EBITAC 12.5 Farkmak tratamiento para insuficiencia cardíaca, hipertensión (2 ampollas x 10 comprimidos)
Forma farmacéutica Caja de 2 blisters x 10 comprimidos
Especificaciones Enalapril, hidroclorotiazida
Ingrediente
| Información de composición | Contenido |
| enalapril | 10 mg |
| Hidroclorotiazida | 12,5 mg |
Usos
Indicaciones
Los medicamentos EBITAC 12,5 están indicados en los siguientes casos:
Enalapril es un inhibidor de la enzima transportadora de angiotensina, que actúa junto con enalaprilat como un metabolismo de enalapril después de su administración. Enalapril reduce la presión arterial en condiciones normales, hipertensión y tiene un buen efecto sobre la hemodinámica en personas con insuficiencia cardíaca congestiva, principalmente debido a la inhibición del sistema renina-angiotensina-aldosterona. Enalapril evita que la angiotensina se transforme en angiotensina II (fuertes contracciones vasculares) gracias a la inhibición de las enzimas transportadoras de angiotensina (ECA). Enalapril también reduce el aldosterón sérico, lo que conduce a una disminución de la retención de sodio, aumenta el sistema de vasodilatación calicreína-quinina y puede cambiar el metabolismo de los prostanoides e inhibir el sistema nervioso simpático.
Debido a que la enzima que convierte la angiotensina juega un papel importante en la descomposición, enalapril también inhibe la descomposición de bradicinina. Debido a que la bradicinina también es un fuerte vasodilatador, estos dos efectos del enalapril pueden explicar por qué no hay relevancia proporcional entre el nivel de renina y la respuesta clínica al tratamiento con enalapril.
En humanos con hipertensión, enalapril reduce la presión arterial al reducir toda la resistencia periférica, acompañada de un ligero aumento o ningún aumento en la frecuencia cardíaca, el flujo sistólico o el flujo cardíaco. La droga provoca dilatación de las arterias y tal vez incluso de las venas. Enalapril a menudo reduce la presión arterial sistólica y diastólica entre un 10% y un 15% tanto en posición acostada como sentada. Rara vez se producen hipoglucemia y taquicardia, pero con mayor frecuencia son más comunes los niveles de sodio en sangre o hipoglucemia.
En personas con congestión, enalapril, a menudo combinado con glucósidos cardíacos y diuréticos, reduce toda la resistencia periférica, la presión de la arteria pulmonar, el tamaño del corazón y la presión arterial media y la presión auricular derecha. Aumenta el índice cardíaco, la cantidad cardíaca, el volumen sistólico y la tolerancia al esfuerzo. Enalapril disminuyó después de la carga. La hipertrofia del ventrículo izquierdo disminuye después de 2 a 3 meses de usar inhibidores de la enzima transmisora de angiotensina, porque la angiotensina II es un fuerte crecimiento del músculo cardíaco. El flujo sanguíneo renal puede aumentar, pero la filtración glomerular suele ser constante durante el tratamiento con Enalapril.
El nitrógeno ureico en sangre (bollo) y la creatinina sérica a veces aumentan cuando se tratan con enalapril durante mucho tiempo, pero es más común en personas con una lesión renal total anterior o en personas con hipertensión debido al riñón. Además, la función renal puede deteriorarse durante el tratamiento con inhibidores de la ECA en personas con riñones con mala perfusión.
En personas con diabetes, Enalapril reduce la secreción de proteinuria. Enalapril también ha demostrado aumentar la sensibilidad a la insulina en personas con hipertensión o sin diabetes. Enalapril no reduce el metabolismo de los lípidos en ningún grado.
hidroclorotiazida
La hidroclorotiazida y los diuréticos tiazídicos aumentan la secreción de cloruro de sodio y agua unido al mecanismo de inhibición de la reabsorción de iones de sodio y cloro a distancia. También aumenta la excreción de otros electrolitos, especialmente potasio y magnesio, y disminuye el calcio. La hidroclorotiazida también reduce la actividad del dióxido de carbono y aumenta la secreción de bicarbonato, pero este efecto suele ser pequeño en comparación con el efecto de clic y no cambia significativamente el pH de la orina. Las tiazidas tienen un efecto diurético moderado, porque alrededor del 90% de los iones de sodio se reabsorben antes de llegar a la distancia que es la posición principal del fármaco.
La hidroclorotiazida tiene el efecto de reducir la presión arterial, en primer lugar debido a una disminución del volumen plasmático y de los líquidos extracelulares relacionados con el sodio en la orina. Luego, durante el uso del fármaco, el efecto de reducir la presión arterial depende de la disminución de la resistencia periférica, a través de la adaptación gradual de los vasos sanguíneos a partir de la reducción de la concentración de Na+. Por lo tanto, el efecto hipotensor de la hidroclorotiazida se manifiesta lentamente después de 1 a 2 semanas, mientras que el efecto diurético ocurre rápidamente y puede observarse inmediatamente después de unas horas. La hidroclorotiazida aumenta los efectos de otros fármacos antihipertensivos.
farmacocinética farmacocinética
enalapril
Después de beber, aproximadamente el 60% de la dosis de enalapril se absorbe en el tracto gastrointestinal. La concentración máxima del suero se alcanza entre 0,5 y 1,5 horas. La vida media de eliminación del fármaco es de aproximadamente 11 horas. El efecto hemorrágico dura aproximadamente 24 horas. La comida no afecta la absorción de medicamentos. Después de la absorción, Enalapril se hidroliza en el hígado a Enalaprilat. La concentración máxima de enalaprilato sérico aparece al cabo de 3 a 4 horas. Tome una dosis de Enalapril para la hipotensión generalmente aproximadamente 1 hora después de beber, disminuyendo hasta 4-6 horas y generalmente dura de 12 a 24 horas. La presión arterial se puede reducir lentamente y debe tratarse durante varias semanas para lograr los efectos adecuados.
Los efectos hemodinámicos de Enalapril comienzan a ser más lentos y duran más que Captopril. En personas con insuficiencia cardíaca congestiva, el efecto hemodinámico de Enalapril es claramente de 2 a 4 horas y puede durar 24 horas después de tomar una dosis. Alrededor del 50 - 60% de enalapril se une a las proteínas plasmáticas. Alrededor del 60% de la dosis oral se excreta en agua con pimienta en forma de enalaprilato y no se transfiere, el hijo del tabaco de pipa es un desperdicio.
hidroclorotiazida
Después de tomarse, la hidroclorotiazida es relativamente rápida, alrededor del 65 - 75% de la dosis de uso, pero esta proporción puede disminuir en personas con insuficiencia cardíaca. Hidroclorotiazida acumulada en los glóbulos rojos. El fármaco se excreta principalmente a través de los riñones, principalmente en forma no metabólica. La mitad de la vida útil de la hidroclorotiazida es de aproximadamente 9,5 a 13 horas, pero puede durar en caso de insuficiencia renal, por lo que se debe ajustar la dosis. La hidroclorotiazida atraviesa la placenta, se distribuye y alcanza altas concentraciones en el feto.
Los efectos diuréticos aparecen después de beber 2 horas, alcanzando el máximo después de 4 horas y durando aproximadamente 12 horas. El efecto antihipertensivo es mucho más lento que el efecto diurético y sólo puede alcanzar un efecto adecuado después de 2 semanas, incluso con la dosis óptima entre 12,5 y 25 mg/día. Es importante saber que el efecto antihipertensivo de la hidroclorotiazida suele ser óptimo con 12,5 mg. Las pautas modernas de tratamiento clínico y ensayos clínicos enfatizan el uso más bajo y óptimo de dosis, lo que reduce el riesgo de efectos nocivos. Lo importante es esperar el tiempo suficiente para evaluar la respuesta del organismo al efecto hipotensor de la hidroclorotiazida, porque el efecto sobre la resistencia periférica tarda en ser claro.
antes de tomar EBITAC 12.5 Farkmak tratamiento para insuficiencia cardíaca, hipertensión (2 ampollas x 10 comprimidos)
Cómo utilizar
Los medicamentos EBITAC 12,5 se toman por vía oral.
Dosis
La dosis de EBITAC 12.5 está determinada principalmente por la dosis y el uso con los componentes de maleato de enalapril. La dosis del medicamento debe ajustarse según el individuo.
Adultos
Hipertensión:
La dosis habitual es un comprimido, una vez al día. Si es necesario, la dosis se puede aumentar a dos comprimidos, una vez al día.
Tratamiento simultáneo con diuréticos:
Puede producirse hipotensión después del inicio de EBITAC 12.5, por lo que se debe suspender el tratamiento diurético durante 2-3 días antes de iniciar el tratamiento con EBITAC 12.5.
Dosis para pacientes con insuficiencia renal:
La tiazida no es adecuada para pacientes con insuficiencia renal y es ineficaz con valores de creatinina de 30 ml/min o inferiores (es decir, insuficiencia renal media o grave). En pacientes con aclaramiento de creatinina > 30 y
insuficiencia cardiaca:
debe utilizar EBITAC bajo la supervisión de un médico. Si el paciente tiene insuficiencia cardíaca grave (grado 4), función renal alterada y/o tendencia anormal de electrolitos, debe ser monitoreado cuidadosamente en el hospital desde el inicio del tratamiento. Este principio también se aplica cuando se combina enalapril con vasodilatadores. La dosis adecuada en la primera semana es de 2,5 mg de enalapril diarios utilizados diariamente durante los primeros 3 días, utilizando 2,5 mg de enalapril dos veces al día durante los siguientes 4 días.
Nota: Los pacientes deben usar comprimidos de Enalapril 5 mg para obtener una dosis suficiente la primera vez del tratamiento, o consultar al médico tratante. A continuación, la dosis puede aumentarse gradualmente hasta la dosis de mantenimiento normal de 20 mg (2 comprimidos de EBITAC 12,5) al día, desechables o dividida en 2 veces por la mañana y por la noche. En casos raros, puede haber una dosis de hasta 4 comprimidos de EBITAC 12,5/día. Ajustar la dosis durante 2 - 4 semanas.
Función de insuficiencia ventricular izquierda solicitada:
La dosis inicial es de 2,5 mg de Enalapril utilizado 2 veces al día, por la mañana y por la noche; Ajustar la dosis continua hasta la dosis adecuada como se describe anteriormente a 2 comprimidos de EBITAC 12,5/día, repartidos en 2 veces, utilizados por la mañana y por la noche.
Nota: Los pacientes deben usar 2 comprimidos de enalapril de 5 mg para obtener una dosis suficiente la primera vez del tratamiento, o consultar al médico tratante. Se debe controlar la hipertensión y la función renal antes y después de iniciar el tratamiento para evitar hipotensión grave e insuficiencia renal. Si es posible, se deben reducir los diuréticos antes de comenzar con enalapril. Se debe controlar la concentración sérica de potasio y ajustarla a niveles normales.
Ancianos
En estudios clínicos eficaces y el uso de maleato de enalapril e hidroclorotiazida, similar al de pacientes con hipertensión tanto en personas mayores como en personas jóvenes.
Niños
no se ha determinado la eficacia y seguridad del uso de medicamentos en niños. Consulte a su médico antes de usarlo.
Nota: La dosis anterior es solo como referencia. La dosis específica depende de la condición y el nivel de progresión de la enfermedad. Para obtener una dosis adecuada, debe consultar a un médico o especialista médico.
¿Qué hacer en caso de sobredosis? La característica más destacada de la sobredosis de Enalapril es la hipotensión grave. Cuando se produce una sobredosis, se debe suspender el enalapril y vigilar estrechamente a los pacientes, aplicar tratamientos sintomáticos y de apoyo como vómitos, lavado gástrico, plasma intravenoso y cloruro de sodio para mantener la presión arterial y tratar el desequilibrio electrolítico. El hemodiaco puede eliminar el enalapril de la circulación.
La sobredosis de hidroclorotiazida se debe principalmente a trastornos del agua y electrolitos debido a una gran cantidad de tracto urinario. Si se usa digital, la hipoglucemia aumenta la arritmia.
¿Qué hacer cuando se olvida una dosis? Sin embargo, si está cerca de la siguiente dosis, omita la dosis olvidada y tome la siguiente dosis a la hora prevista. No utilice el doble de la dosis prescrita.
Efectos secundarios
Al utilizar EBITAC 12.5, puede experimentar efectos no deseados (ADR).
La RAM suele ser leve y transitoria, pero entre el 3% y el 6% de los consumidores de drogas tienen que suspender el tratamiento. Ha habido síntomas de hipotensión bastante graves después de la primera dosis de enalapril; Hasta el 2-3% de las personas en los ensayos clínicos tienen que suspender el tratamiento, especialmente en personas con insuficiencia cardíaca, hipoglucemia de sodio y en ancianos tratados simultáneamente con diuréticos.
En personas con congestión a menudo aparece presión arterial sintomática, mala función renal y aumenta la concentración de potasio sérico, especialmente durante la primera vez que se usa Enalapril en la persona tratada simultáneamente con diuréticos.
El empeoramiento de los riñones (el monje temporal y el aumento del nivel de creatinina sérica) se produjo en aproximadamente el 20 % de las personas con hipertensión renal, especialmente en la estenosis renal estrecha en ambos lados o en la estenosis de la arteria renal en humanos con un solo riñón.
Común, ADR> 1/100
Poco común, 1/1000 Raro, ADR Instrucciones sobre cómo manejar ADR Al experimentar efectos secundarios del medicamento, es necesario dejar de usarlo y notificar al médico o acudir al centro médico más cercano para recibir tratamiento oportuno.
Advertencias
Antes de usar el medicamento, debe leer atentamente las instrucciones y consultar la información a continuación.
Contraindicado
Contraindicaciones de EBITAC 12,5 en los siguientes casos:
Precauciones de uso
Tenga cuidado al tomar el medicamento con personas con insuficiencia renal grave, insuficiencia hepática o gota. Ante sospecha de estenosis renal, se requiere creatinina en sangre antes de iniciar el tratamiento.
Tenga cuidado al tomar medicamentos con personas mayores porque es fácil desequilibrar los electrolitos.
Para personas con diabetes: prestar atención a ajustar el medicamento (insulina, hipoglucemiantes).
Capacidad para conducir y utilizar maquinaria
No hay información sobre los efectos de enalapril e hidroclorotiazida sobre la capacidad para conducir y utilizar maquinaria.
Embarazo
enalapril
Al igual que otros inhibidores de la ECA, enalapril puede causar enfermedades y la muerte al feto y a los bebés cuando la madre embarazada usa el medicamento. El uso de drogas en los 3 meses intermedios y los 3 últimos meses del embarazo puede causar enfermedades que conducen al embarazo y daños a los recién nacidos, incluyendo: disminución de la presión arterial, reducción del cráneo de los recién nacidos, recuperación o no recuperación y muerte. Se debe suspender enalapril lo antes posible después de detectar el embarazo.
hidroclorotiazida
Hay muchas notificaciones que demuestran que los diuréticos tiazídicos pasan a través de la placenta al feto, causando electrolitos, plaquetas e ictericia en los recién nacidos. Por lo tanto, no utilice este grupo de medicamentos durante los últimos 3 meses de embarazo.
período de lactancia
enalapril
Enalapril se excreta en la leche materna. Con la dosis habitual de tratamiento, el riesgo de efectos nocivos para la lactancia es muy bajo.
hidroclorotiazida
El fármaco pasa a la leche materna en cantidades perjudiciales para el niño e inhibe la secreción de leche. Por lo tanto, es necesario considerar no utilizar medicación o suspender la lactancia dependiendo del grado de necesidad del fármaco por parte de la madre.
Interacción farmacológica
enalapril
Utilice enalapril simultáneamente con otros vasodilatadores (por ejemplo, nitrato) o fármacos anestésicos que puedan causar presión arterial grave. En este caso, se debe vigilar estrechamente al paciente y ajustarlo aumentando el volumen circulatorio (infusión). El uso de enalapril simultáneamente con diuréticos puede causar ocasionalmente hipotensión excesiva después de iniciar el tratamiento con enalapril. En ese caso, se deben suspender o aumentar los diuréticos antes de usar sal antes de iniciar el tratamiento con enalapril. Use enalapril simultáneamente con medicamentos que liberan lenina: los efectos de hipotensión de enalapril aumentan con medicamentos que liberan lenina con efecto antihipertensivo (por ejemplo, diuréticos). Use enalapril simultáneamente con medicamentos que aumentan el potasio sérico, por ejemplo, cuando se usa enalapril simultáneamente con píldoras que mantienen el potasio, suplementos de potasio o sal que contiene potasio, que pueden causar hiperkalus, especialmente en personas con insuficiencia renal, por lo que deben controlar de cerca a los pacientes y controlar regularmente la concentración de potasio. El uso de enalapril simultáneamente con litio puede aumentar los niveles de litio en sangre y provocar intoxicación por litio. El uso de Enalapril simultáneamente con broncodilatadores simpáticos; los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) pueden reducir el efecto hipotensor de Enalapril. Utilice enalapril simultáneamente con anticonceptivos orales que aumentan el riesgo de lesiones vasculares y dificultan el control de la presión arterial. El uso de enalapril simultáneamente con bloqueadores beta adrenérgicos, metildopa, nitratos, bloqueadores de calcio, hidralazina, prazosina y digoxina no muestra efectos secundarios clínicos.
hidroclorotiazida
Cuando se usa con los siguientes medicamentos, puede interactuar con tiazidas, alcohol, barbitúricos o pastillas para dormir adictivas: aumentar el potencial de reducir la presión arterial.
Medicamentos antidiabéticos (orales e insulínicos): es necesario ajustarlos debido a la hiperglucemia.
Otros fármacos antihipertensivos: efecto de sinergias o aumento del potencial de hipotensión.
corticosteroides, ACTH: aumentan los cortes de energía, especialmente la hipopotasemia.
Aminas de la hipertensión (por ejemplo, norepinefrina): pueden reducir la respuesta a la hipertensión, pero no lo suficiente como para prevenir su uso.
Relajantes musculares: pueden aumentar en respuesta a los relajantes musculares.
litio: no debe usarse con diuréticos, porque reduce la excreción de litio en los riñones y aumenta la toxicidad de esta sustancia.
Medicamentos antiinflamatorios no esteroides: pueden reducir los efectos diuréticos y del sodio en la orina y disminuir los efectos de la presión arterial en algunos pacientes. Por lo que si se utiliza, se debe controlar para ver si se produce el efecto deseado del diurético.
quinidina: provoca fácilmente torsión, la vibración provoca la muerte. La tiazida reduce los efectos de los anticoagulantes y los medicamentos para la gota. La tiazida aumenta los efectos de la anestesia, los glucósidos y la vitamina D.
colestiramina o colestipol: El potencial de unirse a los diuréticos tiazídicos, reduciendo la absorción de estos medicamentos a través del tracto gastrointestinal.Almacenamiento
Conservar a menos de 30°C, evitar la luz.
Otras drogas
- ATOZET 10 MG/10 MG FILM-COATED TABLETS
- CIPRALEX 10MG TABLETS
- Ecalta
- LIPIDEM 200MG/ML EMULSION FOR INFUSION
- MAC SORE THROAT 2.4MG LOZENGES BLACKCURRANT FLAVOUR
- PAXIDORM TABLETS 25MG
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