Duotrav Alcon oční kapky snižující vnitřní tlak (2,5 ml)

Léková forma Krabička X 2,5ml
Specifikace Travoprost, Timolol
Složka Gleloma otevřel původní, glaukom Glocom

Složka

Informace o složení	Obsah
Travoprost	0,04 mg/ml
Timolol	5 mg/ml

Použití

indikace

Léky Duotrav jsou indikovány v následujících případech:

Snížení nitroočního tlaku u dospělých pacientů s glaukomem s otevřeným úhlem nebo glaukomem, kteří plně nereagují na betablokátory nebo léky podobné prostaglandinu.

Pharmacokic

Duotrav malý oční roztok obsahuje dvě účinné látky: Travoprost a Timolol Maleatát. Tyto dvě složky snižují vnitřní tlak pomocí dalších mechanismů působení a kombinovaného účinku, což vede k lepšímu glaukomu než při použití každé jednotlivé složky (synergický efekt). 

Travoprost, látka podobná prostaglandinu F2α, je vysoce selektivní a vysoce selektivní vlastník s receptorem prostaglandinu FP a snižuje nitrooční tlak tím, že zvyšuje únik vodního prostředí prostřednictvím sítě vědomí a portugalštiny.

Redukce glaukomu u lidí začíná do 2 hodin poté, co je oko malé, a dosahuje maximálního účinku do 12 hodin. Významné snížení vnitřního tlaku může být zachováno déle než 24 hodin po užití jedné dávky.

Timolol je nesterilní adrenergní blokátor, nemá žádnou vnitřní aktivitu sympatiku, přímou inhibici svalového myokardu nebo aktivitu stability membrány. Hlavní mechanismus účinku Timololu v oku je spojen se snížením tvorby akvakultury a mírným zvýšením drenáže.

Kromě snížení nitroočního tlaku Travoprost také ukazuje účinek zvýšení průtoku krve na konci zrakového nervu na základě údajů na králících po 7 dnech malých očí (1,4 μg, 1krát/den).

Na buňkách rohovky kultivovaných na lidech a po očích u králíka je oční malý roztok Duotrav uložen s polyquidermiem-1, aby se minimalizovala toxicita na povrchu oka ve srovnání s očními kapkami konzervovanými benzalkoniumchloridem.

farmakokinetika

absorpce:

Travoprost a Timolol se vstřebávají přes rohovku. Travoprost je prekurzor isopropylesteru rychle hydrolyzovaný v rohovce na volnou aktivní kyselinu.

Po malém roztoku očního roztoku Duotrav (s použitím konzervačních látek polyquidermium-1) jednou denně pro zdravé předměty po dobu 5 dnů je dolar travoprostu na volné noze v plazmě u většiny vzorků pod kvantitativním limitem 0,010 ng/ml.

Zjištěno, že množství plátna lze kvantifikovat pomocí volné kyseliny v některých případech do hodiny po užití léku, v rozmezí 0,010–0,030 ng/ml. Průměrná CMAX ve stabilním stavu Timololu je 1,34 ng/ml a TMAX je asi 0,69 hodiny po podání léku jednou denně. Timolol má prodejní dobu přibližně 4 hodiny.

Distribuce:

Volná kyselina Travoprost může být měřen v akvakultuře po několika hodinách u zvířat a plazmy po 1 hodině léčby. Timolol lze měřit u lidí po použití Timololu a v plazmě po 12 hodinách léčby.

Metabolismus:

Metabolický je hlavním mechanismem clearance travoprostu i volné kyseliny. Systém systémového metabolismu travoprostu ve formě volné kyseliny je podobný metabolické dráze endogenního prostaglandinu f2α charakterizované redukcí dvojných vazeb 13-14, oxidací 15-hydroxylu na ketonovou formu a beta-oxyxt odštěpením části karboxylové kyseliny.

Timolol je metabolizován hlavně prostřednictvím CYP2D6 dvěma cestami. Linka, která vytváří ethanolaminový postranní okruh na thiadiazolu, a druhá linka vytváří ethanolový postranní okruh na morfolinovém dusíku a druhý postranní okruh podobný karbonylové skupině hned vedle dusíku. CYP2C19 má malou roli v metabolismu timololu.

Éra:

Travoprost je volný a timolol s metabolity se vylučují hlavně močí. Po perorálním podání Timololu, radioaktivních značek pro dobrovolníky, se asi 72 % dávky vyloučí do 84 hodin, 66 % se vyloučí močí a 6 % stolicí.

Asi 20 % dávky je vylučováno konstantní formou močí, zbytek je vylučován ve formě metabolitů. Vzhledem k nízké koncentraci travoprostu a rychlé eliminaci z plazmy není možné určit dobu prodeje. Timolol má prodejní dobu přibližně 4 hodiny.

Před odběrem Duotrav Alcon oční kapky snižující vnitřní tlak (2,5 ml)

Jak používat

oční kapky.

Pacienti musí sejmout zajišťovací kroužek těsně před prvním použitím.

Abyste se vyhnuli infekci do malé špičky léku a roztoku, dávejte pozor, aby se léky z lahvičky nedotýkaly očních víček, oblasti kolem očí nebo jakéhokoli povrchu. Když lahvičku nepoužíváte, zavřete ji.

Doporučte pacientům, aby po podání léku na 2 minuty stiskli potrubí nebo zavřeli oči, absorpce systémových léků se sníží. Tím snížíte nežádoucí účinky celého těla a zvýšíte účinky na místě.

Pokud užíváte více než jednu oční kapku, mezi léky by měl být odstup alespoň 5 minut. Oční mast je potřeba použít konečnou. Dávkování

používané u dospělých, včetně starších osob (65 let nebo starších):

Doporučená dávka je kapka do spojivkového vaku oka jednou denně, ráno nebo večer. Lék byste měli vysadit každý den ve stejnou dobu.

Při nahrazení léčby glaukomu očním roztokem Duotrav by měla být léčba přerušena a další den by měla být zahájena léčba očním roztokem Duotrav.

Pacienti se selháním jater nebo ledvin:

Téměř není třeba upravovat dávky malého očního roztoku Duotrav.

Pediatričtí pacienti (mladší 18 let):

V současné době se nedoporučuje používat Duotrav malý oční roztok u dětských pacientů. Bezpečnost a účinnost léku nebyla stanovena u dětí a mladistvých do 18 let.

Starší pacienti (nad 65 let):

Mezi staršími a dospělými není žádný rozdíl v bezpečnosti a účinnosti.

Poznámka: Výše uvedená dávka je pouze orientační. Konkrétní dávkování závisí na stavu a stupni progrese onemocnění. Pro vhodnou dávku je třeba se poradit s lékařem nebo odborným lékařem. Co dělat při předávkování? Timolol nelze snadno oddělit.

Co dělat, když zapomenete dávku? Neaplikujte více než 1 kapku/den kvůli důkazu, že použití podobných léků prostaglandinů může snížit účinek snížení nitroočního tlaku.

Vedlejší efekty

Při používání přípravku Duotrav můžete zaznamenat nežádoucí účinky (ADR).

Běžné, ADR> 1/100

Oči: Zapadnutí oka, keratitida, rozmazané vidění, suché oči, bolest oka, svědění oka, nepříjemné pocity v očích, podráždění očí.

Méně časté, 1/1000

Imunita: Hypersenzitivita.

nerv: závratě, bolest hlavy.

Oči: keratitida, iritida, konjunktivitida, prekurzorový zánět, zánět řas, strach ze světla, ztráta zraku, únava očí, otok oka, zvýšené slzení, edém očních víček, řasy, oční alergie.

srdce: Pomalý srdeční tep. okruh: zvýšení/snížení krevního tlaku.

Respirační: Potíže s dýcháním.

kůže: kontaktní dermatitida, chloupky, hyperpigmentace kůže (kolem očí nebo hyperpigmentace očního víčka).

Vzácné, 1/10 000

Duševní: úzkost .

oči: klouzavá rohovka, zhoršení zraku, kolaps řas, spojivkové krvácení, šupiny, řasy rostou vzhůru nohama, dvojité řasy. srdce: arytmie, nepravidelná srdeční frekvence. Respirační: Hodiny, bronchospasmus, kašel, svědění v krku, bolest v krku, nepříjemný pocit v nose, syndrom kašle horních cest dýchacích. Játra: Zvýšená alaninaminotransferáza, zvýšená aspartátaminotransferáza.

Kůže: kopřivka, melasma, vypadávání vlasů.

muskuloskeletální a pojivová tkáň: bolest hlavy.

Ledviny – Močovody: Moč má abnormální barvu.

Žízeň, slabá.

Neurčena frekvence

Duševní: deprese.

nerv: Cévní mozková příhoda, parestézie, mdloby.

Oči: bod Phu Hoang, kolaps očního víčka, poruchy rohovky, hluboká rýha, zvýšená duhovka.

Srdce: srdeční selhání, tachykardie, bolest na hrudi, bubínek na hrudi. okruh: periferní edém.

Respirační: astma. Zažívání: Dehydratace.

DA: vyrážka.

Pokyny, jak zacházet s ADR

Při výskytu nežádoucích účinků léku je nutné přestat užívat a informovat lékaře nebo se včas dostavit do nejbližšího zdravotnického zařízení.

Varování

Před použitím léku si musíte pozorně přečíst pokyny a prostudovat si níže uvedené informace.

Kontraindikováno

Léky Duotrav jsou kontraindikovány v následujících případech:

Hypersenzitivita na léčivé látky nebo kteroukoli pomocnou látku léčiva.

Hypersenzitivita na jiné betablokátory.

Respirační onemocnění reaguje včetně bronchiálního astmatu nebo průduškového astmatu v anamnéze, těžké chronické obstrukční plicní nemoci.

Sinusové pomalé tempo, sinusový syndrom (včetně síňového sinusového bloku), dva nebo tři síňové blokády, výrazné srdeční selhání nebo kardiovisa.

Těžká alergická rýma.

dystrofie rohovky.

Buďte opatrní při používání

, jako jsou oční léky používané na místě, Travoprost a Timolol se vstřebávají v těle. Vzhledem k tomu, že Timolol je betablokátor, je možné mít nežádoucí účinky na srdce, plíce a další nežádoucí účinky, jako jsou betablokátory pomocí systémového cukru.

Srdeční poruchy:

U pacientů s kardiovaskulárními chorobami (onemocnění koronárních tepen, prinzmetalová angina pectoris, srdeční selhání) a hypotenzí je třeba léčbu betablokátory pečlivě zhodnotit, zvážit léčbu jinými léčivými látkami. U pacientů s kardiovaskulárním onemocněním by měly být sledovány známky zhoršení a nežádoucích účinků.

poruchy okruhu:

Buďte opatrní při léčbě léky u pacientů s poruchou/závažnými poruchami periferního oběhového systému (závažná forma Raynaudovy choroby nebo Raynaudova syndromu).

Poruchy dýchání:

Po užití některých betablokátorů byly hlášeny respirační reakce, včetně bronchodilatálních křečí u pacientů s astmatem.

Hypoglykémie/diabetes:

Buďte opatrní při užívání betablokátorů u pacientů se spontánní hypoglykémií nebo s nestabilním diabetem v důsledku betablokátorů mohou skrývat známky a příznaky akutní hypoglykémie.

hypertyreóza:

Betablokátory mohou skrýt příznaky hypertyreózy.

slabé svaly:

Bylo hlášeno, že betablokátory mohou způsobit svalovou slabost, která se projevuje příznaky myasthenia gravis (například: zpěv, pokles víček, tělesná slabost).

Expozice kůže:

prostaglandin a podobné léky prostaglandin jsou biologicky aktivní látky, které se mohou vstřebávat kůží. Těhotné nebo těhotné ženy by měly mít vhodná preventivní opatření, aby se vyhnuly přímé expozici léku. V případě kontaktu s významnou částí množství léku v lahvičce je nutné okamžitě omýt exponovanou oblast.

Další beta blokátory:

Při použití přípravku Duotrav u pacientů, kteří jsou léčeni betablokátory, se mohou objevit účinky na nitrooční tlak nebo betablokátory. Je třeba pečlivě sledovat reakci těchto pacientů. Použití dvou beta blokátorů na místě se nedoporučuje.

Jiné prostaglandinové léky:

Užívání dvou prostaglandinů přímo na místě se nedoporučuje.

Reakce přecitlivělosti:

Při používání betablokátorů mohou pacienti s anamnézou alergií nebo hypersenzitivních reakcí na některé alergeny reagovat na tyto alergeny silněji a nemusí reagovat na běžnou dávku adrenalinu používanou k léčbě hypersenzitivních reakcí.

Efekt pro oko:

Travoprost může pomalu měnit barvu oka zvýšením počtu částic melaninu (částic pigmentu) v pigmentových buňkách. Před zahájením léčby musí být pacient upozorněn na možnost trvale změnit barvu očí.

Léčba jednoho oka může vést k trvalé pigmentaci. Dlouhodobé účinky na pigmentové buňky a případné následky nejsou známy. Ke změně duhovky dochází pomalu a nemusí být rozpoznána po několik měsíců až několik let.

Změna oka je pozorována hlavně u pacientů se smíšenou duhovkou (například: modrohnědá, šedohnědá, žlutohnědá a zelenohnědá). Tento jev je však také pozorován u pacientů s hnědýma očima.

Hnědý pigment kolem zornice se obvykle šíří soustředěně směrem k periferní straně nemocného oka, ale celá duhovka nebo její část může zhnědnout. Po ukončení léčby není pozorován nárůst hnědé duhovky.

V souvislosti s užíváním Travoprostu byla hlášena tmavá kůže kolem očních důlků a/nebo očních víček.

Travoprost může pomalu měnit řasy v oku, aby mohl být léčen. Tyto změny byly pozorovány u přibližně poloviny pacientů v klinických studiích, včetně zvýšení délky, tloušťky, pigmentace a/nebo počtu řas.

Mechanismus změny řas a jejich dlouhodobé důsledky nejsou známy. Ve studiích na opicích způsobil Travoprost mírnou hypertrofii. Tento účinek však není v klinických studiích pozorován a je považován za samostatný podle druhu.

Nezkušené použití Duotravu V případě zánětlivého oka, nového glaukomu, glaukomu s uzavřeným úhlem, glaukomu s úzkým úhlem nebo vrozeného glaukomu a pouze menší zkušenosti s onemocněním štítné žlázy, onemocněním glaukomu s otevřeným úhlem u pacientů s umělými čočkami a pigmentací glaukomu nebo falešným glaukomem. Proto je třeba opatrnosti u pacientů s nitroočním zánětem a také u pacientů s rizikem infekce irocylitis/ivanitis.

Pointa tohoto bodu byla hlášena při léčbě stejnými léky jako prostaglandin f2α. Duotrav používejte opatrně u pacientů bez čoček, u pacientů s umělými čočkami, kteří mají roztržené skleněné sáčky nebo pokojové sklo, nebo u pacientů, kterým hrozí královské hrdlo.

Změňte oční důlky a řasy, dokonce i hloubka rýhy očního víčka byla pozorována u stejných léků jako prostaglandin.

Black Mac byl hlášen při léčbě akvakulturou (jako je Timolol, Acetazolamid) po operaci reinkarnace.

chirurgická anestezie:

Betablokátory mohou inhibovat tělesný beta-tělem vlastněný účinek jako adrenalin. Je vhodné informovat anesteziologa, když pacient používá Duotrav.

onemocnění rohovky:

Betablokátory mohou způsobit suché oči. Buďte opatrní při léčbě pacientů s onemocněním rohovky.

Pomocné látky:

Lék obsahuje propylenglykol může způsobit podráždění kůže. Lék také obsahuje 40 polyoxyethylen hydrogenovaný ricinový olej, který může způsobit kožní reakce.

Schopnost řídit a obsluhovat stroje

Duotrav nemá ani negativně neovlivňuje schopnost řídit a obsluhovat stroje.

Těhotenství

Neužívejte léky pro ženy, které mohou být těhotné, pokud není účinná antikoncepce.

Žádné nebo omezené údaje o použití přípravku Duotrav nebo jednotlivých složek u těhotných žen.

Travoprost má škodlivé farmakologické účinky na těhotenství a/nebo plod/kojence.

Epidemiologické studie neprokazují malformace, ale ukazují riziko rozvoje těhotenství v děloze, když matka užívá perorální betablokátory. Kromě toho byly u kojenců pozorovány známky a příznaky betablokátorů (pomalá srdeční frekvence, hypotenze, respirační selhání a hypoglykémie), když se betablokátory užívaly matkám až do narození.

Duotrav by se neměl během těhotenství užívat, pokud to není opravdu nutné. Pokud však užíváte lék během těhotenství až do porodu, děti by měly být během prvních dnů porodu pečlivě sledovány.

Období kojení

Není známo, zda se travoprost vylučuje do mateřského mléka či nikoli. Studie na zvířatech prokázaly vylučování travoprostu a metabolitů nalezených v mateřském mléce.

Timolol se na místě vylučuje do mateřského mléka. Betablokátory pravděpodobně způsobí vážné nežádoucí účinky na kojení. Pokud je však oko při léčebné dávce malé, množství timololu v mateřském mléce údajně nezpůsobuje u kojenců klinické betablokátory.

Nedoporučujte používat Duotrav u kojících žen.

Léková interakce

Účinek Beta Systemic Roholstered (snížená srdeční frekvence, deprese) byl hlášen při kombinaci léčby inhibitory CYP2D6 (jako je chinidin, fluoxetin, paroxetin) a timololem.

může mít synergický účinek, který vede k hypotenzi a/nebo pomalému tepu srdce při použití beta blokovaných očních roztoků s perorálními blokátory ucpání, beta-adrenergními blokátory, antiarytmiky (včetně amiodaronu), srdečním glykosidem Digitalis, sympatikem nebo guanetidinem.

Schopnost zvýšit krevní tlak při vysazení beta blokátorů.

Betablokátory mohou zvýšit hypoglykemický účinek léků na léčbu cukrovky, protože mohou skrýt známky a příznaky hypoglykémie.

Betablokátory mohou snížit reakci na adrenalin, který se používá při léčbě anafylaxe. U pacientů s anamnézou alergie na anafylaxi je nutné být obzvláště opatrní.

Žák se uvolňuje současným užíváním beta blokátorů a blokátorů adrenalinu (epinefrinu), které jsou někdy uváděny.

Skladování

Léky skladujte při teplotě nepřesahující 30ºC.

Jiné drogy

Odmítnutí odpovědnosti

Vynaložili jsme veškeré úsilí, abychom zajistili, že informace poskytované na webu Drugslib.com jsou přesné a aktuální -datum a úplné, ale v tomto smyslu není poskytována žádná záruka. Informace o léčivech zde uvedené mohou být časově citlivé. Informace Drugslib.com byly sestaveny pro použití zdravotnickými lékaři a spotřebiteli ve Spojených státech, a proto Drugslib.com nezaručuje, že použití mimo Spojené státy jsou vhodné, pokud není výslovně uvedeno jinak. Informace o drogách na webu Drugslib.com nepodporují léky, nediagnostikují pacienty ani nedoporučují terapii. Informace o lécích na webu Drugslib.com jsou informačním zdrojem, který má pomáhat licencovaným lékařům v péči o jejich pacienty a/nebo sloužit spotřebitelům, kteří tuto službu vnímají jako doplněk, a nikoli náhradu za odborné znalosti, dovednosti, znalosti a úsudek zdravotní péče. praktikující.

Neexistence varování pro daný lék nebo lékovou kombinaci by v žádném případě neměla být vykládána tak, že naznačuje, že lék nebo léková kombinace je pro daného pacienta bezpečná, účinná nebo vhodná. Drugslib.com nepřebírá žádnou odpovědnost za jakýkoli aspekt zdravotní péče poskytované s pomocí informací, které poskytuje Drugslib.com. Informace obsažené v tomto dokumentu nejsou určeny k pokrytí všech možných použití, pokynů, opatření, varování, lékových interakcí, alergických reakcí nebo nežádoucích účinků. Máte-li otázky týkající se léků, které užíváte, zeptejte se svého lékaře, zdravotní sestry nebo lékárníka.