イースタンマムカル妊婦用経口液500mg（10ml×20本）

剤形経口液
仕様ボックス 4 ブリスター x 5 チューブ x 10ml
成分乳酸カルシウム

成分

Thành phần cho 10ml

成分情報	コンテンツ
乳酸カルシウム	500mg

用途

適応症

カルシウム塩は、カルシウムを摂取しない中等度の患者のカルシウム低下を補うか予防するために、カルシウムカチオンの供給源として使用されます。

低血糖、胃酸欠乏、慢性下痢、ビタミン D 欠乏、脂肪、腸炎、妊娠と授乳、更年期障害、膵炎、腎障害、アルカリ感染症、薬物の厳密な管理 (一部の利尿薬、抗けいれん薬など) などの症状は、カルシウム欠乏に関連している可能性があり、場合によってはカルシウムの減少につながる可能性があります。

カルシウムは、長期の電解質補充療法で使用されるべきであり、クエン酸塩輸血における血中カルシウムの減少を定期的に予防するためにも提案されています。

カルシウム塩の管理は、カルシウム減少の基本的な原因を克服するための他の手段の使用を妨げるものではありません。

薬理学的

カルシウムは、神経機能、筋肉および骨格系、細胞膜および浸透能力を維持するために必要です。カチオンは多くの酵素反応連鎖において重要であり、神経拡散、心筋、骨格筋の収縮、腎機能、呼吸、血液凝固などの一部の生理学的プロセスに必要です。

カルシウムは、神経伝達物質やホルモンの放出と貯蔵、ビタミン B12 の吸収、胃液の分泌にも役割を果たします。

カルシウムと血圧の間には逆の関係があるという証拠があります。カルシウムの添加は、健康な若者、健康な妊婦、および少数の高血圧患者の血圧を下げることに関連している可能性があります。ただし、この研究では、血圧の調整におけるカルシウムの役割を評価する必要があります。

カルシウムは成人の体重の 1 ～ 2% を占め、体の総カルシウムの 99% 以上は骨と歯に含まれています。カルシウムは血液、細胞外液、筋肉、その他の組織にも存在し、回路、筋肉構造、神経伝達、排泄腺の構造において中間的な役割を果たしています。

カルシウムはヒドロキシアパタイトの形で骨の主成分であり、骨量の約 40% を占めます。骨は機能的な組織であり、絶えず火を放出し、毎年分裂、再構成（変性と新しい骨の形成）を繰り返しながら絶えず骨を形成しています。この形成は、子供の発達段階では退化を上回り、健康な成人ではバランスが取れています。

閉経期や高齢者では、男性も女性も新しい骨の形成が遅くなります。大脳皮質による骨の調整率は、若者では年間最大 50%、高齢者では約 5% に達し、骨の多孔性形成が高齢者の 5 倍になります。

トレーニングによるカルシウムの蓄積とカルシウムの供給によって形成される骨格は、骨格の量に影響します。骨の利点を実践するカルシウムの吸収と、体内のカルシウム量を変化させる血液中のエストロゲン濃度の低下との関係は不明です。

更年期の運動量を減らすと、カルシウムレベルの維持が低下し、骨量が減少します。閉経期の食欲不振症候群では、カルシウムの吸収が低下し、尿路からのカルシウム分泌が増加し、閉経期の女性と比較して骨形成速度が低下します。

閉経期の女性のエストロゲン生成が低下すると、骨重量の減少率が年間約 3% 増加します。エストロゲンレベルの低下は、カルシウム吸収効率の低下と骨変性の増加に関連します。エストロゲンが骨格や腸管のカルシウムに作用するメカニズムはまだ明らかではありません。

閉経前と閉経後の女性のカルシウム補給に対する骨格の反応を調べる実験では、カルシウムを体内に導入しても閉経後の最初の 5 年間に起こる急速な骨の多孔質化は妨げられず、女性の必要に応じてカルシウムを補給しても閉経期への正確な変化は見られないことが示されました。

大脳皮質のカルシウム反応は、閉経期には骨の多孔質状態よりも低いレベルで現れます。シュウ酸塩とフィタート（ダイエット中の人に高濃度で存在）が生物学的カルシウムに悪影響を与えるため、ベジタリアンのカルシウム需要が増加します。

乳糖不耐症の人は、米国やカナダでカルシウムの主な供給源である乳製品の使用を避けることが多く、カルシウムが不足する可能性があります。

しかし、乳糖不耐症がカルシウムの必要性に影響を及ぼし、それによって体へのカルシウムの供給に悪影響を与えるという証拠はありません。

薬物動態

吸収

カルシウムの吸収は、能動輸送と受動拡散により消化管から吸収されます。カルシウムは、十二指腸と結腸に近い、つまり小腸のさらに奥の部分をつなぐ狭い範囲で積極的に摂取されます。

吸収のレベルは多くの要因によって決まりますが、カルシウムは腸で完全に吸収されるわけではありません。

吸収部分が見つかり、カルシウムはイオン溶質です。カルシウムの需要が通常よりも高い妊娠中や授乳中に、大量のカルシウムを火の中に入れると腸の吸収効率が高まります。

ただし、血中カルシウムの減少 - 副甲状腺のホルモンまたはビタミン D の欠乏が原因で、カルシウムの吸収が減少します。

血清中のカルシウム濃度が増加すると、副甲状腺ホルモンが負の逆効果を活性化し、その結果カルシウムの吸収が減少します。活性型のビタミン D はカルシウムの吸収に利用でき、吸収メカニズムの能力を高める必要があります。

腸細胞内へのカルシウムの能動輸送、および腸粘膜壁を通した外へのカルシウムの輸送は、活性型ビタミン D (1.25-ジヒドロキシビタミン D) と腸受容体の活性に依存します。

このメカニズムは、低レベルおよび中等度の体内レベルによる胃腸管でのほとんどのカルシウム吸収にとって理想的です。

カルシウムは、腸粘膜細胞間で受動的に拡散することもあります。イオンのエレガントな膜濃度: カルシウムが高いと受動的拡散の重要性が高まります。

受動的拡散の重要な意味は、カルシウムが体内に取り込まれた場合、腸内の pH が酸性である場合、カルシウムのイオン化に必要なため、pH レベルが吸収を妨げます。

非食品源および供給源からのカルシウムの経口バイオアベイラビリティは、腸の pH、食事を使用するかどうか、および投与量によって異なります。

標準的な朝食で摂取されるカルシウム 250 mg では、成人の経口バイオアベイラビリティは中程度で、他の塩形態と比較して約 25 ～ 35% です。同様の条件下では、牛乳からの吸収率は約 29% です。

食品と一緒に使用すると、カルシウムの吸収が低下します。

付属器から吸収されるカルシウムの量は、約 500 mg 以下のカルシウム摂取量が最適です。

カルシウムの吸収は年齢によって異なります。新生児期が最も高く (約 60%)、幼児では 28% に減少し、思春期初期には再び増加し (約 34%)、成人になっても吸収率は 25% に保たれます。

妊娠最後の 3 か月の間に増加したにもかかわらず。加齢に伴い吸収量は減少し、閉経後の女性では年間平均0.21%まで減少します。同様の吸収力の低下は、男性の老化にも起こりました。

一部のイオン (シュウ酸塩、フィチン酸塩、硫酸塩など) や沈殿中の脂肪酸、または複雑なカルシウムイオンによる吸収が遅い。したがって、シュウ酸が豊富な食品（ほうれん草、サツマイモ、魅力的な木、豆）やフィチン酸（発酵パン、若い豆、種子、ナッツ、水田、大豆を除く）が豊富な食品では、カルシウムの吸収が低下する可能性があります。大豆にはフィチン酸が多く含まれていますが、カルシウムの吸収はこの食品と密接に関係しています。

グルココルチコイドと血清中の低濃度のカルシトニンは、カルシウムの吸収を低下させる可能性があります。

胃アシドーシス、腎ジストロフィー、肥料、尿素などの感染症を患っている患者では、カルシウムの吸収が低下します。カルシウム塩を筋肉内に投与し、静脈内から血流に吸収します。

カルシウム塩を静脈内投与すると、胎児カルシウムレベル 1 はほぼ即座に増加し、約 30 分から 2 時間で元の値に戻ります。

配布

カルシウムによって周囲に吸収された後、まずすぐに骨組織に密接に結合します。

ただし、カルシウムを含む薬剤の骨形成を刺激するものではありません。骨には体のカルシウムの 99% が含まれており、残りの 1% は同様に細胞内液と細胞外液の間に分布しています。通常、血清総カルシウム濃度は約9～10.4mg/dl（4.5～5.2Meq/）ですが、生理活性を生み出しているのはカルシウムイオンの量だけです。避けられない血清カルシウムは、カルシウムの総量を正確に示すものではありません。血中カルシウムの阻害により全身のカルシウム量が減少する場合や、全身のカルシウムが増加しても血中カルシウムの損失が起こる現象があります。総血清カルシウムレベルのうち、イオンの形で 50%、リン酸塩、クエン酸塩、その他のイオンの複合体形で 5% が含まれます。

血清カルシウムの約 45% は血漿タンパク質に結合しており、血清アルブミンが 1 g/dL 変化すると、血清カルシウム濃度が変化し、体血清レベルは 0.8 mg/dL (0.04 MEQ/DL) 変化します。

出血性高血圧症は、総血清レベルの増加と組み合わされます。

血液タンパク質が減少すると、総血清カルシウム濃度が減少します。その結果、酸は減少してカルシウムイオン濃度が増加し、アルカリは血清イオン濃度の減少を促進しました。

脳脊髄液中のカルシウム濃度は血清カルシウム濃度の約 50% であり、血清カルシウムイオン濃度を反映しています。カルシウムは胎盤を通過し、母親の血液中よりも高い胎児血中濃度を達成し、カルシウムは牛乳中に分配されます。

排除

カリは主に糞便中に排泄され、カルシウムが含まれていますが、カルシウムは吸収されず、腸管の表面や膵液によって中心部に排泄されます。

カルシウムのほとんどは糸球体を通して濾過され、ヘンレストラップのホバリングチューブ、近くのチューブ、および遠く離れた場所で再吸収されます。

尿中に排泄されるプラスイオンは微量です。副甲状腺のホルモン、ビタミン D、チアジッド利尿薬はカルシウム尿の分泌を減少させますが、他の利尿薬、カルシトニン、成長ホルモンは腎臓からの陽イオンの排泄を増加させます。

尿路からのカルシウムの排泄は、血清カルシウムイオンの減少に伴って減少しますが、血清カルシウム濃度が増加すると増加します。

通常の食事をとっている健康な成人の場合、尿路からのカルシウムの排泄は 1 日あたり約 250 ～ 300 mg となります。

食生活が悪い場合、尿分泌量は通常 1 日あたり 150 mg を超えません。妊娠中や腎不全の初期には尿路からのカルシウムの排泄が減少します。

カルシウム濾過能力の低下に伴い、腸内吸収効率の生理的能力が低下するため、年齢とともにカルシウム亜系の排泄が減少する可能性があります。

糞便系から排泄される内因性カルシウムは年齢とともに大きく変化します。カルシウムは汗腺からも排出されます。

服用する前にイースタンマムカル妊婦用経口液500mg（10ml×20本）

薬の服用を決定する前に、必ず医師または薬剤師に相談してください。

使用方法

経口的に服用してください。

使用前によく振ってください。

用量

大人: 2 チューブ (10ml) x 1 日 2 ～ 3 回。

子供: 1 チューブ (10ml) x 1 日 1 ～ 2 回。

過剰摂取した場合はどうすればよいですか?カルシウムの過剰摂取は消化器疾患を引き起こす可能性がありますが、ビタミンDの過剰摂取がない限り高カルシウム血症にはなりません。

緊急事態または過剰摂取の場合は、直ちに 115 緊急センターに電話するか、最寄りの地元の保健ステーションを訪れてください。

さらに、処方薬と一般用医薬品を含め、使用した薬のリストを記録して持参する必要があります。

服用量を忘れた場合はどうすればよいですか?ただし、次の服用時間が近い場合は、忘れた分は飛ばして、次の予定どおりの時間に服用してください。処方された量を二度飲んではいけません。

副作用

この薬を使用すると、次のような望ましくない影響が発生する可能性があります。

まれに、鼓腸、便秘、下痢などの軽度の消化器疾患が発生することがあります。

薬を使用する際は、望ましくない影響について医師に知らせてください。

警告

禁忌

以下の場合の禁忌薬:

高血圧、重度の高カルシウム。

重度の腎不全、血中ガラクトース。

薬の服用には注意

用法・用量を守ってください。

お子様には大人の監督のもとで使用してください。

機械の運転や操作ができる能力

この薬には頭痛やめまいを引き起こす副作用があるため、運転や機械の操作など注意力が必要な仕事に使用する場合は注意が必要です。

妊娠と授乳

女性を対象とした対照研究では、妊娠の最初の 3 か月にこの薬を服用した場合に胎児にリスクが生じることは示されていません。

妊娠後数か月間、薬物の使用が危険である可能性があるという兆候はなく、胎児に悪影響を与える可能性はほとんどありません。

妊娠中および授乳中は、推奨用量に従って使用する必要があります。カルシウムサプリメントは牛乳中に分泌されますが、濃度が高くても新生児には影響を与えません。

薬との相互作用

カルシウムはテトラサイクリンまたは経口フッ化物製剤の吸収能力を低下させる可能性があるため、これらの製剤を同時に使用する場合は、約 3 時間使用する必要があります。

同時に使用すると、ビタミン D がカルシウムの吸収を高めます。

野菜、シリアル、牛乳、乳製品などの食品は、消化管でのカルシウムの吸収能力を低下させます。

ジギタリスを服用している患者において、カルシウムを高用量摂取すると、不整脈のリスクが高まる可能性があります。

保管

薬剤は 30 °C 未満で保管し、涼しく乾燥した場所に置き、直射日光を避け、湿気を避けてください。

有効期限: 製造日から 36 か月。

その他の薬

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イースタンマムカル 妊婦用経口液500mg（10ml×20本）

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