Ubat Durapil 30 S.P.M untuk ejakulasi pramatang lelaki (1 blister x 10 tablet)

Berhati-hati apabila menggunakan

Amaran am:

Hanya gunakan dapoxetin untuk pesakit yang mengalami ejakulasi pramatang.

Keselamatan dadah belum terbukti dan tiada data tentang keberkesanan ubat untuk kes lewat pancutan air mani.

pengsan:

Gejala wang seperti loya, pening, sakit kepala ringan, berpeluh adalah gejala biasa yang dilaporkan dalam kalangan pesakit yang menggunakan dapoxetin berbanding kumpulan plasebo. Kes pengsan dicirikan oleh kehilangan kesedaran yang direkodkan dalam kajian klinikal yang menunjukkan saluran darah dan kebanyakannya berlaku dalam 3 jam pertama apabila menggunakan ubat, selepas dos pertama atau berkaitan dengan helah klinikal. Berjuta-juta simptom seperti loya, pening, gendang dada, sakit kepala, keletihan, kekeliruan dan peluh sering berlaku dalam 3 jam pertama selepas mengambil ubat dan selalunya membawa kepada pengsan.

Pengsan mungkin berlaku apabila terdapat atau tiada simptom lebih awal semasa rawatan dapoxetin. Doktor perlu menerangkan kepada pesakit tentang kepentingan mengekalkan keseimbangan air dan cara melihat berjuta-juta tanda untuk mengurangkan risiko kecederaan jatuh akibat kehilangan kesedaran.

Tekanan hipotenari:

Hipotensi telah dilaporkan dalam ujian klinikal. Dapoxetin berhati-hati harus digunakan dengan pesakit yang menggunakan vasodilator (Anpha adrenergik, nitrat, perencat pdes).

Berlebihan (gila): Jangan gunakan dapoxetin untuk pesakit yang mempunyai sejarah gangguan emosi seperti keseronokan, kemurungan atau gangguan bipolar atau harus menghentikan ubat dengan segera jika gejala ini.

epilepsi:

Berhenti menggunakan dapoxetin apabila gejala sawan muncul dan tidak menunjukkan dapoxetin untuk pesakit yang mempunyai sejarah epilepsi yang tidak stabil.

Kanak-kanak dan remaja di bawah umur 18 tahun:

Jangan gunakan dapoxetin untuk kanak-kanak dan remaja di bawah umur 18 tahun.

Kemurungan mempunyai gangguan mental:

Tidak digunakan serentak dapoxetin dengan antidepresan.

Pendarahan:

Berhati-hati apabila menggunakan dapoxetin apabila digunakan serentak dengan ubat yang menjejaskan fungsi platelet atau ubat antikoagulik, serta untuk pesakit yang mempunyai sejarah pendarahan atau gangguan pembekuan.

Kegagalan buah pinggang:

Jangan gunakan dapoxetin untuk pesakit dengan fungsi buah pinggang yang teruk. Berhati-hati harus digunakan untuk pesakit dengan fungsi buah pinggang sederhana dan sederhana.

kecenderungan membunuh diri:

Antidepresan, termasuk SSRI, meningkatkan risiko (berbanding plasebo) pada pembentukan bunuh diri dan bunuh diri dalam kajian jangka pendek pada kanak-kanak dan orang muda yang mengalami kemurungan dan gangguan mental yang lain.

Dalam kumpulan orang yang berumur lebih daripada 24 tahun, ia tidak menunjukkan peningkatan risiko bunuh diri apabila mengambil antidepresan berbanding plasebo. Dalam ujian klinikal dengan dapoxetin untuk merawat ejakulasi pramatang, tiada tanda jelas kes penjagaan kecemasan mengikut penilaian kesan sampingan yang mungkin berkaitan dengan bunuh diri, dalam klasifikasi kes bunuh diri seperti Columbia Class Beck Depression Inventory-II.

Pesakit dengan faktor risiko kardiovaskular:

Subjek dengan penyakit kardiovaskular telah disyorkan untuk tidak digunakan. Risiko komplikasi buruk kardiovaskular akibat pengsan (pengsan akibat jantung dan pengsan disebabkan sebab lain) meningkat pada pesakit dengan penyakit kardiovaskular (contohnya, aliran tersumbat, injap jantung, stenosis karotid dan penyakit arteri koronari). Data tidak mencukupi untuk menentukan sama ada terdapat peningkatan dalam risiko yang berpanjangan, mengakibatkan pengsan akibat tindak balas neurologi yang tidak jelas pada pesakit dengan penyakit kardiovaskular tersembunyi

Berkongsi perangsang lain:

Jangan gunakan dapoxetin dalam kombinasi dengan ubat ketagihan yang lain.

dadah ketagihan dengan aktiviti serotonin seperti ketamin, methylenedioxy methamphetamine (MDMA) dan diethylamide Lysergic acid (LSD) boleh membawa kepada tindak balas yang serius jika digabungkan dengan dapoxetin. Reaksi ini termasuk: aritmia, hipertermia, dan sindrom serotonin. Menggunakan dapoxetin dengan ubat dadah dengan sifat sedatif seperti ubat penahan sakit ketagihan dan benzodiazepin boleh meningkatkan rasa mengantuk dan pening.

alkohol:

Pesakit harus dinasihatkan supaya tidak menggunakan dapoxetin bersama alkohol.

Gabungan alkohol dengan dapoxetin boleh meningkatkan kesan kognitif saraf yang berkaitan dengan alkohol dan juga boleh meningkatkan kesan sampingan kardiovaskular-saraf, sekali gus meningkatkan risiko kemalangan. Oleh itu, pesakit harus dinasihatkan untuk mengelakkan minum semasa menggunakan dapoxetin.

Berkongsi perencat CYP3A44 Purata:

Mesti berhati-hati dan tidak melebihi dos 30mg.

Berkongsi perencat CYP2D6 yang kuat:

Berhati-hati apabila meningkatkan dos kepada 60 mg pada pesakit dengan perencat CYP2D6 yang kuat atau pada pesakit yang dikenali sebagai genotip CYP2D6 metabolik yang lemah, kerana ini boleh meningkatkan kepekatan ubat darah yang membawa kepada peningkatan risiko dan keterukan kesan sampingan dos.

Gangguan darah:

Terdapat laporan mengenai pendarahan yang tidak normal apabila mengambil SSRI. Berhati-hati harus berhati-hati pada pesakit yang menggunakan dapoxetin, terutamanya dalam penggunaan serentak dengan ubat-ubatan yang menjejaskan fungsi platelet (contohnya, bukan ubat anti-psikotik tipikal dan fenotiazin, asid acetylsalicylic, ubat anti-radang bukan steroid [NSAID), ubat anti-platelet) atau ubat antikoagulik (cth, warfarin.> atau pesakit yang mengalami kegagalan pembekuan darah.

dapoxetin tidak disyorkan untuk pesakit yang mengalami kerosakan buah pinggang yang teruk dan perlu berhati-hati pada pesakit yang mengalami kegagalan buah pinggang ringan atau sederhana.

Gangguan mata:

Penggunaan dapoxetin telah dilaporkan dikaitkan dengan gejala mata seperti anak mata dan bola mata. Dapoxetin harus digunakan dengan berhati-hati pada pesakit yang mengalami peningkatan tekanan intraokular atau mereka yang berisiko menghidap glaukoma sudut tertutup (glaukom sudut tertutup).

Intoleransi laktosa:

Pesakit yang mengalami masalah genetik yang jarang berlaku seperti intoleransi galaktosa, kekurangan laktase atau kekurangan glukosa-galaktosa tidak seharusnya menggunakan ubat ini.

Reaksi apabila menghentikan rawatan secara tiba-tiba:

Menyebabkan insomnia dan pening.

Kesan ubat terhadap keupayaan memandu dan mengendalikan jentera

kerana ubat menyebabkan pening dan mengantuk tidak boleh digunakan untuk pemandu dan jentera.

Menggunakan ubat untuk wanita semasa mengandung dan menyusu

Menggunakan ubat untuk wanita hamil:

Jangan gunakan ubat ini untuk wanita hamil.

Gunakan ubat untuk wanita menyusu:

Jangan gunakan ubat ini untuk wanita menyusu.

Interaksi dadah

alkohol:

Penggunaan serentak dapoxetin dengan alkohol boleh meningkatkan kesan alkohol yang berkaitan dengan keupayaan kognitif dan juga boleh meningkatkan kesan asing. Pesakit tidak boleh minum alkohol apabila menggunakan dapoxetin.

Penggunaan kesan simpatetik serentak:

Jangan gunakan dapoxetin secara serentak dengan ubat keseronokan atau ubat keseronokan yang mempunyai kesan simpatetik seperti ketamin, methylenedioxymethampininin (MDMA) dan lysergic acid diethylamid (LSD) boleh menyebabkan tindak balas buruk yang serius apabila digunakan serentak dapoxetin (fast-paced, hyperthermage syndrome, sympathetic syndrome). Penggunaan serentak dapoxetin dengan ubat teruja yang mempunyai kesan sedatif seperti ubat ketagihan dan kumpulan benzodiazepin boleh menyebabkan ayam tidur dan pening.

Dengan ubat CYP3A4 pada tahap purata:

Perlu berhati-hati dan jangan mengambil dos melebihi 30 mg apabila digunakan serentak dengan perencat CYP3A4 pada tahap purata seperti erythromycin, fluconazole, amprenavir, fosamprenavir, aprepitant, verapamil dan diltiazem.

Dengan perencat CYP2D6 yang kuat:

Berhati-hati apabila meningkatkan dos kepada 60 mg apabila digunakan serentak dengan perencat kuat CYP2D6 atau apabila meningkatkan dos sehingga 60 mg dalam cincin sukar untuk memetabolismekan CYP2D6 kerana ini boleh meningkatkan keterukan tindak balas buruk ubat.

Ubat-ubatan tersebut mempunyai kesan ke atas sistem saraf pusat:

Harus berhati-hati apabila menggunakan Durapil 30 dengan ubat yang bekerja pada sistem saraf pusat.

Perencat enzim:

boleh mengurangkan pelepasan dapoxetin.

Perencat PDE5:

Berhati-hati semasa memberi preskripsi dapoxetin untuk pesakit dengan ubat PDE5 kerana ia boleh menurunkan tekanan darah menegak.

wafarin:

Harus berhati-hati apabila menggunakan dapoxetin untuk pesakit dengan wafarin jangka panjang.

Interaksi dengan thioridazin:

thioridazine-mempunyai kesan memanjangkan julat QTC, berkait rapat dengan aritmia ventrikel yang serius. Dapoxetin menghalang isoenzim CYP2D6, dengan itu menghalang metabolisme thioridazine dan akibatnya, kepekatan Thioridazine akan meningkat, meningkatkan risiko QTC. Dapoxetin tidak boleh digunakan bersama

thioridazine atau dalam tempoh 14 hari dari tarikh pemberhentian rawatan dengan thioridazine. Begitu juga, Thioridazine tidak boleh ditunjukkan dalam masa 7 hari selepas dapoxetin.

Kesan dapoxetin apabila berkongsi tamsulosin:

Terapi tunggal atau berbilang dengan dapoxetin 30 mg atau 60 mg untuk pesakit yang dirawat jangka panjang dengan Tamsulosin tidak mengubah farmakokinetik Tamsulosin. Penggunaan serentak dapoxetin dan tamsulosin tidak meningkatkan risiko menurunkan voltan menegak dan tiada perbezaan dalam risiko penampilan voltan menegak apabila menggunakan tamsulosin dalam kombinasi dengan semua 30 atau 60 mg dapoxetin berbanding Tamsulosin sahaja; Walau bagaimanapun, dapoxetin harus ditunjukkan dengan teliti pada pesakit yang menggunakan ubat reseptor adrenergik alfa kerana keupayaan untuk meningkatkan penampilan tekanan menegak.