EBITAC 12.5 Farkmak θεραπεία για καρδιακή ανεπάρκεια, υπέρταση (2 κυψέλες x 10 δισκία)

Φαρμακοτεχνική μορφή Κουτί με 2 κυψέλες x 10 δισκία
Προδιαγραφές Εναλαπρίλη, υδροχλωροθειαζίδη

Συστατικό

Πληροφορίες σύνθεσηςΠεριεχόμενο
Εναλαπρίλη10 mg
Υδροχλωροθειαζίδη12,5 mg

Χρήσεις

Ενδείξεις

Τα φάρμακα EBITAC 12.5 ενδείκνυνται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • Θεραπεία της υπέρτασης.

    Η εναλαπρίλη είναι ένας αναστολέας του ενζύμου μεταφοράς της αγγειοτενσίνης, ο οποίος λειτουργεί με την εναλαπριλάτη ως μεταβολισμός της εναλαπρίλης μετά τη λήψη. Η εναλαπρίλη μειώνει την αρτηριακή πίεση στη φυσιολογική αρτηριακή πίεση, την υπέρταση και έχει καλή επίδραση στην αιμοδυναμική σε άτομα με καρδιακή ανεπάρκεια συμφόρησης, κυρίως λόγω της αναστολής του συστήματος Ρενίνης - Αγγειοτασίνης - Αλδοστερόνης. Η εναλαπρίλη εμποδίζει τη μετατροπή της αγγειοτενσίνης σε αγγειοτενσίνη II (ισχυρές αγγειακές συσπάσεις) χάρη στην αναστολή των ενζύμων μεταφοράς της αγγειοτενσίνης (ΜΕΑ). Η εναλαπρίλη μειώνει επίσης την αλδοστερόνη του ορού, οδηγώντας σε μείωση της κατακράτησης νατρίου, αυξάνοντας το σύστημα αγγειοδιαστολής Καλλικρεΐνης - Κινίνης και μπορεί να αλλάξει τον μεταβολισμό των προστανοειδών και να αναστείλει το συμπαθητικό νευρικό σύστημα.

    Επειδή το ένζυμο μετατρέπει την αγγειοτενσίνη παίζει σημαντικό ρόλο στην αποσύνθεση, η εναλαπρίλη αναστέλλει επίσης την αποσύνθεση της βραδυκινίνης. Επειδή η βραδυκινίνη είναι επίσης ένα ισχυρό αγγειοδιασταλτικό, αυτές οι δύο επιδράσεις είναι η εναλαπρίλη που μπορεί να εξηγήσει γιατί δεν υπάρχει σχέση ανάλογη μεταξύ του επιπέδου της ρενίνης και της κλινικής ανταπόκρισης στη θεραπεία με εναλαπρίλη.

    Σε ανθρώπους με υπέρταση, η εναλαπρίλη μειώνει την αρτηριακή πίεση μειώνοντας ολόκληρη την περιφερική αντίσταση, συνοδευόμενη από ελαφρά αύξηση ή καθόλου αύξηση της καρδιακής ροής. Το φάρμακο προκαλεί διαστολή αρτηριών και ίσως ακόμη και φλέβες. Η εναλαπρίλη συχνά μειώνει τη συστολική και διαστολική αρτηριακή πίεση κατά περίπου 10-15% τόσο σε ξαπλωτή όσο και σε καθιστή θέση. Υπογλυκαιμία και ταχυκαρδία εμφανίζονται σπάνια, αλλά πιο συχνά πιο συχνά σε νάτριο αίματος ή υπογλυκαιμία.

    Σε άτομα με συμφόρηση, η εναλαπρίλη, συχνά σε συνδυασμό με καρδιακές γλυκοσίδες και διουρητικά, μειώνοντας ολόκληρη την περιφερική αντίσταση, την πίεση της πνευμονικής αρτηρίας, το μέγεθος της καρδιάς και τη μέση αρτηριακή πίεση και την πίεση του δεξιού κόλπου. Ο καρδιακός δείκτης, η καρδιακή ποσότητα, ο συστολικός όγκος και η ανοχή στην προσπάθεια αυξάνονται. Η εναλαπρίλη μειώθηκε μετά την επιβάρυνση. Η υπερτροφία της αριστερής κοιλίας μειώνεται μετά από 2-3 μήνες χρήσης αναστολέων του μεταφορικού ενζύμου της αγγειοτενσίνης, επειδή η αγγειοτενσίνη II είναι μια ισχυρή ανάπτυξη του καρδιακού μυός. Η νεφρική ροή αίματος μπορεί να αυξηθεί, αλλά η σπειραματική διήθηση είναι συνήθως σταθερή κατά τη διάρκεια της θεραπείας με εναλαπρίλη.

    Το άζωτο της ουρίας του αίματος (ψωμάκι) και η κρεατινίνη ορού μερικές φορές αυξάνονται όταν θεραπεύονται με εναλαπρίλη για μεγάλο χρονικό διάστημα, αλλά είναι πιο συχνή σε άτομα με ολική νεφρική βλάβη από πριν ή σε άτομα με υπέρταση λόγω νεφρού. Επιπλέον, η λειτουργία των νεφρών μπορεί να επιδεινωθεί κατά τη θεραπεία με αναστολείς ΜΕΑ σε άτομα με νεφρούς κακής αιμάτωσης.

    Σε άτομα με διαβήτη, η εναλαπρίλη μειώνει την έκκριση πρωτεϊνουρίας. Η εναλαπρίλη έχει επίσης αποδειχθεί ότι αυξάνει την ευαισθησία στην ινσουλίνη σε άτομα με υπέρταση ή χωρίς διαβήτη. Η εναλαπρίλη δεν μειώνει τον μεταβολισμό των λιπιδίων σε κανένα βαθμό.

    υδροχλωροθειαζίδη

    Η υδροχλωροθειαζίδη και τα θειαζιδικά διουρητικά αυξάνουν την έκκριση χλωριούχου νατρίου και νερού που συνδέεται με τον μηχανισμό αναστολής της επαναρρόφησης ιόντων νατρίου και χλωρίου σε απόσταση. Αυξάνεται επίσης η απέκκριση άλλων ηλεκτρολυτών, ιδιαίτερα του καλίου και του μαγνησίου, και μειώνεται το ασβέστιο. Η υδροχλωροθειαζίδη μειώνει επίσης τη δραστηριότητα του διοξειδίου του άνθρακα θα πρέπει να αυξήσει την έκκριση διττανθρακικών, αλλά αυτή η επίδραση είναι συνήθως μικρή σε σύγκριση με το φαινόμενο κλικ και δεν αλλάζει σημαντικά το pH των ούρων. Οι θειαζίδες έχουν μέτρια διουρητική δράση, επειδή περίπου το 90% των ιόντων νατρίου έχουν επαναρροφηθεί πριν φτάσουν στην απόσταση είναι η κύρια θέση του φαρμάκου.

    Η υδροχλωροθειαζίδη έχει ως αποτέλεσμα τη μείωση της αρτηριακής πίεσης, πρώτον λόγω της μείωσης του όγκου του πλάσματος και των εξωκυτταρικών υγρών που σχετίζονται με τα ούρα νατρίου. Στη συνέχεια, κατά τη χρήση του φαρμάκου, η επίδραση της μείωσης της αρτηριακής πίεσης εξαρτάται από τη μείωση της περιφερικής αντίστασης, μέσω της σταδιακής προσαρμογής των αιμοφόρων αγγείων από τη μείωση της συγκέντρωσης Na+. Επομένως, η υποτασική δράση της υδροχλωροθειαζίδης εμφανίζεται αργά μετά από 1-2 εβδομάδες, ενώ η διουρητική δράση εμφανίζεται γρήγορα και μπορεί να φανεί αμέσως μετά από λίγες ώρες. Η υδροχλωροθειαζίδη αυξάνει τις επιδράσεις άλλων αντιυπερτασικών φαρμάκων.

    φαρμακοκινητική φαρμακοκινητική

    εναλαπρίλη

    Μετά την κατανάλωση, περίπου το 60% της δόσης της εναλαπρίλης απορροφάται από το γαστρεντερικό σωλήνα. Η μέγιστη συγκέντρωση του ορού επιτυγχάνεται μέσα σε 0,5 - 1,5 ώρες. Η ημιζωή αποβολή του φαρμάκου είναι περίπου 11 ώρες. Το αιμορραγικό αποτέλεσμα διαρκεί περίπου 24 ώρες. Η τροφή δεν επηρεάζει την απορρόφηση των φαρμάκων. Μετά την απορρόφηση, η εναλαπρίλη υδρολύεται στο ήπαρ σε εναλαπριλάτη. Η μέγιστη συγκέντρωση της εναλαπριλάτης στον ορό εμφανίζεται εντός 3 έως 4 ωρών. Πάρτε μια δόση Enalapril υπότασης συνήθως περίπου 1 ώρα μετά την κατανάλωση, μειώνοντας έως και 4-6 ώρες και συνήθως διαρκεί για 12 - 24 ώρες. Η αρτηριακή πίεση μπορεί να μειωθεί αργά και πρέπει να αντιμετωπίζεται για αρκετές εβδομάδες για να επιτευχθούν τα κατάλληλα αποτελέσματα.

    Τα αιμοδυναμικά αποτελέσματα της εναλαπρίλης αρχίζουν να είναι πιο αργά και διαρκούν περισσότερο από το Captopril. Σε άτομα με συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια, η αιμοδυναμική δράση της εναλαπρίλης είναι σαφώς εντός 2-4 ωρών και μπορεί να διαρκέσει 24 ώρες μετά τη λήψη μιας δόσης. Περίπου το 50 - 60% της εναλαπρίλης συνδέεται με τις πρωτεΐνες του πλάσματος. Περίπου το 60% της από του στόματος δόσης απεκκρίνεται σε νερό πιπεριού με τη μορφή εναλαπριλάτης και δεν μεταφέρεται, το παιδί του καπνού πίπα είναι απόβλητο.

    υδροχλωροθειαζίδη

    Μετά τη λήψη, η υδροχλωροθειαζίδη είναι σχετικά γρήγορη, περίπου 65 - 75% της δόσης χρήσης, αλλά αυτή η αναλογία μπορεί να μειωθεί σε άτομα με καρδιακή ανεπάρκεια. Η υδροχλωροθειαζίδη συσσωρεύεται στα ερυθρά αιμοσφαίρια. Το φάρμακο απεκκρίνεται κυρίως μέσω των νεφρών, κυρίως με τη μορφή μη μεταβολισμού. Η μισή διάρκεια ζωής της υδροχλωροθειαζίδης είναι περίπου 9,5 - 13 ώρες, αλλά μπορεί να διαρκέσει σε περίπτωση νεφρικής ανεπάρκειας, επομένως η προσαρμογή της δόσης θα πρέπει να προσαρμοστεί. Η υδροχλωροθειαζίδη διέρχεται μέσω του πλακούντα, κατανέμεται και φτάνει σε υψηλές συγκεντρώσεις στο έμβρυο.

    τα διουρητικά αποτελέσματα εμφανίζονται μετά από 2 ώρες κατανάλωσης, φτάνουν στο μέγιστο μετά από 4 ώρες και διαρκούν περίπου 12 ώρες. Η δράση κατά της υπέρτασης είναι πολύ πιο αργή από τη διουρητική δράση και μπορεί να επιτύχει επαρκή δράση μόνο μετά από 2 εβδομάδες, ακόμη και με τη βέλτιστη δόση μεταξύ 12,5 - 25 mg/ημέρα. Είναι σημαντικό να γνωρίζετε ότι η αντιυπερτασική δράση της υδροχλωροθειαζίδης είναι συνήθως βέλτιστη στα 12,5 mg. Οι σύγχρονες οδηγίες κλινικής θεραπείας και κλινικών δοκιμών δίνουν έμφαση στη χαμηλότερη και βέλτιστη χρήση δόσεων, η οποία μειώνει τον κίνδυνο επιβλαβών επιπτώσεων. Το σημαντικό ζήτημα είναι να περιμένετε αρκετό χρόνο για να αξιολογήσετε την ανταπόκριση του οργανισμού στην υπόταση επίδραση της υδροχλωροθειαζίδης, επειδή η επίδραση στην περιφερική αντίσταση χρειάζεται χρόνο για να είναι ξεκάθαρη.

    • Πριν τη λήψη EBITAC 12.5 Farkmak θεραπεία για καρδιακή ανεπάρκεια, υπέρταση (2 κυψέλες x 10 δισκία)

    Τρόπος χρήσης

    Τα φάρμακα EBITAC 12.5 λαμβάνονται από το στόμα.

    Δοσολογία

    Η δόση του EBITAC 12,5 καθορίζεται κυρίως από τη δόση και τη χρήση με τα συστατικά μηλεϊνικής εναλαπρίλης. Η δόση του φαρμάκου πρέπει να προσαρμόζεται ανάλογα με το άτομο.

    Ενήλικες

    Υπέρταση:

    Η συνήθης δόση είναι ένα δισκίο, μία φορά την ημέρα. Εάν είναι απαραίτητο, η δόση μπορεί να αυξηθεί σε δύο δισκία, μία φορά την ημέρα.

    Ταυτόχρονη θεραπεία με διουρητικά:

    Υπόταση μπορεί να εμφανιστεί μετά την έναρξη του EBITAC 12.5, επομένως η θεραπεία με διουρητικά θα πρέπει να διακόπτεται για 2-3 ημέρες πριν από την έναρξη της θεραπείας με EBITAC 12.5.

    Δοσολογία για ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια:

    Η θειαζίδη δεν είναι κατάλληλη για ασθενείς με νεφρική δυσλειτουργία και είναι αναποτελεσματική σε τιμές κρεατινίνης 30 ml/min ή χαμηλότερες (δηλαδή μέση ή σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια). Σε ασθενείς με κάθαρση κρεατινίνης > 30 και

    καρδιακή ανεπάρκεια:

    Το

    θα πρέπει να χρησιμοποιεί το EBITAC υπό την παρακολούθηση γιατρού. Εάν ο ασθενής έχει σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια (βαθμός 4), μειωμένη νεφρική λειτουργία και/ή μη φυσιολογική τάση ηλεκτρολυτών, πρέπει να παρακολουθείται προσεκτικά στο νοσοκομείο από την αρχή της θεραπείας. Αυτή η αρχή εφαρμόζεται επίσης όταν συνδυάζεται με εναλαπρίλη με αγγειοδιασταλτικά. Η κατάλληλη δόση την πρώτη εβδομάδα είναι 2,5 mg εναλαπρίλης ημερησίως που χρησιμοποιούνται καθημερινά για τις πρώτες 3 ημέρες, χρησιμοποιώντας 2,5 mg εναλαπρίλης δύο φορές την ημέρα για τις επόμενες 4 ημέρες.

    Σημείωση: Οι ασθενείς θα πρέπει να χρησιμοποιούν δισκία Enalapril 5 mg για να λάβουν επαρκή δόση για την πρώτη φορά της θεραπείας ή να συμβουλευτούν τον θεράποντα γιατρό. Στη συνέχεια, η δόση μπορεί να αυξηθεί σταδιακά στην κανονική δόση συντήρησης των 20 mg (2 δισκία EBITAC 12,5) ημερησίως, μιας χρήσης ή χωρισμένη σε 2 φορές το πρωί και το βράδυ. Σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να υπάρξει δόση έως και 4 δισκίων EBITAC 12,5/ημέρα. Προσαρμόστε τη δόση για 2 - 4 εβδομάδες.

    Ερωτηθείσα λειτουργία ανεπάρκειας αριστερής κοιλίας:

    Η αρχική δόση είναι 2,5 mg εναλαπρίλης που χρησιμοποιείται 2 φορές την ημέρα το πρωί και το βράδυ. Προσαρμόστε τη συνεχή δόση μέχρι την κατάλληλη δόση όπως περιγράφεται παραπάνω σε 2 δισκία EBITAC 12,5/ημέρα, χωρισμένα σε 2 φορές, που χρησιμοποιούνται το πρωί και το βράδυ.

    Σημείωση: Οι ασθενείς πρέπει να χρησιμοποιούν 2 δισκία εναλαπρίλης των 5 mg για να λάβουν επαρκή δόση για την πρώτη φορά της θεραπείας ή να συμβουλευτούν τον θεράποντα γιατρό. Η υπέρταση και η νεφρική λειτουργία πρέπει να παρακολουθούνται πριν και μετά την έναρξη της θεραπείας για να αποφευχθεί η σοβαρή υπόταση και η νεφρική ανεπάρκεια. Εάν είναι δυνατόν, τα διουρητικά θα πρέπει να μειωθούν πριν από την έναρξη με την εναλαπρίλη. Θα πρέπει να παρακολουθεί τη συγκέντρωση του καλίου στον ορό και να προσαρμόζεται σε φυσιολογικά επίπεδα.

    Ηλικιωμένοι

    Σε αποτελεσματικές κλινικές μελέτες και χρήση μηλεϊνικής εναλαπρίλης και υδροχλωροθειαζίδης, παρόμοια με ασθενείς με υπέρταση τόσο σε ηλικιωμένους όσο και σε νέους.

    Παιδιά

    Το

    δεν έχει προσδιοριστεί αποτελεσματικά και η ασφάλεια κατά τη χρήση ναρκωτικών σε παιδιά. Ρωτήστε το γιατρό σας πριν χρησιμοποιήσετε.

    Σημείωση: Η παραπάνω δόση είναι μόνο για αναφορά. Η συγκεκριμένη δοσολογία εξαρτάται από την κατάσταση και το επίπεδο εξέλιξης της νόσου. Για την κατάλληλη δόση, πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό ή ειδικό γιατρό.

    Τι να κάνετε σε περίπτωση υπερβολικής δόσης; Το εξέχον χαρακτηριστικό της υπερδοσολογίας με εναλαπρίλη είναι η σοβαρή υπόταση. Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, το Enalapril θα πρέπει να διακόπτεται και να παρακολουθούνται στενά οι ασθενείς, να εφαρμόζονται συμπτωματικές και υποστηρικτικές θεραπείες όπως έμετος, πλύση στομάχου, ενδοφλέβια χορήγηση πλάσματος και χλωριούχο νάτριο για τη διατήρηση της αρτηριακής πίεσης και τη θεραπεία της ηλεκτρολυτικής ανισορροπίας. Το Hemodiac μπορεί να εξαλείψει την εναλαπρίλη από την κυκλοφορία.

    Η υπερδοσολογία υδροχλωροθειαζίδης είναι κυρίως διαταραχές του νερού και των ηλεκτρολυτών που οφείλονται σε μεγάλη ποσότητα του ουροποιητικού συστήματος. Εάν χρησιμοποιείτε δακτυλίτιδα, η υπογλυκαιμία αυξάνει την αρρυθμία.

    Τι να κάνετε όταν ξεχάσετε μια δόση; Ωστόσο, εάν πλησιάζετε στην επόμενη δόση, παραλείψτε τη δόση που ξεχάσατε και πάρτε την επόμενη δόση τη στιγμή που έχετε προγραμματίσει. Μη χρησιμοποιείτε διπλάσια δόση από τη συνταγογραφούμενη.

    Παρενέργειες

    Όταν χρησιμοποιείτε το EBITAC 12.5, ενδέχεται να αντιμετωπίσετε ανεπιθύμητες ενέργειες (ADR).

    Η ADR είναι συνήθως ήπια και παροδική, αλλά περίπου το 3% έως 6% των χρηστών ναρκωτικών πρέπει να σταματήσουν τη θεραπεία. Υπήρξαν συμπτώματα υπότασης αρκετά σοβαρά συμπτώματα μετά την πρώτη δόση εναλαπρίλης. Έως και 2-3% των ατόμων σε κλινικές δοκιμές πρέπει να διακόψουν τη θεραπεία, ειδικά για άτομα με καρδιακή ανεπάρκεια, υπογλυκαιμία νατρίου και για ηλικιωμένους που λαμβάνουν ταυτόχρονα διουρητικά. Σε άτομα με συμφόρηση εμφανίζεται συχνά συμπτωματική αρτηριακή πίεση, κακή νεφρική λειτουργία και αυξάνει τη συγκέντρωση του καλίου ορού, ειδικά κατά την πρώτη φορά που το άτομο που λαμβάνει θεραπεία με διουρητική θεραπεία.

    Η επιδείνωση των νεφρών (ο προσωρινός μοναχός και το αυξημένο επίπεδο κρεατινίνης ορού) εμφανίστηκε σε περίπου 20% των ατόμων με νεφρική υπέρταση, ειδικά σε στενή στένωση νεφρού και στις δύο πλευρές ή στένωση νεφρικής αρτηρίας σε ανθρώπους με μόνο έναν νεφρό.

    Κοινή, ADR> 1/100

  • Νευρικό σύστημα: πονοκέφαλος, ζάλη, κόπωση, αϋπνία, ανωμαλίες, συμπάθεια.
  • Πεπτικό: Διαταραχές γεύσης, διάρροια, ναυτία, έμετος και κοιλιακό άλγος.
  • Καρδιαγγειακά: Evana, σοβαρή υπόταση, στάση υπότασης, λιποθυμία, βούρτσισμα στο στήθος και πόνος στο στήθος.
  • δέρμα: εξάνθημα.
  • αναπνευστικό: ξηρός βήχας, πιθανόν λόγω αυξημένης κινίνης στον ιστό ή προσταγλανδίνης στους πνεύμονες.
  • Άλλο: νεφρική ανεπάρκεια.

    • Ασυνήθιστο, 1/1000

  • Αιματολογία: Αιμοσφαιρίνη και αιματοκρίτης, κοκκιοκύτταρα, ουδετεροπενία.
  • ούρα: πρωτεϊνουρία.
  • Κεντρικό νευρικό σύστημα: πανικός, διέγερση, σοβαρή κατάθλιψη.

    • Σπάνιο, ADR

  • Πεπτικό: εντερική απόφραξη, παγκρεατίτιδα, ηπατίτιδα δηλητηριάζεται από τη χολή, αυξάνει τα από του στόματος λίτρα.
  • Άλλα: υπερευαισθησία, κατάθλιψη, θολή όραση, βουλωμένη μύτη, μυϊκός πόνος, βρογχόσπασμος και άσθμα.

    • Οδηγίες για το χειρισμό της ADR

    Όταν αντιμετωπίζετε παρενέργειες του φαρμάκου, είναι απαραίτητο να σταματήσετε τη χρήση και να ενημερώσετε τον γιατρό ή να πάτε στην πλησιέστερη ιατρική μονάδα για έγκαιρη θεραπεία.

    Προειδοποιήσεις

    Πριν χρησιμοποιήσετε το φάρμακο, πρέπει να διαβάσετε προσεκτικά τις οδηγίες και να ανατρέξετε στις παρακάτω πληροφορίες.

    Αντενδείκνυται

    Αντενδείξεις EBITAC 12.5 στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • αλλεργίες ή υπερευαισθησία στην μηλεατική εναλαπρίλη, στην υδροχλωροθειαζίδη ή σε οποιοδήποτε έκδοχο του φαρμάκου.
  • αγαιολαγόνι στην αρχή της θεραπείας ως αναστολείς ΜΕΑ γενικά.
  • νεφρική στένωση και στις δύο πλευρές των νεφρών ή νεφρική αρτηρία στένωση μόνο ενός νεφρού.
  • Στένωση αορτικής βαλβίδας και σοβαρή καρδιακή νόσος συμφόρησης.
  • Υπόταση στο παρελθόν.
  • ουρική αρθρίτιδα.
  • Προσθήκη (επινεφριδιακή δυσλειτουργία).
  • Υπεραιμία ασβεστίου στο αίμα.
  • ευαίσθητο σε φάρμακα που προέρχονται από σουλφοναμίδη.
  • Ηπατική δυσλειτουργία και σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια (κάθαρση κρεατινίνης
  • Έγκυες γυναίκες φάση 2 και φάση 3 (από τον 4ο μήνα και μετά).

    • Προφυλάξεις κατά τη χρήση

    Να είστε προσεκτικοί όταν παίρνετε το φάρμακο με άτομα με σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια, ηπατική ανεπάρκεια, ουρική αρθρίτιδα. Για υποψία νεφρικής στένωσης, απαιτείται κρεατινίνη αίματος πριν από την έναρξη της θεραπείας.

    Να είστε προσεκτικοί όταν παίρνετε φάρμακο με ηλικιωμένους, επειδή είναι εύκολο να διαταραχθεί η ισορροπία των ηλεκτρολυτών.

    Για άτομα με διαβήτη: Δώστε προσοχή στην προσαρμογή του φαρμάκου (ινσουλίνη, υπογλυκαιμικά φάρμακα).

    Ικανότητα οδήγησης και χειρισμού μηχανημάτων

    Δεν υπάρχουν πληροφορίες σχετικά με τις επιδράσεις της εναλαπρίλης και της υδροχλωροθειαζίδης στην ικανότητα οδήγησης και χειρισμού μηχανημάτων.

    Εγκυμοσύνη

    εναλαπρίλη

    Όπως και άλλοι αναστολείς ΜΕΑ, η εναλαπρίλη μπορεί να προκαλέσει ασθένεια και θάνατο στο έμβρυο και στα βρέφη όταν η έγκυος μητέρα χρησιμοποιεί το φάρμακο. Η χρήση φαρμάκων στους μέσους 3 μήνες και τους τελευταίους 3 μήνες της εγκυμοσύνης μπορεί να προκαλέσει ασθένεια που οδηγεί σε εγκυμοσύνη και βλάβες στα νεογνά, όπως: μείωση της αρτηριακής πίεσης, μείωση του κρανίου του νεογέννητου, ανάρρωση ή μη ανάρρωση και θάνατο. Η εναλαπρίλη πρέπει να διακόπτεται το συντομότερο δυνατό μετά την ανίχνευση εγκυμοσύνης.

    υδροχλωροθειαζίδη

    Υπάρχουν πολλές ειδοποιήσεις που αποδεικνύουν ότι τα θειαζιδικά διουρητικά εισέρχονται μέσω του πλακούντα στο έμβρυο, προκαλώντας ηλεκτρολύτες, αιμοπετάλια και ίκτερο στα νεογνά. Μην χρησιμοποιείτε λοιπόν αυτή την ομάδα φαρμάκων για τους τελευταίους 3 μήνες της εγκυμοσύνης.

    περίοδος θηλασμού

    εναλαπρίλη

    Η εναλαπρίλη απεκκρίνεται στο μητρικό γάλα. Με τη συνήθη δόση θεραπείας, ο κίνδυνος επιβλαβών επιπτώσεων για το θηλασμό είναι πολύ χαμηλός.

    υδροχλωροθειαζίδη

    Το φάρμακο εισέρχεται στο μητρικό γάλα με την ποσότητα του παιδιού επιβλαβή και αναστέλλει την έκκριση γάλακτος. Επομένως, είναι απαραίτητο να εξετάσετε το ενδεχόμενο να μην χρησιμοποιήσετε φάρμακα ή να σταματήσετε το θηλασμό ανάλογα με τον βαθμό ανάγκης για το φάρμακο για τη μητέρα.

    Αλληλεπίδραση φαρμάκων

    εναλαπρίλη

    Χρησιμοποιήστε την εναλαπρίλη ταυτόχρονα με κάποια άλλα αγγειοδιασταλτικά (π.χ. νιτρικά) ή αναισθητικά φάρμακα που μπορεί να προκαλέσουν σοβαρή αρτηριακή πίεση. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής θα πρέπει να παρακολουθείται στενά και να ρυθμίζεται αυξάνοντας τον όγκο του κυκλοφορικού (έγχυση). Η ταυτόχρονη χρήση εναλαπρίλης με διουρητικά μπορεί περιστασιακά να προκαλέσει υπερβολική υπόταση μετά την έναρξη της θεραπείας με εναλαπρίλη. Σε αυτή την περίπτωση, τα διουρητικά θα πρέπει να διακόπτονται ή να αυξάνονται πριν από τη χρήση αλατιού πριν από την έναρξη της θεραπείας με εναλαπρίλη. Χρησιμοποιήστε την εναλαπρίλη ταυτόχρονα με φάρμακα απελευθέρωσης λενίνης: Τα αποτελέσματα της υπότασης της εναλαπρίλης αυξήθηκαν από φάρμακα που απελευθερώνουν λενίνη με αντιυπερτασική δράση (για παράδειγμα, διουρητικά). Χρησιμοποιήστε την εναλαπρίλη ταυτόχρονα με φάρμακα που αυξάνουν το κάλιο του ορού, για παράδειγμα, όταν χρησιμοποιείται ταυτόχρονα εναλαπρίλη με χάπια διατήρησης καλίου, συμπληρώματα καλίου ή αλάτι που περιέχουν κάλιο, τα οποία μπορεί να προκαλέσουν υπερκαλία, ειδικά σε άτομα με νεφρική ανεπάρκεια, επομένως πρέπει να παρακολουθούν στενά τους ασθενείς και να παρακολουθούν τακτικά τη συγκέντρωση του potasium. Η ταυτόχρονη χρήση εναλαπρίλης με λίθιο μπορεί να αυξήσει τα επίπεδα λιθίου στο αίμα οδηγώντας σε δηλητηρίαση από λίθιο. Η χρήση της εναλαπρίλης ταυτόχρονα με συμπαθητικά βρογχοδιασταλτικά, τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) μπορούν να μειώσουν την επίδραση της εναλαπρίλης στην υπόταση. Χρησιμοποιήστε την εναλαπρίλη ταυτόχρονα με από του στόματος αντισυλληπτικά που αυξάνουν τον κίνδυνο αγγειακών βλαβών και είναι δύσκολο να ελεγχθεί η αρτηριακή πίεση. Η ταυτόχρονη χρήση της εναλαπρίλης με β-αδρενεργικούς αναστολείς, μεθυλντόπα, νιτρικά, αναστολείς ασβεστίου, υδραλαζίνη, πραζοσίνη και διγοξίνη δεν παρουσιάζει κλινικές παρενέργειες.

    υδροχλωροθειαζίδη

    Όταν χρησιμοποιείται με τα ακόλουθα φάρμακα μπορεί να αλληλεπιδράσει με θειαζίδη, αλκοόλ, βαρβιτουρικά ή εθιστικά υπνωτικά χάπια: αυξήστε την πιθανότητα μείωσης της αρτηριακής πίεσης.

    αντιδιαβητικά φάρμακα (από του στόματος και φάρμακα ινσουλίνης): πρέπει να προσαρμοστούν λόγω υπεργλυκαιμίας.

    Άλλα αντιυπερτασικά φάρμακα: η επίδραση των συνεργειών ή η αυξημένη πιθανότητα υπότασης.

    κορτικοστεροειδές, ACTH: αυξήστε τις διακοπές ρεύματος, ιδιαίτερα την υποκαλιαιμία.

    Αμίνες της υπέρτασης (π.χ. νορεπινεφρίνη): μπορεί να μειώσουν την ανταπόκριση στην υπέρταση, αλλά όχι αρκετά για να αποτρέψουν τη χρήση.

    Μυοχαλαρωτικά: μπορεί να αυξηθούν ως απόκριση στα μυοχαλαρωτικά.

    λίθιο: δεν πρέπει να χρησιμοποιείται με διουρητικά, επειδή μειώνει την απέκκριση λιθίου στα νεφρά και αυξάνει την τοξικότητα αυτής της ουσίας.

    Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα: μπορεί να μειώσουν τις επιδράσεις των διουρητικών, νατρίου στα ούρα και να μειώσουν τις επιδράσεις της αρτηριακής πίεσης σε ορισμένους ασθενείς. Επομένως, εάν χρησιμοποιείται, πρέπει να παρακολουθείται για να διαπιστωθεί εάν το επιθυμητό αποτέλεσμα του διουρητικού.

    κινιδίνη: προκαλώντας εύκολα στρέψη, δόνηση προκαλεί θάνατο. Η θειαζίδη μειώνει τις επιδράσεις των αντιπηκτικών, των φαρμάκων για την ουρική αρθρίτιδα. Η θειαζίδη αυξάνει τα αποτελέσματα της αναισθησίας, της γλυκοσίδης, της βιταμίνης D.

    χολεστυραμίνη ή κολεστιπόλη: Η δυνατότητα σύνδεσης θειαζιδικών διουρητικών, μειώνοντας την απορρόφηση αυτών των φαρμάκων μέσω του γαστρεντερικού σωλήνα.

    Αποθήκευση

    Φυλάσσετε σε θερμοκρασία μικρότερη από 30 ° C, αποφύγετε το φως.

    Άλλα φάρμακα

    Αποποίηση ευθυνών

    Έχει καταβληθεί κάθε δυνατή προσπάθεια για να διασφαλιστεί ότι οι πληροφορίες που παρέχονται από το Drugslib.com είναι ακριβείς, μέχρι -ημερομηνία και πλήρης, αλλά δεν παρέχεται καμία εγγύηση για το σκοπό αυτό. Οι πληροφορίες φαρμάκων που περιέχονται εδώ μπορεί να είναι ευαίσθητες στο χρόνο. Οι πληροφορίες του Drugslib.com έχουν συγκεντρωθεί για χρήση από επαγγελματίες υγείας και καταναλωτές στις Ηνωμένες Πολιτείες και επομένως το Drugslib.com δεν εγγυάται ότι οι χρήσεις εκτός των Ηνωμένων Πολιτειών είναι κατάλληλες, εκτός εάν ρητά αναφέρεται διαφορετικά. Οι πληροφορίες φαρμάκων του Drugslib.com δεν υποστηρίζουν φάρμακα, δεν κάνουν διάγνωση ασθενών ή συνιστούν θεραπεία. Οι πληροφορίες για τα φάρμακα του Drugslib.com είναι ένας ενημερωτικός πόρος που έχει σχεδιαστεί για να βοηθά τους αδειοδοτημένους επαγγελματίες υγείας στη φροντίδα των ασθενών τους ή/και να εξυπηρετούν τους καταναλωτές που βλέπουν αυτήν την υπηρεσία ως συμπλήρωμα και όχι ως υποκατάστατο της τεχνογνωσίας, των δεξιοτήτων, της γνώσης και της κρίσης της υγειονομικής περίθαλψης επαγγελματίες.

    Η απουσία προειδοποίησης για ένα δεδομένο φάρμακο ή συνδυασμό φαρμάκων σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να ερμηνεύεται ως ένδειξη ότι το φάρμακο ή ο συνδυασμός φαρμάκων είναι ασφαλής, αποτελεσματικός ή κατάλληλος για οποιονδήποτε δεδομένο ασθενή. Το Drugslib.com δεν αναλαμβάνει καμία ευθύνη για οποιαδήποτε πτυχή της υγειονομικής περίθαλψης που παρέχεται με τη βοήθεια των πληροφοριών που παρέχει το Drugslib.com. Οι πληροφορίες που περιέχονται στο παρόν δεν προορίζονται να καλύψουν όλες τις πιθανές χρήσεις, οδηγίες, προφυλάξεις, προειδοποιήσεις, αλληλεπιδράσεις με φάρμακα, αλλεργικές αντιδράσεις ή ανεπιθύμητες ενέργειες. Εάν έχετε ερωτήσεις σχετικά με τα φάρμακα που παίρνετε, συμβουλευτείτε το γιατρό, τη νοσοκόμα ή τον φαρμακοποιό σας.

    count views

    Δημοφιλείς λέξεις -κλειδιά