EBITAC 12,5 Farkmak lek na niewydolność serca, nadciśnienie (2 blistry x 10 tabletek)
Postać farmaceutyczna Pudełko zawierające 2 blistry po 10 tabletek
Specyfikacja Enalapril, hydrochlorotiazyd
Składnik
| Informacje o składzie | Treść |
| Enalapryl | 10 mg |
| Hydrochlorotiazyd | 12,5 mg |
Używa
Wskazania
Leki EBITAC 12,5 wskazane są w następujących przypadkach:
Enalapryl jest inhibitorem enzymu przenoszącego angiotensynę, który po zażyciu działa na zasadzie enalaprylatu w taki sam sposób, jak metabolizm enalaprylu. Enalapril obniża ciśnienie krwi przy prawidłowym ciśnieniu krwi, nadciśnieniu i dobrze wpływa na hemodynamikę u osób z zastoinową niewydolnością serca, głównie poprzez hamowanie układu Renina – Angiotensyna – Aldosteron. Enalapryl zapobiega przekształcaniu się angiotensyny w angiotensynę II (silne skurcze naczyń) dzięki hamowaniu enzymów przenoszących angiotensynę (ACE). Enalapril zmniejsza również poziom aldosteronu w surowicy, co prowadzi do zmniejszenia retencji sodu, zwiększając układ rozszerzania naczyń Kallikreina-Kinina i może zmieniać metabolizm prostanoidów i hamować współczulny układ nerwowy.
Ponieważ enzym przekształcający angiotensynę odgrywa ważną rolę w rozkładzie, enalapryl hamuje również rozkład bradykininy. Ponieważ bradykinina jest również silnym środkiem rozszerzającym naczynia krwionośne, te dwa działania to enalapryl, co może wyjaśniać, dlaczego nie ma związku proporcjonalnego między poziomem reniny a odpowiedzią kliniczną na leczenie enalaprylem.
U ludzi z nadciśnieniem enalapryl obniża ciśnienie krwi poprzez zmniejszenie całkowitego oporu obwodowego, czemu towarzyszy nieznaczny wzrost lub brak wzrostu częstości akcji serca, przepływu skurczowego lub przepływu serca. Lek powoduje rozszerzenie tętnic, a może nawet żył. Enalapril często obniża skurczowe i rozkurczowe ciśnienie krwi o około 10-15% zarówno w pozycji leżącej, jak i siedzącej. Hipoglikemia i tachykardia występują rzadko, ale częściej występują w przypadku sodu we krwi lub hipoglikemii.
U osób z zastojem enalapryl często łączy się z glikozydami nasercowymi i lekami moczopędnymi, zmniejszając całkowity opór obwodowy, ciśnienie w tętnicy płucnej, wielkość serca oraz średnie ciśnienie w tętnicy i ciśnienie w prawym przedsionku. Zwiększa się wskaźnik tętna, objętość serca, objętość skurczowa i tolerancja wysiłku. Enalapril spadł po obciążeniu. Przerost lewej komory zmniejsza się po 2-3 miesiącach stosowania inhibitorów enzymu przenoszącego angiotensynę, ponieważ angiotensyna II powoduje silny wzrost mięśnia sercowego. Przepływ krwi przez nerki może się zwiększyć, ale podczas leczenia enalaprylem filtracja kłębuszkowa jest zwykle stała.
Azot mocznikowy we krwi (bułka) i kreatynina w surowicy czasami zwiększają się w przypadku długotrwałego leczenia enalaprylem, ale występuje częściej u osób z całkowitym uszkodzeniem nerek w przeszłości lub u osób z nadciśnieniem tętniczym spowodowanym przez nerki. Ponadto u osób ze słabą perfuzją nerek w przypadku leczenia inhibitorami ACE czynność nerek może ulec pogorszeniu.
U osób chorych na cukrzycę Enalapril zmniejsza wydzielanie białkomoczu. Wykazano również, że enalapryl zwiększa wrażliwość na insulinę u osób z nadciśnieniem i bez cukrzycy. Enalapril w żadnym stopniu nie zmniejsza metabolizmu lipidów.
hydrochlorotiazyd
hydrochlorotiazyd i diuretyki tiazydowe zwiększają wydzielanie chlorku sodu i wody, co wiąże się z mechanizmem hamowania wchłaniania zwrotnego jonów sodu i chloru na odległość. Zwiększa się także wydalanie innych elektrolitów, zwłaszcza potasu i magnezu, a zmniejsza się wydalanie wapnia. Hydrochlorotiazyd zmniejsza również aktywność dwutlenku węgla, powinien zwiększać wydzielanie wodorowęglanów, ale efekt ten jest zwykle niewielki w porównaniu z efektem kliknięcia i nie zmienia znacząco pH moczu. Tiazydy mają umiarkowane działanie moczopędne, ponieważ około 90% jonów sodu zostało ponownie wchłoniętych przed dotarciem na odległość, co jest główną pozycją leku. Hydrochlorotiazyd ma działanie obniżające ciśnienie krwi, przede wszystkim ze względu na zmniejszenie objętości osocza i płynów zewnątrzkomórkowych związanych z moczem sodu. Następnie w trakcie stosowania leku efekt obniżenia ciśnienia krwi polega na zmniejszeniu oporu obwodowego, poprzez stopniową adaptację naczyń krwionośnych do spadku stężenia Na+. Dlatego działanie hipotensyjne hydrochlorotiazydu pojawia się powoli po 1-2 tygodniach, natomiast działanie moczopędne następuje szybko i jest widoczne już po kilku godzinach. Hydrochlorotiazyd nasila działanie innych leków przeciwnadciśnieniowych.
farmakokinetyka farmakokinetyczna
enalapryl
Po wypiciu około 60% dawki enalaprylu wchłania się z przewodu pokarmowego. Maksymalne stężenie w surowicy osiągane jest w ciągu 0,5 - 1,5 godziny. Okres półtrwania eliminacji leku wynosi około 11 godzin. Efekt krwotoczny trwa około 24 godzin. Pożywienie nie ma wpływu na wchłanianie leków. Po wchłonięciu enalapryl ulega hydrolizie w wątrobie do enalaprylatu. Maksymalne stężenie enalaprylatu w surowicy pojawia się w ciągu 3 do 4 godzin. Dawkę enalaprylu w przypadku niedociśnienia należy zwykle przyjmować około 1 godziny po wypiciu, zmniejszając ją do 4-6 godzin i zwykle utrzymuje się ona przez 12 - 24 godziny. Ciśnienie krwi można obniżać powoli i aby uzyskać odpowiednie efekty, należy je leczyć przez kilka tygodni.
Efekty hemodynamiczne enalaprylu zaczynają być wolniejsze i trwają dłużej niż kaptopryl. U osób z zastoinową niewydolnością serca działanie hemodynamiczne enalaprylu następuje wyraźnie w ciągu 2–4 godzin i może utrzymywać się przez 24 godziny po przyjęciu dawki. Około 50–60% enalaprylu wiąże się z białkami osocza. Około 60% dawki doustnej jest wydalane do wody pieprzowej w postaci enalaprilatu i nie ulega przeniesieniu, potomstwo tytoniu fajkowego jest odpadem.
hydrochlorotiazyd
Po zażyciu hydrochlorotiazyd jest stosunkowo szybki, około 65 - 75% zastosowanej dawki, ale stosunek ten może się zmniejszyć u osób z niewydolnością serca. Hydrochlorotiazyd gromadził się w czerwonych krwinkach. Lek wydalany głównie przez nerki, głównie w postaci niemetabolicznej. Połowa okresu życia hydrochlorotiazydu wynosi około 9,5–13 godzin, ale może trwać w przypadku niewydolności nerek, dlatego należy dostosować dawkę. Hydrochlorotiazyd przenika przez łożysko, jest rozprowadzany i osiąga wysokie stężenia u płodu.
działanie moczopędne pojawia się po wypiciu 2 godzin, osiągając maksimum po 4 godzinach i utrzymując się około 12 godzin. Działanie przeciwnadciśnieniowe jest znacznie wolniejsze niż działanie leków moczopędnych i można uzyskać odpowiedni efekt dopiero po 2 tygodniach, nawet przy optymalnej dawce pomiędzy 12,5 - 25 mg/dobę. Należy wiedzieć, że działanie przeciwnadciśnieniowe hydrochlorotiazydu jest zwykle optymalne przy dawce 12,5 mg. Nowoczesne wytyczne leczenia klinicznego i badań klinicznych kładą nacisk na najniższe i optymalne stosowanie dawek, co zmniejsza ryzyko wystąpienia szkodliwych skutków. Ważną kwestią jest odczekanie wystarczającej ilości czasu, aby ocenić reakcję organizmu na hipotensyjne działanie hydrochlorotiazydu, ponieważ wpływ na opór obwodowy wymaga czasu, aby był wyraźny.
Przed wzięciem EBITAC 12,5 Farkmak lek na niewydolność serca, nadciśnienie (2 blistry x 10 tabletek)
Jak stosować
Leki EBITAC 12,5 przyjmuje się doustnie.
Dawkowanie
Dawkę EBITAC 12,5 określa się głównie na podstawie dawki i stosowania ze składnikami maleinianu enalaprylu. Dawkę leku należy dostosować w zależności od osoby.
Dorośli
Nadciśnienie:
Zwykle stosowana dawka to tabletka raz na dobę. W razie potrzeby dawkę można zwiększyć do dwóch tabletek raz dziennie.
Jednoczesne leczenie lekami moczopędnymi:
Po rozpoczęciu stosowania EBITAC 12.5 może wystąpić niedociśnienie, dlatego przed rozpoczęciem leczenia EBITAC 12.5 należy przerwać stosowanie leków moczopędnych na 2-3 dni.
Dawkowanie u pacjentów z niewydolnością nerek:
Tiazyd nie jest odpowiedni dla pacjentów z zaburzeniami czynności nerek i jest nieskuteczny przy wartościach kreatyniny 30 ml/ min lub niższych (tj. średnia lub ciężka niewydolność nerek). U pacjentów z klirensem kreatyniny > 30 i
niewydolność serca:
powinien stosować EBITAC pod kontrolą lekarza. Jeśli u pacjenta występuje ciężka niewydolność serca (4. stopnia), upośledzona czynność nerek i (lub) nieprawidłowy poziom elektrolitów, należy dokładnie monitorować stan pacjenta w szpitalu od samego początku leczenia. Zasadę tę stosuje się również w połączeniu z enalaprylem i lekami rozszerzającymi naczynia krwionośne. Odpowiednia dawka w pierwszym tygodniu to 2,5 mg enalaprylu dziennie stosowane przez pierwsze 3 dni, a przez kolejne 4 dni 2,5 mg enalaprylu dwa razy dziennie.
Uwaga: Pacjenci powinni stosować Enalapril 5 mg tabletki w celu uzyskania wystarczającej dawki podczas pierwszego leczenia lub skonsultować się z lekarzem prowadzącym. Następnie dawkę można stopniowo zwiększać do zwykłej dawki podtrzymującej wynoszącej 20 mg (2 tabletki EBITAC 12,5) na dobę, jednorazowej lub podzielonej na 2 dawki rano i wieczorem. W rzadkich przypadkach można zastosować dawkę do 4 tabletek EBITAC 12,5/dobę. Dostosuj dawkę na 2–4 tygodnie.
Zadawana funkcja niewydolności lewej komory:
Dawka początkowa wynosi 2,5 mg enalaprylu stosowanego 2 razy dziennie, rano i wieczorem; Dostosuj dawkę ciągłą aż do uzyskania odpowiedniej dawki jak opisano powyżej do 2 tabletek EBITAC 12,5/dzień, podzielonych na 2 razy, stosowanych rano i wieczorem.
Uwaga: Pacjenci powinni zastosować 2 tabletki enalaprylu 5 mg, aby uzyskać wystarczającą dawkę podczas pierwszego leczenia, lub skonsultować się z lekarzem prowadzącym. Przed rozpoczęciem leczenia i po jego zakończeniu należy monitorować nadciśnienie i czynność nerek, aby uniknąć ciężkiego niedociśnienia i niewydolności nerek. Jeśli to możliwe, przed rozpoczęciem stosowania enalaprylu należy zmniejszyć dawki leków moczopędnych. Należy monitorować stężenie potasu w surowicy i dostosować je do normalnego poziomu.
Osoby starsze
W skutecznych badaniach klinicznych i stosowaniu maleinianu enalaprylu i hydrochlorotiazydu, podobnie jak u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym zarówno u osób starszych, jak i młodych.
Dzieci
nie zostało określone skutecznie i bezpiecznie podczas stosowania leków u dzieci. Przed użyciem zapytaj swojego lekarza.
Uwaga: powyższa dawka ma charakter wyłącznie informacyjny. Konkretne dawkowanie zależy od stanu i stopnia zaawansowania choroby. W celu ustalenia odpowiedniej dawki należy skonsultować się z lekarzem lub specjalistą medycznym.
Co zrobić w przypadku przedawkowania? Cechą charakterystyczną przedawkowania enalaprylu jest ciężkie niedociśnienie. W przypadku przedawkowania należy przerwać podawanie enalaprylu i ściśle monitorować pacjentów, zastosować leczenie objawowe i wspomagające, takie jak wymioty, płukanie żołądka, dożylne podawanie osocza i chlorek sodu w celu utrzymania ciśnienia krwi i leczenia zaburzeń równowagi elektrolitowej. Hemodiak może wyeliminować enalapryl z krążenia.
Przedawkowanie hydrochlorotiazydu to głównie zaburzenia gospodarki wodno-elektrolitowej spowodowane rozległością dróg moczowych. W przypadku stosowania naparstnicy hipoglikemia zwiększa arytmię.
Co zrobić, gdy zapomnisz dawki? Jeśli jednak blisko przyjęcia kolejnej dawki, należy pominąć zapomnianą dawkę i przyjąć następną dawkę o zaplanowanej porze. Nie stosować podwójnej przepisanej dawki.
Skutki uboczne
Podczas korzystania z EBITAC 12.5 mogą wystąpić niepożądane skutki (ADR).
ADR jest zwykle łagodna i przemijająca, ale około 3% do 6% osób zażywających narkotyki musi przerwać leczenie. Już po pierwszej dawce enalaprylu wystąpiły objawy niedociśnienia, dość nasilone; Nawet 2-3% osób biorących udział w badaniach klinicznych musi przerwać leczenie, szczególnie u osób z niewydolnością serca, hipoglikemią sodu oraz u osób starszych leczonych jednocześnie lekami moczopędnymi.
U osób z przekrwieniem często pojawia się objawowe ciśnienie krwi, zła praca nerek i zwiększa się stężenie potasu w surowicy, szczególnie podczas pierwszego stosowania Enalaprylu u osoby leczonej jednocześnie lekami moczopędnymi.
Pogorszenie stanu nerek (tymczasowe mnich i podwyższony poziom kreatyniny w surowicy) wystąpiło u około 20% osób z nadciśnieniem nerkowym, szczególnie w przypadku zwężenia obustronnego zwężenia nerek lub zwężenia tętnicy nerkowej u ludzi z tylko jedną nerką.
Wspólne, ADR> 1/100
Niezbyt często, 1/1000 Rzadkie, ADR Instrukcje postępowania w ramach ADR W przypadku wystąpienia działań niepożądanych leku należy zaprzestać stosowania i powiadomić lekarza lub udać się do najbliższej placówki medycznej w celu szybkiego leczenia.
Ostrzeżenia
Przed zastosowaniem leku należy dokładnie zapoznać się z instrukcją i zapoznać się z poniższymi informacjami.
Przeciwwskazane
Przeciwwskazania EBITAC 12.5 w następujących przypadkach:
Środki ostrożności podczas stosowania
Należy zachować ostrożność podczas stosowania leku u osób z ciężką niewydolnością nerek, niewydolnością wątroby, dną moczanową. W przypadku podejrzenia zwężenia nerek przed rozpoczęciem leczenia należy określić stężenie kreatyniny we krwi.
Należy zachować ostrożność podczas stosowania leków u osób starszych, ponieważ łatwo jest zaburzyć równowagę elektrolitową.
Dla osób chorych na cukrzycę: Należy zwrócić uwagę na dostosowanie leku (insulina, leki hipoglikemizujące).
Zdolność prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn
Brak informacji na temat wpływu enalaprylu i hydrochlorotiazydu na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn.
Ciąża
enalapryl
Podobnie jak inne inhibitory ACE, enalapryl może powodować choroby i śmierć płodu i niemowląt, jeśli lek ten stosuje matka w ciąży. Używanie narkotyków w środkowych 3 miesiącach i ostatnich 3 miesiącach ciąży może powodować choroby prowadzące do ciąży i uszkodzenia noworodków, w tym: obniżenie ciśnienia krwi, zmniejszenie czaszki noworodka, powrót do zdrowia lub brak powrotu do zdrowia i śmierć. Po wykryciu ciąży należy jak najszybciej przerwać stosowanie enalaprylu.
hydrochlorotiazyd
Istnieje wiele doniesień potwierdzających, że tiazydowe leki moczopędne przedostają się przez łożysko do płodu, powodując wydzielanie elektrolitów, płytki krwi i żółtaczkę u noworodków. Nie należy więc stosować tej grupy leków przez ostatnie 3 miesiące ciąży.
okres karmienia piersią
enalapril
Enalapryl przenika do mleka matki. Przy zwykłej dawce leku ryzyko szkodliwego wpływu na karmienie piersią jest bardzo niskie.
hydrochlorotiazyd
Lek przenika do mleka matki w ilości szkodliwej dla dziecka i hamuje wydzielanie mleka. Dlatego należy rozważyć niestosowanie leków lub zaprzestać karmienia piersią w zależności od stopnia zapotrzebowania matki na lek.
Interakcja leków
enalapryl
Enalapryl należy stosować jednocześnie z innymi lekami rozszerzającymi naczynia (np. azotanami) lub lekami znieczulającymi, które mogą powodować wysokie ciśnienie krwi. W takim przypadku należy ściśle monitorować stan pacjenta i dostosowywać go poprzez zwiększenie objętości krwi krążącej (wlewu). Jednoczesne stosowanie enalaprylu z lekami moczopędnymi może czasami powodować nadmierne niedociśnienie po rozpoczęciu leczenia enalaprylem. W takim przypadku należy odstawić leki moczopędne lub zwiększyć ich ilość przed zastosowaniem soli przed rozpoczęciem leczenia enalaprylem. Stosuj enalapryl jednocześnie z lekami uwalniającymi leninę: działanie hipotensyjne enalaprylu nasila się pod wpływem leków uwalniających leninę o działaniu przeciwnadciśnieniowym (np. leki moczopędne). Enalapryl należy stosować jednocześnie z lekami zwiększającymi stężenie potasu w surowicy, np. przy jednoczesnym stosowaniu enalaprylu z tabletkami zatrzymującymi potas, suplementami potasu lub solą zawierającą potas, które mogą powodować hiperkalus, zwłaszcza u osób z niewydolnością nerek, dlatego należy uważnie monitorować pacjentów i regularnie monitorować stężenie potasu. Stosowanie enalaprylu jednocześnie z litem może zwiększać stężenie litu we krwi, co prowadzi do zatrucia litem. Należy stosować Enalapril jednocześnie ze współczulnymi lekami rozszerzającymi oskrzela, niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi (NLPZ) mogą zmniejszać działanie hipotensyjne enalaprylu. Enalapril należy stosować jednocześnie z doustnymi środkami antykoncepcyjnymi, które zwiększają ryzyko zmian naczyniowych i trudnego do kontrolowania ciśnienia krwi. Stosowanie enalaprylu jednocześnie z beta-blokerami, metyldopą, azotanami, blokerami wapnia, hydralazyną, prazosyną i digoksyną nie powoduje klinicznych skutków ubocznych.
hydrochlorotiazyd
W przypadku stosowania z następującymi lekami mogą wchodzić w interakcje z tiazydami, alkoholem, barbituranami lub uzależniającymi tabletkami nasennymi: zwiększają potencjał obniżania ciśnienia krwi.
leki przeciwcukrzycowe (leki doustne i insulina): należy je dostosować ze względu na hiperglikemię.
Inne leki przeciwnadciśnieniowe: efekt synergii lub zwiększony potencjał hipotensyjny.
kortykosteroid, ACTH: zwiększają przerwy w dostawie prądu, zwłaszcza hipokaliemię.
Aminy stosowane w leczeniu nadciśnienia (np. norepinefryna): mogą osłabiać reakcję na nadciśnienie, ale nie na tyle, aby zapobiec ich stosowaniu.
Leki zwiotczające mięśnie: może wzrosnąć w odpowiedzi na leki zwiotczające mięśnie.
lit: nie należy stosować z lekami moczopędnymi, ponieważ zmniejsza wydalanie litu przez nerki i zwiększa toksyczność tej substancji.
Niesteroidowe leki przeciwzapalne: u niektórych pacjentów mogą zmniejszać działanie moczopędne, działanie sodu na mocz i obniżać ciśnienie krwi. Więc jeśli jest stosowany, należy monitorować, aby sprawdzić, czy pożądany efekt moczopędny.
chinidyna: łatwo powodująca skręcanie, wibracje powodują śmierć. Tiazyd zmniejsza działanie leków przeciwzakrzepowych, leków na dnę moczanową. Tiazyd zwiększa działanie znieczulające, glikozydowe, witaminę D.
cholestyramina lub kolestypol: Możliwość dołączenia tiazydowych leków moczopędnych, zmniejszających wchłanianie tych leków przez przewód żołądkowo-jelitowy.Przechowywanie
Przechowywać w temperaturze poniżej 30°C, unikać światła.
Inne leki
- ANDROCUR 50MG TABLETS
- CALMURID 10%/5%W/W CREAM
- LOZANOC 50 MG HARD CAPSULES
- MOTILIUM 1MG/ML ORAL SUSPENSION
- PABRINEX INTRAVENOUS HIGH POTENCY SOLUTION FOR INJECTION
- Sifrol
Zastrzeżenie
Dołożono wszelkich starań, aby informacje dostarczane przez Drugslib.com były dokładne i aktualne -data i kompletność, ale nie udziela się na to żadnej gwarancji. Informacje o lekach zawarte w niniejszym dokumencie mogą mieć charakter wrażliwy na czas. Informacje na stronie Drugslib.com zostały zebrane do użytku przez pracowników służby zdrowia i konsumentów w Stanach Zjednoczonych, dlatego też Drugslib.com nie gwarantuje, że użycie poza Stanami Zjednoczonymi jest właściwe, chyba że wyraźnie wskazano inaczej. Informacje o lekach na Drugslib.com nie promują leków, nie diagnozują pacjentów ani nie zalecają terapii. Informacje o lekach na Drugslib.com to źródło informacji zaprojektowane, aby pomóc licencjonowanym pracownikom służby zdrowia w opiece nad pacjentami i/lub służyć konsumentom traktującym tę usługę jako uzupełnienie, a nie substytut wiedzy specjalistycznej, umiejętności, wiedzy i oceny personelu medycznego praktycy.
Brak ostrzeżenia dotyczącego danego leku lub kombinacji leków w żadnym wypadku nie powinien być interpretowany jako wskazanie, że lek lub kombinacja leków jest bezpieczna, skuteczna lub odpowiednia dla danego pacjenta. Drugslib.com nie ponosi żadnej odpowiedzialności za jakikolwiek aspekt opieki zdrowotnej zarządzanej przy pomocy informacji udostępnianych przez Drugslib.com. Informacje zawarte w niniejszym dokumencie nie obejmują wszystkich możliwych zastosowań, wskazówek, środków ostrożności, ostrzeżeń, interakcji leków, reakcji alergicznych lub skutków ubocznych. Jeśli masz pytania dotyczące przyjmowanych leków, skontaktuj się ze swoim lekarzem, pielęgniarką lub farmaceutą.
Popularne słowa kluczowe
- metformin obat apa
- alahan panjang
- glimepiride obat apa
- takikardia adalah
- erau ernie
- pradiabetes
- besar88
- atrofi adalah
- kutu anjing
- trakeostomi
- mayzent pi
- enbrel auto injector not working
- enbrel interactions
- lenvima life expectancy
- leqvio pi
- what is lenvima
- lenvima pi
- empagliflozin-linagliptin
- encourage foundation for enbrel
- qulipta drug interactions