Las gotas para los ojos Duotrav Alcon reducen la presión interna (2,5 ml)
Forma farmacéutica Caja X 2.5ml
Especificaciones travoprost, timolol
Ingrediente Gleloma abrió el original, glaucoma Glocom
Ingrediente
| Información de composición | Contenido |
| Travoprost | 0,04 mg/ml |
| timolol | 5mg/ml |
Usos
indicaciones
Los medicamentos de Duotrav están indicados en los siguientes casos:
Reducir la presión intraocular en pacientes adultos con glaucoma de ángulo abierto o glaucoma, aquellos que no responden completamente a los betabloqueantes o medicamentos similares a las prostaglandinas.
Pharmacokic
Duotrav solución para ojos pequeños contiene dos ingredientes activos: travoprost y timolol maleatato. Estos dos componentes reducen la presión interna con mecanismos de acción adicionales y efectos combinados, lo que conduce a un mejor glaucoma que cuando se usa cada componente por separado (efecto sinérgico).
Travoprost, una sustancia similar a la prostaglandina F2α, es un propietario altamente selectivo y altamente seleccionado con un receptor de prostaglandina FP y reduce la presión intraocular al aumentar el escape acuático a través de la red de conciencia y portugués.
La reducción del glaucoma en humanos comienza dentro de las 2 horas posteriores al ojo pequeño y alcanza el efecto máximo dentro de las 12 horas. La reducción significativa de la presión interna se puede mantener durante más de 24 horas después de tomar una dosis única.
El timolol es un bloqueador adrenérgico no esteroso, sin actividad simpática intrínseca, inhibición directa del músculo miocárdico o actividad de estabilidad de la membrana. El principal mecanismo de acción de Timolol en el ojo está asociado con la reducción de la formación de acuicultura y un ligero aumento del drenaje.
Además de reducir la presión intraocular, Travoprost también muestra el efecto de aumentar el flujo sanguíneo al final del nervio óptico según datos de conejos después de 7 días de tratamiento con ojos pequeños (1,4 μg, 1 vez al día).En las células corneales cultivadas en personas y después en los ojos del conejo, la solución pequeña para ojos Duotrav se almacena con poliquidermio-1 para minimizar la toxicidad en la superficie del ojo en comparación con las gotas para los ojos conservadas con cloruro de benzalconio.
farmacocinética
absorción:
Travoprost y Timolol se absorben a través de la córnea. Travoprost es un precursor del éster isopropílico que se hidroliza rápidamente en la córnea en un ácido libre activo.
Después de la pequeña solución de solución ocular Duotrav (que utiliza conservantes de poliquidermio-1) una vez al día para objetos sanos durante 5 días, el dólar ácido independiente de Travoprost en plasma está por debajo del límite cuantitativo de 0,010 ng/ml en la mayoría de las muestras.
Se observó que la cantidad de lienzo se puede cuantificar mediante ácido libre en algunos casos dentro de una hora después de tomar el medicamento, en el rango de 0,010 a 0,030 ng/ml. La CMAX promedio en estado estable de timolol es de 1,34 ng/ml y la TMAX es de aproximadamente 0,69 horas después de tomar el fármaco una vez al día. Timolol tiene un tiempo de venta de unas 4 horas.
Distribución:
El ácido libre de travoprost se puede medir en acuicultura después de unas horas en animales y en plasma después de 1 hora de medicación. Timolol se puede medir en humanos después de usar Timolol y en plasma después de 12 horas de medicación.
Metabolismo:
El metabolismo es el principal mecanismo de eliminación tanto del travoprost como del ácido libre. El sistema de metabolismo sistémico de la forma de ácido libre de Travoprost es similar a la ruta metabólica de la prostaglandina endógena f2α, caracterizada por la reducción de los dobles enlaces 13-14, la oxidación del 15-hidroxilo a forma de cetona y el corte de beta-oxixt de la parte del ácido carboxílico.
El timolol se metaboliza principalmente a través de CYP2D6 en dos vías. Una línea que crea un circuito lateral de etanolamina en tiadiazol y la segunda línea crea un circuito lateral de etanol en el nitrógeno de morfolina y un segundo circuito lateral similar a un grupo carbonilo justo al lado del nitrógeno. CYP2C19 tiene poco papel en el metabolismo de Timolol.
Era:
Tanto el travoprost libre como el timolol con metabolitos se excretan principalmente en la orina. Después de tomar timolol oral, marcas radiactivas para voluntarios, aproximadamente el 72 % de la dosis se excreta en 84 horas, el 66 % se excreta en la orina y el 6 % en las heces.
Aproximadamente el 20% de la dosis se excreta de forma constante en la orina, el resto se excreta en forma de metabolitos. Debido a la baja concentración de Travoprost y su rápida eliminación del plasma, es imposible determinar el tiempo de excreción. Timolol tiene un tiempo de venta de unas 4 horas.
antes de tomar Las gotas para los ojos Duotrav Alcon reducen la presión interna (2,5 ml)
Cómo utilizar
colirio.
Los pacientes deben quitarse el anillo de seguridad justo antes del primer uso.
Para evitar la infección en la punta pequeña del medicamento y la solución, tenga cuidado de no dejar que los medicamentos del vial toquen los párpados, el área alrededor de los ojos o cualquier superficie. Cierre la tapa del vial cuando no esté en uso.
Se recomienda a los pacientes que presionen la tubería o cierren los ojos durante 2 minutos después del medicamento, la absorción de los medicamentos sistémicos disminuirá. Esto reducirá los efectos no deseados de todo el cuerpo y aumentará los efectos en el lugar.
Si está tomando más de una gota para los ojos, los medicamentos deben usarse con al menos 5 minutos de diferencia. Es necesario utilizar ungüento para los ojos de forma definitiva. Dosis
utilizada en adultos, incluidos los ancianos (65 años o más):
La dosis recomendada es una gota en la bolsa conjuntiva del ojo una vez al día, por la mañana o por la noche. Debe dejar el medicamento a la misma hora todos los días.Al reemplazar un tratamiento para el glaucoma con solución ocular Duotrav, se debe suspender y comenzar a usar la solución ocular Duotrav al día siguiente.
Pacientes con insuficiencia hepática o renal:
Casi no es necesario ajustar las dosis de la solución para ojos pequeños Duotrav.
Pacientes pediátricos (menores de 18 años):
Actualmente, no se recomienda utilizar la solución para ojos pequeños Duotrav en pacientes pediátricos. No se ha determinado la seguridad y eficacia del fármaco en niños y adolescentes menores de 18 años.
Pacientes ancianos (mayores de 65 años):
No existe diferencia en seguridad y eficiencia entre personas mayores y adultos.
Nota: La dosis anterior es solo como referencia. La dosis específica depende de la condición y el nivel de progresión de la enfermedad. Para obtener una dosis adecuada, debe consultar a un médico o especialista médico. ¿Qué hacer en caso de sobredosis? Timolol no se puede separar fácilmente.
¿Qué hacer cuando se olvida una dosis? No poner más de 1 gota/día debido a la evidencia de que el uso de medicamentos similares a las prostaglandinas puede reducir el efecto de disminución de la presión intraocular.
Efectos secundarios
Al utilizar el medicamento Duotrav, puede experimentar efectos no deseados (RAM).
Común, ADR> 1/100
Poco común, 1/1000 Raro, 1/10000 Riñón - Uréter: La orina tiene colores anormales. Sed, débil. Frecuencia no determinada Respiratorias: asma. DA: erupción. Instrucciones sobre cómo manejar ADR Al experimentar efectos secundarios del medicamento, es necesario dejar de usarlo y notificar al médico o acudir al centro médico más cercano para recibir tratamiento oportuno.
Advertencias
Antes de usar el medicamento, debe leer atentamente las instrucciones y consultar la información siguiente.
Contraindicado
Medicamentos de Duotrav contraindicados en los siguientes casos:
Hipersensibilidad a otros betabloqueantes.
Rinitis alérgica grave.
Tenga cuidado al usar
al igual que los medicamentos para los ojos que se usan en el lugar, Travoprost y Timolol se absorben en el cuerpo. Debido a que Timolol es un betabloqueante, es posible tener efectos no deseados en el corazón, los pulmones y otros efectos no deseados como los betabloqueantes que usan azúcar sistémico.
Trastornos cardíacos:En pacientes con enfermedades cardiovasculares (enfermedad de las arterias coronarias, angina de Prinzmetal, insuficiencia cardíaca) e hipotensión, se debe evaluar cuidadosamente el tratamiento con betabloqueantes, considerar el tratamiento con otros principios activos. Los pacientes con enfermedades cardiovasculares deben ser monitoreados para detectar signos de empeoramiento y efectos no deseados.
trastornos del circuito:
Tenga cuidado al tratar medicamentos para pacientes con alteraciones/trastornos circulatorios periféricos graves (forma grave de la enfermedad de Raynaud o síndrome de Raynaud).
Trastornos respiratorios:
Se han informado reacciones respiratorias, incluidos espasmos broncodiales en pacientes con asma, después de tomar algunos betabloqueantes.
Hipoglucemia/diabetes:
Tenga cuidado al tomar betabloqueantes en pacientes con hipoglucemia espontánea o diabetes inestable debido a que los betabloqueantes pueden ocultar signos y síntomas de hipoglucemia aguda.
hipertiroidismo:
Los betabloqueantes pueden ocultar los signos del hipertiroidismo.
músculo débil:
Se ha informado que los betabloqueantes pueden causar debilidad muscular, que se muestra en los síntomas de miastenia gravis (por ejemplo: canto, párpados caídos, debilidad corporal).
Exposición de la piel:
prostaglandina y fármacos similares las prostaglandinas son sustancias biológicamente activas que pueden absorberse a través de la piel. Las mujeres embarazadas o embarazadas deben tener medidas preventivas adecuadas para evitar la exposición directa al medicamento. En caso de contacto con una parte importante de la cantidad de medicamento contenida en el vial, es necesario lavar la zona inmediatamente expuesta.
Otros bloqueadores beta:
Pueden aparecer efectos sobre la presión intraocular o los betabloqueantes cuando se utiliza Duotrav en pacientes que están siendo tratados con betabloqueantes. Se debe seguir de cerca la respuesta de estos pacientes. No se recomienda el uso de dos betabloqueantes al mismo tiempo.
Otros fármacos prostaglandínicos:
No se recomienda el uso de dos fármacos prostaglandinas in situ.
Reacción de hipersensibilidad:
Cuando se usan betabloqueantes, los pacientes con antecedentes de alergias o reacciones de hipersensibilidad a algunos alérgenos pueden reaccionar más fuerte con estos alérgenos y es posible que no respondan a la dosis común de adrenalina utilizada para tratar las reacciones de hipersensibilidad.
Efecto con la vista:
Travoprost puede cambiar lentamente el color de los ojos al aumentar la cantidad de partículas de melanina (partículas de pigmento) en las células pigmentarias. Antes de realizar el tratamiento, se debe informar al paciente de la posibilidad de cambiar permanentemente el color de ojos.
El tratamiento de un ojo puede provocar pigmentación permanente. Se desconocen los efectos a largo plazo sobre las células pigmentarias y sus posibles consecuencias. El cambio en el iris se produce lentamente y es posible que no se reconozca hasta pasados unos meses o unos años.
El cambio ocular se observa principalmente en pacientes con iris mixto (por ejemplo: marrón azul, marrón gris, marrón amarillo y marrón verdoso). Sin embargo, este fenómeno también se observa en pacientes con ojos marrones.
Por lo general, el pigmento marrón alrededor de la pupila se extiende concentrado hacia el lado periférico del ojo enfermo, pero todo el iris o parte del iris puede volverse marrón. Después de suspender el tratamiento, no se observa un aumento del iris marrón.
Se ha informado piel oscura alrededor de las cuencas de los ojos y/o párpados relacionada con el uso de Travoprost.
Travoprost puede cambiar lentamente las pestañas del ojo para recibir tratamiento. Estos cambios se han observado en aproximadamente la mitad de los pacientes en ensayos clínicos, incluido el aumento de la longitud, el grosor, la pigmentación y/o la cantidad de pestañas.
Se desconoce el mecanismo por el que cambian las pestañas y sus consecuencias a largo plazo. En estudios con monos, travoprost ha causado una hipertrofia leve. Sin embargo, este efecto no se observa en ensayos clínicos y se considera por separado según la especie.
Uso inexperto de Duotrav En caso de ojo inflamatorio, glaucoma de vena nueva, glaucoma de ángulo cerrado, glaucoma de ángulo estrecho o glaucoma congénito y solo menos experiencia en enfermedad ocular tiroidea, enfermedad de glaucoma de ángulo abierto en pacientes con lentes artificiales y glaoma pigmentado o piscinas falsas de glaucoma. Por lo tanto, se debe tener precaución en pacientes con inflamación intraocular, así como en pacientes con riesgo de infección por irocilitis/ivanitis.
Se ha informado el punto del punto durante el tratamiento con los mismos medicamentos que la prostaglandina f2α. Utilice Duotrav con precaución en pacientes sin lentes, en pacientes con lentes artificiales que hayan roto las bolsas de vidrio o en el vidrio de la habitación, o en pacientes con riesgo de sufrir garganta real.
Cambia las cuencas de los ojos y las pestañas, incluso la profundidad del surco del párpado se ha observado en los mismos fármacos que las prostaglandinas.
Se ha informado sobre Black Mac con tratamiento de acuicultura (como timolol, acetazolamida) después de una cirugía de reencarnación.
anestesia quirúrgica:
Los betabloqueantes pueden inhibir el efecto beta del cuerpo como adrenalina. Es recomendable avisar al anestesista cuando el paciente utilice Duotrav.
enfermedades de la córnea:
Los betabloqueantes pueden causar sequedad en los ojos. Precaución al tratar a pacientes con enfermedades de la córnea.
Excipientes:
El medicamento contiene propilenglicol que puede causar irritación de la piel. El medicamento también contiene 40 aceite de ricino hidrogenado de polioxietileno que puede provocar reacciones cutáneas.
La capacidad para conducir y utilizar maquinaria
Duotrav no afecta negativamente a la capacidad para conducir y utilizar maquinaria.
Embarazo
No utilice medicamentos si las mujeres pueden estar embarazadas a menos que utilicen un método anticonceptivo eficaz.
Datos limitados o nulos sobre el uso de Duotrav o cada componente individual para mujeres embarazadas.
Travoprost tiene efectos farmacológicos nocivos sobre el embarazo y/o el feto/bebé.
Los estudios epidemiológicos no muestran malformaciones pero muestran el riesgo de desarrollar un embarazo en el útero cuando la madre usa betabloqueantes orales. Además, los signos y síntomas de los betabloqueantes (frecuencia cardíaca lenta, hipotensión, insuficiencia respiratoria e hipoglucemia) se han observado en bebés cuando se utilizan betabloqueantes en las madres hasta el nacimiento.
Duotrav no debe utilizarse durante el embarazo a menos que sea realmente necesario. Sin embargo, si toma el medicamento durante el embarazo y hasta el nacimiento, se debe controlar cuidadosamente a los bebés durante los primeros días de nacimiento.
El período de lactancia
Se desconoce si travoprost se excreta en la leche materna o no. Los estudios en animales han demostrado la excreción de travoprost y los metabolitos que se encuentran en la leche materna.
Timolol se excreta en la leche materna en el acto. Es probable que los betabloqueantes causen efectos graves no deseados durante la lactancia. Sin embargo, cuando el ojo es pequeño con la dosis de tratamiento, se dice que la cantidad de timolol que aparece en la leche materna no causa betabloqueantes clínicos en los bebés.
No recomiendo el uso de Duotrav en mujeres lactantes.
Interacción con otros medicamentos
Se ha informado el efecto de Beta Systemic Roholstered (reducción de la frecuencia cardíaca, depresión) cuando se combina el tratamiento con inhibidores de CYP2D6 (como quinidina, fluoxetina, paroxetina) y timolol.
puede tener un efecto sinérgico que conduce a hipotensión y/o un latido cardíaco claro lentamente cuando se usan soluciones oculares beta bloqueadas con bloqueadores de obstrucción oral, bloqueadores beta-adrenérgicos, medicamentos antiarrítmicos (incluida la amiodarona), glucósido cardíaco digital, medicamentos simpáticos o guanetidina.
Capacidad de aumentar la presión arterial al suspender repentinamente la clonidina al tomar betabloqueantes.
Los betabloqueantes pueden aumentar el efecto hipoglucemiante de los medicamentos para el tratamiento de la diabetes porque pueden ocultar los signos y síntomas de la hipoglucemia.
Los betabloqueantes pueden reducir la respuesta a la adrenalina, que se utiliza en el tratamiento de la anafilaxia. Es necesario tener especial precaución con pacientes con antecedentes de alergia a la anafilaxia.
La pupila se relaja mediante el uso simultáneo de bloqueadores beta y de adrenalina (epinefrina), según se ha informado en ocasiones.
Almacenamiento
Conservar los medicamentos a una temperatura no superior a 30ºC.
Otras drogas
- BUTAMIRATE 7.5MG/5ML SYRUP
- DIPROSALIC OINTMENT
- FUCITHALMIC VISCOUS EYE DROPS
- Gliolan
- HIDRASEC INFANTS 10 MG GRANULES FOR ORAL SUSPENSION
- TRITACE 5MG TABLETS
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