EBITAC 12.5 Фаркмак лечение сердечной недостаточности, гипертонии (2 блистера по 10 таблеток)

Лекарственная форма В коробке 2 блистера по 10 таблеток.
Характеристики Эналаприл, гидрохлоротиазид

Состав

Информация о составеСодержание
Эналаприл10мг
Гидрохлоротиазид12,5 мг

Использование

Показания

Препараты EBITAC 12.5 показаны в следующих случаях:

  • Лечение гипертонии.

    Эналаприл — это ингибитор фермента, переносящего ангиотензин, который после приема действует под действием эналаприлата на метаболизм эналаприла. Эналаприл снижает артериальное давление при нормальном артериальном давлении, артериальной гипертензии и оказывает хорошее влияние на гемодинамику у людей с застойной сердечной недостаточностью, главным образом за счет угнетения системы Ренин-Ангиотензин-Альдостерон. Эналаприл предотвращает трансформацию ангиотензина в ангиотензин II (сильные сокращения сосудов) благодаря ингибированию ферментов, переносящих ангиотензин (АПФ). Эналаприл также снижает уровень альдостерона в сыворотке крови, что приводит к уменьшению задержки натрия, усилению системы вазодилатации калликреин-кинин и может изменять метаболизм простаноидов и угнетать симпатическую нервную систему.

    Поскольку фермент, преобразующий ангиотензин, играет важную роль в разложении, эналаприл также ингибирует разложение брадикинина. Поскольку брадикинин также является сильным сосудорасширяющим средством, эти два эффекта эналаприла могут объяснить отсутствие пропорциональной зависимости между уровнем ренина и клиническим ответом на лечение эналаприлом.

    У людей с гипертонией эналаприл снижает кровяное давление за счет снижения всего периферического сопротивления, что сопровождается небольшим увеличением или отсутствием увеличения частоты сердечных сокращений, систолического кровотока или сердечного кровотока. Препарат вызывает расширение артерий и, возможно, даже вен. Эналаприл часто снижает систолическое и диастолическое артериальное давление примерно на 10-15% как в положении лежа, так и сидя. Гипогликемия и тахикардия наблюдаются редко, но чаще наблюдаются повышение натрия в крови или гипогликемия.

    У людей с застойными явлениями эналаприл часто сочетается с сердечными гликозидами и диуретиками, снижая общее периферическое сопротивление, давление в легочной артерии, размеры сердца и среднее артериальное давление и давление в правом предсердии. Увеличивается сердечный индекс, количество сердечных сокращений, систолический объем и толерантность к нагрузке. Эналаприл снизился после нагрузки. Гипертрофия левого желудочка снижается через 2-3 месяца применения ингибиторов ангиотензинпереносящего фермента, поскольку ангиотензин II вызывает сильный рост сердечной мышцы. Почечный кровоток может увеличиваться, но клубочковая фильтрация на фоне лечения Эналаприлом обычно остается постоянной.

    Азот мочевины крови (булочка) и креатинин сыворотки иногда повышаются при длительном лечении эналаприлом, но чаще встречается у людей с тотальным повреждением почек в прошлом или у людей с гипертонией вследствие почечной недостаточности. Кроме того, функция почек может ухудшаться при лечении ингибиторами АПФ у людей с плохой перфузией почек.

    У людей с сахарным диабетом Эналаприл снижает секрецию протеинурии. Также доказано, что эналаприл повышает чувствительность к инсулину у людей с гипертонией или без диабета. Эналаприл ни в какой степени не снижает липидный обмен.

    гидрохлоротиазид

    Гидрохлортиазид и тиазидные диуретики усиливают секрецию хлорида натрия и воды, придавая механизму торможения реабсорбции ионов натрия и хлора на расстоянии. Увеличивается также выведение других электролитов, особенно калия и магнези, и снижается кальций. Гидрохлоротиазид также снижает активность углекислого газа и должен увеличивать секрецию бикарбоната, но этот эффект обычно невелик по сравнению с эффектом щелчка и существенно не меняет pH мочи. Тиазиды обладают умеренным диуретическим действием, поскольку около 90% ионов натрия реабсорбируются до попадания вдаль – это основное положение препарата.

    Гидрохлоротиазид оказывает эффект снижения артериального давления, в первую очередь за счет уменьшения объема плазмы и внеклеточной жидкости, связанной с натрием мочи. Затем при применении препарата эффект снижения АД зависит от снижения периферического сопротивления, за счет постепенной адаптации сосудов от снижения концентрации Na+. Поэтому гипотензивный эффект гидрохлоротиазида проявляется медленно, через 1-2 недели, тогда как диуретический эффект наступает быстро и может быть виден уже через несколько часов. Гидрохлоротиазид усиливает действие других антигипертензивных препаратов.

    фармакокинетика фармакокинетики

    эналаприла

    После употребления около 60% дозы Эналаприла всасывается из желудочно-кишечного тракта. Пиковая концентрация в сыворотке достигается через 0,5 – 1,5 часа. Период полувыведения препарата составляет около 11 часов. Геморрагический эффект длится около 24 часов. Пища не влияет на всасывание лекарств. После всасывания эналаприл гидролизуется в печени до эналаприлата. Пиковая концентрация эналаприлата в сыворотке появляется через 3–4 часа. Принимайте дозу Эналаприла при гипотонии обычно примерно через 1 час после употребления, снижая ее до 4–6 часов и обычно продолжающуюся в течение 12–24 часов. Артериальное давление можно снижать медленно, и для достижения адекватного эффекта его необходимо лечить в течение нескольких недель.

    Гемодинамические эффекты Эналаприла начинают проявляться медленнее и продолжаются дольше, чем Каптоприла. У людей с застойной сердечной недостаточностью гемодинамический эффект Эналаприла проявляется в течение 2–4 часов и может сохраняться в течение 24 часов после приема дозы. Около 50–60% Эналаприла связывается с белками плазмы. Около 60% пероральной дозы выводится в перцовую воду в виде эналаприлата и не переносится в организм ребенка, из трубочного табака является отходами.

    гидрохлоротиазид

    После приема гидрохлоротиазид действует относительно быстро, примерно 65 - 75% от принятой дозы, но это соотношение может снижаться у людей с сердечной недостаточностью. Гидрохлоротиазид накапливается в эритроцитах. Препарат выводится преимущественно через почки, преимущественно в неметаболической форме. Половина периода действия гидрохлоротиазида составляет около 9,5–13 часов, но может продолжаться и в случае почечной недостаточности, поэтому следует корректировать дозу. Гидрохлоротиазид проходит через плаценту, распределяется и достигает высоких концентраций у плода.

    Диуретический эффект проявляется после употребления через 2 часа, достигает максимума через 4 часа и продолжается около 12 часов. Антигипертензивный эффект проявляется гораздо медленнее, чем эффект диуретика, и адекватный эффект может быть достигнут только через 2 недели, даже при оптимальной дозе 12,5–25 мг/сут. Важно знать, что антигипертензивный эффект гидрохлоротиазида обычно оптимален при дозе 12,5 мг. В современных руководствах по клиническому лечению и клиническим исследованиям особое внимание уделяется минимальному и оптимальному использованию доз, что снижает риск вредных эффектов. Важная проблема заключается в том, чтобы подождать достаточно времени, чтобы оценить реакцию организма на гипотензивный эффект гидрохлоротиазида, поскольку для того, чтобы прояснилось влияние на периферическое сопротивление, требуется время.

    • Прежде чем принимать EBITAC 12.5 Фаркмак лечение сердечной недостаточности, гипертонии (2 блистера по 10 таблеток)

    Как применять

    Препараты EBITAC 12.5 принимаются перорально.

    Дозировка

    Доза EBITAC 12.5 определяется главным образом дозой и применением компонентов малеата эналаприла. Дозировку препарата необходимо корректировать в зависимости от индивидуальных особенностей.

    Взрослые

    Гипертония:

    Обычная доза — таблетка один раз в день. При необходимости дозировку можно увеличить до двух таблеток один раз в день.

    Одновременное лечение диуретиками:

    Гипотония может возникнуть после начала приема EBITAC 12.5, поэтому лечение диуретиками следует прекратить за 2–3 дня до начала лечения EBITAC 12.5.

    Дозировка для пациентов с почечной недостаточностью:

    Тиазид не подходит пациентам с нарушением функции почек и неэффективен при значениях креатинина 30 мл/мин и ниже (т.е. средней или тяжелой почечной недостаточности). У пациентов с клиренсом креатинина >30 и

    сердечная недостаточность:

    следует применять EBITAC под наблюдением врача. Если у пациента имеется тяжелая сердечная недостаточность (4 степень), нарушение функции почек и/или аномальная тенденция электролитов, он должен находиться под тщательным наблюдением в стационаре с самого начала лечения. Этот принцип применяется и при сочетании эналаприла с сосудорасширяющими средствами. Соответствующая доза в первую неделю составляет 2,5 мг эналаприла ежедневно в течение первых 3 дней, а затем по 2,5 мг эналаприла два раза в день в течение следующих 4 дней.

    Примечание. Пациентам следует применять таблетки Эналаприла 5 мг для получения достаточной дозы для первого курса лечения или проконсультироваться с лечащим врачом. Затем дозу можно постепенно увеличить до обычной поддерживающей дозы 20 мг (2 таблетки EBITAC 12,5) в день одноразово или разделить на 2 приема утром и вечером. В редких случаях возможна доза EBITAC до 4 таблеток 12,5 раза в день. Корректируйте дозу на 2–4 недели.

    Спросили о функции недостаточности левого желудочка:

    Начальная доза Эналаприла составляет 2,5 мг 2 раза/сут утром и вечером; Отрегулируйте постоянную дозу до достижения соответствующей дозы, как описано выше, до 2 таблеток EBITAC 12,5/день, разделенных на 2 приема, используемых утром и вечером.

    Примечание. Пациентам следует принять 2 таблетки эналаприла по 5 мг, чтобы получить достаточную дозу в первый раз лечения, или проконсультироваться с лечащим врачом. Необходимо контролировать артериальную гипертензию и функцию почек до и после начала лечения, чтобы избежать тяжелой гипотензии и почечной недостаточности. Если возможно, перед началом приема эналаприла следует уменьшить количество диуретиков. Следует контролировать концентрацию калия в сыворотке и довести ее до нормального уровня.

    Пожилые люди

    В эффективных клинических исследованиях эффективность эналаприла и гидрохлоротиазида и малеата аналогична показателям у пациентов с артериальной гипертензией как у пожилых, так и у молодых людей.

    Дети

    Не установлена ​​эффективность и безопасность применения препарата у детей. Перед применением проконсультируйтесь с врачом.

    Примечание. Указанная выше доза предназначена только для справки. Конкретная дозировка зависит от состояния и степени прогрессирования заболевания. Для подбора подходящей дозы необходимо проконсультироваться с врачом или медицинским специалистом.

    Что делать при передозировке? Отличительным признаком передозировки Эналаприла является тяжелая гипотония. В случае передозировки следует прекратить прием Эналаприла и внимательно наблюдать за пациентами, применить симптоматическое и поддерживающее лечение, такое как рвота, промывание желудка, внутривенное введение плазмы и хлорид натрия для поддержания артериального давления и лечения электролитного дисбаланса. Гемодиак может вывести эналаприл из обращения.

    Передозировка гидрохлоротиазида вызывает преимущественно водно-электролитные нарушения, обусловленные поражением мочевыводящих путей. При использовании наперстянки гипогликемия усиливает аритмию.

    Что делать, если вы забыли принять дозу? Однако если приближается время приема следующей дозы, пропустите забытую дозу и примите следующую дозу в запланированное время. Не используйте двойную предписанную дозу.

    Побочные эффекты

    При использовании EBITAC 12.5 могут возникнуть нежелательные эффекты (ADR).

    Нежелательная лекарственная реакция обычно протекает в легкой и преходящей форме, однако около 3–6% потребителей наркотиков вынуждены прекращать лечение. После первой дозы эналаприла наблюдались симптомы гипотензии, довольно тяжелые симптомы; До 2-3% людей в клинических исследованиях приходится прекращать лечение, особенно у людей с сердечной недостаточностью, гипогликемией натрия и у пожилых людей, получающих одновременное лечение диуретиками.

    У людей с застойными явлениями часто появляется симптоматика артериального давления, ухудшается функция почек и повышается концентрация сывороточного калия, особенно при первом применении Эналаприла у лиц, получающих одновременно с диуретиками.

    Ухудшение состояния почек (временный монах и повышение уровня креатинина в сыворотке) наблюдалось примерно у 20% людей с почечной гипертензией, особенно при суженном стенозе почки с обеих сторон или стенозе почечной артерии у людей с одной почкой.

    Обыкновенный, ADR> 1/100

  • Нервная система: головная боль, головокружение, утомляемость, бессонница, нарушения сочувствия.
  • Пищеварительная система: расстройства вкуса, диарея, тошнота, рвота и боли в животе.
  • Сердечно-сосудистая система: Эвана, тяжелая гипотония, гипотензивная поза, обмороки, расчесывание грудной клетки и боль в груди.
  • кожа: сыпь.
  • Дыхательная система: сухой кашель, возможно, из-за увеличения количества кининов в тканях или простагландинов в легких.
  • Прочие: почечная недостаточность.

    • Необычный, 1/1000

  • Гематология: Гемоглобин и гематокрит, гранулоциты, нейтропения.
  • моча: протеинурия.
  • Центральная нервная система: паника, возбуждение, тяжелая депрессия.

    • Редкая, ADR

  • Пищеварительная система: кишечная непроходимость, панкреатит, гепатит, отравление желчью, увеличение пероральных литров.
  • Прочие: повышенная чувствительность, депрессия, нечеткость зрения, заложенность носа, мышечные боли, бронхоспазм и астма.

    • Инструкции по обращению с ADR

    При возникновении побочных эффектов препарата необходимо прекратить применение и сообщить об этом врачу или обратиться в ближайшее медицинское учреждение для своевременного лечения.

    Предупреждения

    Перед применением препарата необходимо внимательно прочитать инструкцию и ознакомиться с информацией, представленной ниже.

    Противопоказано

    EBITAC 12.5 противопоказан в следующих случаях:

  • Аллергия или повышенная чувствительность к эналаприла малеатату, гидрохлоротиазиду или любым вспомогательным веществам препарата.
  • Игоун в начале лечения, как и ингибиторы АПФ в целом.
  • Сужение почки с обеих сторон почки или сужение почечной артерии только одной почки.
  • Стеноз аортального клапана и тяжелая застойная болезнь сердца.
  • Гипотония ранее.
  • подагра.
  • Прибавление (нарушение функции надпочечников).
  • Гиперемия кальция в крови.
  • чувствителен к препаратам, производным сульфаниламида.
  • Нарушение функции печени и тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина
  • Беременные женщины 2 и 3 фазы (с 4-го месяца).

    • Меры предосторожности при применении

    Соблюдать осторожность при приеме препарата людям с тяжелой почечной недостаточностью, печеночной недостаточностью, подагрой. При подозрении на стеноз почки перед началом лечения необходимо измерить уровень креатинина в крови.

    Будьте осторожны при приеме лекарств пожилыми людьми, поскольку легко нарушить баланс электролитов.

    Для людей с сахарным диабетом: обратите внимание на корректировку препарата (инсулин, сахароснижающие препараты).

    Способность управлять автомобилем и работать с механизмами

    Информации о влиянии Эналаприла и Гидрохлоротиазида на способность управлять автомобилем и работать с механизмами нет.

    Беременность

    Эналаприл

    Как и другие ингибиторы АПФ, эналаприл может вызвать заболевание и смерть плода и младенцев при применении препарата беременной матерью. Использование препаратов в середине 3-х и последних 3-х месяцах беременности может вызвать заболевания, приводящие к беременности и нанести ущерб новорожденным, в том числе: снижение артериального давления, уменьшение черепа новорожденного, выздоровление или невыздоровление и смерть. Прием эналаприла необходимо прекратить как можно скорее после обнаружения беременности.

    гидрохлоротиазид

    Имеется множество сообщений, доказывающих, что тиазидные диуретики проникают через плаценту в плод, вызывая нарушение электролитов, тромбоцитов и желтуху у новорожденных. Поэтому не следует применять эту группу препаратов в течение последних 3 месяцев беременности.

    период грудного вскармливания

    эналаприл

    Эналаприл выделяется с грудным молоком. При использовании обычной дозы лечения риск вредного воздействия на грудное вскармливание очень низок.

    гидрохлоротиазид

    Препарат проникает в грудное молоко в вредном для ребенка количестве и угнетает секрецию молока. Поэтому необходимо рассмотреть возможность отказа от применения препарата или прекращения грудного вскармливания в зависимости от степени потребности в препарате матери.

    Взаимодействие с лекарственными средствами

    эналаприл

    Используйте эналаприл одновременно с некоторыми другими сосудорасширяющими средствами (например, нитратами) или анестетиками, которые могут вызвать серьезное артериальное давление. В этом случае за больным следует тщательно наблюдать и проводить коррекцию путем увеличения объема кровообращения (инфузионно). Применение эналаприла одновременно с диуретиками может иногда вызывать чрезмерную артериальную гипотензию после начала лечения эналаприлом. В этом случае прием диуретиков следует прекратить или увеличить дозу перед применением соли перед началом лечения эналаприлом. Применять эналаприл одновременно с препаратами, высвобождающими ленин: гипотензивное действие эналаприла усиливается препаратами, высвобождающими ленин и обладающими антигипертензивным действием (например, диуретиками).Применять эналаприл одновременно с препаратами, повышающими уровень калия в сыворотке крови, например, при одновременном применении эналаприла с калийсодержащими таблетками, калийсодержащими добавками или калийсодержащей солью, которые могут вызвать гиперкалий, особенно у людей с почечной недостаточностью, поэтому им следует внимательно наблюдать за пациентами и регулярно контролировать концентрацию калия. Применение эналаприла одновременно с литием может повысить уровень лития в крови, что приведет к отравлению литием.Применение Эналаприла одновременно с симпатическими бронходилятаторами, нестероидными противовоспалительными средствами (НПВП) может снизить гипотензивный эффект Эналаприла.Применять эналаприл одновременно с пероральными контрацептивами, повышающими риск поражения сосудов и затрудняющими контроль артериального давления.Применение эналаприла одновременно с бета-адреноблокаторами, метилдопой, нитратами, блокаторами кальция, гидралазином, празозином и дигоксином не вызывает клинических побочных эффектов.

    гидрохлоротиазид

    При применении со следующими препаратами возможно взаимодействие с тиазидами, алкоголем, барбитуратами или снотворными, вызывающими привыкание: увеличивается потенциал снижения артериального давления.

    Противодиабетические препараты (пероральные и инсулиновые препараты): необходимо корректировать из-за гипергликемии.

    Другие антигипертензивные препараты: эффект синергизма или повышение гипотензивного потенциала.

    кортикостероиды, АКТГ: усиливают перебои в подаче электроэнергии, особенно гипокалиемию.

    Амины, вызывающие гипертонию (например, норадреналин): могут снижать реакцию на гипертензию, но недостаточно, чтобы предотвратить их использование.

    Миорелаксанты: может усиливаться в ответ на миорелаксанты.

    Литий: не следует применять с диуретиками, поскольку снижается выведение лития почками и повышается токсичность этого вещества.

    Нестероидные противовоспалительные препараты: могут снижать диуретическое действие, натрий-мочевыделительный эффект и снижать артериальное давление у некоторых пациентов. Поэтому при использовании необходимо контролировать, чтобы увидеть, достигается ли желаемый эффект от диуретика.

    Хинидин: легко вызывает скручивание, вибрация приводит к смерти. Тиазид снижает действие антикоагулянтов, препаратов от подагры. Тиазид усиливает действие анестезии, гликозидов, витамина D.

    Холестирамин или колестипол: Возможно присоединение тиазидных диуретиков, снижающее всасывание этих препаратов через желудочно-кишечный тракт.

    Хранение

    Хранить при температуре ниже 30 °C, избегать света.

    Другие препараты

    Отказ от ответственности

    Мы приложили все усилия, чтобы гарантировать, что информация, предоставляемая Drugslib.com, является точной и соответствует -дата и полная информация, но никаких гарантий на этот счет не предоставляется. Содержащаяся здесь информация о препарате может меняться с течением времени. Информация Drugslib.com была собрана для использования медицинскими работниками и потребителями в Соединенных Штатах, и поэтому Drugslib.com не гарантирует, что использование за пределами Соединенных Штатов является целесообразным, если специально не указано иное. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com не рекламирует лекарства, не диагностирует пациентов и не рекомендует терапию. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com — это информационный ресурс, предназначенный для помощи лицензированным практикующим врачам в уходе за своими пациентами и/или для обслуживания потребителей, рассматривающих эту услугу как дополнение, а не замену опыта, навыков, знаний и суждений в области здравоохранения. практики.

    Отсутствие предупреждения для данного препарата или комбинации препаратов никоим образом не должно быть истолковано как указание на то, что препарат или комбинация препаратов безопасны, эффективны или подходят для конкретного пациента. Drugslib.com не несет никакой ответственности за какой-либо аспект здравоохранения, администрируемый с помощью информации, предоставляемой Drugslib.com. Информация, содержащаяся в настоящем документе, не предназначена для охвата всех возможных вариантов использования, направлений, мер предосторожности, предупреждений, взаимодействия лекарств, аллергических реакций или побочных эффектов. Если у вас есть вопросы о лекарствах, которые вы принимаете, проконсультируйтесь со своим врачом, медсестрой или фармацевтом.

    count views

    Популярные ключевые слова