EBITAC 12.5 Farkmak léčba srdečního selhání, hypertenze (2 blistry x 10 tablet)
Léková forma Krabička 2 blistry x 10 tablet
Specifikace Enalapril, hydrochlorothiazid
Složka
| Informace o složení | Obsah |
| Enalapril | 10 mg |
| hydrochlorothiazid | 12,5 mg |
Použití
Indikace
Léky EBITAC 12.5 jsou indikovány v následujících případech:
Enalapril je inhibitor enzymu přenášejícího angiotenzin, který po užití působí prostřednictvím enalaprilátu jako metabolismus enalaprilu. Enalapril snižuje krevní tlak při normálním krevním tlaku, hypertenzi a má dobrý vliv na hemodynamiku u osob s městnavým srdečním selháním, zejména díky inhibici systému Renin - Angiotensin - Aldosteron. Enalapril zabraňuje přeměně angiotensinu na angiotenzin II (silné vaskulární kontrakce) díky inhibici enzymů přenášejících angiotenzin (ACE). Enalapril také snižuje sérový aldosteron, což vede ke snížení retence sodíku, zvyšuje vazodilatační systém Kallikrein - Kinin a může změnit metabolismus prostanoidů a inhibovat sympatický nervový systém.
Protože enzym přeměňující angiotensin hraje důležitou roli při rozkladu, enalapril také inhibuje rozklad bradykininu. Protože bradykinin je také silný vazodilatátor, tyto dva účinky jsou enalapril, který může vysvětlit, proč neexistuje žádný úměrný význam mezi hladinou reninu a klinickou odpovědí na léčbu enalaprilem.
U lidí s hypertenzí Enalapril snižuje krevní tlak snížením celého periferního odporu, doprovázený mírným zvýšením nebo žádným zvýšením srdeční frekvence, systolického průtoku nebo srdečního průtoku. Droga způsobuje dilataci tepen a možná i žil. Enalapril často snižuje systolický a diastolický krevní tlak asi o 10–15 % v poloze vleže i vsedě. Hypoglykémie a tachykardie se vyskytují zřídka, ale častěji u sodíku v krvi nebo hypoglykémie.
U lidí s kongescí enalapril, často v kombinaci se srdečními glykosidy a diuretiky, snižuje celkový periferní odpor, tlak v plicnici, velikost srdce a průměrný tlak v tepně a tlak v pravé síni. Zvyšuje se srdeční index, srdeční množství, systolický objem a tolerance námahy. Enalapril se po zátěži snížil. Hypertrofie levé komory se snižuje po 2-3 měsících užívání inhibitorů enzymu přenášejícího angiotenzin, protože angiotenzin II je silný růst srdečního svalu. Renální průtok krve se může zvýšit, ale glomerulární filtrace je během léčby enalaprilem obvykle konstantní.
Blood urea nitrogen (bun) and serum creatinine sometimes increases when treated with enalapril for a long time, but is more common in people with a total kidney injury from before or in people with hypertension due to kidney. In addition, the kidney function can deteriorate while treating with ACE inhibitors in people with poor perfusion kidneys.
In people with diabetes, Enalapril reduces proteinuria secretion. Enalapril také prokázal, že zvyšuje citlivost na inzulín u lidí s hypertenzí nebo bez diabetu. Enalapril v žádném rozsahu nesnižuje metabolismus lipidů.
hydrochlorothiazid
hydrochlorothiazidová a thiazidová diuretika zvyšují sekreci chloridu sodného a vody připojené k mechanismu inhibice reabsorpce iontů sodíku a chloru na dálku. Zvyšuje se i vylučování ostatních elektrolytů, zejména draslíku a magnesi, a snižuje se vápník. Hydrochlorothiazid také snižuje aktivitu oxidu uhličitého by měl zvýšit sekreci bikarbonátu, ale tento účinek je obvykle malý ve srovnání s efektem kliknutí a významně nemění pH moči. Thiazidy mají mírný diuretický účinek, protože asi 90 % sodíkových iontů bylo reabsorbováno dříve, než se dostanou na dálku, což je hlavní pozice léku.
hydrochlorothiazid má účinek na snížení krevního tlaku, za prvé v důsledku snížení objemu plazmy a extracelulárních tekutin souvisejících se sodíkovou močí. V průběhu užívání léku pak závisí účinek snížení krevního tlaku na snížení periferní rezistence, a to postupnou adaptací cév ze snížení koncentrace Na+. Proto se hypotenzní účinek hydrochlorothiazidu projevuje pomalu po 1-2 týdnech, zatímco diuretický účinek nastává rychle a lze jej pozorovat hned po několika hodinách. Hydrochlorothiazid zvyšuje účinky jiných antihypertenziv.
farmakokinetická farmakokinetika
enalapril
Po vypití se asi 60 % dávky enalaprilu vstřebá z gastrointestinálního traktu. Maximální koncentrace v séru je dosaženo během 0,5 - 1,5 hodiny. Eliminační poločas léčiva je asi 11 hodin. Hemoragický efekt trvá asi 24 hodin. Jídlo neovlivňuje vstřebávání léků. Po vstřebání se enalapril hydrolyzuje v játrech na enalaprilát. Maximální koncentrace sérového enalaprilátu se objeví během 3 až 4 hodin. Užijte dávku Enalaprilu na hypotenzi obvykle asi 1 hodinu po vypití, snižte ji na 4-6 hodin a obvykle trvá 12-24 hodin. Krevní tlak lze snižovat pomalu a k dosažení adekvátního účinku je nutné jej léčit několik týdnů.
Hemodynamické účinky enalaprilu začínají být pomalejší a trvají déle než Captopril. U lidí s městnavým srdečním selháním je hemodynamický účinek enalaprilu jasně do 2-4 hodin a může trvat 24 hodin po užití dávky. Asi 50 - 60 % enalaprilu se váže na plazmatické proteiny. Asi 60 % orální dávky se vyloučí do pepřové vody ve formě enalaprilátu a nepřenese se, dítě dýmkového tabáku je odpad.
hydrochlorothiazid
Po užití je hydrochlorothiazid relativně rychlý, asi 65 - 75 % užívané dávky, ale tento poměr se může snížit u lidí se srdečním selháním. Hydrochlorothiazid se hromadí v červených krvinkách. Droga se vylučuje převážně ledvinami, většinou ve formě nemetabolické. Polovina životnosti hydrochlorothiazidu je asi 9,5 - 13 hodin, ale může trvat v případě selhání ledvin, takže je třeba upravit dávku. Hydrochlorothiazid prochází placentou, distribuuje se a dosahuje vysokých koncentrací v plodu.
diuretické účinky se objevují po 2 hodinách pití, maxima dosahují po 4 hodinách a trvají asi 12 hodin. Antihypertenzní účinek je mnohem pomalejší než účinek diuretický a adekvátního účinku lze dosáhnout až po 2 týdnech, a to i při optimální dávce mezi 12,5 - 25 mg/den. Je důležité vědět, že antihypertenzní účinek hydrochlorothiazidu je obvykle optimální při dávce 12,5 mg. Moderní klinická léčba a pokyny pro klinické studie zdůrazňují nejnižší a optimální použití dávek, což snižuje riziko škodlivých účinků. Důležité je vyčkat dostatek času na posouzení reakce těla na hypotenzní účinek hydrochlorothiazidu, protože účinek na periferní rezistenci trvá dlouho, než bude jasný.
Před odběrem EBITAC 12.5 Farkmak léčba srdečního selhání, hypertenze (2 blistry x 10 tablet)
Jak se používá
Léky EBITAC 12.5 se užívají perorálně.
Dávkování
Dávka EBITAC 12,5 je určena především dávkou a užitím se složkami enalapril maleátu. Dávkování léku musí být upraveno v závislosti na jednotlivci.
Dospělí
Hypertenze:
Obvyklá dávka je tableta jednou denně. V případě potřeby lze dávku zvýšit na dvě tablety jednou denně.
Současná léčba diuretiky:
Po zahájení léčby EBITAC 12.5 se může objevit hypotenze, takže diuretická léčba by měla být přerušena na 2-3 dny před zahájením léčby EBITAC 12.5.
Dávkování pro pacienty se selháním ledvin:
Thiazid není vhodný pro pacienty s poruchou funkce ledvin a neúčinný při hodnotách kreatininu 30 ml/min nebo nižších (tj. průměrné nebo těžké selhání ledvin). U pacientů s clearance kreatininu > 30 a
srdeční selhání:
by měl užívat EBITAC pod dohledem lékaře. Pokud má pacient těžké srdeční selhání (stupeň 4), poruchu funkce ledvin a/nebo abnormální trend elektrolytů, musí být v nemocnici pečlivě sledován hned od začátku léčby. Tento princip se uplatňuje i při kombinaci enalaprilu s vazodilatancii. Vhodná dávka v prvním týdnu je 2,5 mg enalaprilu denně užívaná denně po dobu prvních 3 dnů, s použitím 2,5 mg enalaprilu dvakrát denně po další 4 dny.
Poznámka: Pacienti by měli užívat Enalapril 5 mg tablety k získání dostatečné dávky při první léčbě nebo se poradit s ošetřujícím lékařem. Dávku lze poté postupně zvyšovat na běžnou udržovací dávku 20 mg (2 tablety EBITAC 12,5) denně, jednorázově nebo rozděleně na 2 dávky ráno a večer. Ve vzácných případech může být dávka až 4 tablety EBITAC 12,5/den. Upravte dávku na 2–4 týdny.
Vyžádaná funkce selhání levé komory:
Počáteční dávka je 2,5 mg enalaprilu užívaná 2krát denně ráno a večer; Upravte kontinuální dávku, dokud nebude vhodná dávka, jak je popsáno výše, na 2 tablety EBITAC 12,5/den, rozdělené na 2 dávky, užívané ráno a večer.
Poznámka: Pacienti by měli použít 2 tablety enalaprilu 5 mg, aby získali dostatečnou dávku při první léčbě, nebo se poradit s ošetřujícím lékařem. Hypertenze a funkce ledvin musí být monitorovány před a po zahájení léčby, aby se zabránilo závažné hypotenzi a selhání ledvin. Pokud je to možné, je třeba před zahájením léčby enalaprilem snížit diuretika. Měli byste sledovat koncentraci draslíku v séru a upravit na normální hladiny.
Starší lidé
V účinných klinických studiích a použití enalapril maleátu a hydrochlorothiazidu, podobně jako u pacientů s hypertenzí u starších i mladých lidí.
Děti
nebyla stanovena účinně a bezpečnost při užívání drog u dětí. Před použitím se zeptejte svého lékaře.
Poznámka: Výše uvedená dávka je pouze orientační. Konkrétní dávkování závisí na stavu a stupni progrese onemocnění. Pro vhodnou dávku je třeba se poradit s lékařem nebo odborným lékařem.
Co dělat při předávkování? Význačným rysem předávkování enalaprilem je závažná hypotenze. Pokud dojde k předávkování, Enalapril by měl být zastaven a pacienti by měli být pečlivě sledováni, měla by být aplikována symptomatická a podpůrná léčba, jako je zvracení, výplach žaludku, intravenózní plazma a chlorid sodný k udržení krevního tlaku a léčbě nerovnováhy elektrolytů. Hemodiac dokáže odstranit enalapril z oběhu.
Předávkování hydrochlorothiazidem je především poruchami vody a elektrolytů způsobenými velkým množstvím močových cest. Pokud používáte digitalis, hypoglykémie zvyšuje arytmii.
Co dělat, když zapomenete užít dávku? Pokud se však blížíte další dávce, vynechejte zapomenutou dávku a vezměte si další dávku v plánovaném čase. Neužívejte dvojnásobek předepsané dávky.
Vedlejší efekty
Při používání EBITAC 12.5 můžete zaznamenat nežádoucí účinky (ADR).
ADR je obvykle mírná a přechodná, ale asi 3 až 6 % uživatelů drog musí léčbu ukončit. Po první dávce enalaprilu se objevily poměrně závažné příznaky hypotenze; Až 2–3 % lidí v klinických studiích musí ukončit léčbu, zejména u lidí se srdečním selháním, hypoglykémií sodíku a u starších osob léčených současně diuretiky.
U lidí s kongescí se často objevuje symptomatický krevní tlak, špatná funkce ledvin a zvyšuje koncentraci draslíku v séru, zvláště při prvním použití Enalaprilu u osoby léčené současně diuretiky.
Zhoršení ledvin (dočasný mnich a zvýšená hladina kreatininu v séru) se objevilo asi u 20 % lidí s hypertenzí ledvin, zejména při zúžené stenóze ledvin na obou stranách nebo při stenóze ledvinové tepny u lidí s pouze jednou ledvinou.
Běžné, ADR> 1/100
Méně časté, 1/1000 Vzácné, ADR Pokyny, jak zacházet s ADR Při výskytu nežádoucích účinků léku je nutné přestat užívat a informovat lékaře nebo se včas dostavit do nejbližšího zdravotnického zařízení.
Varování
Před použitím léku si musíte pozorně přečíst pokyny a prostudovat si níže uvedené informace.
Kontraindikováno
Kontraindikace EBITAC 12.5 v následujících případech:
Bezpečnostní opatření při používání
Buďte opatrní při užívání léku u lidí se závažným selháním ledvin, jater, dnou. Při podezření na stenózu ledvin je před zahájením léčby vyžadována hladina kreatininu v krvi.
Buďte opatrní, když užíváte léky se staršími lidmi, protože je snadné narušit rovnováhu elektrolytů.
Pro lidi s diabetem: Věnujte pozornost úpravě léku (inzulín, hypoglykemické léky).
Schopnost řídit a obsluhovat stroje
Neexistují žádné informace o účincích enalaprilu a hydrochlorothiazidu na schopnost řídit a obsluhovat stroje.
Těhotenství
enalapril
Stejně jako jiné ACE inhibitory může Enalapril způsobit onemocnění a smrt plodu a kojenců, pokud lék užívá těhotná matka. Užívání léků ve středních 3 měsících a posledních 3 měsících těhotenství může způsobit onemocnění vedoucí k otěhotnění a poškození novorozenců, včetně: snížení krevního tlaku, zmenšení lebky novorozenců, zotavení nebo neuzdravení a smrti. Enalapril musí být vysazen co nejdříve po zjištění těhotenství.
hydrochlorothiazid
Existuje mnoho oznámení dokazujících, že thiazidová diuretika se dostávají přes placentu do plodu a způsobují u novorozenců elektrolyty, krevní destičky a žloutenku. Poslední 3 měsíce těhotenství tedy tuto skupinu léků neužívejte.
období kojení
enalapril
Enalapril se vylučuje do mateřského mléka. Při obvyklé dávce léčby je riziko škodlivých účinků na kojení velmi nízké.
hydrochlorothiazid
Droga vstupuje do mateřského mléka s množstvím škodlivých pro dítě a inhibuje sekreci mléka. Proto je nutné zvážit neužívání léků nebo ukončení kojení v závislosti na míře potřeby léku pro matku.
Drogová interakce
enalapril
Používejte enalapril současně s některými jinými vazodilatancii (např. nitráty) nebo anestetiky, které mohou způsobit závažný krevní tlak. V tomto případě by měl být pacient pečlivě sledován a upraven zvýšením objemu krevního oběhu (infuze). Užívání enalaprilu současně s diuretiky může příležitostně způsobit nadměrnou hypotenzi po zahájení léčby enalaprilem. V takovém případě je třeba před zahájením léčby enalaprilem vysadit nebo zvýšit diuretika před použitím soli. Užívejte enalapril současně s léky uvolňujícími lenin: Hypotenzní účinky enalaprilu se zvyšují léky, které uvolňují lenin s antihypertenzním účinkem (například diuretika). Používejte enalapril současně s léky, které zvyšují hladinu draslíku v séru, například při současném užívání enalaprilu s pilulkami na udržení draslíku, doplňky draslíku nebo solí obsahující draslík, což může způsobit hyperkalus, zejména u lidí s renálním selháním, takže by měli pacienty pečlivě sledovat a pravidelně sledovat koncentraci draslíku. Užívání enalaprilu současně s lithiem může zvýšit hladinu lithia v krvi, což vede k otravě lithiem. Užívejte Enalapril současně se sympatickými bronchodilatátory, nesteroidními protizánětlivými léky (NSAID) mohou snížit hypotenzní účinek enalaprilu. Používejte enalapril současně s perorálními kontraceptivy, které zvyšují riziko vaskulárních lézí a obtížně kontrolovatelný krevní tlak. Užívání enalaprilu současně s beta-adrenergními blokátory, methyldopou, nitráty, kalciovými blokátory, hydralazinem, prazosinem a digoxinem nevykazuje klinické vedlejší účinky.
hydrochlorothiazid
Při použití s následujícími léky může interagovat s thiazidem, alkoholem, barbituráty nebo návykovými prášky na spaní: zvýšit potenciál snížení krevního tlaku.
antidiabetika (perorální a inzulinové léky): je třeba upravit kvůli hyperglykémii.
Jiná antihypertenziva: účinek synergií nebo zvýšený potenciál hypotenze.
kortikosteroidy, ACTH: zvyšují výpadky proudu, zejména hypokalemii.
Aminy hypertenze (např. norepinefrin): mohou snížit reakci na hypertenzi, ale ne natolik, aby zabránily užívání.
Svalová relaxancia: může se zvýšit v reakci na svalová relaxancia.
lithium: nemělo by se používat s diuretiky, protože snižuje vylučování lithia ledvinami a zvyšuje toxicitu této látky.
Nesteroidní protizánětlivé léky: mohou u některých pacientů snižovat diuretické účinky, sodíkové močové účinky a snižovat krevní tlak. Takže pokud je použit, musí být sledován, aby se zjistilo, zda je požadovaný účinek diuretika.
chinidin: snadno způsobuje torzi, vibrace způsobují smrt. Thiazid snižuje účinky antikoagulancií, léků na dnu. Thiazid zvyšuje účinky anestezie, glykosidu, vitaminu D.
cholestyramin nebo kolestipol: Schopnost vázat thiazidová diuretika, což snižuje absorpci těchto léků gastrointestinálním traktem.Skladování
Skladujte při teplotě nižší než 30 °C, vyhněte se světlu.
Jiné drogy
- Avamys
- ACECLOFENAC 100MG FILM-COATED TABLETS
- BETNESOL EYE EAR AND NOSE DROPS SOLUTION 0.1% W/V
- BRUFEN SYRUP 100MG/5ML
- Fosavance
- LANSOPRAZOL 30 MG CAPSULES GASTRO-RESISTANT CAPSULES
Odmítnutí odpovědnosti
Vynaložili jsme veškeré úsilí, abychom zajistili, že informace poskytované na webu Drugslib.com jsou přesné a aktuální -datum a úplné, ale v tomto smyslu není poskytována žádná záruka. Informace o léčivech zde uvedené mohou být časově citlivé. Informace Drugslib.com byly sestaveny pro použití zdravotnickými lékaři a spotřebiteli ve Spojených státech, a proto Drugslib.com nezaručuje, že použití mimo Spojené státy jsou vhodné, pokud není výslovně uvedeno jinak. Informace o drogách na webu Drugslib.com nepodporují léky, nediagnostikují pacienty ani nedoporučují terapii. Informace o lécích na webu Drugslib.com jsou informačním zdrojem, který má pomáhat licencovaným lékařům v péči o jejich pacienty a/nebo sloužit spotřebitelům, kteří tuto službu vnímají jako doplněk, a nikoli náhradu za odborné znalosti, dovednosti, znalosti a úsudek zdravotní péče. praktikující.
Neexistence varování pro daný lék nebo lékovou kombinaci by v žádném případě neměla být vykládána tak, že naznačuje, že lék nebo léková kombinace je pro daného pacienta bezpečná, účinná nebo vhodná. Drugslib.com nepřebírá žádnou odpovědnost za jakýkoli aspekt zdravotní péče poskytované s pomocí informací, které poskytuje Drugslib.com. Informace obsažené v tomto dokumentu nejsou určeny k pokrytí všech možných použití, pokynů, opatření, varování, lékových interakcí, alergických reakcí nebo nežádoucích účinků. Máte-li otázky týkající se léků, které užíváte, zeptejte se svého lékaře, zdravotní sestry nebo lékárníka.
Populární klíčová slova
- metformin obat apa
- alahan panjang
- glimepiride obat apa
- takikardia adalah
- erau ernie
- pradiabetes
- besar88
- atrofi adalah
- kutu anjing
- trakeostomi
- mayzent pi
- enbrel auto injector not working
- enbrel interactions
- lenvima life expectancy
- leqvio pi
- what is lenvima
- lenvima pi
- empagliflozin-linagliptin
- encourage foundation for enbrel
- qulipta drug interactions