Дуотрав Алкон краплі очні знижують внутрішній тиск (2,5 мл)

Лікарська форма Коробка X 2,5 мл
Характеристики Травопрост, Тимолол
Склад Глелома відкрив оригінал, глаукома Глоком

Склад

Інформація про склад	Зміст
Травопрост	0,04 мг/мл
тимолол	5 мг/мл

Використання

показання

Препарати Дуотрав показані в таких випадках:

Зниження внутрішньоочного тиску у дорослих пацієнтів з відкритокутовою глаукомою або глаукомою, тих, хто не повністю реагує на бета-блокатори або препарати, подібні до простагландину.

Фармакокінетика

Дуотрав маленький розчин для очей містить дві діючі речовини: травопрост і тимолол малеатат. Ці два компоненти знижують внутрішній тиск за допомогою додаткових механізмів дії та комбінованого ефекту, що призводить до кращого лікування глаукоми, ніж при застосуванні кожного окремого компонента (синергічний ефект). 

Травопрост, речовина, подібна до простагландину F2α, є високоселективним і високовідібраним власником з рецептором простагландину FP і знижує внутрішньоочний тиск шляхом збільшення водного виходу через мережу свідомих і португальських.

Зниження глаукоми у людей починається протягом 2 годин після того, як око стає маленьким, і досягає максимального ефекту протягом 12 годин. Значне зниження внутрішнього тиску може зберігатися більше 24 годин після прийому однієї дози.

Тимолол є нестероїдним блокатором адренорецепторів, не має внутрішньої симпатичної активності, прямого пригнічення активності міокардіального м’яза або стабілізації мембрани. Основний механізм дії тимололу в оці пов'язаний зі зменшенням утворення аквакультури і незначним збільшенням дренажу.

Крім зниження внутрішньоочного тиску, Травопрост також показує ефект збільшення кровотоку в кінці зорового нерва на основі даних на кроликах після 7 днів ока маленьких очей (1,4 мкг, 1 раз / день).

На клітинах рогівки, культивованих на людях і після очей у кролика, маленький розчин Duotrav для очей зберігається з поліквідермієм-1, щоб мінімізувати токсичність на поверхні ока порівняно з очними краплями, консервованими бензалконію хлоридом.

фармакокінетика

всмоктування:

Травопрост і тимолол всмоктуються через рогівку. Травопрост є попередником ізопропілового ефіру, який швидко гідролізується в рогівці у вільну активну кислоту.

Після невеликого розчину очного розчину Duotrav (з використанням консервантів поліквідермію-1) один раз на день для здорових об’єктів протягом 5 днів, незалежний кислотний долар Травопросту в плазмі є нижчим за кількісну межу 0,010 нг/мл у більшості зразків.

Помічено, що кількість полотна можна кількісно визначити за допомогою вільної кислоти в деяких випадках протягом години після прийому препарату в діапазоні 0,010–0,030 нг/мл. Середній CMAX у стабільному стані тимололу становить 1,34 нг/мл, а TMAX становить приблизно 0,69 години після прийому препарату один раз на добу. Тимолол має час продажу приблизно 4 години.

Розповсюдження:

Вільну кислоту Травопрост можна виміряти в аквакультурі через кілька годин у тварин і в плазмі після 1 години прийому ліків. Тимолол можна виміряти у людей після застосування тимололу та в плазмі через 12 годин після прийому ліків.

Метаболізм:

Метаболізм є основним механізмом кліренсу Травопросту та вільної кислоти. Система системного метаболізму вільної кислотної форми Травопросту подібна до метаболічного шляху ендогенного простагландину f2α, що характеризується відновленням подвійних зв’язків 13-14, окисненням 15-гідроксилу в кетонну форму та відсіканням бета-оксикстом частини карбонової кислоти.

Тимолол метаболізується головним чином за допомогою CYP2D6 двома шляхами. Лінія, яка створює бічну ланцюг етаноламіну на тіадіазолі, а друга лінія створює етанольну бічну ланцюг на азоті морфоліну та другу бічну ланцюг, схожу на карбонільну групу безпосередньо поруч з азотом. CYP2C19 відіграє невелику роль у метаболізмі тимололу.

Ера:

Як травопрост є вільним, так і тимолол разом з метаболітами виводяться переважно із сечею. Після перорального прийому тимололу, радіоактивні позначки для добровольців, близько 72% дози виводиться протягом 84 годин, при цьому 66% виводиться з сечею та 6% з калом.

Близько 20 % дози виводиться в постійному вигляді з сечею, решта виводиться у вигляді метаболітів. Через низьку концентрацію Травопросту і швидкого виведення з плазми визначити час реалізації неможливо. Тимолол має час продажу приблизно 4 години.

Перед прийомом Дуотрав Алкон краплі очні знижують внутрішній тиск (2,5 мл)

Як використовувати

очні краплі.

Пацієнти повинні зняти гарантійне кільце безпосередньо перед першим використанням.

Щоб уникнути попадання інфекції в маленький кінчик препарату та розчину, будьте обережні, щоб ліки з флакона не торкалися повік, області навколо очей або будь-якої поверхні. Закривайте флакон кришкою, коли він не використовується.

Рекомендувати пацієнтам після введення препарату натиснути на конвеєр або закрити очі на 2 хвилини, абсорбція системних препаратів зменшиться. Це зменшить небажаний вплив на весь організм і посилить ефект на місці.

Якщо ви приймаєте кілька очних крапель, препарати слід використовувати принаймні з 5-хвилинним інтервалом. Очну мазь потрібно використовувати остаточно. Дозування

для дорослих, у тому числі людей похилого віку (65 років і старше):

Рекомендована доза - краплі в кон'юнктивальний мішок ока 1 раз на добу вранці або ввечері. Капати препарат слід щодня в один і той же час.

При заміні лікування глаукоми очним розчином Дуотрав його слід припинити та наступного дня розпочати застосування розчину Дуотрав для очей.

Пацієнти з печінковою або нирковою недостатністю:

Практично не потрібно коригувати дози малого очного розчину Дуотрав.

Пацієнти дитячого віку (до 18 років):

Наразі не рекомендується використовувати розчин Дуотрав для маленьких очей у дітей. Безпека та ефективність препарату у дітей та підлітків до 18 років не визначена.

Пацієнти літнього віку (старше 65 років):

Немає різниці в безпеці та ефективності між людьми похилого віку та дорослими.

Примітка: наведена вище доза лише для довідки. Конкретне дозування залежить від стану та ступеня прогресування захворювання. Для підбору відповідної дози необхідно проконсультуватися з лікарем або медичним спеціалістом. Що робити при передозуванні? Тимолол не можна легко відокремити.

Що робити, якщо забули прийняти дозу? Не вводити більше 1 краплі/добу через докази того, що застосування аналогічних препаратів простагландину може зменшити ефект зниження внутрішньоочного тиску.

Побічні ефекти

При застосуванні препарату Дуотрав у вас можуть виникнути небажані ефекти (ADR).

Поширений, ADR> 1/100

Очі: око, кератит, затуманення зору, сухі очі, біль в очах, свербіж очей, дискомфорт в очах, подразнення очей.

Нечасто, 1/1000

Імунна система: гіперчутливість.

нерв: запаморочення, головний біль.

Очі: кератит, ірит, кон'юнктивіт, передчасне запалення, запалення вій, боязнь світла, втрата зору, напруга очей, набряк ока, збільшення сльози, набряк повік, вій, очна алергія.

серце: повільний пульс. схема: підвищення/зниження артеріального тиску.

Дихальна система: утруднене дихання.

шкіра: контактний дерматит, волосся, гіперпігментація шкіри (навколо очей або гіперпігментація повік).

Рідко, 1/10000

Психічні: тривога .

очі: рогівка слизька, погіршення зору, випадіння вій, кон'юнктивальний крововилив, лусочки, вії ростуть догори ногами, подвійні вії. серце: аритмія, нерегулярний пульс. Дихальна система: години, бронхоспазм, кашель, першіння в горлі, біль у горлі, дискомфорт у носі, синдром кашлю у верхніх дихальних шляхах. Печінка: підвищення аланінамінотрансферази, підвищення аспартатамінотрансферази.

Шкіра: кропив’янка, мелазма, випадання волосся.

опорно-руховий апарат і сполучна тканина: головний біль.

Нирки - сечовід: сеча має ненормальний колір.

Спрага, слабкість.

Частота не визначена

Психіка: депресія.

нерв: церебральна судинна недостатність, парестезія, непритомність.

Очі: точка Phu Hoang, спадання повік, порушення рогівки, глибока борозенка, збільшення райдужної оболонки.

Серце: серцева недостатність, тахікардія, біль у грудях, барабанна перетинка. контур: периферичний набряк.

Дихальна система: астма. Травлення: зневоднення.

DA: висип.

Інструкції щодо поводження з ADR

При появі побічної дії препарату необхідно припинити застосування та повідомити лікаря або звернутися до найближчого медичного закладу для своєчасного лікування.

Попередження

Перед використанням препарату необхідно уважно прочитати інструкцію та ознайомитися з наведеною нижче інформацією.

Протипоказаний

Препарат Дуотрав протипоказаний у таких випадках:

Підвищена чутливість до діючих речовин або будь-яких допоміжних речовин препарату.

Підвищена чутливість до інших бета-блокаторів.

Реагує респіраторне захворювання, включаючи бронхіальну астму або бронхіальну астму в анамнезі, важку хронічну обструктивну хворобу легень.

Синусовий повільний темп, синусовий синдром (включаючи блокаду передсердного синуса), дво- або трипередсердні блокади, виражена серцева недостатність або кардіовиза.

Важкий алергічний риніт.

дистрофія рогівки.

Будьте обережні при застосуванні

Подібно до очних ліків, що застосовуються на місці, Травопрост і Тимолол всмоктуються в організмі. Оскільки тимолол є бета-блокатором, можливий небажаний вплив на серце, легені та інші небажані ефекти, як-от прийом бета-блокаторів системного цукру.

Розлади серця:

У пацієнтів із серцево-судинними захворюваннями (ішемічна хвороба серця, стенокардія Принцметала, серцева недостатність) та артеріальною гіпотензією слід ретельно оцінити лікування бета-блокаторами, розглянути можливість лікування іншими діючими речовинами. Пацієнти з серцево-судинними захворюваннями повинні перебувати під контролем ознак погіршення та небажаних ефектів.

порушення ланцюга:

Будьте обережні при лікуванні препаратами пацієнтів із розладами/тяжкими розладами периферичного кровообігу (важка форма хвороби Рейно або синдром Рейно).

Розлади дихання:

Після прийому деяких бета-блокаторів повідомлялося про респіраторні реакції, включаючи бронходіальні спазми у пацієнтів з астмою.

Гіпоглікемія/діабет:

Будьте обережні, приймаючи бета-блокатори для пацієнтів зі спонтанною гіпоглікемією або нестабільним діабетом через те, що бета-блокатори можуть приховувати ознаки та симптоми гострої гіпоглікемії.

гіпертиреоз:

Бета-блокатори можуть приховати ознаки гіпертиреозу.

слабкий м'яз:

Повідомлялося, що бета-блокатори можуть спричиняти м’язову слабкість, що проявляється у симптомах міастенії (наприклад: Сонг, опущення повік, слабкість тіла).

Вплив на шкіру:

Простагландин і подібні препарати простагландин є біологічно активними речовинами, які можуть всмоктуватися через шкіру. Вагітні або вагітні жінки повинні мати відповідні профілактичні заходи, щоб уникнути прямого контакту з препаратом. У разі контакту зі значною частиною лікарського засобу у флаконі необхідно негайно промити відкриту ділянку.

Інші бета-блокатори:

Вплив на внутрішньоочний тиск або бета-блокатори може виникнути при застосуванні Дуотрав пацієнтам, які отримують лікування бета-блокаторами. Необхідно уважно стежити за реакцією цих пацієнтів. Застосування двох бета-блокаторів на місці не рекомендується.

Інші препарати простагландинів:

Використання двох препаратів простагландинів на місці не рекомендується.

Реакція гіперчутливості:

При застосуванні бета-блокаторів пацієнти з алергією або реакціями гіперчутливості на деякі алергени в анамнезі можуть сильніше реагувати на ці алергени та не відповідати на звичайну дозу адреналіну, яка використовується для лікування реакцій гіперчутливості.

Ефект оком:

Травопрост може повільно змінювати колір очей шляхом збільшення кількості частинок меланіну (пігментних частинок) у пігментних клітинах. Перед проведенням лікування необхідно попередити пацієнта про можливість назавжди змінити колір очей.

Лікування одного ока може призвести до постійної пігментації. Довгостроковий вплив на пігментні клітини та будь-які наслідки невідомі. Зміна райдужної оболонки відбувається повільно, і її можна не розпізнати від кількох місяців до кількох років.

Зміна очей в основному спостерігається у пацієнтів зі змішаною райдужною оболонкою (наприклад: синьо-коричнева, сіро-коричнева, жовто-коричнева та зелено-коричнева). Однак це явище також спостерігається у пацієнтів з карими очима.

Як правило, коричневий пігмент навколо зіниці поширюється зосереджено до периферійної сторони хворого ока, але вся райдужка або її частина може стати коричневою. Після припинення лікування збільшення коричневої райдужної оболонки не спостерігалося.

Повідомлялося про темну шкіру навколо очних западин та/або повік, пов’язану із застосуванням Травопросту.

Травопрост може повільно змінювати вії в оці, щоб отримати лікування. Ці зміни спостерігалися приблизно у половини пацієнтів під час клінічних випробувань, включаючи збільшення довжини, товщини, пігментації та/або кількості вій.

Механізм зміни вій та їх віддалені наслідки невідомі. У дослідженнях на мавпах Травопрост викликав легку гіпертрофію. Однак цей ефект не спостерігається в клінічних дослідженнях і розглядається окремо залежно від виду.

Недосвідчене використання Дуотрав У разі запального процесу ока, новоутвореної глаукоми, закритокутової глаукоми, вузькокутової глаукоми або вродженої глаукоми та лише меншого досвіду лікування захворювань ока щитовидної залози, відкритокутової глаукоми у пацієнтів із штучними лінзами та пігментацією глауми або глаукомними фальшивими басейнами. Тому слід з обережністю призначати препарат пацієнтам із внутрішньоочним запаленням, а також пацієнтам із ризиком інфікування іроцилітом/іванітом.

Повідомлялося, що при лікуванні тими самими препаратами, що й простагландин f2α, точковий ефект. Обережно використовуйте Дуотрав пацієнтам без лінз, пацієнтам зі штучними лінзами, у яких порвано пост-кімнатні скляні мішки або кімнатне скло, або пацієнтам, у яких є ризик королівського горла.

Зміна очних западин і вій, навіть глибина виїмки повік спостерігалася в тих же препаратах, що і простагландин.

Повідомлялося про те, що Black Mac застосовував лікування аквакультури (наприклад, тимолол, ацетазоламід) після операції реінкарнації.

хірургічна анестезія:

Бета-блокатори можуть пригнічувати бета-власний ефект організму як адреналін. При застосуванні пацієнтом Дуотрав бажано повідомити анестезіолога.

захворювання рогівки:

Бета-блокатори можуть викликати сухість очей. Обережність при лікуванні пацієнтів із захворюваннями рогівки.

Допоміжні речовини:

Препарат містить пропіленгліколь, може викликати подразнення шкіри. Препарат також містить 40 поліоксиетилену гідрогенізованої касторової олії, яка може викликати шкірні реакції.

Здатність керувати автомобілем і працювати з механізмами

Дуотрав не має або негативно впливає на здатність керувати автомобілем і працювати з механізмами.

Вагітність

Не використовуйте препарат для жінок, які можуть бути вагітними, якщо немає ефективної контрацепції.

Немає або обмежені дані щодо застосування Дуотраву або кожного окремого компонента вагітним жінкам.

Травопрост має шкідливий фармакологічний вплив на вагітність та/або плід/немовля.

Епідеміологічні дослідження не показують вад розвитку, але показують ризик розвитку вагітності в матці, коли мати використовує пероральні бета-блокатори. Крім того, ознаки та симптоми бета-блокаторів (повільне серцебиття, гіпотонія, дихальна недостатність і гіпоглікемія) спостерігалися у немовлят, коли бета-блокатори використовували матері до народження.

Дуотрав не слід застосовувати під час вагітності, окрім випадків, коли це дійсно необхідно. Однак, якщо приймати препарат під час вагітності до пологів, слід ретельно спостерігати за малюками в перші дні народження.

Період грудного вигодовування

Невідомо, чи виділяється Травопрост у грудне молоко чи ні. Дослідження на тваринах показали екскрецію Травопросту та метаболітів, що містяться в грудному молоці.

Тимолол виділяється з грудним молоком безпосередньо. Бета-блокатори можуть спричинити серйозні небажані наслідки для грудного вигодовування. Однак, коли око маленьке під час лікувальної дози, кількість тимололу, що з’являється в грудному молоці, не викликає клінічних бета-блокаторів у немовлят.

Не рекомендується застосовувати Дуотрав жінкам, які годують грудьми.

Лікарська взаємодія

Повідомлялося про ефект Beta Systemic Roholstered (зниження частоти серцевих скорочень, депресія) при комбінованому лікуванні інгібіторами CYP2D6 (такими як хінідин, флуоксетин, пароксетин) і тимололом.

може мати синергічний ефект, який призводить до гіпотензії та/або повільного серцебиття під час використання бета-блокаторів очних розчинів із пероральними блокаторами закупорки, бета-адреноблокаторами, антиаритмічними препаратами (включно з аміодароном), серцевим глікозидом наперстянки, симпатичними препаратами або гуанетидином.

Здатність підвищувати артеріальний тиск при раптовому припиненні прийому клонідину під час прийому бета-блокатори.

Бета-блокатори можуть посилити гіпоглікемічний ефект препаратів для лікування діабету, оскільки вони можуть приховати ознаки та симптоми гіпоглікемії.

Бета-блокатори можуть зменшити реакцію на адреналін, який використовується для лікування анафілаксії. Особливо обережними слід бути пацієнтам з анафілактичною алергією в анамнезі.

Інколи повідомляється, що учень розслабляється завдяки одночасному застосуванню бета-блокаторів і блокаторів адреналіну (адреналіну).

Зберігання

Зберігати препарати при температурі не вище 30ºC.

Інші препарати

Відмова від відповідальності

Було докладено всіх зусиль, щоб інформація, надана Drugslib.com, була точною, до -дата та повна, але жодних гарантій щодо цього не надається. Інформація про ліки, що міститься тут, може бути чутливою до часу. Інформація Drugslib.com була зібрана для використання медичними працівниками та споживачами в Сполучених Штатах, тому Drugslib.com не гарантує, що використання за межами Сполучених Штатів є доцільним, якщо спеціально не вказано інше. Інформація про ліки Drugslib.com не схвалює ліки, не ставить діагноз пацієнтів і не рекомендує терапію. Інформація про ліки на Drugslib.com – це інформаційний ресурс, призначений для допомоги ліцензованим медичним працівникам у догляді за їхніми пацієнтами та/або для обслуговування споживачів, які розглядають цю послугу як доповнення, а не заміну досвіду, навичок, знань і суджень у сфері охорони здоров’я. практиків.

Відсутність попередження щодо певного препарату чи комбінації ліків у жодному разі не слід тлумачити як вказівку на те, що препарат чи комбінація препаратів є безпечними, ефективними чи прийнятними для будь-якого конкретного пацієнта. Drugslib.com не несе жодної відповідальності за будь-які аспекти медичної допомоги, що надається за допомогою інформації, яку надає Drugslib.com. Інформація, що міститься в цьому документі, не має на меті охопити всі можливі способи використання, інструкції, запобіжні заходи, попередження, лікарські взаємодії, алергічні реакції чи побічні ефекти. Якщо у вас є запитання щодо препаратів, які ви приймаєте, зверніться до свого лікаря, медсестри або фармацевта.