Obat ejakulasi dini Durapil 30 S.P.M (1 blister x 10 tablet)

Ati-ati nalika nggunakake

Peringatan umum:

Mung gunakake dapoxetin kanggo pasien ejakulasi durung wayahe.

Keamanan obat kasebut durung kabukten lan ora ana data babagan efektifitas obat kanggo kasus ejakulasi telat.

semaput:

Gejala dhuwit kayata mual, pusing, sirah entheng, kringet minangka gejala umum sing dilapurake ing antarane pasien sing nggunakake dapoxetin dibandhingake karo klompok plasebo. Kasus pingsan ditondoi kanthi mundhut kesadaran sing dicathet ing studi klinis sing nuduhake pembuluh getih lan paling akeh kedadeyan ing 3 jam pisanan nalika nggunakake obat kasebut, sawise dosis pertama utawa ana hubungane karo trik klinis. Jutaan gejala kayata mual, pusing, drum dada, sirah, lemes, kebingungan lan kringet asring kedadeyan ing 3 jam pisanan sawise njupuk obat kasebut lan asring nyebabake pingsan.

Pingsan bisa kedadeyan yen ana utawa ora ana gejala sadurunge perawatan dapoxetin. Dokter kudu menehi katrangan marang pasien babagan pentinge njaga keseimbangan banyu lan cara ngerteni mayuta-yuta pratandha kanggo nyuda risiko ciloko tiba amarga kelangan eling.

Tekanan hipotensi:

Hipotensi wis dilapurake ing uji klinis. Ati-ati Dapoxetin kudu digunakake karo pasien sing nggunakake vasodilator (Anpha adrenergik, nitrat, inhibitor pdes).

Kakehan (edan): Aja nggunakake dapoxetin kanggo pasien sing duwe riwayat gangguan emosional kayata kasenengan, depresi utawa kelainan bipolar utawa kudu mungkasi obat kasebut yen gejala kasebut.

epilepsi:

Mungkasi nggunakake dapoxetin nalika gejala konvulsi katon lan ora nuduhake dapoxetin kanggo pasien sing duwe riwayat epilepsi sing ora stabil.

Bocah-bocah lan remaja ing sangisore 18 taun:

Aja nggunakake dapoxetin kanggo bocah lan remaja ing umur 18 taun.

Depresi nduweni kelainan mental:

Ora digunakake bebarengan dapoxetin karo antidepresan.

Darah:

Ati-ati nalika nggunakake dapoxetin nalika digunakake bebarengan karo obat sing mengaruhi fungsi trombosit utawa obat antikoagulan, uga kanggo pasien sing duwe riwayat pendarahan utawa kelainan koagulasi.

Gagal ginjel:

Aja nggunakake dapoxetin kanggo pasien kanthi fungsi ginjel sing abot. Ati-ati kudu digunakake kanggo pasien kanthi fungsi ginjel medium lan entheng.

kecenderungan bunuh diri:

Antidepresan, kalebu SSRI, nambah risiko (dibandhingake karo plasebo) ing pambentukan bunuh diri lan bunuh diri ing studi jangka pendek ing bocah-bocah lan wong enom sing ngalami depresi lan kelainan mental liyane.

Ing klompok wong sing umure luwih saka 24 taun, ora nuduhake peningkatan risiko bunuh diri nalika njupuk antidepresan dibandhingake karo plasebo. Ing uji klinis karo dapoxetin kanggo ngobati ejakulasi dini, ora ana tandha sing jelas babagan kasus perawatan darurat miturut penilaian efek samping sing bisa uga ana hubungane karo suicidal, ing klasifikasi kasus bunuh diri kayata Columbia Class Beck Depression Inventory-II.

Pasien karo faktor risiko kardiovaskular:

Subyek sing nandhang penyakit kardiovaskular disaranake ora digunakake. Resiko komplikasi kardiovaskular sing ala saka pingsan (pingsan amarga jantung lan pingsan amarga panyebab liyane) mundhak ing pasien sing nandhang penyakit kardiovaskular (umpamane, aliran obstruksi, katup jantung, stenosis karotis lan penyakit arteri koroner). Data ora cukup kanggo nemtokake manawa ana paningkatan risiko sing luwih suwe, nyebabake semaput amarga reaksi neurologis sing ora jelas ing pasien penyakit kardiovaskular sing didhelikake

Nuduhake stimulan liyane:

Aja nggunakake dapoxetin ing kombinasi karo obat gawe ketagihan liyane.

obatan gawe ketagihan kanthi aktivitas serotonin kayata ketamine, methylenedioxy methamphetamine (MDMA) lan diethylamide Lysergic acid (LSD) bisa nyebabake reaksi serius yen digabungake karo dapoxetin. Reaksi kasebut kalebu: aritmia, hipertermia, lan sindrom serotonin. Nggunakake dapoxetin karo obat-obatan obat kanthi sifat sedative kayata obat penghilang rasa sakit sing gawe ketagihan lan benzodiazepin bisa nambah rasa ngantuk lan pusing.

alkohol:

Pasien kudu menehi saran supaya ora nggunakake dapoxetin karo alkohol.

Kombinasi alkohol karo dapoxetin bisa ningkatake efek kognitif saraf sing ana hubungane karo alkohol lan uga bisa ningkatake efek samping kardiovaskular-saraf, saéngga nambah risiko kacilakan. Mulane, pasien kudu menehi saran supaya ora ngombe nalika nggunakake dapoxetin.

Nuduhake inhibitor CYP3A44 Rata-rata:

Kudu ati-ati lan ora ngluwihi dosis 30mg.

Nuduhake inhibitor CYP2D6 sing kuwat:

Ati-ati nalika nambah dosis nganti 60 mg ing pasien sing duwe inhibitor CYP2D6 sing kuwat utawa ing pasien sing dikenal minangka genotipe CYP2D6 metabolik sing lemah, amarga bisa nambah konsentrasi obat ing getih sing nyebabake risiko lan keruwetan efek samping dosis.

Gangguan getih:

Ana laporan babagan pendarahan abnormal nalika njupuk SSRI. Ati-ati kudu ati-ati ing pasien sing nggunakake dapoxetin, utamane nalika nggunakake obat-obatan sing mengaruhi fungsi trombosit (umpamane, obat anti-psikotik lan phenothiazine ora khas, asam acetylsalicylic, obat anti-inflamasi nonsteroid [NSAID), obat anti-platelet) utawa obat antikoagulan (umpamane, warfarin), uga pasien gagal ginjal.

dapoxetin ora dianjurake kanggo pasien kanthi gangguan ginjel sing abot lan kudu ati-ati ing pasien kanthi gagal ginjal entheng utawa medium.

Gangguan mripat:

Panganggone dapoxetin wis dilaporake ana gandhengane karo gejala mripat kayata pupil lan bola mata. Dapoxetin kudu digunakake kanthi ati-ati ing pasien kanthi tekanan intraokular sing tambah utawa sing duwe risiko glaukoma sudut tertutup (glaukom sudut tertutup).

Intoleransi laktosa:

Pasien sing duwe masalah genetik langka saka intoleransi galaktosa, kekurangan laktase, utawa kekurangan glukosa-galaktosa ora kudu nggunakake obat iki.

Reaksi nalika mungkasi perawatan dumadakan:

Nimbulake insomnia lan mumet.

Efek obat kasebut ing kemampuan kanggo nyopir lan ngoperasikake mesin

amarga obat kasebut nyebabake pusing lan ngantuk ora bisa digunakake kanggo sopir lan mesin.

Nggunakake obat kanggo wanita nalika ngandhut lan lactation

Nggunakake obat kanggo wanita ngandhut:

Aja nggunakake obat iki kanggo wanita ngandhut.

Gunakake obat kanggo wanita sing nyusoni:

Aja nggunakake obat iki kanggo wanita sing nyusoni.

Interaksi obat

alkohol:

Panggunaan dapoxetin bebarengan karo alkohol bisa ningkatake efek alkohol sing ana hubungane karo kemampuan kognitif lan uga bisa nambah efek asing. Pasien ora kudu ngombe alkohol nalika nggunakake dapoxetin.

Panganggone efek simpatik bebarengan:

Aja bebarengan nggunakake dapoxetin karo obatan kasenengan utawa obatan kasenengan sing duwe efek simpatik kayata ketamine, methylenedioxymethampininin (MDMA) lan asam lysergic diethylamid (LSD) bisa nimbulaké reaksi salabetipun serius nalika digunakake bebarengan dapoxetin (cepet -paced, hyperthermage sindrom, simpatik). Panggunaan dapoxetin bebarengan karo obatan bungah sing duwe efek sedative kaya obat gawe ketagihan lan kelompok benzodiazepine bisa nyebabake pitik turu lan pusing.

Kanthi obat CYP3A4 ing tingkat rata-rata:

Kudu ati-ati lan aja njupuk dosis sing ngluwihi 30 mg nalika digunakake bebarengan karo inhibitor CYP3A4 ing tingkat rata-rata kayata eritromisin, flukonazol, amprenavir, fosamprenavir, aprepitant, verapamil lan diltiazem.

Kanthi inhibitor CYP2D6 sing kuwat:

Ati-ati nalika nambah dosis dadi 60 mg nalika digunakake bebarengan karo inhibitor kuat CYP2D6 utawa nalika nambah dosis nganti 60 mg ing dering angel kanggo metabolisme CYP2D6 amarga iki bisa nambah keruwetan reaksi salabetipun saka tamba.

Obat duwe impact ing sistem saraf pusat:

Kudu ati-ati nalika nggunakake Durapil 30 karo obat-obatan sing makarya ing sistem saraf pusat.

Inhibitor enzim:

bisa ngurangi reresik dapoxetin.

Inhibitor PDE5:

Ati-ati nalika menehi resep dapoxetin kanggo pasien sing duwe obat PDE5 amarga bisa nyuda tekanan getih vertikal.

wafarin:

Kudu ati-ati nalika nggunakake dapoxetin kanggo pasien sing duwe wafarin jangka panjang.

Interaksi karo thioridazin:

thioridazine-duwe efek ngluwihi kisaran QTC, sing ana hubungane karo aritmia ventrikel sing serius. Dapoxetin nyegah isoenzyme CYP2D6, saéngga nyegah metabolisme thioridazine lan minangka asil, konsentrasi Thioridazine bakal nambah, nambah risiko QTC. Dapoxetin ora kena digunakake bebarengan karo

thioridazine utawa ing 14 dina saka tanggal mandheg perawatan karo thioridazine. Kajaba iku, Thioridazine ngirim ora dituduhake ing 7 dina sawise dapoxetin.

Pengaruh dapoxetin nalika nuduhake tamsulosin:

Terapi tunggal utawa multi kanthi dapoxetin 30 mg utawa 60 mg kanggo pasien sing diobati jangka panjang karo Tamsulosin ora ngganti farmakokinetik Tamsulosin. Panggunaan simultan dapoxetin lan tamsulosin ora nambah risiko nyuda voltase vertikal lan ora ana prabédan ing risiko munculé voltase vertikal nalika nggunakake tamsulosin ing kombinasi karo kabeh 30 utawa 60 mg dapoxetin dibandhingake Tamsulosin piyambak; Nanging, dapoxetin kudu dituduhake kanthi ati-ati ing pasien sing nggunakake obat reseptor alpha adrenergik amarga kemampuan kanggo nambah tampilan tekanan vertikal.