I colliri Duotrav Alcon riducono la pressione interna (2,5 ml)
Forma farmaceutica Scatola da 2,5 ml
Specifiche Travoprost, timololo
Ingrediente Gleloma ha aperto l'originale, Glaucoma Glocom
Ingrediente
| Informazioni sulla composizione | Contenuto |
| Travoprost | 0,04 mg/ml |
| Timololo | 5 mg/ml |
Usi
indicazioni
I farmaci Duotrav sono indicati nei seguenti casi:
Ridurre la pressione intraoculare nei pazienti adulti con glaucoma ad angolo aperto o glaucoma, quelli che non rispondono completamente ai beta-bloccanti o ai farmaci simili alle prostaglandine.
Pharmacokic
Duotrav soluzione per occhi piccoli contiene due principi attivi: Travoprost e Timololo Maleatato. Questi due componenti riducono la pressione interna con ulteriori meccanismi d'azione ed effetto combinato, che porta ad un glaucoma migliore rispetto all'utilizzo di ogni singolo componente (effetto sinergico).
Il travoprost, una sostanza simile alla prostaglandina F2α, è un proprietario altamente selettivo e altamente selezionato con un recettore della prostaglandina FP e riduce la pressione intraoculare aumentando la fuga acquatica attraverso la rete cosciente e portoghese.
La riduzione del glaucoma nell'uomo inizia entro 2 ore dopo che l'occhio è piccolo e raggiunge l'effetto massimo entro 12 ore. La significativa riduzione della pressione interna può essere mantenuta per più di 24 ore dopo l'assunzione di una singola dose.
Il timololo è un bloccante adrenergico non sterico, senza attività simpatica intrinseca, inibizione diretta dell'attività del muscolo miocardico o della stabilità della membrana. Il principale meccanismo d'azione del timololo nell'occhio è associato alla riduzione della formazione di acquacoltura e all'aumento leggermente del drenaggio.
Oltre a ridurre la pressione intraoculare, Travoprost mostra anche l'effetto di aumentare il flusso sanguigno all'estremità del nervo ottico sulla base dei dati sui conigli dopo 7 giorni di trattamento con occhi piccoli (1,4 μg, 1 volta/giorno).Sulle cellule corneali coltivate su persone e dopo sugli occhi del coniglio, la piccola soluzione oculare Duotrav viene conservata con poliquidermio-1 per ridurre al minimo la tossicità sulla superficie dell'occhio rispetto ai colliri conservati con benzalconio cloruro.
farmacocinetica
assorbimento:
Travoprost e Timololo vengono assorbiti attraverso la cornea. Travoprost è un precursore dell'estere isopropilico rapidamente idrolizzato nella cornea in un acido attivo libero.
Dopo la piccola soluzione della soluzione oculare Duotrav (utilizzando conservanti poliquidermium-1) una volta al giorno per oggetti sani per 5 giorni, il dollaro acido indipendente di Travoprost nel plasma è inferiore al limite quantitativo di 0,010 ng/ml nella maggior parte dei campioni.
Si è osservato che la quantità di tela può essere quantificata dall'acido libero in alcuni casi entro un'ora dall'assunzione del farmaco, nell'intervallo 0,010–0,030 ng/ml. La CMAX media nello stato stabile del timololo è 1,34 ng/ml e la TMAX è circa 0,69 ore dopo la somministrazione del farmaco una volta al giorno. Il timololo ha un tempo di vendita di circa 4 ore.
Distribuzione:
L'acido libero Travoprost può essere misurato in acquacoltura dopo poche ore nell'animale e nel plasma dopo 1 ora di somministrazione del farmaco. Il timololo può essere misurato nell'uomo dopo l'uso del timololo e nel plasma dopo 12 ore di trattamento.
Metabolismo:
Il metabolismo è il principale meccanismo di eliminazione sia del Travoprost che dell'acido libero. Il sistema di metabolismo sistemico per la forma acida libera di Travoprost è simile al percorso metabolico della prostaglandina endogena f2α caratterizzato dalla riduzione dei doppi legami 13-14, dall'ossidazione del 15-idrossile in forma chetonica e dal taglio beta-ossixt dell'acido carbossilico.
Il timololo viene metabolizzato principalmente attraverso il CYP2D6 in due modi. Una linea che crea un circuito laterale di etanolamina sul tiadiazolo e la seconda linea crea un circuito laterale etanolico sull'azoto della morfolina e un secondo circuito laterale simile a un gruppo carbonilico proprio accanto all'azoto. Il CYP2C19 ha poco ruolo nel metabolismo del timololo.
Epoca:
Sia Travoprost è libero che timololo con i metaboliti vengono escreti principalmente nelle urine. Dopo aver assunto Timololo orale, segni radioattivi per i volontari, circa il 72% della dose viene escreto entro 84 ore, di cui il 66% escreto nelle urine e il 6% nelle feci.
Circa il 20% della dose viene escreta in forma costante nelle urine, il resto viene escreto sotto forma di metaboliti. A causa della bassa concentrazione di Travoprost e della rapida eliminazione dal plasma, è impossibile determinare il momento della vendita. Il timololo ha un tempo di vendita di circa 4 ore.
Prima di prendere I colliri Duotrav Alcon riducono la pressione interna (2,5 ml)
Come usare
collirio.
I pazienti devono rimuovere l'anello di garanzia subito prima del primo utilizzo.
Per evitare l'infezione della piccola punta del farmaco e della soluzione, fare attenzione a non lasciare che i farmaci contenuti nella fiala tocchino le palpebre, la zona intorno agli occhi o qualsiasi superficie. Chiudere il coperchio della fiala quando non in uso.
Consigliare ai pazienti di premere la tubazione o chiudere gli occhi per 2 minuti dopo la somministrazione del farmaco, l'assorbimento dei farmaci sistemici diminuirà. Ciò ridurrà gli effetti indesiderati su tutto il corpo e aumenterà gli effetti sul posto.
Se sta assumendo più colliri, i farmaci devono essere utilizzati ad almeno 5 minuti di distanza l'uno dall'altro. L'unguento per gli occhi deve essere utilizzato per ultimo. Dosaggio
utilizzato negli adulti, compresi gli anziani (65 anni o più):
La dose raccomandata è una goccia nella borsa congiuntivale dell'occhio una volta al giorno, al mattino o alla sera. Dovrebbe rilasciare il farmaco ogni giorno alla stessa ora.Quando si sostituisce un trattamento per il glaucoma con Duotrav soluzione oculare, è necessario interromperlo e iniziare a utilizzare Duotrav soluzione oculare il giorno successivo.
Pazienti con insufficienza epatica o renale:
Non è quasi necessario aggiustare le dosi della soluzione per occhi piccoli Duotrav.
Pazienti pediatrici (sotto i 18 anni):
Attualmente, non è raccomandato l'uso di Duotrav soluzione oculare per i pazienti pediatrici. La sicurezza e l'efficacia del farmaco non sono state determinate nei bambini e negli adolescenti sotto i 18 anni.
Pazienti anziani (oltre 65 anni):
Non vi è alcuna differenza in termini di sicurezza ed efficienza tra anziani e adulti.
Nota: la dose sopra indicata è solo di riferimento. Il dosaggio specifico dipende dalle condizioni e dal livello di progressione della malattia. Per una dose adeguata è necessario consultare un medico o uno specialista. Cosa fare in caso di sovradosaggio? Il timololo non può essere facilmente separato.
Cosa fare quando si dimentica una dose? Non applicare più di 1 goccia al giorno a causa dell'evidenza che l'uso di farmaci simili alle prostaglandine può ridurre l'effetto di abbassamento della pressione intraoculare.
Effetti collaterali
Quando si utilizza il medicinale Duotrav, potrebbero verificarsi effetti indesiderati (ADR).
Comune, ADR> 1/100
Non comune, 1/1000 Raro, 1/10000 Rene - Uretere: l'urina ha colori anomali. Sete, debole. Frequenza non determinata Respiratorio: asma. DA: avventato. Istruzioni su come gestire l'ADR Quando si verificano effetti collaterali del farmaco, è necessario interrompere l'uso e informare il medico o recarsi presso la struttura medica più vicina per un trattamento tempestivo.
Avvertenze
Prima di utilizzare il farmaco è necessario leggere attentamente le istruzioni e fare riferimento alle informazioni di seguito.
Controindicato
I farmaci Duotrav sono controindicati nei seguenti casi:
Ipersensibilità ad altri beta bloccanti.
Rinite allergica grave.
Sii cauto quando usi
come i farmaci per gli occhi usati sul posto, Travoprost e Timololo vengono assorbiti nel corpo. Poiché il timololo è un beta bloccante, è possibile avere effetti indesiderati sul cuore, sui polmoni e altri effetti indesiderati come i beta bloccanti che utilizzano lo zucchero sistemico.
Disturbi cardiaci:Nei pazienti con malattie cardiovascolari (malattia coronarica, angina di Prinzmetal, insufficienza cardiaca) e ipotensione, il trattamento con beta-bloccanti deve essere valutato attentamente, considerare il trattamento con altri principi attivi. I pazienti con malattie cardiovascolari dovrebbero essere monitorati per segni di peggioramento ed effetti indesiderati.
disturbi del circuito:
Prestare attenzione quando si somministrano farmaci a pazienti con disturbi/gravi disturbi circolatori periferici (forma grave della malattia di Raynaud o sindrome di Raynaud).
Disturbi respiratori:
Dopo l'assunzione di alcuni beta-bloccanti sono state segnalate reazioni respiratorie, inclusi spasmi broncodiali in pazienti con asma.
Ipoglicemia/diabete:
Prestare attenzione quando si assumono beta bloccanti per pazienti con ipoglicemia spontanea o diabete instabile dovuto ai beta bloccanti che possono nascondere segni e sintomi di ipoglicemia acuta.
ipertiroidismo:
I beta-bloccanti possono nascondere i segni dell'ipertiroidismo.
muscolo debole:
È stato segnalato che i beta-bloccanti possono causare debolezza muscolare, evidenziata nei sintomi della miastenia grave (ad esempio: canto, abbassamento delle palpebre, debolezza corporea).
Esposizione cutanea:
prostaglandine e farmaci simili le prostaglandine sono sostanze attive biologiche che possono essere assorbite attraverso la pelle. Le donne incinte o incinte dovrebbero adottare misure preventive adeguate per evitare l'esposizione diretta al farmaco. In caso di contatto con una porzione significativa della quantità di medicinale contenuta nel flaconcino, è necessario lavare immediatamente la zona esposta.
Altri beta bloccanti:
Possono verificarsi effetti sulla pressione intraoculare o sui beta bloccanti quando si utilizza Duotrav per pazienti in trattamento con beta bloccanti. Dovrebbe monitorare attentamente la risposta di questi pazienti. Si sconsiglia l'uso di due beta-bloccanti sul posto.
Altri farmaci a base di prostaglandine:
L'uso di due farmaci prostaglandinistici in loco non è raccomandato.
Reazione di ipersensibilità:
Quando si utilizzano beta-bloccanti, i pazienti con una storia di allergie o reazioni di ipersensibilità ad alcuni allergeni possono reagire in modo più forte con questi allergeni e potrebbero non rispondere alla comune dose di adrenalina utilizzata per trattare le reazioni di ipersensibilità.
Effetto con l'occhio:
Travoprost può modificare lentamente il colore degli occhi aumentando il numero di particelle di melanina (particelle di pigmento) nelle cellule del pigmento. Prima di effettuare il trattamento, il paziente deve essere informato della possibilità di cambiare permanentemente il colore degli occhi.
Il trattamento di un occhio può portare a una pigmentazione permanente. Gli effetti a lungo termine sulle cellule del pigmento e le eventuali conseguenze non sono noti. Il cambiamento dell'iride avviene lentamente e potrebbe non essere riconosciuto per alcuni mesi o alcuni anni.
Il cambiamento degli occhi si osserva principalmente nei pazienti con iride mista (ad esempio: blu-marrone, grigio-marrone, giallo-marrone e verde-marrone). Tuttavia, questo fenomeno si osserva anche nei pazienti con occhi marroni.
Tipicamente, il pigmento marrone attorno alla pupilla si diffonde concentrato verso il lato periferico dell'occhio malato, ma l'intera iride o parte di essa può diventare marrone. Dopo l’interruzione del trattamento, non si osserva alcun aumento dell’iride marrone.
È stata segnalata pelle scura attorno alle orbite e/o alle palpebre correlata all'uso di Travoprost.
Travoprost può modificare lentamente le ciglia degli occhi per ricevere il trattamento. Questi cambiamenti sono stati osservati in circa la metà dei pazienti negli studi clinici, tra cui l'aumento della lunghezza, dello spessore, della pigmentazione e/o della quantità delle ciglia.
Il meccanismo con cui cambiano le ciglia e le loro conseguenze a lungo termine non sono noti. Negli studi condotti sulle scimmie, Travoprost ha causato una lieve ipertrofia. Tuttavia, questo effetto non è stato osservato negli studi clinici ed è considerato separato in base alla specie.
Uso inesperto di Duotrav In caso di infiammazione dell'occhio, glaucoma delle nuove vene, glaucoma ad angolo chiuso, glauca ad angolo stretto o glaucoma congenito e solo meno esperienza nella malattia dell'occhio della tiroide, malattia di glaucoma ad angolo aperto in pazienti con lenti artificiali e pigmentazione del glaucoma o pool finti di glaucoma. Pertanto, è necessario usare cautela nei pazienti con infiammazione intraoculare e nei pazienti a rischio di infezione da irocillite/ivanite.
Il punto è stato segnalato durante il trattamento con gli stessi farmaci della prostaglandina f2α. Utilizzare con attenzione Duotrav in pazienti senza lenti, pazienti con lenti artificiali con sacche di vetro post-camera strappate o vetro della camera o in pazienti a rischio di gola reale.
Cambiano le orbite e le ciglia, anche la profondità del solco palpebrale è stata osservata negli stessi farmaci della prostaglandina.
Black Mac è stato segnalato con un trattamento di acquacoltura (come timololo, acetazolamide) dopo un intervento chirurgico di reincarnazione.
Anestesia chirurgica:
I beta-bloccanti possono inibire l'effetto beta-corporeo del corpo come l'adrenalina. Si consiglia di avvisare l'anestesista quando il paziente utilizza Duotrav.
malattie della cornea:
I beta-bloccanti possono causare secchezza oculare. Cautela nel trattamento di pazienti con malattie della cornea.
Eccipienti:
Il farmaco contiene glicole propilenico che può causare irritazione alla pelle. Il farmaco contiene anche olio di ricino idrogenato 40 poliossietilene che può causare reazioni cutanee.
La capacità di guidare e di usare macchinari
Duotrav non ha o influenza negativamente la capacità di guidare e di usare macchinari.
Gravidanza
Non usare farmaci per le donne che possono essere incinte a meno che non sia efficace un metodo contraccettivo.
Nessun dato o dati limitati sull'uso di Duotrav o di ogni singolo componente per le donne in gravidanza.
Travoprost ha effetti farmacologici dannosi sulla gravidanza e/o sul feto/neonato.
Gli studi epidemiologici non mostrano malformazioni ma mostrano il rischio di sviluppare una gravidanza nell'utero quando la madre usa beta-bloccanti per via orale. Inoltre, i segni e i sintomi dei beta bloccanti (frequenza cardiaca lenta, ipotensione, insufficienza respiratoria e ipoglicemia) sono stati osservati nei neonati quando i beta bloccanti sono stati utilizzati dalle madri fino alla nascita.
Duotrav non deve essere usato durante la gravidanza se non in caso di assoluta necessità. Tuttavia, se si assume il farmaco durante la gravidanza fino al parto, i bambini devono essere attentamente monitorati durante i primi giorni di nascita.
Il periodo dell'allattamento al seno
Non è noto se Travoprost venga escreto o meno nel latte materno. Studi sugli animali hanno dimostrato l'escrezione di Travoprost e dei metaboliti presenti nel latte materno.
Il timololo viene escreto immediatamente nel latte materno. È probabile che i beta-bloccanti causino gravi effetti indesiderati all'allattamento al seno. Tuttavia, quando l'occhio è piccolo alla dose di trattamento, si ritiene che la quantità di timololo presente nel latte materno non causi beta bloccanti clinici nei neonati.
Non consigliare l'uso di Duotrav alle donne che allattano.
Interazione farmacologica
L'effetto di Beta Systemic Roholstered (riduzione della frequenza cardiaca, depressione) è stato segnalato quando si combina il trattamento con inibitori del CYP2D6 (come chinidina, fluoxetina, paroxetina) e timololo.
può avere un effetto sinergico che porta a ipotensione e/o battito cardiaco lento quando si utilizzano soluzioni oculari beta bloccate con bloccanti orali dell'ostruzione, beta-bloccanti adrenergici, farmaci antiaritmici (incluso amiodarone), glicoside cardiaco della digitale, farmaci simpatico o guanetidina.
Capacità di aumentare la pressione sanguigna quando si interrompe improvvisamente la clonidina durante l'assunzione di beta bloccanti.
I beta bloccanti possono aumentare l'effetto ipoglicemizzante dei farmaci per il trattamento del diabete perché possono nascondere i segni e i sintomi dell'ipoglicemia.
I beta bloccanti possono ridurre la risposta all'adrenalina, che viene utilizzata nel trattamento dell'anafilassi. È necessario prestare particolare attenzione ai pazienti con una storia di allergia all'anafilassi.
L'alunno si rilassa mediante l'uso simultaneo di beta e bloccanti dell'adrenalina (epinefrina) talvolta riportati.
Conservazione
Conservare i farmaci a una temperatura non superiore a 30ºC.
Altri farmaci
- Controloc Control
- DELTIUS 25 000 I.U./2.5 ML ORAL SOLUTION
- FEFOL SPANSULE CAPSULES
- GLICLAZIDE 40MG TABLETS
- NICORIL 10MG TABLETS
- STEROFUNDIN ISO SOLUTION FOR INFUSION
Disclaimer
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