إبيتاك 12.5 فاركماك علاج لقصور القلب وارتفاع ضغط الدم (2 بثور × 10 أقراص)

الشكل الصيدلاني علبة بها 2 شريط × 10 أقراص
المواصفات إنالابريل، وهيدروكلوروثيازيد

المكوّن

معلومات التكوينمحتوى
إنالابريل10 ملغ
هيدروكلوروثيازيد12.5 ملغ

الاستخدامات

الاستطبابات

يشار إلى أدوية EBITAC 12.5 في الحالات التالية:

  • علاج ارتفاع ضغط الدم.

    إنالابريل هو مثبط للإنزيم الناقل للأنجيوتنسين، والذي يعمل بواسطة إنالابريلات كأيض للإنالابريل بعد تناوله. إنالابريل يخفض ضغط الدم في ضغط الدم الطبيعي وارتفاع ضغط الدم وله تأثير جيد على ديناميكا الدم لدى الأشخاص الذين يعانون من قصور القلب الاحتقاني، ويرجع ذلك أساسًا إلى تثبيط نظام الرينين - أنجيوتنسين - الألدوستيرون. يمنع إنالابريل تحول الأنجيوتنسين إلى أنجيوتنسين II (تقلصات الأوعية الدموية القوية) وذلك بفضل تثبيط الإنزيمات الناقلة للأنجيوتنسين (ACE). يقلل الإينالابريل أيضًا من مستوى الألدوستيرون في الدم، مما يؤدي إلى انخفاض احتباس الصوديوم، وزيادة نظام كاليكرين - كينين لتوسيع الأوعية ويمكن أن يغير استقلاب البروستانويد ويمنع الجهاز العصبي الودي.

    نظرًا لأن الإنزيم الذي يحول الأنجيوتنسين يلعب دورًا مهمًا في التحلل، فإن الإينالابريل يثبط أيضًا تحلل البراديكينين. نظرًا لأن البراديكينين موسع وعائي قوي أيضًا، فإن هذين التأثيرين هما إينالابريل الذي يمكن أن يفسر سبب عدم وجود صلة متناسبة بين مستوى الرينين والاستجابة السريرية لعلاج إنالابريل.

    في البشر المصابين بارتفاع ضغط الدم، يخفض إنالابريل ضغط الدم عن طريق تقليل المقاومة المحيطية بأكملها، مصحوبة بزيادة طفيفة أو عدم وجود زيادة في تردد القلب أو التدفق الانقباضي أو تدفق القلب. يسبب الدواء توسع الشرايين وربما حتى الأوردة. غالبًا ما يخفض إنالابريل ضغط الدم الانقباضي والانبساطي بحوالي 10-15% في وضعيتي الاستلقاء والجلوس. نادرًا ما يحدث نقص السكر في الدم وعدم انتظام دقات القلب، ولكنه أكثر شيوعًا في نسبة الصوديوم في الدم أو نقص السكر في الدم.

    في الأشخاص الذين يعانون من الاحتقان، غالبًا ما يتم دمج إنالابريل مع جليكوسيدات القلب ومدرات البول، مما يقلل من المقاومة المحيطية بأكملها وضغط الشريان الرئوي وحجم القلب ومتوسط ​​ضغط الشريان وضغط الأذين الأيمن. يزداد مؤشر القلب ومقدار القلب والحجم الانقباضي وتحمل الجهد المبذول. انخفض إنالابريل بعد العبء. ينخفض ​​تضخم البطين الأيسر بعد 2-3 أشهر من استخدام مثبطات الإنزيم الناقل للأنجيوتنسين، لأن الأنجيوتنسين II يعمل على نمو قوي لعضلة القلب. قد يزداد تدفق الدم الكلوي، لكن الترشيح الكبيبي عادة ما يكون ثابتًا أثناء العلاج بإينالابريل.

    يزداد أحيانًا نيتروجين اليوريا في الدم (الكعكة) والكرياتينين في الدم عند العلاج بالإنالابريل لفترة طويلة، ولكنه أكثر شيوعًا عند الأشخاص الذين يعانون من إصابة كلوية كاملة من قبل أو عند الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم بسبب الكلى. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تتدهور وظائف الكلى أثناء العلاج بمثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين لدى الأشخاص الذين يعانون من ضعف تروية الكلى.

    لدى مرضى السكري، يقلل إنالابريل من إفراز بروتينية. أثبت إنالابريل أيضًا أنه يزيد من حساسية الأنسولين لدى الأشخاص المصابين بارتفاع ضغط الدم أو غير المصابين بالسكري. إنالابريل لا يقلل من استقلاب الدهون بأي حال من الأحوال.

    هيدروكلوروثيازيد

    تزيد مدرات البول هيدروكلوروثيازيد وثيازيد من إفراز كلوريد الصوديوم والماء المرتبط بآلية تثبيط إعادة امتصاص أيونات الصوديوم والكلور عن بعد. كما يزداد أيضًا إفراز الشوارد الأخرى، خاصة البوتاسيوم والمغنيسيوم، وينخفض ​​الكالسيوم. كما يقلل هيدروكلوروثيازيد من نشاط ثاني أكسيد الكربون مما يؤدي إلى زيادة إفراز البيكربونات ولكن هذا التأثير عادة ما يكون صغيراً مقارنة بتأثير النقر ولا يغير بشكل ملحوظ درجة حموضة البول. الثيازيدات لها تأثير مدر للبول معتدل، لأن حوالي 90٪ من أيونات الصوديوم يتم إعادة امتصاصها قبل وصولها إلى المسافة وهو الموقع الرئيسي للدواء.

    هيدروكلوروثيازيد له تأثير خفض ضغط الدم، أولا بسبب انخفاض حجم البلازما والسوائل خارج الخلية المرتبطة بالبول الصوديوم. ثم، أثناء استخدام الدواء، يعتمد تأثير خفض ضغط الدم على انخفاض المقاومة المحيطية، من خلال التكيف التدريجي للأوعية الدموية من انخفاض تركيز الصوديوم. لذلك، يظهر تأثير انخفاض ضغط الدم للهيدروكلوروثيازيد ببطء بعد 1-2 أسبوع، بينما يحدث التأثير المدر للبول بسرعة ويمكن رؤيته مباشرة بعد بضع ساعات. يزيد هيدروكلوروثيازيد من تأثير الأدوية الخافضة للضغط الأخرى.

    الحركية الدوائية

    إنالابريل

    بعد الشرب، يتم امتصاص حوالي 60% من جرعة إنالابريل من القناة الهضمية. يتم الوصول إلى تركيز المصل الأقصى خلال 0.5 - 1.5 ساعة. نصف عمر القضاء على الدواء هو حوالي 11 ساعة. يستمر التأثير النزفي حوالي 24 ساعة. الغذاء لا يؤثر على امتصاص الأدوية. بعد الامتصاص، يتحلل إنالابريل في الكبد إلى إنالابريلات. يصل تركيز إنالابريلات المصل إلى الذروة خلال 3 إلى 4 ساعات. تناول جرعة إنالابريل لخفض ضغط الدم عادة بعد حوالي ساعة من الشرب، وتنخفض لمدة تصل إلى 4-6 ساعات وتستمر عادة لمدة 12-24 ساعة. يمكن أن ينخفض ​​ضغط الدم ببطء ويجب معالجته لعدة أسابيع لتحقيق التأثيرات الكافية.

    تبدأ تأثيرات إنالابريل الديناميكية الدموية في أن تكون أبطأ وتستمر لفترة أطول من كابتوبريل. في الأشخاص الذين يعانون من قصور القلب الاحتقاني، يكون تأثير إنالابريل الدورة الدموية واضحًا خلال 2-4 ساعات وقد يستمر لمدة 24 ساعة بعد تناول الجرعة. يرتبط حوالي 50 - 60% من إنالابريل ببروتينات البلازما. حوالي 60% من الجرعة الفموية تفرز في ماء الفلفل على شكل إنالابريلات ولا تنتقل إلى طفل تبغ الغليون فهو نفايات.

    هيدروكلوروثيازيد

    بعد تناوله، يكون هيدروكلوروثيازيد سريعًا نسبيًا، حوالي 65 - 75% من جرعة الاستخدام، لكن هذه النسبة قد تنخفض عند الأشخاص الذين يعانون من قصور القلب. هيدروكلوروثيازيد المتراكم في خلايا الدم الحمراء. يفرز الدواء بشكل رئيسي عن طريق الكلى، ومعظمه في شكل غير استقلابي. نصف عمر هيدروكلوروثيازيد هو حوالي 9.5 – 13 ساعة، ولكنه قد يستمر في حالة الفشل الكلوي لذا يجب تعديل الجرعة. يمر هيدروكلوروثيازيد عبر المشيمة، ويتوزع ويصل إلى تراكيز عالية في الجنين.

    تظهر التأثيرات المدرة للبول بعد الشرب بساعتين، وتصل إلى الحد الأقصى بعد 4 ساعات وتستمر حوالي 12 ساعة. التأثير المضاد لارتفاع ضغط الدم أبطأ بكثير من التأثيرات المدرة للبول ولا يمكن أن يحقق تأثيرًا كافيًا إلا بعد أسبوعين، حتى مع الجرعة المثالية بين 12.5 - 25 مجم / يوم. من المهم معرفة أن التأثير المضاد لارتفاع ضغط الدم للهيدروكلوروثيازيد عادة ما يكون الأمثل عند 12.5 ملغ. يؤكد العلاج السريري الحديث وإرشادات التجارب السريرية على الاستخدام الأقل والأمثل للجرعات، مما يقلل من خطر الآثار الضارة. الأمر المهم هو الانتظار وقتًا كافيًا لتقييم استجابة الجسم لتأثير هيدروكلوروثيازيد في انخفاض ضغط الدم، لأن التأثير على المقاومة المحيطية يستغرق وقتًا حتى يصبح واضحًا.

    • قبل اتخاذ إبيتاك 12.5 فاركماك علاج لقصور القلب وارتفاع ضغط الدم (2 بثور × 10 أقراص)

    كيفية الاستخدام

    يتم تناول أدوية EBITAC 12.5 عن طريق الفم.

    الجرعة

    يتم تحديد جرعة EBITAC 12.5 بشكل أساسي من خلال الجرعة والاستخدام مع مكونات إنالابريل ماليات. ويجب تعديل جرعة الدواء حسب الفرد.

    البالغون

    ارتفاع ضغط الدم:

    الجرعة المعتادة هي قرص مرة واحدة يوميا. إذا لزم الأمر، يمكن زيادة الجرعة إلى قرصين، مرة واحدة يوميًا.

    العلاج المتزامن مع مدرات البول:

    يمكن أن يحدث انخفاض ضغط الدم بعد بداية العلاج بـ EBITAC 12.5، لذا يجب إيقاف العلاج بمدرات البول لمدة 2-3 أيام قبل بدء العلاج بـ EBITAC 12.5.

    الجرعة لمرضى الفشل الكلوي:

    الثيازيد غير مناسب لمرضى القصور الكلوي وغير فعال عند قيم الكرياتينين 30 مل / دقيقة أو أقل (أي الفشل الكلوي المتوسط ​​أو الشديد). في المرضى الذين يعانون من تصفية الكرياتينين> 30 وأقل من 80 مل / دقيقة، يجب استخدام EBITAC 12.5 فقط بعد معايرة مكونات الدواء. يجب تعديل الجرعة الخاصة أثناء العلاج بالاشتراك مع أدوية أخرى خافضة للضغط. وفي غضون 4 أسابيع، إذا لم يتم تحقيق نتائج العلاج، يجب زيادة الجرعة أو إضافة أدوية أخرى مضادة لارتفاع ضغط الدم.

    فشل القلب:

    يجب أن يستخدم EBITAC تحت مراقبة الطبيب. إذا كان المريض يعاني من قصور شديد في القلب (الدرجة 4)، وضعف وظائف الكلى و/أو اتجاه غير طبيعي للكهارل، فيجب مراقبته بعناية في المستشفى منذ بداية العلاج. يتم تطبيق هذا المبدأ أيضًا عند دمجه مع إنالابريل مع موسعات الأوعية الدموية. الجرعة المناسبة في الأسبوع الأول هي 2.5 ملغ من إنالابريل يومياً تستخدم يومياً خلال الأيام الثلاثة الأولى، ثم استخدام 2.5 ملغ من إنالابريل مرتين يومياً خلال الأيام الأربعة التالية.

    ملاحظة: يجب على المرضى استخدام أقراص إنالابريل 5 ملجم للحصول على الجرعة الكافية لأول مرة من العلاج أو استشارة الطبيب المعالج. يمكن بعد ذلك زيادة الجرعة تدريجيًا إلى جرعة المداومة العادية البالغة 20 مجم (قرصين من EBITAC 12.5) يوميًا، يمكن التخلص منها أو مقسمة إلى مرتين في الصباح والمساء. في حالات نادرة، قد تكون هناك جرعة تصل إلى 4 أقراص إبيتاك 12.5/يوم. اضبط الجرعة لمدة 2 - 4 أسابيع.

    طلب وظيفة فشل البطين الأيسر:

    الجرعة الأولية هي 2.5 ملغ من إنالابريل مرتين في اليوم صباحاً ومساءً. اضبط الجرعة المستمرة حتى الجرعة المناسبة كما هو موضح أعلاه إلى قرصين إبيتاك 12.5/يوم، مقسمة على مرتين، تستخدم في الصباح والمساء.

    ملاحظة: يجب على المرضى استخدام قرصين من إنالابريل 5 ملغ للحصول على الجرعة الكافية لأول مرة من العلاج أو استشارة الطبيب المعالج. يجب مراقبة ارتفاع ضغط الدم ووظائف الكلى قبل وبعد بدء العلاج لتجنب انخفاض ضغط الدم الشديد والفشل الكلوي. إذا أمكن، يجب تقليل مدرات البول قبل البدء بإينالابريل. يجب مراقبة تركيز البوتاسيوم في الدم والتكيف مع المستويات الطبيعية.

    كبار السن

    في الدراسات السريرية الفعالة، تم استخدام إنالابريل ماليات وهيدروكلوروثيازيد، على غرار المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم لدى كبار السن والشباب.

    الأطفال

    ولم يتم تحديد مدى فاعلية وسلامة استخدام الأدوية عند الأطفال. اسأل طبيبك قبل الاستخدام.

    ملاحظة: الجرعة المذكورة أعلاه هي للإشارة فقط. جرعة محددة تعتمد على حالة ومستوى تطور المرض. للحصول على جرعة مناسبة عليك استشارة الطبيب أو الأخصائي الطبي.

    ماذا تفعل عند تناول جرعة زائدة؟ الميزة البارزة لجرعة زائدة من إنالابريل هي انخفاض ضغط الدم الشديد. عند حدوث جرعة زائدة، يجب إيقاف إنالابريل ومراقبة المرضى عن كثب، وتطبيق علاجات الأعراض والعلاجات الداعمة مثل القيء وغسل المعدة وحقن البلازما في الوريد وكلوريد الصوديوم للحفاظ على ضغط الدم وعلاج اختلال توازن الكهارل. يمكن لـ Hemodiac إزالة الإينالابريل من الدورة الدموية.

    الجرعة الزائدة من هيدروكلوروثيازيد هي بشكل رئيسي اضطرابات الماء والكهارل بسبب الكثير من المسالك البولية. في حالة استخدام الديجيتاليس، يؤدي نقص السكر في الدم إلى زيادة عدم انتظام ضربات القلب.

    ماذا تفعل عند نسيان الجرعة؟ ومع ذلك، إذا اقتربت من الجرعة التالية، فتجاوز الجرعة المنسية وتناول الجرعة التالية في الوقت المحدد لها. لا تستخدم مضاعفة الجرعة الموصوفة.

    آثار جانبية

    عند استخدام EBITAC 12.5، قد تواجه تأثيرات غير مرغوب فيها (ADR).

    عادة ما تكون التفاعلات الدوائية العكسية خفيفة وعابرة، ولكن يضطر حوالي 3% إلى 6% من متعاطي المخدرات إلى التوقف عن العلاج. كانت هناك أعراض انخفاض ضغط الدم شديدة جدًا بعد جرعة إنالابريل الأولى. يجب على ما يصل إلى 2-3% من الأشخاص في التجارب السريرية التوقف عن العلاج، خاصة بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من قصور القلب، ونقص السكر في الدم بالصوديوم، وكبار السن الذين يعالجون في وقت واحد بمدرات البول.

    في الأشخاص الذين يعانون من الاحتقان غالبًا ما تظهر أعراض ضغط الدم، وضعف وظائف الكلى وزيادة تركيز البوتاسيوم في الدم، خاصة خلال المرة الأولى التي يستخدم فيها إنالابريل في الشخص الذي يعالج في وقت واحد بمدرات البول.

    حدث تفاقم حالة الكلى (الراهب المؤقت وزيادة مستوى الكرياتينين في الدم) في حوالي 20% من الأشخاص المصابين بارتفاع ضغط الدم الكلوي، وخاصة في تضيق الكلى على الجانبين أو تضيق الشريان الكلوي لدى البشر الذين لديهم كلية واحدة فقط.

    عادي، ADR> 1/100

  • الجهاز العصبي: الصداع، الدوخة، التعب، الأرق، التشوهات، التعاطف.
  • الجهاز الهضمي: اضطرابات في التذوق، إسهال، غثيان، قيء وآلام في البطن.
  • القلب والأوعية الدموية: إيفانا، انخفاض شديد في ضغط الدم، وضعية انخفاض ضغط الدم، إغماء، تنظيف الصدر، وألم في الصدر.
  • الجلد: طفح جلدي.
  • الجهاز التنفسي: سعال جاف، ربما بسبب زيادة الكينين في الأنسجة أو البروستاجلاندين في الرئتين.
  • أخرى: الفشل الكلوي.

    • غير شائع، 1/1000

  • أمراض الدم: الهيموجلوبين والهيماتوكريت، الخلايا المحببة، قلة العدلات.
  • البول: بيلة بروتينية.
  • الجهاز العصبي المركزي: ذعر، هياج، اكتئاب شديد.

    • نادر، ADR

  • الجهاز الهضمي: انسداد معوي، التهاب البنكرياس، التهاب الكبد، تسمم الصفراء، زيادة لترات الفم.
  • أخرى: فرط الحساسية، الاكتئاب، عدم وضوح الرؤية، انسداد الأنف، آلام العضلات، تشنج قصبي، والربو.

    • تعليمات حول كيفية التعامل مع ADR

    عند ظهور الأعراض الجانبية للدواء، من الضروري التوقف عن الاستخدام وإخبار الطبيب أو التوجه إلى أقرب منشأة طبية لتلقي العلاج في الوقت المناسب.

    تحذيرات

    قبل استخدام الدواء عليك قراءة التعليمات بعناية والرجوع إلى المعلومات الواردة أدناه.

    موانع الاستعمال

    موانع الاستعمال EBITAC 12.5 في الحالات التالية:

  • الحساسية أو فرط الحساسية تجاه إنالابريل مالياتات أو هيدروكلوروثيازيد أو أي من مكونات الدواء.
  • النسر في بداية العلاج كمثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين بشكل عام.
  • تضيق الكلى على جانبي الكلى أو تضيق شريان الكلى في كلية واحدة فقط.
  • تضيق الصمام الأبهري والاحتقان الشديد لأمراض القلب.
  • انخفاض ضغط الدم سابقًا.
  • النقرس.
  • الإضافة (قصور الغدة الكظرية).
  • احتقان كالسيوم الدم.
  • حساس للأدوية المشتقة من السلفوناميد.
  • اختلال كبدي وفشل كلوي حاد (تصفية الكرياتينين أقل من 30 مل / دقيقة).
  • النساء الحوامل المرحلة 2 والمرحلة 3 (من الشهر الرابع فصاعدا).

    • الاحتياطات عند الاستخدام

    كن حذرًا عند تناول الدواء مع الأشخاص الذين يعانون من الفشل الكلوي الحاد، وفشل الكبد، والنقرس. في حالة الاشتباه في تضيق الكلى، يتطلب الأمر وجود كرياتينين في الدم قبل بدء العلاج.

    كن حذرًا عند تناول الدواء مع كبار السن لأنه من السهل اختلال توازن الأملاح.

    لمرضى السكري: يجب الاهتمام بضبط الدواء (الأنسولين، أدوية سكر الدم).

    القدرة على القيادة وتشغيل الآلات

    لا توجد معلومات عن تأثيرات إنالابريل وهيدروكلوروثيازيد على القدرة على القيادة وتشغيل الآلات.

    الحمل

    إنالابريل

    مثل مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين الأخرى، يمكن أن يسبب إنالابريل المرض والوفاة للجنين والرضع عندما تستخدم الأم الحامل الدواء. إن استخدام الأدوية في الـ 3 أشهر الوسطى والـ 3 أشهر الأخيرة من الحمل يمكن أن يسبب أمراضاً تؤدي إلى الحمل وأضراراً على الأطفال حديثي الولادة، منها: انخفاض ضغط الدم، تقليص جماجم الأطفال حديثي الولادة، شفاءهم أو عدم شفاءهم والوفاة. يجب إيقاف إنالابريل في أسرع وقت ممكن بعد اكتشاف الحمل.

    هيدروكلوروثيازيد

    هناك العديد من التنبيهات التي تثبت أن مدرات البول الثيازيدية تدخل عبر المشيمة إلى الجنين، مما يسبب إلكتروليتات وصفائح دموية واليرقان عند الأطفال حديثي الولادة. لذلك لا تستخدمي هذه المجموعة من الأدوية خلال الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل.

    فترة الرضاعة الطبيعية

    إنالابريل

    يفرز إنالابريل في حليب الثدي. مع تناول الجرعة المعتادة من العلاج، يكون خطر حدوث آثار ضارة على الرضاعة الطبيعية منخفضًا جدًا.

    هيدروكلوروثيازيد

    يدخل الدواء إلى حليب الثدي بكمية ضارة بالطفل ويمنع إفراز الحليب. لذلك لا بد من مراعاة عدم استخدام الدواء أو التوقف عن الرضاعة الطبيعية حسب درجة حاجة الأم للدواء.

    التفاعل الدوائي

    إنالابريل

    استخدم إنالابريل في وقت واحد مع بعض موسعات الأوعية الدموية الأخرى (مثل النترات) أو أدوية التخدير التي يمكن أن تسبب ضغط دم حاد. في هذه الحالة، يجب مراقبة المريض عن كثب وتعديله عن طريق زيادة حجم الدورة الدموية (التسريب). قد يؤدي استخدام إنالابريل في وقت واحد مع مدرات البول في بعض الأحيان إلى انخفاض مفرط في ضغط الدم بعد بدء العلاج بإنالابريل. في هذه الحالة، يجب إيقاف مدرات البول أو زيادتها قبل استخدام الملح قبل بدء العلاج بإنالابريل. استخدم إنالابريل في وقت واحد مع الأدوية المطلقة لللينين: تزداد تأثيرات إنالابريل في انخفاض ضغط الدم بسبب الأدوية التي تطلق اللينين ذات التأثير المضاد لارتفاع ضغط الدم (على سبيل المثال، مدرات البول). استخدم إنالابريل في وقت واحد مع الأدوية التي تزيد من بوتاسيوم الدم، على سبيل المثال، عند استخدام إنالابريل في وقت واحد مع أقراص حفظ البوتاسيوم أو مكملات البوتاسيوم أو الملح المحتوي على البوتاسيوم، والتي يمكن أن تسبب فرط الكالسيوم، خاصة عند الأشخاص الذين يعانون من الفشل الكلوي، لذلك يجب عليهم مراقبة المرضى عن كثب ومراقبة تركيز البوتاسيوم بانتظام. قد يؤدي استخدام إنالابريل في وقت واحد مع الليثيوم إلى زيادة مستويات الليثيوم في الدم مما يؤدي إلى التسمم بالليثيوم. استخدم إنالابريل في وقت واحد مع موسعات الشعب الهوائية الودية، والأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (NSAID) يمكن أن تقلل من تأثير إنالابريل على انخفاض ضغط الدم. استخدمي إنالابريل في نفس الوقت مع موانع الحمل الفموية التي تزيد من خطر الإصابة بآفات الأوعية الدموية ويصعب التحكم في ضغط الدم. استخدم إنالابريل في وقت واحد مع حاصرات بيتا الأدرينالية، ميثيل دوبا، النترات، حاصرات الكالسيوم، الهيدرالازين، البرازوسين، والديجوكسين لا تظهر آثار جانبية سريرية.

    هيدروكلوروثيازيد

    عند استخدامه مع الأدوية التالية يمكن أن يتفاعل مع الثيازيد أو الكحول أو الباربيتورات أو الحبوب المنومة التي تسبب الإدمان: زيادة احتمالية خفض ضغط الدم.

    الأدوية المضادة لمرض السكري (الأدوية عن طريق الفم والأنسولين): يجب تعديلها بسبب ارتفاع السكر في الدم.

    الأدوية الخافضة للضغط الأخرى: تأثير التآزر أو زيادة احتمالية انخفاض ضغط الدم.

    الكورتيكوستيرويد، ACTH: يزيد من انقطاع التيار الكهربائي، وخاصة نقص بوتاسيوم الدم.

    الأمينات الخاصة بارتفاع ضغط الدم (مثل النورإبينفرين): قد تقلل من الاستجابة لارتفاع ضغط الدم ولكنها ليست كافية لمنع استخدامها.

    مرخيات العضلات: قد تزيد الاستجابة لمرخيات العضلات.

    الليثيوم: لا ينبغي استخدامه مع مدرات البول، لأنه يقلل من إفراز الليثيوم في الكلى ويزيد من سمية هذه المادة.

    مضادات الالتهاب غير الستيرويدية: قد تقلل من آثار إدرار البول والصوديوم في البول وتخفض من آثار ضغط الدم لدى بعض المرضى. لذا في حالة استخدامه، يجب مراقبته لمعرفة ما إذا كان التأثير المطلوب مدرًا للبول.

    الكينيدين: يسبب الالتواء بسهولة، والاهتزاز يسبب الوفاة. الثيازيد يقلل من آثار مضادات التخثر وأدوية النقرس. يزيد الثيازيد من تأثير التخدير والجليكوسيد وفيتامين د.

    كوليسترامين أو كوليستيبول: من الممكن أن يرتبطا بمدرات البول الثيازيدية، مما يقلل من امتصاص هذه الأدوية عبر القناة الهضمية.

    التخزين

    يحفظ في درجة حرارة أقل من 30 درجة مئوية، بعيداً عن الضوء.

    عقاقير أخرى

    إخلاء المسؤولية

    تم بذل كل جهد لضمان دقة المعلومات المقدمة من Drugslib.com، وتصل إلى -تاريخ، وكامل، ولكن لا يوجد ضمان بهذا المعنى. قد تكون المعلومات الدوائية الواردة هنا حساسة للوقت. تم تجميع معلومات موقع Drugslib.com للاستخدام من قبل ممارسي الرعاية الصحية والمستهلكين في الولايات المتحدة، وبالتالي لا يضمن موقع Drugslib.com أن الاستخدامات خارج الولايات المتحدة مناسبة، ما لم تتم الإشارة إلى خلاف ذلك على وجه التحديد. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com لا تؤيد الأدوية أو تشخص المرضى أو توصي بالعلاج. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com هي مورد معلوماتي مصمم لمساعدة ممارسي الرعاية الصحية المرخصين في رعاية مرضاهم و/أو لخدمة المستهلكين الذين ينظرون إلى هذه الخدمة كمكمل للخبرة والمهارة والمعرفة والحكم في مجال الرعاية الصحية وليس بديلاً عنها. الممارسين.

    لا ينبغي تفسير عدم وجود تحذير بشأن دواء معين أو مجموعة أدوية بأي حال من الأحوال على أنه يشير إلى أن الدواء أو مجموعة الأدوية آمنة أو فعالة أو مناسبة لأي مريض معين. لا يتحمل موقع Drugslib.com أي مسؤولية عن أي جانب من جوانب الرعاية الصحية التي يتم إدارتها بمساعدة المعلومات التي يوفرها موقع Drugslib.com. ليس المقصود من المعلومات الواردة هنا تغطية جميع الاستخدامات أو التوجيهات أو الاحتياطات أو التحذيرات أو التفاعلات الدوائية أو ردود الفعل التحسسية أو الآثار الضارة المحتملة. إذا كانت لديك أسئلة حول الأدوية التي تتناولها، استشر طبيبك أو الممرضة أو الصيدلي.

    count views

    كلمات رئيسية شعبية