Tratamento EBITAC 12.5 Farkmak para insuficiência cardíaca, hipertensão (2 blisters x 10 comprimidos)
Forma farmacêutica Caixa de 2 blisters x 10 comprimidos
Especificações Enalapril, hidroclorotiazida
Ingrediente
| Informações de composição | Contente |
| Enalapril | 10mg |
| Hidroclorotiazida | 12,5mg |
Usos
Indicações
Os medicamentos EBITAC 12.5 são indicados nos seguintes casos:
O enalapril é um inibidor da enzima transferidora da angiotensina, que atua pelo enalaprilato como um metabolismo do enalapril após ser tomado. O enalapril reduz a pressão arterial na pressão arterial normal, a hipertensão e tem um bom efeito na hemodinâmica em pessoas com insuficiência cardíaca congestiva, principalmente devido à inibição do sistema Renina - Angiotensina - Aldosterona. O enalapril evita a transformação da angiotensina em angiotensina II (fortes contrações vasculares) graças à inibição das enzimas transferidoras de angiotensina (ECA). O enalapril também reduz o aldosteron sérico, levando à diminuição da retenção de sódio, aumentando o sistema de vasodilatação calicreína-cinina e pode alterar o metabolismo dos prostanóides e inibir o sistema nervoso simpático.
Como a enzima converte a angiotensina e desempenha um papel importante na decomposição, o enalapril também inibe a decomposição da bradicinina. Como a bradicinina também é um forte vasodilatador, esses dois efeitos do enalapril podem explicar porque não há relevância proporcional entre o nível de renina e a resposta clínica ao tratamento com enalapril.
Em humanos com hipertensão, o enalapril reduz a pressão arterial reduzindo toda a resistência periférica, acompanhada por um ligeiro aumento ou nenhum aumento na frequência cardíaca, fluxo sistólico ou fluxo cardíaco. A droga causa dilatação das artérias e talvez até das veias. O enalapril frequentemente reduz a pressão arterial sistólica e diastólica em cerca de 10-15% nas posições deitada e sentada. Hipoglicemia e taquicardia raramente ocorrem, mas mais frequentemente são mais comuns em sódio no sangue ou hipoglicemia.
Em pessoas com congestão, o enalapril, muitas vezes combinado com glicosídeos cardíacos e diuréticos, reduz toda a resistência periférica, pressão arterial pulmonar, tamanho do coração e pressão arterial média e pressão atrial direita. O índice cardíaco, a quantidade cardíaca, o volume sistólico e a tolerância ao esforço aumentam. O enalapril diminuiu após a carga. A hipertrofia ventricular esquerda diminui após 2-3 meses de uso de inibidores da enzima transferidora de angiotensina, porque a angiotensina II é um forte crescimento do músculo cardíaco. O fluxo sanguíneo renal pode aumentar, mas a filtração glomerular geralmente é constante durante o tratamento com Enalapril.
O nitrogênio ureico no sangue (pão) e a creatinina sérica às vezes aumentam quando tratados com enalapril por um longo período, mas é mais comum em pessoas com lesão renal total anterior ou em pessoas com hipertensão devido ao rim. Além disso, a função renal pode deteriorar-se durante o tratamento com inibidores da ECA em pessoas com má perfusão renal.
Em pessoas com diabetes, o Enalapril reduz a secreção de proteinúria. O enalapril também provou aumentar a sensibilidade à insulina em pessoas com hipertensão ou sem diabetes. O enalapril não reduz em nenhum grau o metabolismo lipídico.
hidroclorotiazida
hidroclorotiazida e diuréticos tiazídicos aumentam a secreção de cloreto de sódio e água ligada ao mecanismo de inibição da reabsorção de íons sódio e cloro à distância. A excreção de outros eletrólitos também aumenta, principalmente potássio e magnésio, e o cálcio diminui. A hidroclorotiazida também reduz a atividade do dióxido de carbono e aumenta a secreção de bicarbonato, mas este efeito é geralmente pequeno em comparação com o efeito de clique e não altera significativamente o pH da urina. As tiazidas têm efeito diurético moderado, pois cerca de 90% dos íons de sódio foram reabsorvidos antes de chegarem à distância é a principal posição do medicamento.
a hidroclorotiazida tem o efeito de reduzir a pressão arterial, primeiramente devido à diminuição do volume plasmático e dos fluidos extracelulares relacionados ao sódio na urina. Então, durante o uso do medicamento, o efeito de redução da pressão arterial depende da diminuição da resistência periférica, através da adaptação gradual dos vasos sanguíneos a partir da redução da concentração de Na+. Portanto, o efeito hipotensor da hidroclorotiazida se manifesta lentamente após 1-2 semanas, enquanto o efeito diurético ocorre rapidamente e pode ser observado logo após algumas horas. A hidroclorotiazida aumenta os efeitos de outros medicamentos anti-hipertensivos.
farmacocinética farmacocinética
enalapril
Depois de beber, cerca de 60% da dose de Enalapril é absorvida pelo trato gastrointestinal. A concentração máxima do soro é atingida dentro de 0,5 - 1,5 horas. A meia-vida de eliminação do medicamento é de cerca de 11 horas. O efeito hemorrágico dura cerca de 24 horas. A alimentação não afeta a absorção dos medicamentos. Após a absorção, o Enalapril é hidrolisado no fígado em Enalaprilato. O pico de concentração do enalaprilato sérico aparece dentro de 3 a 4 horas. Tome uma dose de Enalapril para hipotensão geralmente cerca de 1 hora após beber, diminuindo para 4-6 horas e geralmente dura de 12 a 24 horas. A pressão arterial pode ser reduzida lentamente e deve ser tratada por algumas semanas para obter efeitos adequados.
Os efeitos hemodinâmicos do Enalapril começam a ser mais lentos e duram mais que o Captopril. Em pessoas com insuficiência cardíaca congestiva, o efeito hemodinâmico do Enalapril ocorre claramente dentro de 2 a 4 horas e pode durar 24 horas após a administração de uma dose. Cerca de 50 a 60% do enalapril liga-se às proteínas plasmáticas. Cerca de 60% da dose oral é excretada na água com pimenta na forma de enalaprilato e não é transferida, o filho do tabaco para cachimbo é um resíduo.
hidroclorotiazida
Depois de tomada, a hidroclorotiazida é relativamente rápida, cerca de 65 - 75% da dose de uso, mas essa proporção pode diminuir em pessoas com insuficiência cardíaca. A hidroclorotiazida acumulou-se nos glóbulos vermelhos. A droga é excretada principalmente pelos rins, principalmente na forma não metabólica. Metade da vida útil da hidroclorotiazida é de cerca de 9,5 a 13 horas, mas pode durar em caso de insuficiência renal, pelo que o ajuste da dose deve ser ajustado. A hidroclorotiazida passa pela placenta, distribui-se e atinge altas concentrações no feto.
os efeitos diuréticos aparecem após beber 2 horas, atingindo o máximo após 4 horas e durando cerca de 12 horas. O efeito anti-hipertensivo é muito mais lento que os efeitos diuréticos e só consegue atingir o efeito adequado após 2 semanas, mesmo com a dose ideal entre 12,5 - 25 mg/dia. É importante saber que o efeito anti-hipertensivo da hidroclorotiazida é geralmente ideal com 12,5 mg. O tratamento clínico moderno e as diretrizes de ensaios clínicos enfatizam o uso mais baixo e ideal de doses, o que reduz o risco de efeitos nocivos. A questão importante é esperar o tempo suficiente para avaliar a resposta do organismo ao efeito hipotensor da hidroclorotiazida, pois o efeito na resistência periférica leva tempo para ser claro.
Antes de tomar Tratamento EBITAC 12.5 Farkmak para insuficiência cardíaca, hipertensão (2 blisters x 10 comprimidos)
Como usar
Os medicamentos EBITAC 12.5 são tomados por via oral.
Dosagem
A dose de EBITAC 12.5 é determinada principalmente pela dose e uso dos componentes do maleato de enalapril. A dosagem do medicamento deve ser ajustada dependendo do indivíduo.
Adultos
Hipertensão:
A dose habitual é um comprimido, uma vez ao dia. Se necessário, a dosagem pode ser aumentada para dois comprimidos, uma vez ao dia.
Tratamento simultâneo com diuréticos:
Pode ocorrer hipotensão após o início do EBITAC 12.5, portanto o tratamento diurético deve ser interrompido por 2-3 dias antes de iniciar o tratamento com EBITAC 12.5.
Posologia para pacientes com insuficiência renal:
A tiazida não é adequada para pacientes com insuficiência renal e é ineficaz em valores de creatinina de 30 ml/min ou inferiores (ou seja, insuficiência renal média ou grave). Em pacientes com depuração de creatinina >30 e
insuficiência cardíaca:
deve usar EBITAC sob acompanhamento de um médico. Se o paciente apresentar insuficiência cardíaca grave (grau 4), função renal prejudicada e/ou tendência anormal de eletrólitos, deve ser monitorado cuidadosamente no hospital desde o início do tratamento. Este princípio também se aplica quando combinado com enalapril com vasodilatadores. A dose apropriada na primeira semana é de 2,5 mg de enalapril diariamente, usado diariamente durante os primeiros 3 dias, usando 2,5 mg de enalapril duas vezes ao dia durante os próximos 4 dias.
Nota: Os pacientes devem usar comprimidos de Enalapril 5 mg para obter uma dose suficiente na primeira vez do tratamento ou consultar o médico assistente. A dose pode então ser aumentada gradualmente até a dose normal de manutenção de 20 mg (2 comprimidos de EBITAC 12,5) ao dia, descartável ou dividida em 2 vezes pela manhã e à noite. Em casos raros, pode haver dose de até 4 comprimidos de EBITAC 12,5/dia. Ajuste a dose por 2 a 4 semanas.
Função de insuficiência ventricular esquerda questionada:
A dose inicial é de 2,5 mg de Enalapril utilizado 2 vezes/dia pela manhã e à noite; Ajustar a dose contínua até a dose adequada conforme descrito acima para 2 comprimidos EBITAC 12,5/dia, divididos em 2 vezes, usados pela manhã e à noite.
Nota: Os pacientes devem usar 2 comprimidos de enalapril 5 mg para obter uma dose suficiente na primeira vez do tratamento ou consultar o médico assistente. A hipertensão e a função renal devem ser monitoradas antes e depois do início do tratamento para evitar hipotensão grave e insuficiência renal. Se possível, os diuréticos devem ser reduzidos antes de iniciar o enalapril. Deve monitorar a concentração sérica de potássio e ajustar aos níveis normais.
Idosos
Em estudos clínicos eficazes e uso de maleato de enalapril e hidroclorotiazida, semelhante a pacientes com hipertensão em idosos e jovens.
Crianças
não foi determinada a eficácia e segurança no uso de drogas em crianças. Pergunte ao seu médico antes de usar.
Nota: A dose acima é apenas para referência. A dosagem específica depende da condição e do nível de progressão da doença. Para uma dose adequada, você precisa consultar um médico ou especialista.
O que fazer em caso de sobredosagem? A característica marcante da overdose de Enalapril é a hipotensão grave. Quando ocorre uma superdosagem, o Enalapril deve ser interrompido e os pacientes devem ser monitorados de perto, aplicados tratamentos sintomáticos e de suporte, como vômitos, lavagem gástrica, plasma intravenoso e cloreto de sódio para manter a pressão arterial e tratar o desequilíbrio eletrolítico. O Hemodíaco pode eliminar o enalapril da circulação.
A overdose de hidroclorotiazida é causada principalmente por distúrbios hídricos e eletrolíticos devido a uma grande quantidade de trato urinário. Se estiver usando digitálicos, a hipoglicemia aumenta a arritmia.
O que fazer quando você esquece uma dose? No entanto, se estiver próximo da próxima dose, pule a dose esquecida e tome a próxima dose no horário planejado. Não use o dobro da dose prescrita.
Efeitos colaterais
Ao usar o EBITAC 12.5, você pode sentir efeitos indesejados (ADR).
A RAM é geralmente leve e transitória, mas cerca de 3% a 6% dos usuários de drogas precisam interromper o tratamento. Houve sintomas de hipotensão bastante graves após a primeira dose de enalapril; Até 2-3% das pessoas em ensaios clínicos têm que interromper o tratamento, especialmente para pessoas com insuficiência cardíaca, hipoglicemia de sódio e para idosos tratados simultaneamente com diuréticos.
Em pessoas com congestão, muitas vezes aparece pressão arterial sintomática, má função renal e aumenta a concentração de potássio sérico, especialmente durante a primeira vez que usa Enalapril na pessoa tratada simultaneamente com diuréticos.
A piora dos rins (monge temporário e aumento do nível de creatinina sérica) ocorreu em cerca de 20% das pessoas com hipertensão renal, especialmente na estenose renal estreitada em ambos os lados ou na estenose da artéria renal em humanos com apenas um rim.
Comum, ADR> 1/100
Incomum, 1/1000 Raro, ADR Instruções sobre como lidar com ADR Ao sentir efeitos colaterais do medicamento, é necessário interromper o uso e avisar o médico ou ir ao centro médico mais próximo para tratamento oportuno.
Avisos
Antes de usar o medicamento você precisa ler atentamente as instruções e consultar as informações abaixo.
Contra-indicado
Contra-indicações do EBITAC 12.5 nos seguintes casos:
Precauções quando usado
Tenha cuidado ao tomar o medicamento com pessoas com insuficiência renal grave, insuficiência hepática, gota. Para suspeita de estenose renal, é necessária creatinina no sangue antes de iniciar o tratamento.
Tenha cuidado ao tomar remédios com idosos porque é fácil desequilibrar os eletrólitos.
Para pessoas com diabetes: Preste atenção para ajustar a medicação (insulina, hipoglicemiantes).
A capacidade de dirigir e operar máquinas
Não há informações sobre os efeitos do enalapril e da hidroclorotiazida na capacidade de dirigir e operar máquinas.
Gravidez
enalapril
Como outros inibidores da ECA, o enalapril pode causar doenças e morte ao feto e aos bebês quando a mãe grávida usa o medicamento. O uso de medicamentos entre os 3 meses intermediários e os últimos 3 meses de gravidez pode causar doenças que levam à gravidez e danos aos recém-nascidos, incluindo: redução da pressão arterial, redução dos crânios do recém-nascido, recuperação ou não recuperação e morte. O enalapril deve ser interrompido o mais rápido possível após a detecção da gravidez.
hidroclorotiazida
Há muitas notificações que comprovam que os diuréticos tiazídicos passam pela placenta para o feto, causando eletrólitos, plaquetas e icterícia em recém-nascidos. Portanto, não use este grupo de medicamentos nos últimos 3 meses de gravidez.período de amamentação
enalapril
Enalapril excretado no leite materno. Com a dose habitual de tratamento, o risco de efeitos nocivos para a amamentação é muito baixo.
hidroclorotiazida
A droga entra no leite materno com uma quantidade prejudicial à criança e inibe a secreção de leite. Portanto, é necessário considerar não usar medicamentos ou interromper a amamentação dependendo do grau de necessidade do medicamento para a mãe.
Interação medicamentosa
enalapril
Use enalapril simultaneamente com alguns outros vasodilatadores (por exemplo, nitrato) ou medicamentos anestésicos que podem causar pressão arterial grave. Neste caso, o paciente deve ser monitorado de perto e ajustado pelo aumento do volume circulatório (infusão). O uso simultâneo de enalapril com diuréticos pode ocasionalmente causar hipotensão excessiva após o início do tratamento com enalapril. Nesse caso, os diuréticos devem ser interrompidos ou aumentados antes do uso do sal antes de iniciar o tratamento com enalapril. Usar enalapril simultaneamente com medicamentos liberadores de lenin: Os efeitos hipotensores do enalapril são aumentados por medicamentos que liberam lenin com efeito anti-hipertensivo (por exemplo, diuréticos). Usar enalapril simultaneamente com medicamentos que aumentam o potássio sérico, por exemplo, quando usado simultaneamente com comprimidos de retenção de potássio, suplementos de potássio ou sal contendo potássio, que podem causar hipercalus, especialmente em pessoas com insuficiência renal, por isso devem monitorar os pacientes de perto e monitorar regularmente a concentração de potássio. O uso de enalapril simultaneamente com lítio pode aumentar os níveis de lítio no sangue, levando ao envenenamento por lítio. Use Enalapril simultaneamente com broncodilatadores simpáticos, antiinflamatórios não esteróides (AINE) podem reduzir o efeito hipotensor do Enalapril. Usar enalapril simultaneamente com anticoncepcionais orais que aumentam o risco de lesões vasculares e dificultam o controle da pressão arterial. Usar enalapril simultaneamente com bloqueadores beta-adrenérgicos, metildopa, nitratos, bloqueadores de cálcio, hidralazina, prazosina e digoxina não apresenta efeitos colaterais clínicos.
hidroclorotiazida
Quando usado com os seguintes medicamentos, pode interagir com tiazidas, álcool, barbitúricos ou pílulas para dormir que causam dependência: aumentar o potencial de redução da pressão arterial.
medicamentos antidiabéticos (medicamentos orais e insulínicos): precisam ser ajustados devido à hiperglicemia.
Outros medicamentos anti-hipertensivos: efeito de sinergias ou aumento do potencial de hipotensão.
corticosteróide, ACTH: aumentam cortes de energia, especialmente hipocalemia.
Aminas da hipertensão (por exemplo, norepinefrina): podem reduzir a resposta à hipertensão, mas não o suficiente para prevenir o uso.
Relaxantes musculares: podem aumentar em resposta aos relaxantes musculares.
lítio: não deve ser usado com diuréticos, pois reduz a excreção de lítio nos rins e aumenta a toxicidade desta substância.
Antiinflamatórios não esteróides: podem reduzir os efeitos diuréticos, de sódio na urina e diminuir os efeitos da pressão arterial em alguns pacientes. Portanto, se for utilizado, deve ser monitorado para verificar se o efeito diurético desejado ocorre.
quinidina: causa facilmente torção, vibração causa morte. A tiazida reduz os efeitos dos anticoagulantes e medicamentos para a gota. A tiazida aumenta os efeitos da anestesia, glicosídeo, vitamina D.
colestiramina ou colestipol: potencial para anexar diuréticos tiazídicos, reduzindo a absorção desses medicamentos através do trato gastrointestinal.Armazenamento
Armazene a menos de 30 ° C, evite a luz.
Outras drogas
- BETAHISTINE 24 MG TABLETS
- BRUFEN TABLETS 400MG
- Galvus
- LOZANOC 50 MG HARD CAPSULES
- ZYLORIC 300MG TABLETS
- ZANIDIP 20MG TABLETS
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