Duphaston Abbott upravuje menstruaci, endometriózu (1 blistr x 20 tablet)

Léková forma Krabička 1 blistr x 20 tablet
Specifikace Dydrogesteron
Složka Abbott

Složka

Informace o složení	Obsah
Dydrogesteron	10 mg

Použití

indikace

Přípravek Dupaston 10 mg je indikován v následujících případech:

Léčba v případě: regulace menstruace, endometrióza, dysmenorea, dysmenorea v důsledku královského postižení, pomoc při reprodukční asistenci (Art), hrozící potrat z důvodu nedostatku progesteronu, následný potrat v důsledku nedostatku progesteronu.

Protože cyklus suplementů v estrogenové terapii v děloze je neporušený, Duphaston se používá v:

Zabraňte hyperplazii endometria v postmenopauzálním období.

pro abnormální děložní krvácení. Pomáhá chránit před rizikem hyperplasher endometria a/nebo rakoviny endometria způsobené estrogenem.

Dydrogesteron nezpůsobuje ženské ani mužské účinky, nezpůsobuje asimilaci a nemá kortikosteroidní aktivitu. Dydrogesteron neinhibuje ovulaci. Proto lze dydrogesteron používat u žen v reprodukčním věku.

U postmenopauzálních žen s dělohou vede alternativní estrogen ke zvýšenému riziku hyperplazie endometria a rakoviny endometria. Abyste tomuto riziku předešli, doplňujte progestogen.

Farmakokinetika

absorpce

Po vypití se Dydrogesteron rychle vstřebává s TMAX od 0,5 do 2,5 hodiny. Úplná biologická dostupnost dydrogesteronu (perorálně v dávce 20 mg ve srovnání se 7,8 mg intravenózně) je 28 %.

Distribuce

Po injekci dosáhne distribuce dydrogesteronu přibližně 1400 litrů. Více než 90 % dydrogesteronu a DHD je spojeno s plazmatickými proteiny.

Metabolismus

Po vypití se Dydrogesteron rychle přemění na DHD, hlavní transformační linie vytváří DHD jako katalyzátor v cytoplazmě pomocí Aldo-keto reduktázy 1C (AKR IC).

Metabolismus v této cytoplazmě je metabolizován cytochromem P450 (CYPS), především CYP 3A4, který vytváří méně důležité metabolity. Hlavní metabolity DHD dosáhly vrcholu asi 1,5 hodiny po použití. Plazmatické koncentrace DHD jsou v zásadě vyšší než u původního léku. Poměr plochy pod křivkami AUC a CMAX DHD ve srovnání s Dydrogesteronem v pořadí je 40 a 25.

Průměrná doba prodeje dydrogesteronu a DHD se pohybuje od 5 do 7 a od 14 do 17 hodin. Jedním společným rysem všech metabolitů je retence 4,6-dien-2-one struktury matky a nepřítomnost 17A-hydroxylace. To vysvětluje nedostatek ženské chemie nebo maleizace dydrogesteronu.

Eliminace

Po užití označeného Dydrogesteronu se průměrně 63 % dávky vyloučí močí. Celková plazmatická clearance je 6,4 l/min. Zcela odstraněno do 72 hodin. DHD se objevuje v moči hlavně ve formě vazeb s kyselinou glukuronovou.

Před odběrem Duphaston Abbott upravuje menstruaci, endometriózu (1 blistr x 20 tablet)

Jak se používá

Úprava dávky odpovídající závažnosti poruchy a odpovědi každého pacienta na léčbu. Užívejte orálně. Vyšší dávky by měly používat tablety k rovnoměrnému rozložení během dne.

Dávkování

Menstruační cyklus klimatizace:

můžete dosáhnout 28denního cyklu užíváním 1 dupastonu denně 11. až 25. den cyklu.

Endometrióza:

1 až 3 tablety Duphastonu denně od čtvrtka do 25. dne cyklu nebo po celý cyklus. Dávka 10 mg se má užívat rovnoměrně během dne. Doporučení zahájit léčbu nejvyšší dávkou.

Dysmenorea:

1 až 2 pilulky Duphastonu denně od čtvrtka do 25. dne cyklu. Dávka 10 mg se má užívat rovnoměrně během dne. Doporučení zahájit léčbu nejvyšší dávkou.

Neplodnost v důsledku poškození:

1 tableta Duphastonu denně od 14. do 25. dne cyklu. Terapie by měla být udržována po dobu nejméně 6 po sobě jdoucích cyklů. Tato léčba by měla pokračovat v prvních měsících těhotenství v dávce předepsané pro následný potrat.

Podpora reprodukční pomoci (Umění):

1 Duphaston třikrát denně (30 mg denně) začíná od data vzniku vaječníků a pokračuje v užívání po dobu 10 týdnů, pokud jste si jisti.

hrozící potrat:

Počáteční dávka: 4 Duphaston poprvé a 1 Duphaston 10 mg každých 8 hodin. Dávka 10 mg se má užívat rovnoměrně během dne. Doporučení by měla zahájit léčbu nejvyšší dávkou. Pokud příznaky přetrvávají nebo se v průběhu léčby opakují, je třeba každých 8 hodin zvyšovat další dávku 1 dupastonu. Účinné dávky by měly být udržovány po dobu 1 týdne po ukončení symptomů; Dávku lze snižovat postupně. Pokud se příznaky vrátí, léčba by měla okamžitě pokračovat účinnými dávkami.

Následný potrat:

1 tableta Duphastonu denně do 20. týdne těhotenství; Dávku lze snižovat postupně. Nejlepší terapie by měla být zahájena před početím. Pokud se během léčby objeví příznaky potratu, pokračujte v léčbě, jak je popsáno pro danou indikaci.

Abnormální děložní krvácení:

Užívejte 2 tablety Duphastonu denně po dobu 5 až 7 dnů, abyste zastavili krvácení. Krvácení je výrazně sníženo během několika dnů. Několik dní po ukončení léčby může dojít ke krvácení, proto je třeba na to pacienty upozornit.

může tomuto krvácení zabránit předepsáním dupasty - denní profylaktické dávky denně od 11. do 25. dne cyklu, v případě potřeby v kombinaci s estrogenem po 2 až 3 cykly. Poté je možné léčbu ukončit, je nutné pro jistotu zkontrolovat cyklus pacienta.

Sekundární amenorea:

1 nebo 2 tablety Duphastonu denně od 11. do 25. dne cyklu k optimalizaci metabolismu endometria tak, aby děloha měla dostatek endogenního a vnějšího estrogenu.

Prevence endometriózy během menopauzy:

Na každý 28denní cyklus se prvních 14 dní používá terapie pouze estrogenem a v dalších 14 dnech je nutné přidat k estrogenu 1 nebo 2 tablety dydrogesteronu 10 mg. Při 2 tabletách se lék při použití Dydrogesteronu 10 mg rozděluje rovnoměrně během dne (1 tableta 2x/den). Během dydrogesteronu často dochází ke krvácení.

Kombinovaná léčba estrogen/progesteron u postmenopauzálních žen by měla užívat nejnižší dávky efektivně a v co nejkratším čase, aby bylo dosaženo léčebných cílů a minimalizováno riziko pro každého jednotlivce a je nutné pravidelné přehodnocování.

Poznámka: Výše uvedená dávka je pouze orientační. Konkrétní dávkování závisí na stavu a stupni progrese onemocnění. Pro vhodnou dávku se musíte poradit s lékařem nebo lékařským specialistou.

Co dělat při předávkování?

Příznaky předávkování:

Dydrogesteron je velmi málo toxická látka, která může způsobit nevolnost, zvracení, ospalost a závratě. Neexistuje žádný případ předávkování dydrogesteronem, který by měl škodlivé účinky.

Léčba:

zbytečná léčba, v případě předávkování je třeba zvážit symptomatickou léčbu.

Co dělat, když zapomenete 1 dávku?

Nezaznamenáno.

Vedlejší efekty

Při používání Duphastonu můžete zaznamenat nežádoucí účinky (ADR).

Běžné, ADR> 1/100

Nervové poruchy: migréna, bolest hlavy.

Gastrointestinální poruchy: Nauzea.

Poruchy reprodukce a prsu: Menstruační poruchy (včetně: děložního krvácení, menstruačního krvácení, menstruace, nepravidelné menstruace a nepravidelné menstruace), bolest/citlivost prsů.

Méně časté, 1/1000

Duševní poruchy: deprese.

Nervové poruchy: závratě.

Gastrointestinální poruchy: zvracení.

Poruchy jater: abnormality jaterních funkcí (žloutenka, únava, svědění, přecitlivělost).

Vzácné, 1/10000≤ ADR

Poruchy krevního systému a lymfatického systému: hemolytická anémie.

poruchy imunitního systému: přecitlivělost.

Poruchy kůže a podkoží: Fedengers.

Poruchy chovu a prsou: Těsnost prsou.

Časté poruchy a poruchy v místě použití: edém.

Pokyny, jak zacházet s ADR

Při výskytu nežádoucích účinků léku je nutné přestat užívat a informovat lékaře nebo se včas dostavit do nejbližšího zdravotnického zařízení.

Varování

Před použitím léku si musíte pozorně přečíst pokyny a prostudovat si níže uvedené informace.

Kontraindikováno

Přípravek Duphaston 10 mg je kontraindikován v následujících případech:

Vaginální krvácení není známo.

Podpora pro podporu reprodukce (umění) by měla být zastavena po diagnóze potratu nebo potratu.

Závažné poruchy jater nebo závažné poruchy jater v anamnéze, dokud se jaterní funkce nevrátí k normálu.

Kontraindikované použití estrogenu v kombinaci s gestagenem, jako je dydrogesteron, v kombinované terapii.

alergie na dydrogesteron nebo jakoukoli pomocnou látku.

Je známo nebo existuje podezření na maligní rakovinu způsobenou hormony.

Buďte opatrní při používání

Před zahájením léčby abnormálního děložního krvácení dydrogesteronem je nutné objasnit příčinu patologie krvácení.

V prvních měsících léčby se může objevit abnormální děložní krvácení a mírné krvácení. Pokud se abnormální děložní krvácení a mírné krvácení objeví během léčby několikrát nebo se objevuje i po ukončení léčby, doporučuje se zjistit příčinu, která může zahrnovat biopsii k odstranění endometria.

Pokud se při prvním použití objeví jedna z následujících poruch nebo horší, měli byste zvážit ukončení léčby:

Silná bolest hlavy, migréna nebo příznaky ischemie.

Příznaky hypertenze.

žilní trombóza.

V případě následného potratu nebo hrozícího potratu je nutné určit schopnost žít plod a během léčebného procesu je potřeba sledovat vývoj a život plodu.

Potřeba sledování v případě: Pacientky s depresí v anamnéze by měly být pečlivě sledovány, pokud se objeví vážná deprese, je nutné přerušit léčbu dydrogesteronem, substituční léčba pouze HR, postmenus.

začal, pokud příznaky ovlivňují kvalitu života. Ve všech případech by mělo být alespoň každý rok provedeno pečlivé zhodnocení rizik a přínosů a v léčbě by se mělo pokračovat pouze do té doby, dokud přínosy převyšují riziko.

Hypertrofie a karcinom endometria při dlouhodobém užívání pouze a bez suplementace gestagenem. V závislosti na léčebném procesu a dávce estrogenu může být riziko 2 až 12krát vyšší než u těch, kteří estrogen neužívají. Po ukončení léčby rizikovým estrogenem riziko trvá minimálně 10 let. Dalším rizikům lze předejít koordinací estrogenu s gestagenem, jako je Dydrogesteron, po dobu alespoň 12 dnů v měsíci/28denním cyklu.

V prvních měsících léčby se může objevit abnormální krvácení a mírné krvácení.

Riziko rakoviny prsu závisí na době léčby, zvýšení rizika rakoviny prsu u žen užívajících HST kombinovanou estrogen-progestogen se projeví přibližně po 3 letech nebo déle.

Rakovina vaječníků je vzácnější než rakovina prsu, riziko mírného nárůstu do 5 let a po ukončení léčby klesá.

žilní trombóza:

Hormonální substituční léčba je zvýšena 1,3-3krát proti riziku statické trombózy (VTE), u pacientů s trombózou se zvýší riziko VTE a progrese HRT může toto riziko zvýšit. Mezi rizikové faktory VTE patří užívání estrogenů, starší osoby, velké operace, dlouhodobá imobilita, obezita (BMI > 30 kg/m2), těhotenství/poporodní období, systémový lupus erythematodes (SLE) a rakovina. Pokud VTE po použití terapie progreduje, je třeba léčbu ukončit. Pacienty je třeba upozornit, že okamžitě kontaktují lékaře a konstatují, že našli potenciální příznaky trombu.

Mrtvice (CVA):

Užívání kombinované HRT nebo HRT pouze estrogenu souvisí se zvýšením 1 až 1,5násobku rizika cerebrální cévní příhody (CMP). Riziko CMP však silně závisí na věku a celkové riziko mutací u žen užívajících HRT se bude s věkem zvyšovat.

Schopnost řídit a obsluhovat stroje

dydrogesteron má malý vliv na schopnost řídit a obsluhovat stroje. Vzácně může dydrogesteron způsobit mírnou ospalost a/nebo závratě, zvláště během prvních několika hodin po pití. Buďte proto opatrní při řízení nebo obsluze strojů.

těhotenství

zatím neexistuje žádný případ, který by ukázal škodlivé účinky dydrogesteronu během těhotenství. Dydrogesteron lze během těhotenství používat, pokud je to jasně indikováno.

Období kojení. Nebyl proveden žádný výzkum, který by zkoumal vylučování dydrogesteronu do mateřského mléka.

Zkušenosti s jiným gestagenem ukazují, že progestogen a jeho procházející látky pronikají do mateřského mléka v malých množstvích. Dosud nebylo stanoveno, zda je nebo není ohroženo pro děti. Dydrogesteron by se neměl užívat během kojení.

Léková interakce

látky, které zvyšují vylučování progestogenu (snížená účinnost enzymu), jako jsou: barbiturat, fenytoin, karbamazepin, primidon, rifampicin a HIV léky proti HIV, jako je ritonavir, neviparin a efavirenz.

Inhibitory progestogen proteázy, inhibitory HCV, HIV: HIV.

Pomalé látky progestogenu (enzymové inhibitory): silné inhibitory CYP3A4.

Skladování

Neskladujte při teplotě nad 30 °C.

Léky skladujte v kartonových krabicích, aby se zabránilo vlhkosti.

Být mimo dosah dětí a zraku dětí.

Jiné drogy

Odmítnutí odpovědnosti

Vynaložili jsme veškeré úsilí, abychom zajistili, že informace poskytované na webu Drugslib.com jsou přesné a aktuální -datum a úplné, ale v tomto smyslu není poskytována žádná záruka. Informace o léčivech zde uvedené mohou být časově citlivé. Informace Drugslib.com byly sestaveny pro použití zdravotnickými lékaři a spotřebiteli ve Spojených státech, a proto Drugslib.com nezaručuje, že použití mimo Spojené státy jsou vhodné, pokud není výslovně uvedeno jinak. Informace o drogách na webu Drugslib.com nepodporují léky, nediagnostikují pacienty ani nedoporučují terapii. Informace o lécích na webu Drugslib.com jsou informačním zdrojem, který má pomáhat licencovaným lékařům v péči o jejich pacienty a/nebo sloužit spotřebitelům, kteří tuto službu vnímají jako doplněk, a nikoli náhradu za odborné znalosti, dovednosti, znalosti a úsudek zdravotní péče. praktikující.

Neexistence varování pro daný lék nebo lékovou kombinaci by v žádném případě neměla být vykládána tak, že naznačuje, že lék nebo léková kombinace je pro daného pacienta bezpečná, účinná nebo vhodná. Drugslib.com nepřebírá žádnou odpovědnost za jakýkoli aspekt zdravotní péče poskytované s pomocí informací, které poskytuje Drugslib.com. Informace obsažené v tomto dokumentu nejsou určeny k pokrytí všech možných použití, pokynů, opatření, varování, lékových interakcí, alergických reakcí nebo nežádoucích účinků. Máte-li otázky týkající se léků, které užíváte, zeptejte se svého lékaře, zdravotní sestry nebo lékárníka.