Дюфастон Еббот регулює менструацію, ендометріоз (1 блістер х 20 таблеток)

Лікарська форма Коробка 1 блістер х 20 таблеток
Характеристики Дидрогестерон
Склад Абботт

Склад

Інформація про склад	Зміст
Дидрогестерон	10 мг

Використання

Показання до застосування

Препарат Дюпастон 10 мг показаний у таких випадках:

Лікування у випадку: регуляція менструації, ендометріоз, дисменорея, дисменорея внаслідок порушення функції матки, допомога в репродуктивній допомозі (Art), загрозливий аборт через дефіцит прогестерону, послідовний викидень через дефіцит прогестерону.

Оскільки цикл добавок при естрогенній терапії в матці не порушений, Дюфастон використовується при:

Запобігання гіперплазії ендометрію в постменопаузальному періоді.

при аномальній матковій кровотечі. Він допомагає захистити від ризику гіперплазії ендометрія та/або раку ендометрія, спричиненого естрогеном.

Дидрогестерон не викликає жіночих чи чоловічих ефектів, не викликає асиміляції та не має кортикостероїдної активності. Дидрогестерон не пригнічує овуляцію. Тому дидрогестерон можна застосовувати жінкам репродуктивного віку.

У жінок у постменопаузі з маткою альтернативний естроген призводить до підвищеного ризику гіперплазії ендометрія та раку ендометрію. Щоб запобігти цьому ризику, додайте прогестаген.

Фармакокінетика

всмоктування

Після вживання дидрогестерон швидко всмоктується з TMAX від 0,5 до 2,5 годин. Повна біодоступність дидрогестерону (перорально в дозі 20 мг порівняно з 7,8 мг внутрішньовенно) становить 28%.

Розповсюдження

Після ін'єкції розподіл дидрогестерону досягає приблизно 1400 л. Понад 90% дидрогестерону і ДГД зв'язані з білками плазми.

Обмін речовин

Після вживання дидрогестерон швидко перетворюється на ДГД, основна лінія трансформації створює каталізатор ДГД у цитоплазмі за допомогою альдо-кеторедуктази 1C (AKR IC).

Метаболізм у цій цитоплазмі метаболізується цитохромом P450 (CYPS), головним чином CYP 3A4, який створює менш важливі метаболіти. Основні метаболіти ДГД досягали піку приблизно через 1,5 години після вживання. Концентрації DHD у плазмі крові в основному вищі, ніж у вихідного препарату. Співвідношення площі під кривими AUC і CMAX для DHD порівняно з дидрогестероном у порядку становить 40 і 25.

Середній час реалізації дидрогестерону і ДГД коливається від 5 до 7 і від 14 до 17 годин. Однією спільною рисою всіх метаболітів є збереження 4,6-дієн-2-онової структури матері та відсутність 17A-гідроксилювання. Це пояснює відсутність жіночої хімії або малеїзацію дидрогестерону.

Усунення

Після прийому позначеного дидрогестерону в середньому 63% дози виводиться із сечею. Загальний плазмовий кліренс становить 6,4 л/хв. Повністю виводиться протягом 72 годин. ДГД з'являється в сечі переважно у вигляді зв'язків з глюкуроновою кислотою.

Перед прийомом Дюфастон Еббот регулює менструацію, ендометріоз (1 блістер х 20 таблеток)

Спосіб застосування

Коригування дози відповідно до тяжкості розладу та реакції кожного пацієнта на терапію. Приймати перорально. Вищі дози слід використовувати в таблетках для рівномірного розподілу протягом дня.

Дозування

Менструальний цикл кондиціонера:

можна досягти 28-денного циклу, приймаючи 1 дупастон щодня з 11 по 25 день циклу.

Ендометріоз:

1-3 таблетки Дюфастона на добу з четверга до 25-го дня циклу або протягом усього циклу. Дозу 10 мг слід приймати рівномірно протягом дня. Рекомендація починати лікування з найвищої дози.

Дисменорея:

1-2 таблетки Дюфастона на день з четверга до 25-го дня циклу. Дозу 10 мг слід приймати рівномірно протягом дня. Рекомендація починати лікування з найвищої дози.

Безпліддя через порушення:

По 1 таблетці Дюфастона в день з 14 по 25 день циклу. Терапія повинна тривати щонайменше 6 послідовних циклів. Цю терапію слід продовжувати в перші місяці вагітності в дозуванні, яке призначається при наступному викидні.

Підтримка репродуктивної допомоги (ст.):

1 Дюфастон тричі на день (30 мг на день) починаючи з дати появи яєчника і продовжуючи використовувати протягом 10 тижнів, якщо ви впевнені.

Загроза викидня:

Початкова доза: 4 Дюфастона вперше і 1 Дюфастон по 10 мг кожні 8 годин. Дозу 10 мг слід приймати рівномірно протягом дня. Рекомендації: починати лікування з найвищої дози. Якщо симптоми не зникають або повторюються під час лікування, слід збільшувати додаткову дозу на 1 дупастон кожні 8 годин. Ефективні дози слід підтримувати протягом 1 тижня після припинення симптомів; Можна поступово зменшувати дозу. Якщо симптоми повертаються, лікування слід негайно продовжити ефективними дозами.

Послідовний викидень:

1 таблетка Дюфастона на добу до 20 тижня вагітності; Можна поступово зменшувати дозу. Найкращу терапію слід починати до зачаття. Якщо під час лікування з’явилися симптоми викидня, продовжуйте терапію, як описано для цього показання.

Аномальна маткова кровотеча:

Приймайте по 2 таблетки Дюфастона на день протягом 5-7 днів, щоб зупинити кровотечу. Кровотеча значно зменшується протягом кількох днів. Через кілька днів після закінчення лікування можлива кровотеча, тому пацієнтів необхідно попередити про це.

можна запобігти цій кровотечі, призначаючи добову профілактичну дозу дупасту щодня з 11-го по 25-й день циклу, якщо необхідно, у комбінації з естрогеном протягом 2-3 циклів. Після цього лікування можна припинити, обов'язково перевірити цикл пацієнта.

Вторинна аменорея:

1 або 2 таблетки Дюфастона на день з 11 по 25 день циклу для оптимізації метаболізму ендометрія, щоб матка забезпечувалася якраз достатньою кількістю внутрішнього та зовнішнього естрогену.

Профілактика ендометріозу в період менопаузи:

Для кожного 28-денного циклу протягом перших 14 днів використовується терапія, яка використовується лише для естрогену, а в наступні 14 днів, на додаток до естрогену, необхідно додати 1 або 2 таблетки дидрогестерону по 10 мг. При застосуванні дидрогестерону 10 мг препарат розподіляють порівну протягом дня по 2 таблетки (1 таблетка 2 рази/добу). Під час прийому дидрогестерону часто виникають кровотечі.

Комбінована терапія естрогеном/прогестероном для жінок у постменопаузі повинна приймати найнижчі дози, ефективно та в найкоротші терміни для досягнення цілей лікування та мінімізації ризику для кожної окремої людини та потребує періодичної переоцінки.

Примітка: Вищенаведена доза лише для довідки. Конкретне дозування залежить від стану та ступеня прогресування захворювання. Для підбору відповідної дози необхідно проконсультуватися з лікарем або медичним спеціалістом.

Що робити при передозуванні?

Симптоми передозування:

Дидрогестерон є дуже малотоксичною речовиною, яка може викликати нудоту, блювоту, сонливість і запаморочення. Немає жодного випадку передозування дидрогестерону, який спричинив би шкідливі наслідки.

Лікування:

непотрібне лікування, у разі передозування слід розглянути симптоматичне лікування.

Що робити, якщо забули 1 дозу?

Не записано.

Побічні ефекти

При застосуванні Дюфастона можуть виникнути небажані ефекти (ПДП).

Поширений, ADR> 1/100

Нервові розлади: мігрень, головний біль.

Шлунково-кишкові розлади: нудота.

Розлади репродуктивної системи та молочних залоз: порушення менструального циклу (включаючи: маткову кровотечу, менструальну кровотечу, менструацію, нерегулярні менструації та нерегулярні менструації), біль/чутливість грудей.

Нечасто, 1/1000

Психічні розлади: депресія.

Нервові розлади: запаморочення.

Шлунково-кишкові розлади: блювання.

Розлади печінки: порушення функції печінки (жовтяниця, втома, свербіж, гіперчутливість).

Рідко, 1/10000≤ ADR

З боку системи крові та лімфатичної системи: гемолітична анемія.

розлади імунної системи: гіперчутливість.

Розлади шкіри та підшкірної тканини: Fedengers.

Розлади розмноження та молочних залоз: напруженість грудей.

Загальні розлади та розлади в місці застосування: набряки.

Інструкції щодо поводження з ADR

При появі побічної дії препарату необхідно припинити застосування та повідомити лікаря або звернутися до найближчого медичного закладу для своєчасного лікування.

Попередження

Перед використанням препарату необхідно уважно прочитати інструкцію та ознайомитися з наведеною нижче інформацією.

Протипоказаний

Препарат Дюфастон 10 мг протипоказаний у таких випадках:

Вагінальний крововилив невідомий.

Підтримка репродуктивної підтримки (Art) повинна бути припинена після діагностики викидня або аборту.

Серйозні розлади печінки або серйозні розлади печінки в анамнезі, поки функція печінки не повернеться до норми.

Протипоказане застосування естрогенів у комбінації з прогестагенами, такими як дидрогестерон, у комбінованій терапії.

алергія на дидрогестерон або будь-яку допоміжну речовину захоплення.

Відомий або підозрюваний злоякісний рак, спричинений гормонами.

Будьте обережні при застосуванні

Перед початком лікування аномальної маткової кровотечі Дидрогестероном необхідно з'ясувати причину патології кровотечі.

Аномальна маткова кровотеча та легка кровотеча можуть виникати в перші місяці лікування. Якщо аномальна маткова кровотеча та легка кровотеча з’являються кілька разів під час лікування або продовжують з’являтися після припинення лікування, рекомендується з’ясувати причину, що може включати біопсію для видалення ендометрію.

Якщо один із наведених нижче розладів з’являється під час першого застосування або гірше, слід подумати про припинення лікування:

Сильний головний біль, мігрень або симптоми ішемії.

Ознаки гіпертонії.

венозний тромбоз.

У разі послідовного або загрозливого викидня необхідно визначити життєздатність плода та спостерігати за розвитком і життям плода під час лікування.

Необхідно спостерігати у випадку: Пацієнтки з депресією в анамнезі повинні перебувати під ретельним наглядом, якщо виникає серйозна депресія, необхідно припинити лікування дидрогестероном.

Для лікування симптомів постменопаузи, Замісну гормональну терапію (ЗГТ) слід розпочинати, лише якщо симптоми погіршують якість життя. У всіх випадках слід проводити ретельну оцінку ризиків і користі принаймні раз на рік і продовжувати лікування лише до тих пір, поки користь переважає ризик.

Гіпертрофія ендометрія та карцинома при застосуванні лише прогестагену без додаткової терапії протягом тривалого часу. Залежно від процесу лікування та дози естрогену, ризик може бути у 2-12 разів вищим, ніж у тих, хто не використовує естроген. Після припинення лікування ризикованим естрогеном ризик продовжує існувати щонайменше 10 років. Додатковим ризикам можна запобігти, координуючи естроген із прогестагеном, таким як дидрогестерон, протягом принаймні 12 днів на місяць/28-денного циклу.

У перші місяці лікування можуть виникнути аномальні кровотечі та помірні кровотечі.

Ризик раку молочної залози залежить від часу лікування, підвищення ризику раку молочної залози у жінок, які застосовують ЗГТ, що поєднує естроген-прогестаген, стає очевидним приблизно через 3 роки або довше.

Рак яєчників зустрічається рідше, ніж рак молочної залози, ризик незначного збільшення протягом 5 років і зменшується після припинення.

венозний тромбоз:

Гормональна замісна терапія підвищує ризик статичного тромбозу (ВТЕ) у 1,3-3 рази, пацієнти з тромбозом підвищують ризик ВТЕ, а прогресування ЗГТ може збільшити цей ризик. Фактори ризику ВТЕ включають використання естрогенів, літніх людей, великі операції, тривалу нерухомість, ожиріння (ІМТ> 30 кг/м2), вагітність/післяпологовий період, системний червоний вовчак (СЧВ) і рак. Якщо ВТЕ прогресує після застосування терапії, препарат слід припинити. Пацієнтам слід повідомити, що, звернувшись до лікаря, негайно повідомте, що у них виявлені можливі симптоми тромбу.

Обведення (CVA):

Використання комбінованої ЗГТ або ЗГТ лише естрогеном пов’язане зі збільшенням ризику церебрально-судинної недостатності (ЦВА) в 1–1,5 рази. Однак ризик CVA сильно залежить від віку, і загальний ризик мутацій у жінок, які застосовують ЗГТ, зростатиме з віком.

Здатність керувати автомобілем і працювати з механізмами

дидрогестерон має невеликий вплив на здатність керувати автотранспортом і працювати з механізмами. Рідко дидрогестерон може викликати легку сонливість та/або запаморочення, особливо протягом перших кількох годин після вживання. Тому будьте обережні під час керування автомобілем або роботи з механізмами.

вагітність

поки що немає жодного випадку, який демонстрував би шкідливий вплив дидрогестерону під час вагітності. Дидрогестерон можна використовувати під час вагітності за чіткими показаннями.

Період грудного вигодовування. Дослідження щодо виділення дидрогестерону в грудне молоко не проводились.

Досвід застосування інших прогестагенів показує, що прогестаген та його речовини проникають у грудне молоко в невеликих кількостях. Наразі не встановлено ризик для дітей. Дидрогестерон не можна застосовувати під час годування груддю.

Лікарська взаємодія

речовини, що збільшують виведення прогестагену (знижена ефективність ферменту), такі як: барбітурат, фенітоїн, карбамазепін, примідон, рифампіцин і препарати проти ВІЛ, такі як ритонавір, невіпарин і ефавіренз.

Речовини, що замінюють прогестаген: інгібітори протеази ВІЛ, ВГС інгібітори.

Повільні агенти прогестагену (інгібітори ферментів): сильні інгібітори CYP3A4.

Зберігання

Зберігати при температурі не вище 30 °C.

Зберігайте ліки в картонних коробках, щоб уникнути вологи.

Зберігати в недоступному для дітей місці та в недоступному для дітей місці.

Інші препарати

Відмова від відповідальності

Було докладено всіх зусиль, щоб інформація, надана Drugslib.com, була точною, до -дата та повна, але жодних гарантій щодо цього не надається. Інформація про ліки, що міститься тут, може бути чутливою до часу. Інформація Drugslib.com була зібрана для використання медичними працівниками та споживачами в Сполучених Штатах, тому Drugslib.com не гарантує, що використання за межами Сполучених Штатів є доцільним, якщо спеціально не вказано інше. Інформація про ліки Drugslib.com не схвалює ліки, не ставить діагноз пацієнтів і не рекомендує терапію. Інформація про ліки на Drugslib.com – це інформаційний ресурс, призначений для допомоги ліцензованим медичним працівникам у догляді за їхніми пацієнтами та/або для обслуговування споживачів, які розглядають цю послугу як доповнення, а не заміну досвіду, навичок, знань і суджень у сфері охорони здоров’я. практиків.

Відсутність попередження щодо певного препарату чи комбінації ліків у жодному разі не слід тлумачити як вказівку на те, що препарат чи комбінація препаратів є безпечними, ефективними чи прийнятними для будь-якого конкретного пацієнта. Drugslib.com не несе жодної відповідальності за будь-які аспекти медичної допомоги, що надається за допомогою інформації, яку надає Drugslib.com. Інформація, що міститься в цьому документі, не має на меті охопити всі можливі способи використання, інструкції, запобіжні заходи, попередження, лікарські взаємодії, алергічні реакції чи побічні ефекти. Якщо у вас є запитання щодо препаратів, які ви приймаєте, зверніться до свого лікаря, медсестри або фармацевта.