دوفاستون أبوت ينظم الدورة الشهرية وبطانة الرحم (1 نفطة × 20 قرص)

الشكل الصيدلاني علبة بها 1 شريط × 20 قرص
المواصفات ديدروجيستيرون
المكوّن أبوت

المكوّن

معلومات التكوين	محتوى
ديدروجيستيرون	10 ملغ

الاستخدامات

دواعي الاستعمال

يستخدم دواء دوباستون 10 ملغ في الحالات التالية:

العلاج في الحالة: تنظيم الدورة الشهرية، بطانة الرحم، عسر الطمث، عسر الطمث بسبب ضعف ملكي، المساعدة في المساعدة الإنجابية (فن)، التهديد بالإجهاض بسبب نقص البروجسترون، الإجهاض المتتالي بسبب نقص البروجسترون.

نظرًا لأن دورة المكملات الغذائية في علاج هرمون الاستروجين في الرحم سليمة، يتم استخدام الدوفاستون في:

منع تضخم بطانة الرحم في فترة ما بعد انقطاع الطمث.

لنزيف الرحم غير الطبيعي. يساعد على الحماية من خطر فرط تنسج بطانة الرحم و/أو سرطان بطانة الرحم الناجم عن هرمون الاستروجين.

لا يسبب الديدروجستيرون تأثيرات أنثوية أو ذكورية، ولا يسبب الاستيعاب وليس له نشاط كورتيكوستيرويد. الديدروجيستيرون لا يمنع الإباضة. لذلك يمكن استخدام الديدروجستيرون للنساء في سن الإنجاب.

في النساء بعد انقطاع الطمث مع الرحم، يؤدي هرمون الاستروجين البديل إلى زيادة خطر الإصابة بتضخم بطانة الرحم وسرطان بطانة الرحم. مكملات البروجستيرون لمنع هذا الخطر.

الحركية الدوائية

الامتصاص

بعد الشرب، يمتص الديدروجستيرون بسرعة مع TMAX من 0.5 إلى 2.5 ساعة. يبلغ التوافر الحيوي الكامل للديدروجستيرون (عن طريق الفم بجرعة 20 ملغ مقارنة بـ 7.8 ملغ عن طريق الوريد) 28%.

التوزيع

بعد الحقن يصل توزيع الديدروجستيرون إلى حوالي 1400 لتر. يرتبط أكثر من 90% من الديدروجستيرون وDHD ببروتينات البلازما.

التمثيل الغذائي

بعد الشرب، يتحول الديدروجستيرون بسرعة إلى DHD، ويخلق خط التحول الرئيسي DHD وهو محفز في السيتوبلازم بواسطة Aldo-Keto Reductase 1C (AKR IC).

يتم استقلاب الاستقلاب في هذا السيتوبلازم بواسطة السيتوكروم P450 (CYPS)، بشكل رئيسي CYP 3A4، مما يخلق مستقلبات أقل أهمية. بلغت المستقلبات الرئيسية DHD ذروتها بعد حوالي 1.5 ساعة من الاستخدام. تركيزات البلازما لـ DHD أعلى بشكل أساسي من الدواء الأصلي. نسبة المساحة الموجودة أسفل منحنيات AUC وCMAX لـ DHD مقارنة بالديدروجستيرون بالترتيب هي 40 و25.

يتراوح متوسط وقت بيع الديدروجستيرون وDHD من 5 إلى 7 ومن 14 إلى 17 ساعة. إحدى السمات المشتركة لجميع المستقلبات هي الاحتفاظ ببنية 4.6-داين-2-واحد للأم وغياب 17A-هيدروكسيل. وهذا ما يفسر نقص الكيمياء الأنثوية أو ذكورة الديدروجستيرون.

القضاء

بعد تناول الديدروجستيرون، يتم طرح ما معدله 63% من الجرعة في البول. إجمالي تصفية البلازما هو 6.4 لتر / دقيقة. القضاء عليه نهائيا خلال 72 ساعة. يظهر مرض DHD في البول بشكل رئيسي على شكل روابط مع حمض الغلوكورونيك.

قبل اتخاذ دوفاستون أبوت ينظم الدورة الشهرية وبطانة الرحم (1 نفطة × 20 قرص)

طريقة الاستخدام

يتم تعديل الجرعة بما يتناسب مع شدة الاضطراب واستجابة كل مريض للعلاج. خذ عن طريق الفم. يجب أن تستخدم الجرعات الأعلى أقراصًا لتوزيعها بالتساوي خلال اليوم.

الجرعة

الدورة الشهرية للمكيف:

يمكن تحقيق دورة مدتها 28 يومًا عن طريق تناول حبة دوباستون واحدة يوميًا في اليوم الحادي عشر إلى اليوم الخامس والعشرين من الدورة.

بطانة الرحم:

من 1 إلى 3 أقراص دوفاستون يوميا من الخميس إلى اليوم 25 من الدورة أو طوال الدورة. ينبغي أن تؤخذ جرعة 10 ملغ بالتساوي خلال اليوم. التوصية ببدء العلاج بأعلى جرعة.

عسر الطمث:

من 1 إلى 2 حبة دوفاستون يوميا من الخميس إلى اليوم 25 من الدورة. يجب أن تؤخذ جرعة 10 ملغ بالتساوي خلال اليوم. التوصية ببدء العلاج بأعلى جرعة.

العقم بسبب الضعف:

قرص دوفاستون واحد يوميا من اليوم 14 إلى اليوم 25 من الدورة. يجب أن يستمر العلاج لمدة 6 دورات متتالية على الأقل. ويجب أن يستمر هذا العلاج في الأشهر الأولى من الحمل بالجرعة الموصوفة للإجهاض المتتالي.

دعم المساعدة الإنجابية (الفن):

1 دوفاستون ثلاث مرات يوميا (30 ملغ يوميا) يبدأ من تاريخ نزول المبيض ويستمر استخدامه لمدة 10 أسابيع إذا كنت متأكدة.

التهديد بالإجهاض:

الجرعة الأولية: 4 دوفاستون لأول مرة و1 دوفاستون 10 ملغ كل 8 ساعات. يجب أن تؤخذ جرعة 10 ملغ بالتساوي خلال اليوم. التوصيات يجب أن تبدأ العلاج بأعلى جرعة. إذا استمرت الأعراض أو متكررة أثناء العلاج، فيجب زيادة جرعة إضافية من 1 دوباستون كل 8 ساعات. يجب الحفاظ على الجرعات الفعالة لمدة أسبوع واحد بعد انتهاء الأعراض؛ يمكن تقليل الجرعة تدريجياً. وفي حال عودة الأعراض يجب مواصلة العلاج فوراً بالجرعات الفعالة.

الإجهاض المتتالي:

قرص دوفاستون واحد يوميًا حتى الأسبوع العشرين من الحمل؛ يمكن تقليل الجرعة تدريجياً. يجب أن يبدأ أفضل علاج قبل الحمل. إذا ظهرت أعراض الإجهاض أثناء العلاج، استمري في العلاج كما هو موضح لهذا المؤشر.

نزيف الرحم غير الطبيعي:

تناول قرصين دوفاستون يوميا لمدة 5 إلى 7 أيام لوقف النزيف. يتم تقليل النزيف بشكل ملحوظ في غضون أيام قليلة. بعد أيام قليلة من انتهاء العلاج، قد يكون هناك نزيف، لذا يجب تحذير المرضى بشأن ذلك.

يمكن منع هذا النزيف عن طريق وصف دوباست - جرعة وقائية يومية يوميًا من اليوم الحادي عشر إلى اليوم الخامس والعشرين من الدورة، إذا لزم الأمر مع هرمون الاستروجين لمدة 2 إلى 3 دورات. بعد ذلك يمكن التوقف عن العلاج، ومن الضروري فحص الدورة الشهرية للمريضة للتأكد.

انقطاع الطمث الثانوي:

1 أو 2 قرص دوفاستون يوميًا من اليوم 11 إلى اليوم 25 من الدورة لتحسين عملية التمثيل الغذائي لبطانة الرحم، بحيث يتم تزويد الرحم بكمية كافية من الإستروجين الداخلي والخارجي.

الوقاية من التهاب بطانة الرحم أثناء انقطاع الطمث:

لكل دورة مدتها 28 يومًا، يتم استخدام العلاج المستخدم لهرمون الاستروجين فقط في أول 14 يومًا وفي الـ 14 يومًا التالية، بالإضافة إلى الإستروجين، من الضروري إضافة 1 أو 2 قرص ديدروجيستيرون 10 ملغ. مع قرصين، يتم تقسيم الدواء بالتساوي خلال اليوم (قرص واحد × مرتين في اليوم) عند استخدام ديدروجيستيرون 10 ملغ. يحدث النزيف غالبًا أثناء تناول الديدروجستيرون.

يجب أن يأخذ العلاج المركب للأستروجين/البروجستيرون للنساء بعد انقطاع الطمث أقل الجرعات بفعالية وفي أقصر وقت لتحقيق أهداف العلاج وتقليل المخاطر لكل فرد ويحتاج إلى إعادة تقييم دوري.

ملاحظة: الجرعة المذكورة أعلاه هي للإشارة فقط. جرعة محددة تعتمد على حالة ومستوى تطور المرض. للحصول على جرعة مناسبة، عليك استشارة الطبيب أو الطبيب المختص.

ماذا تفعل عند تناول جرعة زائدة؟

أعراض الجرعة الزائدة:

الديدروجستيرون مادة منخفضة السمية ويمكن أن تسبب الغثيان والقيء والنعاس والدوخة. لا توجد حالة لجرعة زائدة من الديدروجستيرون تسبب آثارًا ضارة.

العلاج:

العلاج غير الضروري، في حالة الجرعة الزائدة يجب النظر في علاج الأعراض.

ماذا تفعل عند نسيان جرعة واحدة؟

لم يتم التسجيل.

آثار جانبية

عند استخدام دوفاستون، قد تواجه تأثيرات غير مرغوب فيها (ADR).

عادي، ADR> 1/100

الاضطرابات العصبية: الصداع النصفي، الصداع.

اضطرابات الجهاز الهضمي: الغثيان.

الاضطرابات الإنجابية واضطرابات الثدي: اضطرابات الدورة الشهرية (بما في ذلك: نزيف الرحم، ونزيف الدورة الشهرية، والحيض، وعدم انتظام الدورة الشهرية وعدم انتظام الدورة الشهرية)، وألم/حساسية الثدي.

غير شائع، 1/1000

الاضطرابات النفسية: الاكتئاب.

اضطرابات عصبية: الدوخة.

اضطرابات الجهاز الهضمي: القيء.

اضطرابات الكبد: خلل في وظائف الكبد (يرقان، تعب، حكة، فرط الحساسية).

نادر، 1/10000≥ ADR

اضطرابات جهاز الدم والجهاز الليمفاوي: فقر الدم الانحلالي.

اضطرابات الجهاز المناعي: فرط الحساسية.

الاضطرابات الجلدية وتحت الجلد: فيدنجرز.

التربية واضطرابات الثدي: ضيق الثدي.

الاضطرابات والاضطرابات الشائعة في مكان الاستخدام: الوذمة.

تعليمات حول كيفية التعامل مع ADR

عند ظهور الأعراض الجانبية للدواء، من الضروري التوقف عن الاستخدام وإخبار الطبيب أو التوجه إلى أقرب منشأة طبية لتلقي العلاج في الوقت المناسب.

تحذيرات

قبل استخدام الدواء عليك قراءة التعليمات بعناية والرجوع إلى المعلومات الواردة أدناه.

موانع

يمنع استخدام دواء دوفاستون 10 ملغ في الحالات التالية:

النزيف المهبلي غير معروف.

يجب إيقاف دعم الدعم الإنجابي (الفن) بعد تشخيص الإجهاض أو الإجهاض.

وجود اضطرابات شديدة في الكبد، أو وجود تاريخ خطير من اضطرابات الكبد حتى تعود وظائف الكبد إلى طبيعتها.

يُمنع استخدام هرمون الاستروجين مع البروجستيرون مثل الديدروجستيرون في العلاج المركب.

الحساسية تجاه الديدروجستيرون أو أي من السواغات التي يتم التقاطها.

معروف أو مشتبه بإصابته بسرطان خبيث ناجم عن الهرمونات.

كن حذرًا عند الاستخدام

قبل البدء في علاج الديدروجستيرون لنزيف الرحم غير الطبيعي، من الضروري توضيح سبب أمراض النزيف.

يمكن أن يحدث نزيف رحم غير طبيعي ونزيف خفيف في الأشهر الأولى من العلاج. إذا ظهر نزيف رحم غير طبيعي ونزيف خفيف عدة مرات أثناء العلاج أو استمر في الظهور بعد إيقاف العلاج، فمن المستحسن معرفة السبب، والذي قد يشمل إجراء خزعة لإزالة بطانة الرحم.

إذا ظهر أحد الاضطرابات التالية في الاستخدام الأول أو ما هو أسوأ من ذلك، يجب التفكير في إيقاف العلاج:

الصداع الشديد أو الصداع النصفي أو أعراض نقص التروية.

علامات ارتفاع ضغط الدم.

التخثر الوريدي.

في حالة الإجهاض المتتالي أو الإجهاض المهدد، من الضروري تحديد قدرة الجنين على العيش والحاجة إلى مراقبة تطور وحياة الجنين أثناء عملية العلاج.

الحاجة إلى المراقبة في الحالة: يجب مراقبة المرضى الذين لديهم تاريخ من الاكتئاب بعناية، إذا حدث اكتئاب خطير، فمن الضروري التوقف عن العلاج بالديدروجستيرون.

لعلاج أعراض ما بعد انقطاع الطمث، يجب أن يبدأ العلاج بالهرمونات البديلة (HRT) فقط إذا كانت الأعراض تؤثر على نوعية الحياة. في جميع الحالات، يجب إجراء تقييم دقيق للمخاطر والفوائد كل عام على الأقل ويجب مواصلة العلاج فقط طالما أن الفوائد تفوق المخاطر.

تضخم بطانة الرحم وسرطان عند استخدام البروجستيرون فقط وعدم تناوله لفترة طويلة. اعتمادا على عملية العلاج وجرعة الاستروجين، قد يكون الخطر أعلى من 2 إلى 12 مرة من أولئك الذين لا يستخدمون الاستروجين. بعد التوقف عن العلاج بالإستروجين الخطير، يستمر الخطر قائمًا لمدة 10 سنوات على الأقل. يمكن الوقاية من المخاطر الإضافية عن طريق تنسيق هرمون الاستروجين مع البروجستيرون مثل ديدروجيستيرون لمدة 12 يومًا على الأقل شهريًا/ دورة مدتها 28 يومًا.

قد يحدث نزيف غير طبيعي ونزيف خفيف في الأشهر الأولى من العلاج.

يعتمد خطر الإصابة بسرطان الثدي على وقت العلاج، ويزداد خطر الإصابة بسرطان الثدي لدى النساء اللاتي يستخدمن العلاج التعويضي بالهرمونات الذي يجمع بين هرمون الاستروجين والبروجستيرون بعد حوالي 3 سنوات أو أكثر.

سرطان المبيض أكثر ندرة من سرطان الثدي، ويزداد خطره بشكل طفيف خلال 5 سنوات وينخفض بعد التوقف.

التخثر الوريدي:

يزيد العلاج بالهرمونات البديلة بنسبة 1.3-3 مرات من خطر الإصابة بتجلط الدم الساكن (VTE)، وسيزيد المرضى الذين يعانون من تجلط الدم من خطر الإصابة بتجلط الدم الوريدي، وقد يؤدي تطور العلاج التعويضي بالهرمونات إلى زيادة هذا الخطر. تشمل عوامل خطر الإصابة بالـ VTE استخدام هرمون الاستروجين، وكبار السن، والجراحة الكبيرة، وعدم الحركة على المدى الطويل، والسمنة (مؤشر كتلة الجسم> 30 كجم / م 2)، والحمل / فترة ما بعد الولادة، والذئبة الحمامية الجهازية (SLE) والسرطان. إذا تطور الجلطات الدموية الوريدية بعد استخدام العلاج، فيجب إيقاف الدواء. يجب إخطار المرضى بأن الاتصال بالطبيب على الفور ذكر أنهم عثروا على أعراض الخثرة المحتملة.

السكتة الدماغية (CVA):

يرتبط استخدام العلاج التعويضي بالهرمونات المشترك أو العلاج التعويضي بالهرمونات فقط مع هرمون الاستروجين بزيادة قدرها 1 إلى 1.5 مرة في خطر الإصابة بحوادث الأوعية الدموية الدماغية (CVA). ومع ذلك، فإن خطر الإصابة بـ CVA يعتمد بشدة على العمر وسيزداد خطر حدوث طفرات بشكل عام لدى النساء اللاتي يستخدمن العلاج التعويضي بالهرمونات مع تقدم العمر.

القدرة على القيادة وتشغيل الآلات

للديدروجستيرون تأثير بسيط على القدرة على القيادة وتشغيل الآلات. في حالات نادرة، يمكن أن يسبب الديدروجستيرون نعاسًا طفيفًا و/أو دوخة، خاصة خلال الساعات القليلة الأولى بعد الشرب. لذلك يجب توخي الحذر أثناء القيادة أو تشغيل الآلات.

الحمل

حتى الآن لا توجد حالة توضح أضرار الديدروجستيرون أثناء الحمل. يمكن استخدام الديدروجستيرون أثناء الحمل إذا تمت الإشارة إليه بوضوح.

فترة الرضاعة الطبيعية. لم يتم إجراء أي بحث لدراسة إفراز الديدروجستيرون في حليب الثدي.

تشير الخبرة مع مركبات البروجستيرون الأخرى إلى أن البروجستيرون ومواده المارة تخترق حليب الثدي بكميات صغيرة. ولم يتم بعد تحديد ما إذا كان في خطر بالنسبة للأطفال أم لا. لا ينبغي استخدام الديدروجستيرون أثناء الرضاعة الطبيعية.

التفاعلات الدوائية

المواد التي تزيد من إفراز البروجستيرون (انخفاض كفاءة الإنزيم) مثل: الباربيتورات، الفينيتوين، كاربامازيبين، بريميدون، ريفامبيسين والأدوية المضادة لفيروس نقص المناعة البشرية مثل ريتونافير، نيفيبارين وإيفافيرنز.

المواد المتناوبة للبروجستيرون: مثبطات الأنزيم البروتيني لفيروس نقص المناعة البشرية، مثبطات فيروس نقص المناعة البشرية.

العوامل البطيئة للبروجستيرون (مثبطات الإنزيم): مثبطات قوية لـ CYP3A4.

التخزين

لا يخزن في درجة حرارة تزيد عن 30 درجة مئوية.

تخزين الأدوية في علب كرتونية لتجنب الرطوبة.

أن تكون بعيدة عن متناول الأطفال وعن رؤية الأطفال.

عقاقير أخرى

إخلاء المسؤولية

تم بذل كل جهد لضمان دقة المعلومات المقدمة من Drugslib.com، وتصل إلى -تاريخ، وكامل، ولكن لا يوجد ضمان بهذا المعنى. قد تكون المعلومات الدوائية الواردة هنا حساسة للوقت. تم تجميع معلومات موقع Drugslib.com للاستخدام من قبل ممارسي الرعاية الصحية والمستهلكين في الولايات المتحدة، وبالتالي لا يضمن موقع Drugslib.com أن الاستخدامات خارج الولايات المتحدة مناسبة، ما لم تتم الإشارة إلى خلاف ذلك على وجه التحديد. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com لا تؤيد الأدوية أو تشخص المرضى أو توصي بالعلاج. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com هي مورد معلوماتي مصمم لمساعدة ممارسي الرعاية الصحية المرخصين في رعاية مرضاهم و/أو لخدمة المستهلكين الذين ينظرون إلى هذه الخدمة كمكمل للخبرة والمهارة والمعرفة والحكم في مجال الرعاية الصحية وليس بديلاً عنها. الممارسين.

لا ينبغي تفسير عدم وجود تحذير بشأن دواء معين أو مجموعة أدوية بأي حال من الأحوال على أنه يشير إلى أن الدواء أو مجموعة الأدوية آمنة أو فعالة أو مناسبة لأي مريض معين. لا يتحمل موقع Drugslib.com أي مسؤولية عن أي جانب من جوانب الرعاية الصحية التي يتم إدارتها بمساعدة المعلومات التي يوفرها موقع Drugslib.com. ليس المقصود من المعلومات الواردة هنا تغطية جميع الاستخدامات أو التوجيهات أو الاحتياطات أو التحذيرات أو التفاعلات الدوائية أو ردود الفعل التحسسية أو الآثار الضارة المحتملة. إذا كانت لديك أسئلة حول الأدوية التي تتناولها، استشر طبيبك أو الممرضة أو الصيدلي.