EBITAC 12.5 Farkmak-behandeling voor hartfalen, hypertensie (2 blisters x 10 tabletten)
Toedieningsvorm Doos met 2 blisters x 10 tabletten
Specificaties Enalapril, hydrochloorthiazide
Ingrediënt
| Samenstelling informatie | Inhoud |
| Enalapril | 10mg |
| Hydrochloorthiazide | 12,5 mg |
Toepassingen
Indicaties
EBITAC 12.5-medicijnen zijn geïndiceerd in de volgende gevallen:
Enalapril is een angiotensine-overdragende enzymremmer, die na inname door enalaprilaat werkt als een metabolisme van enalapril. Enalapril verlaagt de bloeddruk bij normale bloeddruk, hypertensie en heeft een goed effect op de hemodynamiek bij mensen met congestiehartfalen, voornamelijk als gevolg van remming van het renine-angiotensine-aldosteronsysteem. Enalapril voorkomt dat angiotensine wordt omgezet in angiotensine II (sterke vasculaire contracties) dankzij de remming van angiotensine-overdragende enzymen (ACE). Enalapril vermindert ook het serumaldosteron, wat leidt tot een afname van de natriumretentie, waardoor het vasodilatatiesysteem van Kallikrein-Kinine toeneemt en het prostanoïdemetabolisme kan veranderen en het sympathische zenuwstelsel kan worden geremd.
Omdat het enzym angiotensine omzet, een belangrijke rol speelt bij de afbraak, remt enalapril ook de afbraak van bradykinine. Omdat Bradykinine ook een sterke vasodilatator is, zijn deze twee effecten van enalapril die kunnen verklaren waarom er geen relevantie evenredig is tussen het renineniveau en de klinische respons op de behandeling met Enalapril.
Bij mensen met hypertensie verlaagt Enalapril de bloeddruk door de gehele perifere weerstand te verminderen, vergezeld van een lichte toename of geen toename van de hartfrequentie, de systolische stroom of de hartstroom. Het medicijn veroorzaakt verwijding van de slagaders en misschien zelfs aderen. Enalapril verlaagt de systolische en diastolische bloeddruk vaak met ongeveer 10-15%, zowel in liggende als zittende houding. Hypoglykemie en tachycardie komen zelden voor, maar komen vaker voor bij bloednatriumwaarden of hypoglykemie.
Bij mensen met congestie vermindert enalapril, vaak gecombineerd met hartglycosiden en diuretica, de gehele perifere weerstand, de druk in de longslagader, de hartomvang en de gemiddelde slagaderdruk en de druk in het rechter atrium. Hartindex, harthoeveelheid, systolisch volume en inspanningstolerantie nemen toe. Enalapril nam af na de last. Linkerventrikelhypertrofie neemt af na 2-3 maanden gebruik van angiotensine-overdragende enzymremmers, omdat angiotensine II een sterke groei van de hartspier stimuleert. De nierdoorbloeding kan toenemen, maar de glomerulaire filtratie is gewoonlijk constant tijdens de behandeling met Enalapril.
Bloedureumstikstof (bun) en serumcreatinine nemen soms toe bij langdurige behandeling met enalapril, maar komen vaker voor bij mensen met een totale nierbeschadiging van tevoren of bij mensen met hypertensie als gevolg van de nieren. Bovendien kan de nierfunctie verslechteren tijdens de behandeling met ACE-remmers bij mensen met een slechte doorbloeding van de nieren.
Bij mensen met diabetes vermindert Enalapril de secretie van proteïnurie. Enalapril heeft ook bewezen de insulinegevoeligheid te verhogen bij mensen met hypertensie of zonder diabetes. Enalapril vermindert op geen enkele manier het lipidenmetabolisme.
hydrochloorthiazide
Hydrochloorthiazide en thiazidediuretica verhogen de secretie van natriumchloride en water, gekoppeld aan het mechanisme dat de reabsorptie van natrium- en chloorionen in de verte remt. De uitscheiding van andere elektrolyten neemt ook toe, vooral kalium en magnesium, en calcium neemt af. Hydrochloorthiazide vermindert ook de activiteit van kooldioxide en zou de bicarbonaatsecretie moeten verhogen, maar dit effect is meestal klein in vergelijking met het klikeffect en verandert de pH van de urine niet significant. Thiaziden hebben een matig diuretisch effect, omdat ongeveer 90% van de natriumionen opnieuw zijn geabsorbeerd voordat ze in de verte aankomen, is de belangrijkste positie van het medicijn. Hydrochloorthiazide heeft het effect van het verlagen van de bloeddruk, in de eerste plaats als gevolg van een afname van het plasmavolume en de extracellulaire vloeistoffen die verband houden met natriumurine. Tijdens het gebruik van het medicijn hangt het effect van het verlagen van de bloeddruk af van de afname van de perifere weerstand, door de geleidelijke aanpassing van de bloedvaten aan de verlaging van de Na+-concentratie. Daarom treedt het hypotensie-effect van hydrochloorthiazide langzaam op na 1-2 weken, terwijl het diuretisch effect snel optreedt en direct na een paar uur zichtbaar is. Hydrochloorthiazide versterkt de werking van andere antihypertensiva.
farmacokinetische farmacokinetiek
enalapril
Na het drinken wordt ongeveer 60% van de dosis Enalapril geabsorbeerd uit het maag-darmkanaal. De piekconcentratie van het serum wordt binnen 0,5 - 1,5 uur bereikt. De eliminatiehalfwaardetijd van het geneesmiddel bedraagt ongeveer 11 uur. Het hemorragische effect houdt ongeveer 24 uur aan. Voedsel heeft geen invloed op de opname van medicijnen. Na absorptie wordt Enalapril in de lever gehydrolyseerd tot Enalaprilaat. De piekconcentratie van serum-enalaprilaat verschijnt binnen 3 tot 4 uur. Neem een dosis Enalapril voor hypotensie, gewoonlijk ongeveer 1 uur na het drinken, maar kan afnemen tot 4-6 uur en duurt gewoonlijk 12 - 24 uur. De bloeddruk kan langzaam worden verlaagd en moet een aantal weken worden behandeld om voldoende effect te bereiken.
De hemodynamische effecten van Enalapril beginnen langzamer te worden en houden langer aan dan Captopril. Bij mensen met congestief hartfalen treedt het hemodynamische effect van Enalapril duidelijk binnen 2-4 uur op en kan 24 uur na inname van een dosis aanhouden. Ongeveer 50 - 60% Enalapril bindt zich aan plasma-eiwitten. Ongeveer 60% van de orale dosis wordt uitgescheiden in peperwater in de vorm van enalaprilaat en wordt niet overgedragen, het kind van de pijptabak is afval.
hydrochloorthiazide
Na inname is hydrochloorthiazide relatief snel, ongeveer 65 - 75% van de gebruiksdosis, maar deze verhouding kan afnemen bij mensen met hartfalen. Hydrochloorthiazide hoopt zich op in de rode bloedcellen. Het medicijn wordt voornamelijk via de nieren uitgescheiden, meestal in de vorm van niet-metabolische stoffen. De helft van de levensduur van hydrochloorthiazide bedraagt ongeveer 9,5 - 13 uur, maar kan duren in geval van nierfalen. Daarom moet de dosisaanpassing worden aangepast. Hydrochloorthiazide passeert de placenta, wordt gedistribueerd en bereikt hoge concentraties bij de foetus.
De diuretische effecten treden op na 2 uur drinken, bereiken hun maximum na 4 uur en houden ongeveer 12 uur aan. Het antihypertensie-effect is veel langzamer dan het diuretisch effect en kan pas na 2 weken een adequaat effect bereiken, zelfs bij de optimale dosis tussen 12,5 - 25 mg/dag. Het is belangrijk om te weten dat het antihypertensie-effect van hydrochloorthiazide doorgaans optimaal is bij 12,5 mg. Moderne richtlijnen voor klinische behandelingen en klinische onderzoeken benadrukken het laagste en optimale gebruik van doses, waardoor het risico op schadelijke effecten wordt verminderd. Het belangrijkste is om voldoende tijd te wachten om de reactie van het lichaam op het hypotensie-effect van hydrochloorthiazide te beoordelen, omdat het enige tijd duurt voordat het effect op de perifere weerstand duidelijk wordt.
Voordat u neemt EBITAC 12.5 Farkmak-behandeling voor hartfalen, hypertensie (2 blisters x 10 tabletten)
Hoe te gebruiken
EBITAC 12.5-medicijnen worden oraal ingenomen.
Dosering
De dosis EBITAC 12.5 wordt voornamelijk bepaald door de dosis en het gebruik van de componenten van enalaprilmaleaat. De dosering van het medicijn moet afhankelijk van het individu worden aangepast.
Volwassenen
Hypertensie:
De gebruikelijke dosis is één tablet, eenmaal per dag. Indien nodig kan de dosering worden verhoogd naar twee tabletten, eenmaal per dag.
Gelijktijdige behandeling met diuretica:
Hypotensie kan optreden na het begin van EBITAC 12.5, dus de behandeling met diuretica moet 2-3 dagen worden gestopt voordat de behandeling met EBITAC 12.5 wordt gestart.
Dosering voor patiënten met nierfalen:
Thiazide is niet geschikt voor patiënten met een nierfunctiestoornis en is niet effectief bij creatininewaarden van 30 ml/min of lager (d.w.z. gemiddeld of ernstig nierfalen). Bij patiënten met een creatinineklaring> 30 en
hartfalen:
moet EBITAC gebruiken onder toezicht van een arts. Als de patiënt ernstig hartfalen (graad 4), een verminderde nierfunctie en/of een abnormale elektrolytentrend heeft, moet dit vanaf het begin van de behandeling zorgvuldig in het ziekenhuis worden gecontroleerd. Dit principe wordt ook toegepast in combinatie met enalapril met vaatverwijders. De juiste dosis in de eerste week is 2,5 mg enalapril per dag, gedurende de eerste 3 dagen, met gebruik van 2,5 mg Enalapril tweemaal daags gedurende de volgende 4 dagen.
Opmerking: Patiënten moeten Enalapril 5 mg tabletten gebruiken om een voldoende dosis te krijgen voor de eerste keer van de behandeling, of hun behandelend arts raadplegen. De dosis kan vervolgens geleidelijk worden verhoogd tot de normale onderhoudsdosis van 20 mg (2 tabletten EBITAC 12,5) per dag, wegwerpbaar of verdeeld over 2 maal 's morgens en' s avonds. In zeldzame gevallen kan er een dosis van maximaal 4 EBITAC-tabletten 12,5/dag zijn. Pas de dosis aan gedurende 2 - 4 weken.
Gevraagd naar de functie van linkerventrikelfalen:
De aanvangsdosis is 2,5 mg Enalapril, 2 maal per dag 's morgens en 's avonds; Pas de continue dosis aan tot de juiste dosis zoals hierboven beschreven, naar 2 tabletten EBITAC 12,5/dag, verdeeld over 2 maal, gebruikt in de ochtend en de avond.
Let op: Patiënten moeten 2 enalapril 5 mg tabletten gebruiken om een voldoende dosis te krijgen voor de eerste keer van de behandeling, of hun behandelend arts raadplegen. Hypertensie en nierfunctie moeten vóór en na het starten van de behandeling worden gecontroleerd om ernstige hypotensie en nierfalen te voorkomen. Indien mogelijk moeten de diuretica worden verminderd voordat met enalapril wordt begonnen. Moet de serumkaliumconcentratie controleren en zich aanpassen aan normale niveaus.
Ouderen
In effectieve klinische onderzoeken is het gebruik van enalaprilmaleaat en hydrochloorthiazide vergelijkbaar met dat van patiënten met hypertensie bij zowel ouderen als jongeren.
Kinderen
is niet effectief vastgesteld en de veiligheid bij het gebruik van medicijnen bij kinderen. Vraag uw arts voordat u het gebruikt.
Opmerking: de bovenstaande dosis is alleen ter referentie. De specifieke dosering hangt af van de toestand en de mate van progressie van de ziekte. Voor een geschikte dosis dient u een arts of medisch specialist te raadplegen.
Wat te doen bij overdosering? Het opvallende kenmerk van een overdosis Enalapril is ernstige hypotensie. Wanneer een overdosis optreedt, moet Enalapril worden stopgezet en de patiënten nauwlettend volgen, symptomatische en ondersteunende behandelingen toepassen zoals braken, maagspoeling, intraveneus plasma en natriumchloride om de bloeddruk op peil te houden en een verstoring van de elektrolytenbalans te behandelen. Hemodiac kan enalapril uit de bloedsomloop verwijderen.
Een overdosis hydrochloorthiazide wordt voornamelijk veroorzaakt door water- en elektrolytenstoornissen als gevolg van veel urinewegen. Bij gebruik van digitalis verhoogt hypoglykemie de aritmie.
Wat moet u doen als u een dosis vergeet? Als u echter dicht bij de volgende dosis bent, sla dan de vergeten dosis over en neem de volgende dosis op het geplande tijdstip. Gebruik niet het dubbele van de voorgeschreven dosis.
Bijwerkingen
Wanneer u EBITAC 12.5 gebruikt, kunt u ongewenste effecten (ADR) ervaren.
De bijwerking is doorgaans mild en van voorbijgaande aard, maar ongeveer 3% tot 6% van de drugsgebruikers moet de behandeling stopzetten. Er zijn vrij ernstige symptomen van hypotensie geweest na de eerste dosis enalapril; Tot 2-3% van de mensen in klinische onderzoeken moet de behandeling stopzetten, vooral bij mensen met hartfalen, natriumhypoglykemie en bij ouderen die gelijktijdig met diuretica worden behandeld.
Bij mensen met congestie treedt vaak symptomatische bloeddruk, slechte nierfunctie op en verhoogt de concentratie van serumkalium, vooral tijdens de eerste keer dat Enalapril wordt gebruikt bij de persoon die gelijktijdig met diuretica wordt behandeld.
De verslechtering van de nieren (de tijdelijke monnik en het verhoogde serumcreatininegehalte) kwam voor bij ongeveer 20% van de mensen met nierhypertensie, vooral bij vernauwde nierstenose aan beide zijden of nierarteriestenose bij mensen met slechts één nier.
Vaak, ADR> 1/100
Soms, 1/1000 Zeldzaam, ADR Instructies voor het omgaan met ADR Wanneer u bijwerkingen van het medicijn ervaart, is het noodzakelijk om te stoppen met het gebruik en de arts op de hoogte te stellen of naar de dichtstbijzijnde medische instelling te gaan voor een tijdige behandeling.
Waarschuwingen
Voordat u het medicijn gebruikt, moet u de instructies zorgvuldig lezen en de onderstaande informatie raadplegen.
Gecontra-indiceerd
EBITAC 12.5 contra-indicaties in de volgende gevallen:
Voorzorgsmaatregelen bij gebruik
Wees voorzichtig wanneer u het geneesmiddel gebruikt bij mensen met ernstig nierfalen, leverfalen of jicht. Bij vermoedelijke nierstenose is creatinine in het bloed vereist voordat de behandeling wordt gestart.
Wees voorzichtig als u medicijnen gebruikt bij ouderen, omdat de elektrolytenbalans gemakkelijk uit balans raakt.
Voor mensen met diabetes: let op het aanpassen van het medicijn (insuline, hypoglycemische medicijnen).
Rijvaardigheid en vermogen om machines te bedienen
Er is geen informatie over de effecten van Enalapril en Hydrochloorthiazide op de rijvaardigheid en het vermogen om machines te bedienen.
Zwangerschap
enalapril
Net als andere ACE-remmers kan Enalapril ziekte en overlijden veroorzaken bij de foetus en zuigelingen wanneer de zwangere moeder het medicijn gebruikt. Het gebruik van medicijnen in de middelste drie maanden en de laatste drie maanden van de zwangerschap kan ziekten veroorzaken die leiden tot zwangerschap en schade aan pasgeborenen, waaronder: verlaging van de bloeddruk, verkleining van de schedels van pasgeborenen, herstel of niet-herstel en overlijden. Enalapril moet zo snel mogelijk na constatering van zwangerschap worden gestopt.
hydrochloorthiazide
Er zijn veel meldingen waaruit blijkt dat thiazidediuretica via de placenta in de foetus terechtkomen en bij pasgeborenen elektrolyten, bloedplaatjes en geelzucht veroorzaken. Gebruik deze groep medicijnen dus niet de laatste 3 maanden van de zwangerschap.
borstvoedingsperiode
enalapril
Enalapril wordt uitgescheiden in de moedermelk. Bij de gebruikelijke behandelingsdosis is het risico op schadelijke effecten bij het geven van borstvoeding zeer laag.
hydrochloorthiazide
Het medicijn komt in de moedermelk terecht met een voor het kind schadelijke hoeveelheid en remt de melkafscheiding. Daarom is het noodzakelijk om te overwegen geen medicijnen te gebruiken of te stoppen met het geven van borstvoeding, afhankelijk van de mate waarin de moeder het medicijn nodig heeft.
Geneesmiddelinteractie
enalapril
Gebruik enalapril gelijktijdig met andere vaatverwijders (bijv. nitraat) of anesthetica die ernstige bloeddruk kunnen veroorzaken. In dit geval moet de patiënt nauwlettend worden gevolgd en aangepast door het volume van de bloedsomloop (infusie) te vergroten. Het gelijktijdig gebruik van enalapril met diuretica kan soms overmatige hypotensie veroorzaken na aanvang van de behandeling met enalapril. In dat geval moeten de diuretica worden gestopt of verhoogd voordat zout wordt gebruikt, voordat de behandeling met enalapril wordt gestart. Gebruik enalapril gelijktijdig met geneesmiddelen die lenine afgeven: de hypotensie-effecten van enalapril worden versterkt door geneesmiddelen die lenine afgeven met een antihypertensie-effect (bijvoorbeeld diuretica). Gebruik enalapril gelijktijdig met geneesmiddelen die het serumkalium verhogen, bijvoorbeeld wanneer enalapril gelijktijdig wordt gebruikt met kaliumbevattende pillen, kaliumsupplementen of kaliumbevattend zout, wat hyperkalus kan veroorzaken, vooral bij mensen met nierfalen. Patiënten moeten daarom nauwlettend in de gaten gehouden worden en de kaliumconcentratie regelmatig gecontroleerd worden. Het gelijktijdig gebruik van enalapril met lithium kan het lithiumgehalte in het bloed verhogen, wat kan leiden tot lithiumvergiftiging. Gebruik Enalapril gelijktijdig met sympathische luchtwegverwijders. Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) kunnen het hypotensie-effect van Enalapril verminderen. Gebruik enalapril gelijktijdig met orale anticonceptiva die het risico op vasculaire laesies en moeilijk onder controle te houden bloeddruk verhogen. Bij gelijktijdig gebruik van enalapril met bèta-adrenerge blokkers, methyldopa, nitraten, calciumblokkers, hydralazine, prazosine en digoxine zijn er geen klinische bijwerkingen.
hydrochloorthiazide
Bij gebruik met de volgende geneesmiddelen kan er een wisselwerking optreden met thiaziden, alcohol, barbituraat of verslavende slaappillen: verhoog het potentieel om de bloeddruk te verlagen.
Antidiabetica (oraal en insulinegeneesmiddelen): moeten worden aangepast vanwege hyperglykemie.
Andere antihypertensiva: het effect van synergieën of een verhoogd hypotensiepotentieel.
corticosteroïde, ACTH: toename van stroomuitval, vooral hypokaliëmie.
Aminen van hypertensie (bijv. noradrenaline): kunnen de reactie op hypertensie verminderen, maar niet voldoende om gebruik te voorkomen.
Spierverslappers: kan toenemen als reactie op spierverslappers.
lithium: mag niet samen met diuretica worden gebruikt, omdat dit de uitscheiding van lithium in de nieren vermindert en de toxiciteit van deze stof verhoogt.
Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen: kunnen bij sommige patiënten de effecten op diuretica en natrium in de urine verminderen en de bloeddruk verlagen. Dus bij gebruik moet gecontroleerd worden of het diureticum het gewenste effect heeft.
kinidine: veroorzaakt gemakkelijk torsie, trillingen veroorzaken de dood. Thiazide vermindert de effecten van anticoagulantia en jichtmedicijnen. Thiazide verhoogt de effecten van anesthesie, glycoside, vitamine D.
cholestyramine of colestipol: het potentieel om thiazidediuretica te hechten, waardoor de absorptie van deze geneesmiddelen door het maagdarmkanaal wordt verminderd.Bewaring
Bewaren bij minder dan 30 ° C, vermijd licht.
Andere medicijnen
- Circadin
- CO-DIOVAN 160/25MG TABLETS
- ENANTYUM 25 MG GRANULES FOR ORAL SOLUTION
- ETORICOXIB 90MG TABLETS
- MICTONORM 15 MG COATED TABLETS
- SEVEN SEAS ONE A DAY PURE COD LIVER OIL CAPS
Disclaimer
Er is alles aan gedaan om ervoor te zorgen dat de informatie die wordt verstrekt door Drugslib.com accuraat en up-to-date is -datum en volledig, maar daarvoor wordt geen garantie gegeven. De hierin opgenomen geneesmiddelinformatie kan tijdgevoelig zijn. De informatie van Drugslib.com is samengesteld voor gebruik door zorgverleners en consumenten in de Verenigde Staten en daarom garandeert Drugslib.com niet dat gebruik buiten de Verenigde Staten gepast is, tenzij specifiek anders aangegeven. De geneesmiddeleninformatie van Drugslib.com onderschrijft geen geneesmiddelen, diagnosticeert geen patiënten of beveelt geen therapie aan. De geneesmiddeleninformatie van Drugslib.com is een informatiebron die is ontworpen om gelicentieerde zorgverleners te helpen bij de zorg voor hun patiënten en/of om consumenten te dienen die deze service zien als een aanvulling op en niet als vervanging voor de expertise, vaardigheden, kennis en beoordelingsvermogen van de gezondheidszorg. beoefenaars.
Het ontbreken van een waarschuwing voor een bepaald medicijn of een bepaalde medicijncombinatie mag op geen enkele manier worden geïnterpreteerd als een indicatie dat het medicijn of de medicijncombinatie veilig, effectief of geschikt is voor een bepaalde patiënt. Drugslib.com aanvaardt geen enkele verantwoordelijkheid voor enig aspect van de gezondheidszorg die wordt toegediend met behulp van de informatie die Drugslib.com verstrekt. De informatie in dit document is niet bedoeld om alle mogelijke toepassingen, aanwijzingen, voorzorgsmaatregelen, waarschuwingen, geneesmiddelinteracties, allergische reacties of bijwerkingen te dekken. Als u vragen heeft over de medicijnen die u gebruikt, neem dan contact op met uw arts, verpleegkundige of apotheker.
Populaire zoekwoorden
- metformin obat apa
- alahan panjang
- glimepiride obat apa
- takikardia adalah
- erau ernie
- pradiabetes
- besar88
- atrofi adalah
- kutu anjing
- trakeostomi
- mayzent pi
- enbrel auto injector not working
- enbrel interactions
- lenvima life expectancy
- leqvio pi
- what is lenvima
- lenvima pi
- empagliflozin-linagliptin
- encourage foundation for enbrel
- qulipta drug interactions