Durapil 30 S.P.M лекарство от преждевременного семяизвержения у мужчин (1 блистер х 10 таблеток)

Соблюдайте осторожность при применении

Общее предупреждение:

Используйте дапоксетин только у пациентов с преждевременной эякуляцией.

Безопасность препарата не доказана и данных об эффективности препарата при поздней эякуляции нет.

обморок:

Симптомы, связанные с деньгами, такие как тошнота, головокружение, легкая головная боль, потливость, являются распространенными симптомами, которые наблюдаются у пациентов, принимающих дапоксетин, по сравнению с группой плацебо. Случаи обмороков характеризуются потерей сознания, зафиксированной в клинических исследованиях, проявляющейся поражением сосудов, и чаще всего возникают в первые 3 часа при применении препарата, после приема первой дозы или связаны с клиническими приемами. Миллионы симптомов, таких как тошнота, головокружение, барабанная перепонка в груди, головная боль, утомляемость, спутанность сознания и потливость, часто возникают в первые 3 часа после приема препарата и часто приводят к обмороку.

Обморок может возникнуть при наличии или отсутствии симптомов заранее во время лечения дапоксетином. Врачам необходимо объяснить пациентам, как важно соблюдать водный баланс и как воспринимать миллионы знаков, чтобы снизить риск получения травм при падении из-за потери сознания.

Гипотенарное давление:

В клинических исследованиях сообщалось о гипотонии. Дапоксетин следует применять с осторожностью у пациентов, принимающих вазодилататоры (анфа-адренергические, нитраты, ингибиторы ПДС).

Чрезмерное (сумасшедшее): не используйте дапоксетин у пациентов с эмоциональными расстройствами в анамнезе, такими как возбуждение, депрессия или биполярное расстройство, или следует немедленно прекратить прием препарата при появлении этих симптомов.

эпилепсия:

Прекратите использование дапоксетина при появлении симптомов судорог и не назначайте дапоксетин пациентам с нестабильной эпилепсией в анамнезе.

Дети и подростки до 18 лет:

Не применять дапоксетин детям и подросткам до 18 лет.

Депрессия имеет психические расстройства:

Не применяется одновременно дапоксетин с антидепрессантами.

Кровотечение:

Будьте осторожны при применении дапоксетина при одновременном применении с препаратами, влияющими на функцию тромбоцитов, или антикоагулянтами, а также у пациентов, имеющих в анамнезе кровотечения или нарушения свертываемости крови.

Почечная недостаточность:

Не следует применять дапоксетин пациентам с тяжелой функцией почек. С осторожностью следует применять пациентам со средней и легкой функцией почек.

Склонность к самоубийству:

Антидепрессанты, в том числе СИОЗС, повышают риск (по сравнению с плацебо) формирования суицида и суицида в краткосрочных исследованиях у детей и молодых людей с депрессией и другими психическими расстройствами.

В группе людей старше 24 лет не выявлено увеличения риска суицида при приеме антидепрессантов по сравнению с плацебо. В клинических исследованиях дапоксетина для лечения преждевременной эякуляции не было явных признаков случаев неотложной помощи согласно оценке побочных эффектов, которые могут быть связаны с суицидальными намерениями, в классификации случаев самоубийства, такой как Колумбийский опросник депрессии Бека-II.

Пациенты с сердечно-сосудистыми факторами риска:

Не рекомендуется использовать субъектов с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Риск развития сердечно-сосудистых осложнений от обмороков (обмороков по причине сердечной недостаточности и обмороков по другим причинам) повышен у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями (например, обструкцией кровотока, поражением клапана сердца, стенозом сонной артерии и ишемической болезнью сердца). Недостаточно данных, чтобы определить, существует ли увеличение длительного риска, приводящего к обморокам из-за нечеткой неврологической реакции у пациентов со скрытыми сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Делимся другими стимуляторами:

Не принимайте дапоксетин в сочетании с другими препаратами, вызывающими привыкание.

Вызывающие привыкание препараты с серотониновой активностью, такие как кетамин, метилендиоксиметамфетамин (МДМА) и диэтиламид лизергиновой кислоты (ЛСД), могут привести к серьезным реакциям в сочетании с дапоксетином. К этим реакциям относятся: аритмия, гипертермия и серотониновый синдром. Использование дапоксетина с лекарственными средствами с седативными свойствами, такими как вызывающие привыкание обезболивающие и бензодиазепин, может усилить сонливость и головокружение.

Алкоголь:

Пациентам следует рекомендовать не применять дапоксетин с алкоголем.

Комбинация алкоголя с дапоксетином может усилить нервно-когнитивные эффекты, связанные с алкоголем, а также может усилить сердечно-сосудистые побочные эффекты, тем самым увеличивая риск несчастного случая. Поэтому пациентам следует рекомендовать избегать употребления алкоголя во время применения дапоксетина.

Совместное использование ингибиторов CYP3A44 Среднее значение:

Необходимо быть осторожным и не превышать дозу 30 мг.

Совместное использование сильных ингибиторов CYP2D6:

Будьте осторожны при увеличении дозы до 60 мг у пациентов с сильными ингибиторами CYP2D6 или у пациентов, известных как слабый метаболический генотип CYP2D6, поскольку это может увеличить концентрацию препаратов в крови, что приведет к увеличению риска и тяжести побочных эффектов дозы.

Заболевания крови:

Были сообщения об аномальных кровотечениях при приеме СИОЗС. Следует соблюдать осторожность у пациентов, применяющих дапоксетин, особенно при одновременном применении с препаратами, влияющими на функцию тромбоцитов (например, не типичными антипсихотическими препаратами и фенотиазином, ацетилсалициловой кислотой, нестероидными противовоспалительными средствами [НПВП), антитромбоцитарными препаратами) или антикоагулянтными препаратами (например, варфарином), а также у пациентов с кровотечениями или свертыванием крови.

Почечная недостаточность:

Дапоксетин не рекомендуется применять пациентам с тяжелой почечной недостаточностью, и его следует соблюдать осторожность у пациентов с легкой или средней почечной недостаточностью.

Заболевания глаз:

Сообщалось, что применение дапоксетина связано с такими симптомами со стороны глаз, как зрачки и глазные яблоки. Дапоксетин следует применять с осторожностью у пациентов с повышенным внутриглазным давлением или у пациентов с риском развития закрытоугольной глаукомы (закрытоугольной глаукомы).

Непереносимость лактозы:

Пациентам с редкими генетическими проблемами, такими как непереносимость галактозы, дефицит лактазы или неправильное положение глюкозы-галактозы, не следует использовать этот препарат.

Реакция при внезапном прекращении лечения:

Вызывает бессонницу и головокружение.

Влияние препарата на способность управлять автомобилем и работать с механизмами

Поскольку препарат вызывает головокружение и сонливость, его не следует применять водителям и машинам.

Применение препарата женщинами в период беременности и кормления грудью

Применение препарата беременными женщинами:

Не используйте этот препарат беременным женщинам.

Применять препараты кормящим женщинам:

Не используйте этот препарат кормящим женщинам.

Взаимодействие с наркотиками

Алкоголь:

Одновременное применение дапоксетина с алкоголем может усилить влияние алкоголя, связанное с когнитивными способностями, а также может усилить посторонние эффекты. Пациентам не следует употреблять алкоголь при применении дапоксетина.

Одновременное применение симпатических эффектов:

Не следует одновременно применять дапоксетин с возбуждающими препаратами или возбуждающими препаратами, оказывающими симпатическое действие, такими как кетамин, метилендиоксиметампинин (МДМА) и диэтиламид лизергиновой кислоты (ЛСД), которые могут вызывать серьезные побочные реакции при одновременном применении дапоксетина (быстрый темп, гипертермия, симпатический синдром). Одновременное применение дапоксетина с возбуждающими препаратами, оказывающими седативное действие, такими как вызывающие привыкание препараты бензодиазепиновой группы, может вызвать куриный сон и головокружение.

При приеме препарата CYP3A4 на среднем уровне:

Необходимо соблюдать осторожность и не принимать дозы, превышающие 30 мг, при одновременном применении с ингибиторами CYP3A4 среднего уровня, такими как эритромицин, флуконазол, ампренавир, фосампренавир, апрепитант, верапамил и дилтиазем.

С сильными ингибиторами CYP2D6:

Будьте осторожны при увеличении дозы до 60 мг при одновременном применении с сильными ингибиторами CYP2D6 или при увеличении дозы до 60 мг при затрудненном метаболизме CYP2D6, поскольку это может усилить выраженность побочных реакций препарата.

Препараты оказывают влияние на центральную нервную систему:

Следует соблюдать осторожность при применении Дурапила 30 с препаратами, действующими на ЦНС.

Ингибиторы ферментов:

может снизить клиренс дапоксетина.

Ингибиторы ФДЭ5:

Будьте осторожны при назначении дапоксетина пациентам с препаратами ФДЭ5, поскольку он может снизить вертикальное артериальное давление.

вафарин:

Следует соблюдать осторожность при применении дапоксетина пациентам, длительно принимающим вафарин.

Взаимодействие с тиоридазином:

Тиоридазин - оказывает эффект расширения диапазона QTC, тесно связанный с серьезной желудочковой аритмией. Дапоксетин ингибирует изофермент CYP2D6, тем самым ингибируя метаболизм тиоридазина, в результате чего концентрация тиоридазина увеличивается, увеличивая риск QTC. Дапоксетин не следует применять в сочетании с

тиоридазин или в течение 14 дней с момента прекращения лечения тиоридазином. Аналогичным образом, тиоридазин не следует назначать в течение 7 дней после приема дапоксетина.

Эффект дапоксетина при совместном использовании тамсулозина:

Однократная или многократная терапия дапоксетином в дозе 30 или 60 мг у пациентов, длительно получающих тамсулозин, не меняет фармакокинетику тамсулозина. Одновременное применение дапоксетина и тамсулозина не увеличивает риск снижения вертикального вольтажа и нет разницы в риске появления вертикального вольтажа при применении тамсулозина в сочетании со всеми 30 или 60 мг дапоксетина по сравнению с тамсулозином в отдельности; Однако дапоксетин следует с осторожностью назначать пациентам, принимающим препараты, влияющие на альфа-адренорецепторы, из-за способности усиливать появление вертикального давления.