O colírio Duotrav Alcon reduz a pressão interna (2,5ml)

Forma farmacêutica Caixa X 2,5ml
Especificações Travoprost, Timolol
Ingrediente Gleloma abriu o original, glaucoma Glocom

Ingrediente

Informações de composição	Contente
Travoprosta	0,04 mg/ml
Timolol	5mg/ml

Usos

indicações

Os medicamentos Duotrav são indicados nos seguintes casos:

Redução da pressão intraocular em pacientes adultos com glaucoma de ângulo aberto ou glaucoma, aqueles que não respondem totalmente aos betabloqueadores ou medicamentos semelhantes à prostaglandina.

Pharmacokic

A solução para olhos pequenos Duotrav contém dois ingredientes ativos: Travoprost e Maleatato de Timolol. Esses dois componentes reduzem a pressão interna com mecanismos de ação adicionais e efeito combinado, o que leva a um melhor glaucoma do que quando se utiliza cada componente isolado (efeito sinérgico). 

O Travoprost, uma substância semelhante à Prostaglandina F2α, é um proprietário altamente seletivo e altamente selecionado com um receptor de Prostaglandina FP e reduz a pressão intraocular aumentando o escape aquático através da Rede de Conscientes e Portugueses.

A redução do glaucoma em humanos começa dentro de 2 horas após o olho ser pequeno e atinge o efeito máximo dentro de 12 horas. A redução significativa da pressão interna pode ser mantida por mais de 24 horas após a administração de uma dose única.

Timolol é um bloqueador adrenérgico não esterioso, sem atividade simpática intrínseca, inibição direta do músculo miocárdico ou atividade de estabilidade da membrana. O principal mecanismo de ação do Timolol no olho está associado à redução da formação de aquicultura e ao aumento ligeiro da drenagem.

Além de reduzir a pressão intraocular, Travoprost também mostra o efeito de aumentar o fluxo sanguíneo na extremidade do nervo óptico com base em dados de coelhos após 7 dias de olhos pequenos (1,4 μg, 1 vez/dia).

Nas células da córnea cultivadas em pessoas e depois dos olhos do coelho, a solução ocular Duotrav pequena é armazenada com poliquidermium-1 para minimizar a toxicidade na superfície do olho em comparação com os colírios preservados com cloreto de benzalcônio.

farmacocinética

absorção:

O Travoprost e o Timolol são absorvidos pela córnea. Travoprost é um precursor do éster isopropílico rapidamente hidrolisado na córnea em um ácido ativo livre.

Após a pequena solução ocular Duotrav (usando conservantes poliquidermium-1) uma vez ao dia para objetos saudáveis durante 5 dias, o dólar ácido freelance de Travoprost no plasma está abaixo do limite quantitativo de 0,010 ng/ml na maioria das amostras.

Observou-se que a quantidade de tela pode ser quantificada pelo ácido livre em alguns casos dentro de uma hora após a ingestão do medicamento, na faixa de 0,010–0,030 ng/ml. A CMAX média no estado estável do Timolol é de 1,34 ng/ml e a TMAX é de cerca de 0,69 horas após a administração do medicamento uma vez ao dia. O Timolol tem um tempo de venda de cerca de 4 horas.

Distribuição:

O ácido livre Travoprost pode ser medido na aquicultura após algumas horas em animais e no plasma após 1 hora de medicação. O timolol pode ser medido em humanos após o uso do timolol e no plasma após 12 horas de medicação.

Metabolismo:

O metabolismo é o principal mecanismo de depuração do Travoprost e do ácido livre. O sistema de metabolismo sistêmico da forma ácida livre do Travoprost é semelhante à via metabólica da prostaglandina f2α endógena, caracterizada pela redução das ligações duplas 13-14, oxidação da 15-hidroxila na forma cetona e beta-oxixt cortando parte do ácido carboxílico.

O timolol é metabolizado principalmente através do CYP2D6 em duas vias. Uma linha que cria um circuito lateral de etanolamina no tiadiazol e a segunda linha cria um circuito lateral etanólico no nitrogênio da morfolina e um circuito do segundo lado semelhante a um grupo carbonila próximo ao nitrogênio. O CYP2C19 tem pouco papel no metabolismo do Timolol.

Era:

Tanto o Travoprost é gratuito quanto o timolol com metabólitos são excretados principalmente na urina. Depois de tomar Timolol oral, marca radioativa para voluntários, cerca de 72% da dose é excretada em 84 horas, sendo 66% excretada na urina e 6% nas fezes.

Cerca de 20% da dose é excretada de forma constante na urina, o restante é excretado na forma de metabólitos. Devido à baixa concentração de Travoprost e à rápida eliminação do plasma, é impossível determinar o momento da venda. O Timolol tem um tempo de venda de cerca de 4 horas.

Antes de tomar O colírio Duotrav Alcon reduz a pressão interna (2,5ml)

Como usar

colírio.

Os pacientes devem remover o anel de segurança logo antes do primeiro uso.

Para evitar a infecção na ponta pequena do medicamento e da solução, tome cuidado para não deixar os medicamentos do frasco tocarem nas pálpebras, na área ao redor dos olhos ou em qualquer superfície. Feche a tampa do frasco quando não estiver em uso.

Recomende aos pacientes que pressionem o gasoduto ou fechem os olhos por 2 minutos após o medicamento, a absorção de medicamentos sistêmicos diminuirá. Isso reduzirá os efeitos indesejados de todo o corpo e aumentará os efeitos no local.

Se você estiver tomando mais de um colírio, os medicamentos devem ser usados com pelo menos 5 minutos de intervalo. A pomada ocular deve ser usada por último. Dosagem

usada em adultos, incluindo idosos (65 anos ou mais):

A dose recomendada é uma gota na bolsa conjuntival do olho uma vez ao dia, de manhã ou à noite. Deve abandonar o medicamento na mesma hora todos os dias.

Ao substituir um tratamento para glaucoma pela solução ocular Duotrav, ele deve ser interrompido e iniciado o uso da solução ocular Duotrav no dia seguinte.

Pacientes com insuficiência hepática ou renal:

Quase não há necessidade de ajustar as doses da solução para olhos pequenos Duotrav.

Pacientes pediátricos (menores de 18 anos):

Atualmente, não é recomendado o uso da solução para olhos pequenos Duotrav em pacientes pediátricos. A segurança e eficácia do medicamento não foram determinadas em crianças e adolescentes menores de 18 anos.

Pacientes idosos (acima de 65 anos):

Não há diferença na segurança e eficiência entre idosos e adultos.

Nota: A dose acima é apenas para referência. A dosagem específica depende da condição e do nível de progressão da doença. Para uma dose adequada, você precisa consultar um médico ou especialista médico. O que fazer em caso de sobredosagem? O timolol não pode ser facilmente separado.

O que fazer quando se esquece de uma dose? Não colocar mais de 1 gota/dia devido à evidência de que o uso de medicamentos similares à prostaglandina pode reduzir o efeito de redução da pressão intraocular.

Efeitos colaterais

Ao usar o medicamento Duotrav, você pode sentir efeitos indesejáveis (RAM).

Comum, ADR> 1/100

Olhos: conjunto de olhos, ceratite, visão turva, olhos secos, dor nos olhos, coceira nos olhos, desconforto nos olhos, irritação nos olhos.

Incomum, 1/1000

Imune: Hipersensibilidade.

nervo: tontura, dor de cabeça.

Olhos: ceratite, irite, conjuntivite, inflamação precursora, inflamação dos cílios, medo da luz, perda de visão, cansaço visual, inchaço dos olhos, aumento de lágrimas, edema palpebral, cílios, alergias oculares.

coração: frequência cardíaca lenta. circuito: aumentar/diminuir a pressão arterial.

Respiratório: Dificuldade em respirar.

pele: dermatite de contato, cabelos, hiperpigmentação da pele (ao redor dos olhos ou hiperpigmentação da pálpebra).

Raro, 1/10000

Mental: ansiedade .

olhos: córnea escorregadia, deficiência visual, colapso dos cílios, hemorragia conjuntival, escamas, cílios crescem de cabeça para baixo, cílios duplos. coração: arritmia, frequência cardíaca irregular. Respiratório: Horas, broncoespasmo, tosse, coceira na garganta, dor de garganta, desconforto no nariz, síndrome da tosse respiratória superior. fígado: Aumento da alanina aminotransferase, aumento da aspartato aminotransferase.

Pele: urticária, melasma, queda de cabelo.

tecido músculo-esquelético e conjuntivo: dor de cabeça.

Rim - Ureter: A urina tem cores anormais.

Sede, fraca.

Frequência não determinada

Mental: depressão.

nervo: acidente vascular cerebral, parestesia, desmaios.

Olhos: ponto Phu Hoang, colapso das pálpebras, distúrbios da córnea, sulco profundo, aumento da íris.

Coração: insuficiência cardíaca, taquicardia, dor no peito, tambor torácico. circuito: edema periférico.

Respiratório: asma. Digestivo: Desidratação.

DA: erupção cutânea.

Instruções sobre como lidar com ADR

Ao sentir efeitos colaterais do medicamento, é necessário interromper o uso e avisar o médico ou ir ao centro médico mais próximo para tratamento oportuno.

Avisos

Antes de usar o medicamento você precisa ler atentamente as instruções e consultar as informações abaixo.

Contra-indicado

Medicamentos Duotrav contra-indicados nos seguintes casos:

Hipersensibilidade aos ingredientes ativos ou a qualquer excipiente do medicamento.

Hipersensibilidade a outros betabloqueadores.

A doença respiratória reage incluindo asma brônquica ou história de asma brônquica, doença pulmonar obstrutiva crônica grave.

Ritmo sinusal lento, síndrome sinusal (incluindo bloqueio do seio atrial), dois ou três bloqueios atriais, insuficiência cardíaca pronunciada ou cardiovisa.

Rinite alérgica grave.

distrofia corneana.

Tenha cuidado ao usar

como os medicamentos para os olhos usados no local, o Travoprost e o Timolol são absorvidos pelo corpo. Como o Timolol é um betabloqueador, é possível ter efeitos indesejados no coração, nos pulmões e outros efeitos indesejados, como betabloqueadores usando açúcar sistêmico.

Distúrbios cardíacos:

Em pacientes com doenças cardiovasculares (doença arterial coronariana, angina de prinzmetal, insuficiência cardíaca) e hipotensão, o tratamento com betabloqueadores deve ser cuidadosamente avaliado, considerando o tratamento com outros princípios ativos. Pacientes com doenças cardiovasculares devem ser monitorados sinais de agravamento e efeitos indesejáveis.

distúrbios do circuito:

Tenha cuidado ao tratar medicamentos para pacientes com distúrbios/distúrbios circulatórios periféricos graves (forma grave da doença de Raynaud ou síndrome de Raynaud).

Distúrbios respiratórios:

Foram relatadas reações respiratórias, incluindo espasmos broncodiais em pacientes com asma, após tomar alguns betabloqueadores.

Hipoglicemia/diabetes:

Tenha cuidado ao tomar betabloqueadores para pacientes com hipoglicemia espontânea ou diabetes instável, pois os betabloqueadores podem ocultar sinais e sintomas de hipoglicemia aguda.

hipertireoidismo:

Os betabloqueadores podem ocultar os sinais de hipertireoidismo.

músculo fraco:

Foi relatado que os betabloqueadores podem causar fraqueza muscular, demonstrada em sintomas de miastenia gravis (por exemplo: canto, queda das pálpebras, fraqueza corporal).

Exposição da pele:

prostaglandina e medicamentos similares prostaglandina são substâncias biológicas ativas que podem ser absorvidas pela pele. Grávidas ou gestantes devem tomar medidas preventivas adequadas para evitar a exposição direta ao medicamento. Em caso de contato com parcela significativa da quantidade do medicamento do frasco, é necessário lavar imediatamente a área exposta.

Outros bloqueadores beta:

Efeitos na pressão intraocular ou betabloqueadores podem aparecer ao usar Duotrav em pacientes que estão sendo tratados com betabloqueadores. Deve monitorar de perto a resposta desses pacientes. O uso de dois betabloqueadores no local não é recomendado.

Outros medicamentos com prostaglandinas:

O uso de dois medicamentos com prostaglandinas no local não é recomendado.

Reação de hipersensibilidade:

Ao usar betabloqueadores, pacientes com histórico de alergias ou reações de hipersensibilidade a alguns alérgenos podem reagir mais fortemente com esses alérgenos e podem não responder à dose comum de adrenalina usada para tratar reações de hipersensibilidade.

Efeito com os olhos:

O travoprost pode alterar lentamente a cor dos olhos, aumentando o número de partículas de melanina (partículas de pigmento) nas células pigmentares. Antes de realizar o tratamento, o paciente deve ser notificado sobre a possibilidade de mudança permanente na cor dos olhos.

O tratamento de um olho pode causar pigmentação permanente. Os efeitos a longo prazo nas células pigmentares e quaisquer consequências não são conhecidos. A mudança na íris ocorre lentamente e pode não ser reconhecida por alguns meses a alguns anos.

A alteração ocular é observada principalmente em pacientes com íris mista (por exemplo: marrom-azulado, marrom-acinzentado, marrom-amarelado e marrom-esverdeado). No entanto, esse fenômeno também é observado em pacientes com olhos castanhos.

Normalmente, o pigmento marrom ao redor da pupila se espalha concentrado no lado periférico do olho doente, mas toda a íris ou parte dela pode ficar marrom. Após a interrupção do tratamento, não há observação de aumento da íris marrom.

Foi relatada pele escura ao redor das órbitas e/ou pálpebras relacionada ao uso de Travoprost.

O travoprost pode alterar lentamente os cílios do olho para receber tratamento. Essas alterações foram observadas em cerca de metade dos pacientes em ensaios clínicos, incluindo aumento do comprimento, espessura, pigmentação e/ou quantidade de cílios.

O mecanismo de mudança dos cílios e suas consequências a longo prazo não são conhecidos. Em estudos com macacos, o Travoprost causou hipertrofia leve. No entanto, este efeito não é observado em ensaios clínicos e é considerado separado de acordo com a espécie.

Uso inexperiente de Duotrav Em caso de olho inflamatório, glaucoma de veia nova, glaucoma de ângulo fechado, glauca de ângulo estreito ou glaucoma congênito e apenas menos experiência em doença ocular da tireoide, doença de glaucoma de ângulo aberto em pacientes com lentes artificiais e pigmentação de glaoma ou piscinas falsas de glaucoma. Portanto, deve-se ter cautela em pacientes com inflamação intraocular, bem como em pacientes com risco de infecção de irocilite/Ivanite.

O ponto principal foi relatado durante o tratamento com os mesmos medicamentos que a prostaglandina f2α. Use Duotrav com cuidado em pacientes sem lentes, pacientes com lentes artificiais que tenham sacos de vidro pós-sala ou vidro de sala rasgados, ou em pacientes com risco de garganta real.

Alterar as órbitas oculares e os cílios, até mesmo a profundidade do sulco palpebral foi observada nos mesmos medicamentos que a prostaglandina.

Black Mac foi relatado com tratamento de aquicultura (como Timolol, Acetazolamida) após uma cirurgia de reencarnação.

anestesia cirúrgica:

Os betabloqueadores podem inibir o efeito beta do corpo como a adrenalina. É aconselhável avisar o anestesista quando o paciente fizer uso do Duotrav.

doenças da córnea:

Os betabloqueadores podem causar olhos secos. Cuidado ao tratar pacientes com doenças da córnea.

Excipientes:

O medicamento contém propilenoglicol que pode causar irritação na pele. O medicamento também contém óleo de rícino hidrogenado com 40 polioxietileno que pode causar reações cutâneas.

A capacidade de dirigir e operar máquinas

Duotrav não afeta ou afeta negativamente a capacidade de dirigir e operar máquinas.

Gravidez

Não use medicamentos para mulheres que podem estar grávidas, a menos que haja contracepção eficaz.

Dados limitados ou inexistentes sobre o uso do Duotrav ou de cada componente individual em mulheres grávidas.

O travoprost tem efeitos farmacológicos prejudiciais na gravidez e/ou no feto/bebê.

Estudos epidemiológicos não mostram malformações, mas mostram o risco de desenvolver gravidez no útero quando a mãe usa betabloqueadores orais. Além disso, os sinais e sintomas dos betabloqueadores (frequência cardíaca lenta, hipotensão, insuficiência respiratória e hipoglicemia) foram observados em bebês quando os betabloqueadores são usados pelas mães até o nascimento.

Duotrav não deve ser usado durante a gravidez, a menos que seja realmente necessário. No entanto, se você tomar o medicamento durante a gravidez e o parto, os bebês devem ser monitorados cuidadosamente durante os primeiros dias de nascimento.

O período de amamentação

Não se sabe se o Travoprost é excretado no leite materno ou não. Estudos em animais demonstraram a excreção do Travoprost e dos metabólitos encontrados no leite materno.

O timolol é excretado no leite materno no local. É provável que os betabloqueadores causem efeitos indesejados graves na amamentação. No entanto, quando o olho é pequeno na dose de tratamento, diz-se que a quantidade de Timolol que aparece no leite materno não causa betabloqueadores clínicos em bebês.

Não recomende o uso de Duotrav em mulheres que amamentam.

Interação medicamentosa

O efeito do Beta Systemic Roholstered (redução da frequência cardíaca, depressão) foi relatado ao combinar o tratamento de inibidores do CYP2D6 (como Quinidina, Fluoxetina, Paroxetina) e Timolol.

pode ter um efeito sinérgico que leva à hipotensão e/ou batimentos cardíacos claros lentamente ao usar soluções oculares beta bloqueadas com bloqueadores de obstrução oral, bloqueadores beta-adrenérgicos, medicamentos antiarrítmicos (incluindo amiodarona), glicosídeo cardíaco digital, medicamentos simpáticos ou guanetidina.

Capacidade de aumentar a pressão arterial ao interromper a clonidina repentinamente ao tomar betabloqueadores.

Os betabloqueadores podem aumentar o efeito hipoglicêmico dos medicamentos para tratamento do diabetes porque podem ocultar os sinais e sintomas da hipoglicemia.

Os betabloqueadores podem reduzir a resposta à adrenalina, que é usada no tratamento da anafilaxia. É necessário ter especial cuidado com pacientes com histórico de alergia a anafilaxia.

A pupila relaxa pelo uso simultâneo de bloqueadores beta e de adrenalina (epinefrina), às vezes relatados.

Armazenamento

Armazene os medicamentos em temperatura não superior a 30ºC.

Outras drogas

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