EBITAC 12.5 파크맥 심부전, 고혈압치료제 (2포x10정)

제형 2개의 블리스 터가 들어있는 상자 x 10정
규격 에날라프릴, 히드로클로로티아지드

성분

구성정보콘텐츠
에날라프릴10mg
하이드로클로로티아지드12.5mg

용도

적응증

EBITAC 12.5 약물은 다음과 같은 경우에 표시됩니다.

  • 고혈압 치료.

    에날라프릴은 안지오텐신 전달 효소 억제제로, 복용 후 에날라프릴 대사로 에날라프릴라트에 의해 작용합니다. Enalapril은 정상 혈압, 고혈압에서 혈압을 낮추고 주로 레닌-안지오텐신-알도스테론 시스템의 억제로 인해 울혈성 심부전 환자의 혈역학에 좋은 영향을 미칩니다. 에날라프릴은 안지오텐신 전달 효소(ACE)를 억제하여 안지오텐신이 안지오텐신 II(강한 혈관 수축)로 변환되는 것을 방지합니다. Enalapril은 또한 혈청 알도스테론을 감소시켜 나트륨 보유를 감소시키고 Kallikrein-Kinin 혈관 확장 시스템을 증가시키며 프로스타노이드 대사를 변화시키고 교감 신경계를 억제할 수 있습니다.

    안지오텐신을 전환시키는 효소가 분해에 중요한 역할을 하기 때문에 에날라프릴은 브래디키닌 분해도 억제합니다. 브래디키닌은 또한 강력한 혈관 확장제이기 때문에 이 두 가지 효과는 레닌 수치와 에날라프릴 치료에 대한 임상 반응 사이에 비례적인 관련성이 없는 이유를 설명할 수 있는 에날라프릴입니다.

    고혈압 환자의 경우 에날라프릴은 심박수, 수축기 혈류 또는 심장 흐름이 약간 증가하거나 증가하지 않고 전체 말초 저항을 감소시켜 혈압을 감소시킵니다. 이 약물은 동맥 확장을 유발하고 심지어 정맥을 유발하기도 합니다. 에날라프릴은 누운 자세와 앉은 자세 모두에서 수축기 혈압과 확장기 혈압을 약 10~15% 감소시키는 경우가 많습니다. 저혈당증과 빈맥은 거의 발생하지 않지만, 혈중 나트륨이나 저혈당증에서 더 흔히 발생합니다.

    울혈이 있는 사람의 경우 에날라프릴을 종종 심장배당체 및 이뇨제와 결합하여 전체 말초 저항, 폐동맥압, 심장 크기 및 평균 동맥압과 우심방압을 감소시킵니다. 심장 지수, 심박수, 수축기 용적 및 활동 내성이 증가합니다. Enalapril은 부담 후 감소했습니다. 안지오텐신 II는 심장 근육을 강하게 성장시키기 때문에 안지오텐신 전달 효소 억제제를 사용하면 2~3개월 후에 좌심실 비대가 감소합니다. 신장 혈류가 증가할 수 있지만, 에날라프릴 치료 기간 동안 사구체 여과는 일반적으로 일정합니다.

    에날라프릴로 장기간 치료하면 혈액 요소질소(빵)와 혈청 크레아티닌이 증가하는 경우가 있지만, 이전에 신장 전체 손상을 입은 사람이나 신장으로 인해 고혈압이 있는 사람에서 더 흔합니다. 또한, 신장 관류 상태가 좋지 않은 사람의 경우 ACE 억제제로 치료하는 동안 신장 기능이 악화될 수 있습니다.

    당뇨병 환자의 경우 에날라프릴은 단백뇨 분비를 감소시킵니다. Enalapril은 또한 고혈압이 있거나 당뇨병이 없는 사람들의 인슐린 감수성을 증가시키는 것으로 입증되었습니다. 에날라프릴은 지질 대사를 전혀 감소시키지 않습니다.

    히드로클로로티아지드

    히드로클로로티아지드와 티아지드 이뇨제는 염화나트륨과 부착수분의 분비를 증가시켜 멀리 있는 나트륨과 염소이온의 재흡수를 억제하는 메커니즘을 갖고 있다. 다른 전해질, 특히 칼륨과 마그네슘의 배설도 증가하고 칼슘은 감소합니다. 하이드로클로로티아지드는 또한 이산화탄소 활성을 감소시켜 중탄산염 분비를 증가시키지만 이 효과는 일반적으로 클릭 효과에 비해 작으며 소변 pH를 크게 변화시키지 않습니다. 티아지드는 약물의 주요 위치에 도달하기 전에 나트륨 이온의 약 90%가 재흡수되기 때문에 중간 정도의 이뇨 효과가 있습니다.

    히드로클로로티아지드는 혈압을 낮추는 효과가 있는데, 첫째로 나트륨 소변과 관련된 혈장량과 세포외액의 감소 때문입니다. 그러면 약물 사용 중 Na+농도 감소에 따른 혈관의 점진적인 적응을 통해 말초저항의 감소에 따라 혈압을 낮추는 효과가 나타난다. 따라서 히드로클로로티아지드의 저혈압 효과는 1~2주 후에 서서히 나타나는 반면, 이뇨 효과는 빠르게 나타나 몇 시간 후에 바로 나타날 수 있다. 히드로클로로티아지드는 다른 항고혈압제의 효과를 증가시킵니다.

    약동학 약동학

    에날라프릴

    음주 후 에날라프릴 용량의 약 60%가 위장관에서 흡수됩니다. 혈청의 최고 농도는 0.5~1.5시간 내에 도달합니다. 약물의 반감기는 약 11시간입니다. 출혈 효과는 약 24시간 동안 지속됩니다. 음식은 약물의 흡수에 영향을 미치지 않습니다. 흡수된 후 Enalapril은 간에서 Enalaprilat로 가수분해됩니다. 혈청 에날라프릴레이트의 최고 농도는 3~4시간 이내에 나타납니다. 에날라프릴 저혈압 용량은 음주 후 보통 약 1시간 후에 복용하고 최대 4~6시간까지 낮추고 보통 12~24시간 동안 지속됩니다. 혈압은 서서히 낮아질 수 있으며 적절한 효과를 얻으려면 몇 주 동안 치료해야 합니다.

    Enalapril의 혈역학적 효과는 Captopril보다 느리기 시작하고 오래 지속됩니다. 울혈성 심부전 환자의 경우 에날라프릴의 혈역학적 효과는 분명히 2~4시간 이내에 나타나며 복용 후 24시간 동안 지속될 수 있습니다. 약 50 - 60%의 Enalapril은 혈장 단백질에 결합합니다. 경구 투여량의 약 60%는 에날라프릴라트 형태로 후추수로 배설되며 전달되지 않으며, 파이프 담배의 아가는 낭비입니다.

    히드로클로로티아지드

    복용 후 히드로클로로티아지드는 복용량의 약 65~75%로 상대적으로 빠르지만 심부전 환자의 경우 이 비율이 감소할 수 있습니다. 적혈구에 축적된 히드로클로로티아지드. 주로 비대사 형태로 신장을 통해 배설되는 약물. 히드로클로로티아지드의 수명의 절반은 약 9.5~13시간이나 신부전의 경우 지속될 수 있으므로 용량조절이 필요하다. 히드로클로로티아지드는 태반을 통과하여 태아에 분포되어 고농도에 도달합니다.

    이뇨 효과는 음주 후 2시간부터 나타나며, 4시간 후에 최대에 도달하고 약 12시간 동안 지속됩니다. 항고혈압 효과는 이뇨제 효과보다 훨씬 느리며 하루 12.5~25mg의 최적 용량을 사용하더라도 2주 후에만 적절한 효과를 얻을 수 있습니다. 히드로클로로티아지드의 항고혈압 효과는 일반적으로 12.5mg에서 최적이라는 것을 아는 것이 중요합니다. 현대의 임상 치료 및 임상 시험 지침은 유해한 영향의 위험을 줄이는 가장 낮고 최적의 용량 사용을 강조합니다. 중요한 문제는 말초 저항에 대한 효과가 명확해지는 데 시간이 걸리기 때문에 히드로클로로티아지드의 저혈압 효과에 대한 신체의 반응을 평가할 때까지 충분한 시간을 기다리는 것입니다.

    • 복용 전 EBITAC 12.5 파크맥 심부전, 고혈압치료제 (2포x10정)

    사용 방법

    EBITAC 12.5 약물은 경구 복용합니다.

    복용량

    EBITAC 12.5의 복용량은 주로 에날라프릴 말레이트 성분의 복용량과 사용량에 따라 결정됩니다. 개인에 따라 약의 복용량을 조절해야 합니다.

    성인

    고혈압:

    일반적인 복용량은 1일 1회 정제입니다. 필요한 경우 하루에 한 번 2정으로 복용량을 늘릴 수 있습니다.

    이뇨제 동시 치료:

    EBITAC 12.5 투여 시작 이후 저혈압이 발생할 수 있으므로 EBITAC 12.5 투여 시작 전 2~3일 동안 이뇨제 치료를 중단해야 한다.

    신부전 환자에 대한 복용량:

    티아지드는 신장 장애가 있는 환자에게 적합하지 않으며 크레아티닌 수치가 30ml/분 이하(즉, 평균 신부전 또는 중증 신부전)에서는 효과가 없습니다. 크레아티닌 청소율 > 30 및

    심부전:

    는 의사의 감독 하에 EBITAC을 사용해야 합니다. 환자가 중증 심부전(4도), 신장 기능 장애 및/또는 전해질 수치의 이상 경향을 보이는 경우에는 치료 시작부터 병원에서 주의 깊게 모니터링해야 합니다. 이 원리는 에날라프릴과 혈관 확장제를 병용할 때도 적용됩니다. 첫 주의 적절한 복용량은 처음 3일 동안 매일 에날라프릴 2.5mg을 사용하고, 다음 4일 동안 에날라프릴 2.5mg을 1일 2회 사용하는 것입니다.

    참고: 환자는 처음 치료 시 충분한 용량을 얻기 위해 에날라프릴 5mg 정제를 사용하거나 담당 의사와 상담해야 합니다. 그런 다음 복용량을 매일 정상 유지 용량인 20mg(EBITAC 12.5 2정)까지 점차적으로 늘리거나, 일회용으로 투여하거나, 아침과 저녁에 2회로 나누어 투여할 수 있습니다. 드문 경우지만, EBITAC 정제 12.5/일을 최대 4개까지 복용할 수 있습니다. 2~4주 동안 복용량을 조정하세요.

    좌심실부전 기능을 묻는 질문:

    초기 용량은 에날라프릴 2.5mg을 아침 저녁으로 1일 2회 사용합니다. 위에서 설명한 대로 EBITAC 12.5/일 2정을 2회에 나누어 아침 저녁으로 적절한 용량이 나올 때까지 연속 복용량을 조절하세요.

    참고: 환자는 처음 치료 시 충분한 용량을 얻기 위해 에날라프릴 5mg 정제 2개를 사용하거나 담당 의사와 상담해야 합니다. 심각한 저혈압과 신부전을 피하기 위해 치료 시작 전후에 고혈압과 신장 기능을 모니터링해야 합니다. 가능하다면 에날라프릴 투여를 시작하기 전에 이뇨제를 줄여야 합니다. 혈청 칼륨 농도를 모니터링하고 정상 수준으로 조정해야 합니다.

    노인

    효과적인 임상 연구와 에날라프릴 말레산염 및 히드로클로로티아지드 사용에 따르면 노인과 젊은층 모두 고혈압 환자와 유사합니다.

    어린이

    어린이에게 약물을 사용할 때 효과와 안전성이 결정되지 않았습니다. 사용하기 전에 의사에게 문의하세요.

    참고: 위 용량은 참고용일 뿐입니다. 구체적인 복용량은 질병의 상태와 진행 수준에 따라 다릅니다. 적절한 복용량에 대해서는 의사나 전문의와 상담해야 합니다.

    과다복용 시 어떻게 해야 하나요? Enalapril 과다 복용의 두드러진 특징은 심한 저혈압입니다. 과다 복용이 발생하면 Enalapril을 중단하고 환자를 면밀히 모니터링해야 하며 구토, 위 세척, 혈장 정맥 주사 및 염화나트륨과 같은 증상 및 지지 치료를 적용하여 혈압을 유지하고 전해질 불균형을 치료해야 합니다. 헤모디악은 혈액 순환에서 에날라프릴을 제거할 수 있습니다.

    히드로클로로티아지드 과다복용은 주로 요로 장애로 인한 수분 및 전해질 장애입니다. 디기탈리스를 사용하는 경우 저혈당으로 인해 부정맥이 증가합니다.

    복용량을 잊었을 경우 어떻게 해야 합니까? 다만, 다음 복용량이 가까워진 경우에는 잊어버린 복용량을 건너뛰고 예정된 시간에 다음 복용량을 복용하십시오. 처방된 복용량의 두 배를 사용하지 마십시오.

    부작용

    EBITAC 12.5를 사용하면 원치 않는 효과(ADR)가 발생할 수 있습니다.

    ADR은 일반적으로 경미하고 일시적이지만 약물 사용자의 약 3~6%는 치료를 중단해야 합니다. 첫 번째 에날라프릴 투여 후 매우 심각한 저혈압 증상이 나타났습니다. 임상 시험에 참여하는 사람 중 최대 2~3%는 치료를 중단해야 하며, 특히 심부전, 나트륨 저혈당증이 있는 사람, 이뇨제를 동시에 치료하는 노인의 경우

    울혈이 있는 사람의 경우 혈압 증상, 신장 기능 저하 및 혈청 칼륨 농도 증가가 나타나는 경우가 많으며, 특히 이뇨제와 동시에 치료를 받는 사람에서 에날라프릴을 처음 사용하는 경우에는 더욱 그렇습니다.

    신장 악화(일시적인 몽크 및 혈청 크레아티닌 수치 증가)는 신장 고혈압 환자의 약 20%에서 발생했으며, 특히 양쪽 신장 협착증이나 신장이 한쪽만 있는 사람의 신장 동맥 협착증에서 발생했습니다.

    공통, ADR> 1/100

  • 신경계: 두통, 현기증, 피로, 불면증, 이상, 동정심.
  • 소화기: 미각 장애, 설사, 메스꺼움, 구토 및 복통.
  • 심혈관 : 에바나, 심한 저혈압, 저혈압 자세, 실신, 가슴 스치는 증상, 가슴 통증.
  • 피부: 발진.
  • 호흡기: 마른 기침. 조직의 키닌 증가 또는 폐의 프로스타글란딘으로 인해 발생할 수 있습니다.
  • 기타: 신부전.

    • 흔하지 ​​않음, 1/1000

  • 혈액학: 헤모글로빈 및 적혈구 용적률, 과립구, 호중구 감소증.
  • 소변: 단백뇨.
  • 중추신경계: 공황, 동요, 심한 우울증.

    • 드물게, ADR

  • 소화기 : 장폐색, 췌장염, 간염은 담즙에 중독되어 구강 리터를 증가시킵니다.
  • 기타: 과민증, 우울증, 시야 흐림, 코막힘, 근육통, 기관지 경련 및 천식.

    • ADR 처리 방법에 대한 지침

    약품의 부작용이 나타날 경우에는 사용을 중지하고 의사에게 알리거나 가까운 의료기관을 방문하여 적시에 치료를 받는 것이 필요합니다.

    경고

    약물을 사용하기 전에 지침을 주의 깊게 읽고 아래 정보를 참조하십시오.

    금기 사항

    다음과 같은 경우 EBITAC 12.5 금기 사항:

  • 에날라프릴 말레아테이트, 히드로클로로티아지드 또는 약물의 부형제에 대한 알레르기 또는 과민증.
  • 일반적으로 치료 초기에는 ACE 억제제를 사용하지 않습니다.
  • 신장 양쪽이 좁아지거나 신장 동맥이 한쪽 신장만 좁아지는 경우.
  • 대동맥 판막 협착증 및 심각한 울혈성 심장 질환.
  • 이전에 저혈압이 있었습니다.
  • 통풍.
  • 추가(부신 장애).
  • 혈중 칼슘 충혈.
  • 술폰아미드에서 파생된 약물에 민감합니다.
  • 간 장애 및 중증 신부전(크레아티닌 청소율
  • 임산부 2상 및 3상(생후 4개월부터).

    • 사용 시 주의사항

    중증 신부전, 간부전, 통풍이 있는 사람은 복용 시 주의하세요. 신장 협착이 의심되는 경우, 치료 시작 전 혈액 크레아티닌 측정이 필요합니다.

    노인이 약을 복용할 경우 전해질 불균형이 발생하기 쉬우므로 주의하시기 바랍니다.

    당뇨병 환자의 경우: 약물(인슐린, 혈당강하제) 조절에 주의하세요.

    기계 운전 및 조작 능력

    에날라프릴 및 히드로클로로티아지드가 기계 운전 및 조작 능력에 미치는 영향에 대한 정보는 없습니다.

    임신

    에날라프릴

    다른 ACE 억제제와 마찬가지로 에날라프릴도 임산부가 약물을 사용할 경우 태아와 영유아의 질병과 사망을 유발할 수 있습니다. 임신 중기 3개월과 마지막 3개월 동안 약물을 사용하면 혈압 강하, 신생아 두개골 감소, 회복 또는 회복 불능 및 사망을 포함하여 임신으로 이어지는 질병과 신생아 손상을 유발할 수 있습니다. 에날라프릴은 임신을 감지한 후 가능한 한 빨리 중단해야 합니다.

    히드로클로로티아지드

    티아지드 이뇨제가 태반을 통해 태아로 전달되어 신생아에게 전해질, 혈소판 및 황달을 유발한다는 사실이 입증된 많은 보고가 있습니다. 따라서 임신 마지막 3개월 동안은 이 약물군을 사용하지 마십시오.

    모유 수유 기간

    에날라프릴

    에날라프릴이 모유로 분비됨. 일반적인 치료 용량을 사용하면 모유수유에 유해한 영향을 미칠 위험이 매우 낮습니다.

    히드로클로로티아지드

    이 약은 어린이에게 유해한 양으로 모유에 들어가 모유 분비를 억제합니다. 따라서 산모의 약 필요 정도에 따라 약을 사용하지 않거나 수유를 중단하는 것을 고려할 필요가 있다.

    약물 상호작용

    에날라프릴

    에날라프릴은 심각한 혈압을 유발할 수 있는 다른 혈관 확장제(예: 질산염) 또는 마취제와 동시에 사용하십시오. 이런 경우에는 환자를 면밀히 관찰하고 순환(주입)량을 늘려 조절해야 합니다. 에날라프릴을 이뇨제와 동시에 사용하면 에날라프릴 치료를 시작한 후 때때로 과도한 저혈압이 발생할 수 있습니다. 이 경우 에날라프릴 치료를 시작하기 전에 소금을 사용하기 전에 이뇨제를 중단하거나 증량해야 합니다. 에날라프릴을 레닌 방출 약물과 동시에 사용: 에날라프릴의 저혈압 효과는 항고혈압 효과가 있는 레닌을 방출하는 약물(예: 이뇨제)에 의해 증가됩니다. 에날라프릴을 혈청 칼륨을 증가시키는 약물과 동시에 사용하십시오. 예를 들어, 에날라프릴을 칼륨 유지 알약, 칼륨 보충제 또는 칼륨 함유 염과 동시에 사용하는 경우, 특히 신부전 환자에게 고칼륨증을 유발할 수 있으므로 환자를 면밀히 모니터링하고 정기적으로 칼륨 농도를 모니터링해야 합니다. 에날라프릴을 리튬과 동시에 사용하면 혈중 리튬 수치가 증가하여 리튬 중독을 일으킬 수 있습니다. 에날라프릴을 교감기관지 확장제, 비스테로이드성 항염증제(NSAID)와 동시에 사용하면 에날라프릴의 저혈압 효과가 감소될 수 있습니다. 에날라프릴은 혈관 병변의 위험을 증가시키고 혈압 조절이 어려운 경구 피임제와 동시에 사용하십시오. 에날라프릴을 베타-아드레날린 차단제, 메틸도파, 질산염, 칼슘 차단제, 하이드랄라진, 프라조신, 디곡신과 동시에 사용하면 임상적 부작용이 나타나지 않습니다.

    히드로클로로티아지드

    다음 약물과 함께 사용하면 티아지드, 알코올, 바르비투르산염 또는 중독성 수면제와 상호 작용할 수 있습니다. 혈압을 낮출 가능성이 높아집니다.

    항당뇨병제(경구 및 인슐린 약물): 고혈당으로 인해 조절이 필요합니다.

    기타 항고혈압제: 시너지 효과 또는 저혈압 가능성 증가.

    코르티코스테로이드, ACTH: 정전, 특히 저칼륨혈증을 증가시킵니다.

    고혈압 아민(예: 노르에피네프린): 고혈압에 대한 반응을 감소시킬 수 있지만 사용을 예방할 만큼 충분하지는 않습니다.

    근육 이완제: 근육 이완제에 대한 반응으로 증가할 수 있습니다.

    리튬: 신장에서 리튬 배설을 감소시키고 이 물질의 독성을 증가시키기 때문에 이뇨제와 함께 사용해서는 안 됩니다.

    비스테로이드성 항염증제: 일부 환자에서는 이뇨제, 나트륨 요로 효과 및 혈압 효과를 감소시킬 수 있습니다. 따라서 사용하는 경우 이뇨제의 원하는 효과를 확인하기 위해 모니터링해야 합니다.

    퀴니딘: 쉽게 비틀림을 일으키고, 진동하면 사망에 이릅니다. 티아지드는 항응고제, 통풍약의 효과를 감소시킵니다. 티아지드는 마취, 배당체, 비타민 D의 효과를 증가시킵니다.

    콜레스티라민 또는 콜레스티폴: 티아지드 이뇨제를 부착하여 위장관을 통한 이들 약물의 흡수를 감소시킬 가능성이 있습니다.

    보관

    빛을 피하고 30°C 미만에서 보관하세요.

    기타 약물

    면책조항

    Drugslib.com에서 제공하는 정보의 정확성을 보장하기 위해 모든 노력을 기울였습니다. -날짜, 완전하지만 해당 효과에 대한 보장은 없습니다. 여기에 포함된 약물 정보는 시간에 민감할 수 있습니다. Drugslib.com 정보는 미국의 의료 종사자와 소비자가 사용하도록 편집되었으므로 달리 구체적으로 명시하지 않는 한 Drugslib.com은 미국 이외의 지역에서 사용하는 것이 적절하다고 보증하지 않습니다. Drugslib.com의 약물 정보는 약물을 보증하거나 환자를 진단하거나 치료법을 권장하지 않습니다. Drugslib.com의 약물 정보는 면허를 소지한 의료 종사자가 환자를 돌보는 데 도움을 주고/하거나 이 서비스를 건강 관리에 대한 전문 지식, 기술, 지식 및 판단을 대체하는 것이 아니라 보완으로 보는 소비자에게 제공하기 위해 설계된 정보 리소스입니다. 실무자.

    특정 약물 또는 약물 조합에 대한 경고가 없다고 해서 해당 약물 또는 약물 조합이 해당 환자에게 안전하고 효과적이거나 적절하다는 의미로 해석되어서는 안 됩니다. Drugslib.com은 Drugslib.com이 제공하는 정보의 도움으로 관리되는 의료의 모든 측면에 대해 어떠한 책임도 지지 않습니다. 여기에 포함된 정보는 가능한 모든 용도, 지시 사항, 주의 사항, 경고, 약물 상호 작용, 알레르기 반응 또는 부작용을 다루기 위한 것이 아닙니다. 복용 중인 약에 대해 궁금한 점이 있으면 담당 의사, 간호사 또는 약사에게 문의하세요.

    count views

    인기있는 키워드