EBITAC 12.5 Trattamento Farkmak per insufficienza cardiaca, ipertensione (2 blister x 10 compresse)
Forma farmaceutica Scatola da 2 blister x 10 compresse
Specifiche Enalapril, idroclorotiazide
Ingrediente
| Informazioni sulla composizione | Contenuto |
| Enalapril | 10 mg |
| Idroclorotiazide | 12,5 mg |
Usi
Indicazioni
I farmaci EBITAC 12.5 sono indicati nei seguenti casi:
L'enalapril è un inibitore dell'enzima di trasferimento dell'angiotensina, che agisce mediante il metabolismo dell'enalapril dopo l'assunzione. L'enalapril riduce la pressione sanguigna in caso di pressione sanguigna normale, ipertensione e ha un buon effetto sull'emodinamica nelle persone con insufficienza cardiaca congestizia, principalmente a causa dell'inibizione del sistema renina-angiotensina-aldosterone. L'enalapril previene la trasformazione dell'angiotensina in angiotensina II (forti contrazioni vascolari) grazie all'inibizione degli enzimi di trasferimento dell'angiotensina (ACE). L'enalapril riduce anche l'aldosterone sierico, portando ad una diminuzione della ritenzione di sodio, aumentando il sistema di vasodilatazione Kallikreina-Chinina e può modificare il metabolismo dei prostanoidi e inibire il sistema nervoso simpatico.
Poiché l'enzima converte l'angiotensina svolge un ruolo importante nella decomposizione, l'enalapril inibisce anche la decomposizione della bradichinina. Poiché la bradichinina è anche un forte vasodilatatore, questi due effetti dell'enalapril possono spiegare perché non vi è alcuna rilevanza proporzionale tra il livello di renina e la risposta clinica al trattamento con enalapril.
Negli esseri umani ipertesi, l'enalapril riduce la pressione sanguigna riducendo l'intera resistenza periferica, accompagnato da un leggero aumento o nessun aumento della frequenza cardiaca, del flusso sistolico o del flusso cardiaco. Il farmaco provoca la dilatazione delle arterie e forse anche delle vene. L'enalapril spesso riduce la pressione arteriosa sistolica e diastolica di circa il 10-15% sia in posizione sdraiata che seduta. Raramente si verificano ipoglicemia e tachicardia, ma più spesso sono più comuni nei livelli di sodio nel sangue o nell'ipoglicemia.
Nelle persone con congestione, l'enalapril, spesso combinato con glicosidi cardiaci e diuretici, riduce l'intera resistenza periferica, la pressione dell'arteria polmonare, le dimensioni del cuore e la pressione arteriosa media e la pressione atriale destra. L'indice cardiaco, la quantità cardiaca, il volume sistolico e la tolleranza allo sforzo aumentano. L'enalapril è diminuito dopo il carico. L'ipertrofia ventricolare sinistra diminuisce dopo 2-3 mesi di utilizzo degli inibitori dell'enzima di trasferimento dell'angiotensina, poiché l'angiotensina II è una forte crescita del muscolo cardiaco. Il flusso sanguigno renale può aumentare, ma la filtrazione glomerulare è solitamente costante durante il trattamento con enalapril.
L'azoto ureico nel sangue (panino) e la creatinina sierica talvolta aumentano se trattati con enalapril per un lungo periodo, ma è più comune nelle persone con un danno renale totale precedente o nelle persone con ipertensione dovuta a problemi renali. Inoltre, la funzione renale può deteriorarsi durante il trattamento con ACE inibitori in persone con scarsa perfusione renale.
Nelle persone con diabete, l'enalapril riduce la secrezione di proteinuria. L’enalapril ha anche dimostrato di aumentare la sensibilità all’insulina nelle persone con ipertensione o senza diabete. L'enalapril non riduce in alcun modo il metabolismo dei lipidi.
idroclorotiazide
L'idroclorotiazide e i diuretici tiazidici aumentano la secrezione di cloruro di sodio e acqua grazie al meccanismo di inibizione del riassorbimento degli ioni sodio e cloro a distanza. Aumenta anche l'escrezione di altri elettroliti, soprattutto potassio e magnesio, e diminuisce il calcio. L'idroclorotiazide riduce anche l'attività dell'anidride carbonica e dovrebbe aumentare la secrezione di bicarbonato, ma questo effetto è solitamente piccolo rispetto all'effetto clic e non modifica in modo significativo il pH delle urine. I tiazidici hanno un effetto diuretico moderato, poiché circa il 90% degli ioni sodio sono stati riassorbiti prima di arrivare a distanza è la posizione principale del farmaco.
L'idroclorotiazide ha l'effetto di abbassare la pressione sanguigna, in primo luogo a causa di una diminuzione del volume plasmatico e dei fluidi extracellulari legati al sodio nelle urine. Quindi, durante l'uso del farmaco, l'effetto di abbassamento della pressione sanguigna dipende dalla diminuzione delle resistenze periferiche, attraverso il graduale adattamento dei vasi sanguigni dalla riduzione della concentrazione di Na+. Pertanto, l'effetto ipotensivo dell'idroclorotiazide si manifesta lentamente dopo 1-2 settimane, mentre l'effetto diuretico si manifesta rapidamente e può essere osservato già dopo poche ore. L'idroclorotiazide aumenta gli effetti di altri farmaci antipertensivi.
farmacocinetica farmacocinetica
enalapril
Dopo aver bevuto, circa il 60% della dose di enalapril viene assorbito dal tratto gastrointestinale. La concentrazione massima del siero viene raggiunta entro 0,5 - 1,5 ore. L'emivita di eliminazione del farmaco è di circa 11 ore. L'effetto emorragico dura circa 24 ore. Il cibo non influenza l’assorbimento dei farmaci. Dopo l'assorbimento, l'enalapril viene idrolizzato nel fegato in enalaprilato. Il picco di concentrazione dell'enalaprilato sierico viene raggiunto entro 3-4 ore. Prendi una dose di enalapril per l'ipotensione di solito circa 1 ora dopo aver bevuto, riducendola fino a 4-6 ore e di solito dura 12-24 ore. La pressione sanguigna può essere ridotta lentamente e deve essere trattata per un certo numero di settimane per ottenere effetti adeguati.
Gli effetti emodinamici dell'enalapril iniziano ad essere più lenti e durano più a lungo rispetto al captopril. Nelle persone con insufficienza cardiaca congestizia, l'effetto emodinamico dell'enalapril è chiaramente entro 2-4 ore e può durare 24 ore dopo l'assunzione di una dose. Circa il 50-60% dell'enalapril si lega alle proteine plasmatiche. Circa il 60% della dose orale viene escreta nell'acqua al pepe sotto forma di enalaprilato e non viene trasferita, il figlio del tabacco da pipa è uno spreco.
idroclorotiazide
Dopo l'assunzione, l'idroclorotiazide è relativamente veloce, pari a circa il 65-75% della dose d'uso, ma questo rapporto può diminuire nei soggetti con insufficienza cardiaca. Idroclorotiazide accumulato nei globuli rossi. Il farmaco viene escreto principalmente attraverso i reni, per lo più sotto forma non metabolica. La metà della durata della vita dell'idroclorotiazide è di circa 9,5 - 13 ore, ma può durare in caso di insufficienza renale, pertanto l'aggiustamento della dose deve essere aggiustato. L'idroclorotiazide passa attraverso la placenta, si distribuisce e raggiunge elevate concentrazioni nel feto.
Gli effetti diuretici compaiono dopo aver bevuto 2 ore, raggiungendo il massimo dopo 4 ore e durando circa 12 ore. L’effetto anti-ipertensione è molto più lento degli effetti diuretici e può raggiungere un effetto adeguato solo dopo 2 settimane, anche con la dose ottimale compresa tra 12,5 e 25 mg/die. È importante sapere che l'effetto anti-ipertensione dell'idroclorotiazide è solitamente ottimale a 12,5 mg. Le moderne linee guida per il trattamento clinico e gli studi clinici sottolineano l’uso più basso e ottimale delle dosi, che riduce il rischio di effetti dannosi. La questione importante è attendere abbastanza tempo per valutare la risposta dell'organismo all'effetto ipotensivo dell'idroclorotiazide, poiché l'effetto sulla resistenza periferica richiede tempo per essere chiaro.
Prima di prendere EBITAC 12.5 Trattamento Farkmak per insufficienza cardiaca, ipertensione (2 blister x 10 compresse)
Come usare
I farmaci EBITAC 12.5 vengono assunti per via orale.
Dosaggio
La dose di EBITAC 12.5 è determinata principalmente dalla dose e dall'utilizzo con i componenti di enalapril maleato. Il dosaggio del farmaco deve essere adattato a seconda dell'individuo.
Adulti
Ipertensione:
La dose abituale è una compressa una volta al giorno. Se necessario, il dosaggio può essere aumentato a due compresse una volta al giorno.
Trattamento simultaneo con diuretici:
Dopo l'inizio di EBITAC 12.5 può verificarsi ipotensione, pertanto il trattamento diuretico deve essere interrotto per 2-3 giorni prima di iniziare il trattamento con EBITAC 12.5.
Dosaggio per pazienti con insufficienza renale:
La tiazidica non è adatta a pazienti con insufficienza renale ed è inefficace con valori di creatinina pari a 30 ml/min o inferiori (cioè insufficienza renale media o grave). Nei pazienti con clearance della creatinina > 30 e
insufficienza cardiaca:
dovrebbe utilizzare EBITAC sotto il controllo di un medico. Se il paziente presenta un'insufficienza cardiaca grave (grado 4), una funzionalità renale compromessa e/o un andamento anomalo degli elettroliti, deve essere attentamente monitorato in ospedale fin dall'inizio del trattamento. Questo principio viene applicato anche in combinazione con l'enalapril con vasodilatatori. La dose appropriata nella prima settimana è di 2,5 mg di enalapril al giorno da utilizzare quotidianamente per i primi 3 giorni, utilizzando 2,5 mg di enalapril due volte al giorno per i successivi 4 giorni.
Nota: i pazienti devono utilizzare le compresse di Enalapril 5 mg per ottenere una dose sufficiente per il primo trattamento o consultare il medico curante. La dose può poi essere aumentata gradualmente fino alla normale dose di mantenimento di 20 mg (2 compresse di EBITAC 12,5) al giorno, usa e getta o suddivisa in 2 volte al mattino e alla sera. In rari casi, può essere necessaria una dose fino a 4 compresse di EBITAC 12,5 al giorno. Aggiusta la dose per 2 - 4 settimane.
Chiesta funzione di insufficienza ventricolare sinistra:
La dose iniziale è di 2,5 mg di Enalapril usato 2 volte al giorno al mattino e alla sera; Regolare la dose continua fino alla dose appropriata come descritto sopra a 2 compresse EBITAC 12,5 al giorno, suddivise in 2 volte, utilizzate al mattino e alla sera.
Nota: i pazienti devono utilizzare 2 compresse di enalapril da 5 mg per ottenere una dose sufficiente per il primo trattamento oppure consultare il medico curante. L'ipertensione e la funzionalità renale devono essere monitorate prima e dopo l'inizio del trattamento per evitare ipotensione grave e insufficienza renale. Se possibile, i diuretici dovrebbero essere ridotti prima di iniziare la terapia con enalapril. Dovrebbe monitorare la concentrazione sierica di potassio e riportarla a livelli normali.
Anziani
Negli studi clinici efficaci l'uso di enalapril maleato e idroclorotiazide è simile nei pazienti con ipertensione sia negli anziani che nei giovani.
Bambini
non è stata determinata l'efficacia e la sicurezza nell'uso dei farmaci nei bambini. Chiedi al tuo medico prima dell'uso.
Nota: la dose sopra indicata è solo di riferimento. Il dosaggio specifico dipende dalle condizioni e dal livello di progressione della malattia. Per una dose adeguata, è necessario consultare un medico o uno specialista.
Cosa fare in caso di sovradosaggio? La caratteristica principale del sovradosaggio di Enalapril è la grave ipotensione. Quando si verifica un sovradosaggio, l’enalapril deve essere sospeso e monitorare attentamente i pazienti, applicare trattamenti sintomatici e di supporto come vomito, lavanda gastrica, somministrazione di plasma per via endovenosa e cloruro di sodio per mantenere la pressione sanguigna e trattare lo squilibrio elettrolitico. Hemodiac può eliminare l'enalapril dalla circolazione.
Il sovradosaggio di idroclorotiazide provoca principalmente disturbi idrici ed elettrolitici dovuti a un sacco di tratto urinario. Se si utilizza la digitale, l'ipoglicemia aumenta l'aritmia.
Cosa fare quando si dimentica una dose? Tuttavia, se si è vicini alla dose successiva, salti la dose dimenticata e prenda la dose successiva all'ora prevista. Non utilizzare il doppio della dose prescritta.
Effetti collaterali
Quando utilizzi EBITAC 12.5, potresti riscontrare effetti indesiderati (ADR).
Le reazioni avverse sono generalmente lievi e transitorie, ma circa il 3%-6% dei tossicodipendenti deve interrompere il trattamento. Si sono verificati sintomi di ipotensione piuttosto gravi dopo la prima dose di enalapril; Fino al 2-3% delle persone coinvolte negli studi clinici deve interrompere il trattamento, soprattutto per le persone con insufficienza cardiaca, ipoglicemia di sodio e per gli anziani trattati contemporaneamente con diuretici.
Nelle persone con congestione compaiono spesso sintomi di pressione sanguigna, cattiva funzionalità renale e aumento della concentrazione di potassio sierico, soprattutto durante il primo utilizzo di Enalapril nella persona trattata contemporaneamente con diuretici.
Il peggioramento dei reni (il monaco temporaneo e l'aumento del livello di creatinina sierica) si è verificato in circa il 20% delle persone con ipertensione renale, soprattutto nella stenosi renale ristretta su entrambi i lati o nella stenosi dell'arteria renale negli esseri umani con un solo rene.
Comune, ADR> 1/100
Non comune, 1/1000 Raro, ADR Istruzioni su come gestire l'ADR Quando si verificano effetti collaterali del farmaco, è necessario interrompere l'uso e informare il medico o recarsi presso la struttura medica più vicina per un trattamento tempestivo.
Avvertenze
Prima di utilizzare il farmaco è necessario leggere attentamente le istruzioni e fare riferimento alle informazioni di seguito.
Controindicato
Controindicazioni EBITAC 12.5 nei seguenti casi:
Precauzioni per l'uso
Fare attenzione quando si assume il farmaco con persone con grave insufficienza renale, insufficienza epatica, gotta. In caso di sospetta stenosi renale, è necessaria la creatinina ematica prima di iniziare il trattamento.
Sii cauto quando prendi medicinali con gli anziani perché è facile sbilanciare gli elettroliti.
Per le persone con diabete: prestare attenzione alla regolazione del farmaco (insulina, farmaci ipoglicemizzanti).
Capacità di guidare e di usare macchinari
Non ci sono informazioni sugli effetti di Enalapril e Idroclorotiazide sulla capacità di guidare e di usare macchinari.
Gravidanza
enalapril
Come altri ACE inibitori, l'enalapril può causare malattie e morte del feto e dei neonati quando la madre incinta utilizza il farmaco. L'uso di farmaci nei 3 mesi intermedi e negli ultimi 3 mesi di gravidanza può causare malattie che portano alla gravidanza e danni ai neonati, tra cui: abbassamento della pressione sanguigna, riduzione del cranio del neonato, guarigione o mancato recupero e morte. L'enalapril deve essere interrotto il prima possibile dopo aver rilevato una gravidanza.
idroclorotiazide
Ci sono molte notifiche che dimostrano che i diuretici tiazidici penetrano nel feto attraverso la placenta, causando elettroliti, piastrine e ittero nei neonati. Quindi non utilizzare questo gruppo di farmaci negli ultimi 3 mesi di gravidanza.
periodo dell'allattamento al seno
enalapril
Enalapril escreto nel latte materno. Con la dose abituale di trattamento, il rischio di effetti dannosi per l'allattamento al seno è molto basso.
idroclorotiazide
Il farmaco passa nel latte materno in una quantità dannosa per il bambino e inibisce la secrezione del latte. Pertanto, è necessario considerare di non utilizzare farmaci o di interrompere l'allattamento al seno a seconda del grado di necessità del farmaco da parte della madre.
Interazione farmacologica
enalapril
Utilizzare l'enalapril contemporaneamente ad altri vasodilatatori (ad esempio nitrato) o farmaci anestetici che possono causare grave pressione sanguigna. In questo caso, il paziente deve essere attentamente monitorato e aggiustato aumentando il volume circolatorio (infusione). L'uso contemporaneo di enalapril e diuretici può occasionalmente causare un'ipotensione eccessiva dopo l'inizio del trattamento con enalapril. In tal caso, i diuretici devono essere interrotti o aumentati prima di usare sale prima di iniziare il trattamento con enalapril.Usare enalapril contemporaneamente a farmaci che rilasciano lenina: gli effetti ipotensivi dell'enalapril sono aumentati dai farmaci che rilasciano lenina con effetto antiipertensivo (ad esempio i diuretici). Utilizzare l'enalapril contemporaneamente con farmaci che aumentano il potassio sierico, ad esempio, quando usato contemporaneamente enalapril con pillole che mantengono il potassio, integratori di potassio o sale contenente potassio, che può causare iperkalus, specialmente nelle persone con insufficienza renale, quindi devono monitorare attentamente i pazienti e monitorare regolarmente la concentrazione di potassio. L'uso simultaneo di enalapril e litio può aumentare i livelli di litio nel sangue portando ad avvelenamento da litio. Utilizzare Enalapril contemporaneamente a broncodilatatori simpatici, farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) possono ridurre l'effetto ipotensivo dell'Enalapril.Usare enalapril contemporaneamente a contraccettivi orali che aumentano il rischio di lesioni vascolari e di pressione sanguigna difficile da controllare. L'uso simultaneo di enalapril con beta-bloccanti adrenergici, metildopa, nitrati, calcio-antagonisti, idralazina, prazosina e digossina non mostra effetti collaterali clinici.
idroclorotiazide
Se usato con i seguenti farmaci, può interagire con i tiazidici, l'alcol, i barbiturici o i sonniferi che creano dipendenza: aumenta il potenziale di abbassamento della pressione sanguigna.
farmaci antidiabetici (farmaci orali e insulinici): devono essere aggiustati a causa dell'iperglicemia.
Altri farmaci antipertensivi: l'effetto delle sinergie o dell'aumento del potenziale di ipotensione.
corticosteroidi, ACTH: aumentano le interruzioni di corrente, in particolare l'ipokaliemia.
Amine dell'ipertensione (ad esempio norepinefrina): possono ridurre la risposta all'ipertensione ma non abbastanza da impedirne l'uso.
Rilassanti muscolari: possono aumentare in risposta ai rilassanti muscolari.
litio: non deve essere usato con i diuretici, perché riduce l'escrezione di litio nei reni e aumenta la tossicità di questa sostanza.
Farmaci antinfiammatori non steroidei: possono ridurre gli effetti diuretici e del sodio nelle urine e abbassare la pressione sanguigna in alcuni pazienti. Quindi, se usato, deve essere monitorato per vedere se l'effetto diuretico desiderato.
chinidina: provoca facilmente torsione, la vibrazione provoca la morte. La tiazidica riduce gli effetti degli anticoagulanti, dei farmaci per la gotta. I tiazidici aumentano gli effetti dell'anestesia, dei glicosidi, della vitamina D.
colestiramina o colestipolo: potenzialmente in grado di legarsi ai diuretici tiazidici, riducendo l'assorbimento di questi farmaci attraverso il tratto gastrointestinale.Conservazione
Conservare a meno di 30 ° C, evitare la luce.
Altri farmaci
- BUTAMIRATE 7.5MG/5ML SYRUP
- DELTIUS 25 000 I.U./2.5 ML ORAL SOLUTION
- Insulatard
- NEUROTONE
- OLICLINOMEL N7-1000E EMULSION FOR INFUSION
- TELFAST 120MG TABLETS
Disclaimer
È stato fatto ogni sforzo per garantire che le informazioni fornite da Drugslib.com siano accurate, aggiornate -datati e completi, ma non viene fornita alcuna garanzia in tal senso. Le informazioni sui farmaci qui contenute potrebbero essere sensibili al fattore tempo. Le informazioni su Drugslib.com sono state compilate per l'uso da parte di operatori sanitari e consumatori negli Stati Uniti e pertanto Drugslib.com non garantisce che l'uso al di fuori degli Stati Uniti sia appropriato, se non diversamente indicato. Le informazioni sui farmaci di Drugslib.com non sostengono farmaci, né diagnosticano pazienti né raccomandano terapie. Le informazioni sui farmaci di Drugslib.com sono una risorsa informativa progettata per assistere gli operatori sanitari autorizzati nella cura dei propri pazienti e/o per servire i consumatori che considerano questo servizio come un supplemento e non come un sostituto dell'esperienza, dell'abilità, della conoscenza e del giudizio dell'assistenza sanitaria professionisti.
L'assenza di un'avvertenza per un determinato farmaco o combinazione di farmaci non deve in alcun modo essere interpretata come indicazione che il farmaco o la combinazione di farmaci sia sicura, efficace o appropriata per un dato paziente. Drugslib.com non si assume alcuna responsabilità per qualsiasi aspetto dell'assistenza sanitaria amministrata con l'aiuto delle informazioni fornite da Drugslib.com. Le informazioni contenute nel presente documento non intendono coprire tutti i possibili usi, indicazioni, precauzioni, avvertenze, interazioni farmacologiche, reazioni allergiche o effetti avversi. Se hai domande sui farmaci che stai assumendo, consulta il tuo medico, infermiere o farmacista.
Parole chiave popolari
- metformin obat apa
- alahan panjang
- glimepiride obat apa
- takikardia adalah
- erau ernie
- pradiabetes
- besar88
- atrofi adalah
- kutu anjing
- trakeostomi
- mayzent pi
- enbrel auto injector not working
- enbrel interactions
- lenvima life expectancy
- leqvio pi
- what is lenvima
- lenvima pi
- empagliflozin-linagliptin
- encourage foundation for enbrel
- qulipta drug interactions