後には基本的に検出されなくなります。

配布:

クロピドグレルと血液中の主要代謝産物 (不活性) の in vitro 凝集は、ヒト血漿タンパク質により逆転する可能性があります (98%、94% の順)。

Asa は血漿タンパク質への結合が少なく、見かけの分布が低くなります (10L)。その代謝物質であるサリチル酸は血漿タンパク質の割合が高いですが、結合は濃度に依存します (非線形)。

低濃度 (代謝:

クロピドグレルは肝臓で広く代謝されます。

生体内では、クロピドグレルは 2 つの主要な経路で代謝されます。1 つはエステラーゼを介して、活性のないカルボン酸 (血液中の代謝物質の 85%) への疎水性をもたらし、もう 1 つは中間のマルチシトクロム P450 です。クロピドグレルは、まず 2-オキソ-クロピドグレル代謝産物に変換されます。

この代謝産物の次の代謝により、活性代謝産物であるクロピドグレルのチオール誘導体が形成されます。インビトロでは、この形質転換系統は中間体 CYP3A4、CYP2C19、CYP1A2 および CYP2B6 を経由します。チオール代謝物は活性があり、生体内で単離されており、血小板血小板受容体をすぐに逆転させることができないため、血小板を阻害します。

Duoplavin® の

Asa は血漿中ですぐに溶解してサリチル酸になります。サリチル酸は主に肝臓と反応して、サリチル尿酸、グルクロニドフェノール、サリチルグルクロニド酸、および一部の二次代謝産物を形成します。サリチル酸とフェノールグルクロニドを生成する肝臓の能力が限られているため、血清濃度が高くなると飽和サリチル酸代謝と体内クリアランスが低下します。

時代:

人間の場合、クロピドグレルを服用してから 120 時間後に、約 50% が尿中に排泄され、約 46% が糞便中に排泄されます。クロピドグレルは、75 mg を単回服用した後の半減期は約 6 時間です。血中の主な代謝産物（非活性）の販売時間は、単回投与を繰り返してから 8 時間です。

半キャンセル時間は、ASA 用量が 75 ～ 100 mg の場合、0.3 ～ 9.4 時間です。

Duoplavin® に含まれる

サリチル酸の血漿中での半減期は約 2 ～ 6 時間です。

有毒な用量 (10 ～ 20 g) を摂取した後、血漿の半減期は 20 時間以上増加する可能性があります。 ASA の高用量では、サリチル酸の除去率は血漿濃度と比較して決定され、半消去時間が 6 時間以上となります。

腎臓からの活性物質の排泄は、尿の pH に応じて変化しません。尿の pH が 6.5 を超えると、腎臓内の遊離サリチル酸クリアランスが 5% 未満から 80% 以上に増加します。

治療用量の後、約 10% がサリチル酸の形で尿中に排泄され、75% がサリチル尿酸の形で、10% がフェノールグルクロニド、5% がサリチル酸のアシルグルクロニドです。

服用する前に DuoPlavin 薬 75mg/100mg サノフィは、血液凝固のリスクを軽減し、血栓症を軽減します (3 水疱 x 10 錠)

使用方法

薬はコップ 1 杯の水と一緒に服用してください。食事と一緒に飲んでも、食べなくても構いません。

毎日、特定の時間に薬を服用する必要があります。

あなたの状態に応じて、Duoplavin® の使用に必要な期間を医師が決定します。心筋梗塞を起こしたことがある場合は、少なくとも4週間薬を服用する必要があります。いずれの場合も、医師の処方に従って服用を続ける必要があります。

医師の指示に従って

常にデュオプラビン® を飲みましょう。よくわからない場合は、医師または薬剤師に尋ねてください。

用量

通常の用量は、毎日デュオプラビン® 1 錠です。

注: 上記の投与量は参考用です。具体的な投与量は、病気の状態および進行のレベルによって異なります。適切な用量については、医師または医療専門家に相談する必要があります。過剰摂取した場合はどうすればよいですか?

薬を飲み忘れた場合はどうすればよいですか?

12 時間以上薬を飲み忘れた場合は、次の通常の時間に服用してください。忘れた用量を補うために用量を 2 倍にしないでください。

ブリスター 14、28、および 84 錠では、ブリスターに印刷されたカレンダーを比較することで、デュオプラビン® 錠剤を最後に服用した日を確認できます。

副作用

Duoplavin® を使用すると、望ましくない影響 (ADR) が発生する可能性があります。

コモン、ADR> 1/100

消化器: 下痢、腹痛、消化不良、胸やけ。

本体: 出血。

アンコモン、1/1000

消化器: 胃潰瘍、嘔吐、吐き気、便秘、胃または腸の鼓腸。

皮膚: 浮遊感、かゆみ。

全身性: 頭痛、めまい、しびれ、またはカウアリ。

レア、1/10000

身体: めまい。

非常にまれ、1/10000

消化器: 激しい腹痛、口の腫れ、口内炎、味覚の変化。

全身: アレルギー反応、血圧低下、眠気、幻覚、関節痛、筋肉痛、小血管。

皮膚: 黄疸、皮膚水疱、皮膚アレルギー。

呼吸器: 息切れが咳を伴うこともあります。

頻度は未定

聴覚: 耳鳴り、難聴。

全身性: 生命を脅かす突然のアレルギー反応、低血糖、痛風 (優性)、食物アレルギーがひどい。

泌尿器: 腎臓病。

ADR の処理方法に関する指示

副作用が重篤になった場合、またはこのチュートリアルに記載されていない副作用がある場合は、医師または薬剤師に知らせてください。

警告

薬を使用する前に、説明書をよく読み、以下の情報を参照する必要があります。

禁忌

デュオプラビン® 薬剤は次の場合には禁忌です。

クロピドグレル、アセチルサリチル酸（ASA）、またはデュオプラビン®のその他の成分によるアレルギー（過敏症）。厳しい;

重度の腎臓病;

使用時には注意してください

以下のいずれかの症状がある場合は、Duoplavin® を使用する前に医師に伝える必要があります。

次のような出血のリスクがある場合: 内出血の危険性のある病気 (胃潰瘍など)、内出血を起こしやすい血液疾患 (体内の組織、臓器、または関節内での出血)、最近重傷を負った、最近手術 (抜歯を含む) を行った、今後 7 日以内に手術 (抜歯を含む) を予定している場合。

7 日以内に発生した脳動脈 (脳) に血栓がある場合。

肝臓疾患または腎臓疾患がある場合。

喘息またはアレルギー反応の病歴がある場合。

痛風がある場合。

DuoPlavin® の使用中:

手術（抜歯を含む）を受ける予定がある場合、胃痛や腹痛、または胃や腸の出血（発赤や黒い便）がある場合は、医師に知らせてください。

また、原因不明の極度の疲労の有無にかかわらず、発熱や針先のような小さな赤い点の形で皮膚の下に傷ができるなどの病気（血小板減少性出血または TTP と呼ばれる）がある場合も、直ちに医師に知らせてください。眠気、黄疸、目の黄色。

出血している傷がある場合、通常よりも長く血液が流れます。これは、血栓の形成を防ぐ薬の影響によるものです。切り傷などの軽度の切り傷や傷の場合は、ひげを剃っても心配しないことがよくあります。ただし、出血が心配な場合は、すぐに医師の診察を受けてください。

小児への使用:

Duoplavin® は、18 歳未満の子供や青少年を対象としていません。

ウイルスに感染した子供や青少年に ASA を含む製品を使用する場合、アセチルサリチル酸 (ASA) とライ症候群との間に相互作用が生じる可能性があります。ライ症候群は非常にまれですが、死に至る場合があります。

機械を運転したり操作したりする能力

デュオプラビン® は、機械を運転したり使用したりする能力には影響しません。

妊娠

妊娠の最初の 3 か月はデュオプラビン® を使用しないでください。

この薬は予防的なものであり、妊娠の最初の 6 か月間は服用すべきではありません。妊娠中または妊娠の疑いがある場合は、Duoplavin® を使用する前に医師または薬剤師に知らせてください。 DuoPlavin® の使用中に妊娠している場合は、妊娠中は Duoplavin® の使用が推奨されないため、すぐに医師に相談してください。

授乳期間

この薬の服用中は授乳しないでください。授乳中または授乳を予定している場合は、この薬を服用する前に医師に相談してください。

薬を服用する前に医師または薬剤師に相談してください。

相互作用薬

処方箋なしの薬を含め、何らかの薬を服用中または最近使用した場合は、医師または薬剤師に知らせてください。

一部の薬剤は Duoplavin® の使用に影響を与える可能性があり、またその逆も同様です。

特に、以下を使用する場合は医師に伝える必要があります。

経口抗凝固剤。重度の関節炎（関節リウマチ）または皮膚疾患（乾癬）の治療。キン）。

保管

子供の手の届かないところや目の届かないところに保管してください。

DuoPlavin® の使用期限は箱とブリスターに記載されていますので使用しないでください。

250℃以下の温度で保管してください。変態の兆候が見られる場合は、デュオプラビン® を使用しないでください。

廃水や家庭廃棄物を通じて薬物を破壊しないでください。不要になった薬を破棄する方法については、薬剤師に相談してください。これらの措置は環境の保護に役立ちます。

その他の薬

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