Lek DuoPlavin 75mg/100mg Sanofi zmniejsza ryzyko zakrzepów krwi, zmniejsza zakrzepicę (3 blistry x 10 tabletek)

Postać farmaceutyczna Pudełko zawierające 3 blistry po 10 tabletek
Specyfikacja Klopidogrel, kwas acetylosalicylowy
Składnik Sanofi

Składnik

Informacje o składzie	Treść
Klopidogrel	75 mg
Kwas acetylosalicylowy	100 mg

Używa

wskazania

Lek Duoplavin® 75mg/100mg wskazany jest w następujących przypadkach:

Duoplavin® zawiera klopidogrel i kwas acetylosalicylowy (ASA) i należy do grupy leków przeciwpłytkowych. Płytki krwi to bardzo małe struktury we krwi, które mogą gromadzić się podczas krzepnięcia krwi. Zapobiegając tej zbieżności w tętnicach, płytki przeciwpłytkowe zmniejszają ryzyko krzepnięcia krwi, zmniejszając zakrzepicę. Duoplavin® stosuje się w celu zapobiegania tworzeniu się zakrzepów krwi w tętnicach związanych ze stwardnieniem rozsianym, które mogą prowadzić do udaru mózgu (takiego jak udar, zawał mięśnia sercowego lub śmierć). duoplavin® zastępuje dwa oddzielne leki, klopidogrel i ASA, pomaga zapobiegać powstawaniu zakrzepów krwi powodujących niestabilną dławicę piersiową lub zawał mięśnia sercowego. Aby leczyć tę chorobę, lekarz może umieścić stent w tętnicy lub ją zwęzić, aby przywrócić użyteczny przepływ krwi.

Farmakologia

Farmakologia – grupa terapeutyczna: oprócz heparyny inhibitory płytek krwi.

Klopidogrel jest prekursorem i musi być metabolizowany przez enzymy CYP450 do metabolitów hamujących agregację płytek krwi. Substancje metaboliczne wykazujące aktywność klopidogrelu selektywnie hamują zamykanie difosforanu adenozyny (ADP) z jego receptorem P2Y12 na płytkach krwi, a tym samym hamują aktywność kompleksu glikoproteiny GP IIB/IIIA poprzez pośredniki ADP, hamując w ten sposób agregację płytek krwi.

Ponieważ spójności nie można odwrócić, płytki te ulegają uszkodzeniu przez resztę ich życia (około 7–10 dni), a normalny powrót funkcji płytek krwi następuje z szybkością odpowiednią do ruchu płytek krwi.

Gromadzenie płytek krwi spowodowane przez osoby niebędące właścicielami ADP jest również hamowane przez blokujący efekt uwalnianej aktywności płytek ADP.

Ponieważ metabolity są aktywne, tworzone przez enzymy CYP450, z których część jest polimorficzna lub obiektowa hamowane przez inne leki, nie u wszystkich pacjentów hamowanie płytek krwi jest zadowalające.

Dawki klopidogrelu 75mg/dzień powtarzane wielokrotnie powodowały wyraźne zahamowanie agregacji płytek spowodowanej ADP od pierwszego dnia, efekt ten stopniowo narastał i osiągał stabilność w zakresie 3 do 7.

W stanie stabilnym przeciętny inhibitor jest zauważalny przy dawce 75 mg/dzień na poziomie około 40% do 60%. Zbiór płytek krwi i czas krwawienia stopniowo powracają do wartości początkowej w ciągu 5 dni po leczeniu.

Kwas acetylosalicylowy hamuje agregację płytek krwi poprzez działanie inhibitorów cyklooksygenazy prostaglandynowej, a tym samym hamuje wytwarzanie tromboksanu A2, substancji powodującej zwężenie płytek krwi i naczyń. Efekt ten utrzymuje się przez całe życie płytek krwi.

Klopidogrel z Asa zmniejsza względne ryzyko zgonu ze wszystkich przyczyn o 7% (P = 0,029), a względne ryzyko śmierci z powodu ponownego zawału, udaru mózgu lub śmierci zmniejsza się o 9% (P = 0,002), co odpowiada bezwzględnemu zmniejszeniu ryzyka, rzędu 0,5% i 0,9%.

farmakokinetyka

wchłanianie:

Po podaniu pojedynczych dawek i wielokrotnych 75 mg/dobę klopidogrel szybko się wchłania. Średnie maksymalne stężenie klopidogrelu w osoczu nie ulega zmianie (około 2,2 – 2,5 ng/ml po przyjęciu pojedynczej dawki 75 mg) występuje po około 45 minutach po wypiciu. Szybkość wchłaniania wynosi co najmniej 50%, w oparciu o wydalanie metabolitów klopidgrelu z moczem.

Po wchłonięciu Asa zawarta w Duoplavinie® ulega przekształceniu w kwas salicylowy i osiąga maksymalne stężenie w osoczu w ciągu 1 godziny po wypiciu, stężenie ASA w osoczu w zasadzie nie jest już wykrywane po wypiciu 1,5–3 godzin.

Dystrybucja:

Klopidogrel i główny metabolit we krwi (nieaktywny) in vitro mogą odwrócić spójność za pomocą białek ludzkiego osocza (w 98% i 94%).

Asa jest mniej związana z białkami osocza i ma niską dystrybucję pozorną (10 l). Jego substancja metaboliczna - Kwas salicylowy ma wysoki stosunek białek osocza, ale wiązanie jest zależne od stężenia (nieliniowe).

W niskich stężeniach (Metabolizm:

Klopidogrel jest szeroko metabolizowany w wątrobie.

In vivo klopidogrel jest metabolizowany w dwóch głównych szlakach: jeden za pośrednictwem esterazy i prowadzi do hydrofobii do nieaktywnego kwasu karboksylowego (85% substancji metabolicznej we krwi) oraz pośredni wielocytochrom P450. Klopidogrel jest najpierw przekształcany w metabolity 2-okso-klopidogrelu.

Dalszy metabolizm tego metabolitu prowadzi do powstania aktywnych metabolitów, tiolowej pochodnej klopidogrelu. In vitro ta linia transformacji przebiega przez pośredników CYP3A4, CYP2C19, CYP1A2 i CYP2B6. Metabolity tiolowe są aktywne, wyizolowane in vivo i szybko nie są w stanie odwrócić działania receptorów płytek krwi, hamując w ten sposób płytki krwi.

Asa zawarta w Duoplavinie® szybko rozpuszcza się w osoczu do kwasu salicylowego. Kwas salicylowy reaguje głównie z wątrobą, tworząc kwas salicylowy, glukuronidofenol, salicylowy kwas glukuronidowy i niektóre metabolity wtórne. Metabolizm nasyconych salicylanów i klirens z organizmu zmniejszają się przy wyższych stężeniach w surowicy ze względu na ograniczoną zdolność wątroby do wytwarzania kwasu salicylowego i glukuronidu fenolu.

Era:

U ludzi po 120 godzinach od przyjęcia dawki klopidogrelu około 50% jest wydalane z moczem, a około 46% z kałem. Po przyjęciu pojedynczej dawki 75 mg klopidogrel ma okres półtrwania wynoszący około 6 godzin. Czas sprzedaży głównych metabolitów we krwi (nieaktywnych) wynosi 8 godzin po powtórzeniu pojedynczej dawki.

Czas częściowego anulowania wynosi od 0,3 do 9,4 godziny dla dawek ASA od 75 do 100 mg.

Okres półtrwania kwasu salicylowego w Duoplavinie® w osoczu wynosi około 2 do 6 godzin.

Po przyjęciu toksycznej dawki (10 - 20 g) okres półtrwania w osoczu może wydłużyć się do ponad 20 godzin. Przy wysokiej dawce ASA szybkość usuwania kwasu salicylowego określa się w porównaniu ze stężeniami w osoczu, przy czasie częściowego anulowania wynoszącym 6 godzin lub dłużej.

Wydalanie substancji czynnej przez nerki nie zmienia się w zależności od pH moczu. Kiedy pH moczu wzrasta powyżej 6,5, klirens wolnych salicylanów w nerkach wzrasta z 80%.

Po zastosowaniu dawek leczniczych około 10% jest wydalane z moczem w postaci kwasu salicylowego, 75% w postaci kwasu salicylurowego, 10% to glukuronid fenolu i 5% to acyglukuronid kwasu salicylowego.

Przed wzięciem Lek DuoPlavin 75mg/100mg Sanofi zmniejsza ryzyko zakrzepów krwi, zmniejsza zakrzepicę (3 blistry x 10 tabletek)

Jak stosować

Lek należy popijać szklanką wody, może towarzyszyć jedzeniu lub nie.

codziennie należy przyjmować leki o określonej godzinie.

W zależności od stanu pacjenta lekarz określi, jak długo należy stosować lek Duoplavin®. W przypadku przebytego zawału mięśnia sercowego lek należy przyjmować przez co najmniej 4 tygodnie. We wszystkich przypadkach należy kontynuować przyjmowanie leku zgodnie z zaleceniami lekarza.

Zawsze pij Duoplavin® zgodnie z zaleceniami lekarza. Jeżeli nie jesteś pewien, powinieneś zapytać lekarza lub farmaceutę.

Dawkowanie

Zwykle stosowaną dawką jest codzienna dawka Duoplavin®.

Uwaga: powyższa dawka ma wyłącznie charakter poglądowy. Konkretne dawkowanie zależy od stanu i stopnia zaawansowania choroby. W celu ustalenia odpowiedniej dawki należy skonsultować się z lekarzem lub specjalistą medycznym. Co zrobić w przypadku przedawkowania?

Co zrobić w przypadku pominięcia dawki?

Jeżeli zapomnisz przyjąć lek dłużej niż 12 godzin, kolejną dawkę po prostu zażyj o zwykłej porze. Nie należy podwajać dawki w celu uzupełnienia pominiętej dawki.

W przypadku blistrów 14, 28 i 84 tabletek można sprawdzić dzień przyjęcia ostatniej tabletki leku Duoplavin®, porównując kalendarz wydrukowany na blistrze.

Skutki uboczne

Podczas stosowania Duoplavin® mogą wystąpić niepożądane skutki (ADR).

Wspólne, ADR> 1/100

Układ pokarmowy: biegunka, ból brzucha, niestrawność lub zgaga.

Ciało: krwawienie.

Niezbyt często, 1/1000

Układ pokarmowy: wrzody żołądka, wymioty, nudności, zaparcia, wzdęcia w żołądku lub jelitach.

Skóra: pływanie, swędzenie.

Układowe: ból głowy, zawroty głowy, drętwienie lub mrówki.

Rzadkie, 1/10000

Ciało: Zawroty głowy.

Bardzo rzadko, 1/10 000

Układ pokarmowy: silny ból brzucha, obrzęk ust, zapalenie jamy ustnej, zmiana smaku.

Organizm ogólnoustrojowy: reakcje alergiczne, obniżenie ciśnienia krwi, senność, halucynacje, bóle stawów, bóle mięśni, małe naczynia krwionośne.

Skóra: żółtaczka, skóra pęcherzowa, alergie skórne.

Układ oddechowy: duszność czasami połączona z kaszlem.

Częstotliwość nieokreślona

Słuch: szumy uszne, utrata słuchu.

Organizm ogólnoustrojowy: Nagłe reakcje alergiczne zagrażające życiu, hipoglikemia, dna moczanowa (dominująca), alergie pokarmowe są złe.

Układ moczowy: choroba nerek.

Instrukcje postępowania w ramach ADR

Jeśli jakikolwiek efekt uboczny nasili się lub wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane niewymienione w tym samouczku, należy powiadomić lekarza lub farmaceutę.

Ostrzeżenia

Przed zastosowaniem leku należy dokładnie zapoznać się z instrukcją i zapoznać się z poniższymi informacjami.

przeciwwskazane

Lek Duoplavin® jest przeciwwskazany w następujących przypadkach:

alergie (nadwrażliwość) na klopidogrel, kwas acetylosalicylowy (ASA) lub jakikolwiek inny składnik duoplawiny®; ciężki : silny;

Ciężka choroba nerek;

Zachowaj ostrożność podczas stosowania

Jeśli występuje którykolwiek z poniższych stanów, przed zastosowaniem leku Duoplavin® należy poinformować lekarza:

Jeśli u pacjenta występuje ryzyko krwawienia, takie jak: choroba stwarzająca ryzyko krwawienia wewnętrznego (np. wrzód żołądka), choroba krwi powodująca skłonność do krwawienia wewnętrznego (krwawienie do wnętrza tkanek, narządów lub stawów), niedawny poważny uraz, niedawna operacja (w tym ekstrakcja zęba), zamiar operacji (w tym ekstrakcji zęba) w ciągu najbliższych 7 dni.

Jeśli u pacjenta występuje zakrzep krwi w tętnicy mózgowej (mózgu) wystąpił w ciągu 7 dni temu.

Jeśli masz chorobę wątroby lub nerek.

Jeśli w przeszłości cierpiałeś na astmę lub reakcje alergiczne.

Jeśli masz dnę moczanową (dnę moczanową).

Podczas stosowania DuoPlavin®:

Należy poinformować lekarza, jeśli planuje się operację (w tym ekstrakcję zęba), jeśli u pacjenta występuje ból brzucha lub krwawienie z żołądka lub jelit (zaczerwienienie lub czarny stolec).

Należy również natychmiast powiadomić lekarza, jeśli u pacjenta występuje choroba (zwana krwotokiem małopłytkowym, TTP), w tym gorączka i zasinienie pod skórą w postaci małych czerwonych kropek, takich jak czubek igły, z lub bez stanu bardzo zmęczenia o nieznanych przyczynach, sennością, żółtaczką lub żółte oczy.

Jeśli masz krwawiące rany, krew będzie płynąć dłużej niż zwykle. Wynika to z działania leku, ponieważ zapobiega on tworzeniu się skrzepów krwi. W przypadku lekkich skaleczeń lub ran, na przykład skaleczeń, golenie często nie jest niepokojące. Jeśli jednak obawiasz się krwawienia, natychmiast skontaktuj się z lekarzem.

Stosowanie u dzieci:

Duoplavin® nie jest przeznaczony dla dzieci i młodzieży poniżej 18 roku życia.

Podczas stosowania produktów zawierających ASA u dzieci i młodzieży zakażonych wirusem może wystąpić interakcja pomiędzy kwasem acetylosalicylowym (ASA) a zespołem Reye'a. Zespół Reye’a występuje bardzo rzadko, ale może powodować śmierć.

Zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn

Duoplavin® nie wpływa na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn.

Ciąża

nie wolno stosować leku Duoplavin® w pierwszych 3 miesiącach ciąży.

Zapobiegawczo, ani nie należy stosować tego leku w pierwszych 6 miesiącach ciąży. Jeśli jesteś w ciąży lub podejrzewasz, że jesteś w ciąży, powinnaś powiadomić lekarza lub farmaceutę przed zastosowaniem leku Duoplavin®. Jeśli w czasie stosowania leku DuoPlavin® zajdzie w ciążę, należy natychmiast powiadomić o tym lekarza, ponieważ nie zaleca się stosowania leku Duoplavin® w czasie ciąży.

Okres karmienia piersią

Podczas stosowania leku nie należy karmić piersią. Jeśli karmisz piersią lub planujesz karmić piersią, przed zażyciem tego leku skonsultuj się z lekarzem.

Przed zastosowaniem jakiegokolwiek leku skonsultuj się z lekarzem lub farmaceutą.

Lek interaktywny

Należy poinformować lekarza lub farmaceutę o wszystkich przyjmowanych przez pacjenta obecnie lub ostatnio lekach, także tych wydawanych bez recepty.

Niektóre leki mogą wpływać na stosowanie leku Duoplavin® i odwrotnie.

W szczególności należy powiedzieć lekarzowi, jeśli stosujesz:

Doustny antykoagulant. Leczenie ciężkiego zapalenia stawów (reumatoidalnego zapalenia stawów) lub chorób skóry (łuszczycy). Kinha).

Przechowywanie

Aby znajdować się poza zasięgiem i oczami dzieci.

Nie stosować leku DuoPlavin®. Termin ważności znajduje się na pudełku i blistrze.

Przechowywać w temperaturze poniżej 250°C. Nie należy stosować duoplavinu®, jeśli zauważysz jakiekolwiek oznaki metamorfozy.

Nie należy niszczyć leków w ściekach ani odpadkach domowych. Należy skonsultować się z farmaceutą w sprawie zniszczenia leków, których już nie potrzebujesz. Środki te pomagają chronić środowisko.

Inne leki

Zastrzeżenie

Dołożono wszelkich starań, aby informacje dostarczane przez Drugslib.com były dokładne i aktualne -data i kompletność, ale nie udziela się na to żadnej gwarancji. Informacje o lekach zawarte w niniejszym dokumencie mogą mieć charakter wrażliwy na czas. Informacje na stronie Drugslib.com zostały zebrane do użytku przez pracowników służby zdrowia i konsumentów w Stanach Zjednoczonych, dlatego też Drugslib.com nie gwarantuje, że użycie poza Stanami Zjednoczonymi jest właściwe, chyba że wyraźnie wskazano inaczej. Informacje o lekach na Drugslib.com nie promują leków, nie diagnozują pacjentów ani nie zalecają terapii. Informacje o lekach na Drugslib.com to źródło informacji zaprojektowane, aby pomóc licencjonowanym pracownikom służby zdrowia w opiece nad pacjentami i/lub służyć konsumentom traktującym tę usługę jako uzupełnienie, a nie substytut wiedzy specjalistycznej, umiejętności, wiedzy i oceny personelu medycznego praktycy.

Brak ostrzeżenia dotyczącego danego leku lub kombinacji leków w żadnym wypadku nie powinien być interpretowany jako wskazanie, że lek lub kombinacja leków jest bezpieczna, skuteczna lub odpowiednia dla danego pacjenta. Drugslib.com nie ponosi żadnej odpowiedzialności za jakikolwiek aspekt opieki zdrowotnej zarządzanej przy pomocy informacji udostępnianych przez Drugslib.com. Informacje zawarte w niniejszym dokumencie nie obejmują wszystkich możliwych zastosowań, wskazówek, środków ostrożności, ostrzeżeń, interakcji leków, reakcji alergicznych lub skutków ubocznych. Jeśli masz pytania dotyczące przyjmowanych leków, skontaktuj się ze swoim lekarzem, pielęgniarką lub farmaceutą.