EBITAC 12.5 Farkmak kalp yetmezliği, hipertansiyon tedavisi (2 kabarcık x 10 tablet)
Farmasötik form 2 kabarcık x 10 tablet içeren kutu
Özellikler Enalapril, hidroklorotiyazid
İçerik
| Kompozisyon bilgisi | İçerik |
| Enalapril | 10mg |
| Hidroklorotiyazid | 12.5mg |
Kullanım Alanları
Endikasyonlar
EBITAC 12.5 ilaçları aşağıdaki durumlarda endikedir:
Enalapril, alındıktan sonra enalaprilat tarafından bir enalapril metabolizması olarak çalışan bir anjiyotensin transfer enzim inhibitörüdür. Enalapril, normal kan basıncında, hipertansiyonda kan basıncını azaltır ve esas olarak Renin - Anjiyotensin - Aldosteron sisteminin inhibisyonu nedeniyle kalp yetmezliği olan kişilerde hemodinami üzerinde iyi bir etkiye sahiptir. Enalapril, anjiyotensin transfer enzimlerinin (ACE) inhibisyonu sayesinde anjiyotensinin anjiyotensin II'ye dönüşmesini (güçlü damar kasılmaları) önler. Enalapril ayrıca serum aldosteronunu azaltarak sodyum tutulumunun azalmasına yol açarak Kallikrein - Kinin vazodilatasyon sistemini arttırır ve Prostanoid metabolizmasını değiştirebilir ve sempatik sinir sistemini inhibe edebilir.
Enzim anjiyotensini dönüştürdüğünden, ayrışmada önemli bir rol oynar, enalapril aynı zamanda Bradikinin ayrışmasını da engeller. Bradykinin aynı zamanda güçlü bir vazodilatör olduğundan, bu iki etki enalapril olup, renin düzeyi ile Enalapril tedavisine verilen klinik yanıt arasında neden orantılı bir ilişki olmadığını açıklayabilir.
Hipertansiyonlu insanlarda Enalapril, kalp frekansında, sistolik akışta veya kalp akışında hafif bir artış veya hiç artış olmadan tüm periferik direnci azaltarak kan basıncını düşürür. İlaç arterlerin ve hatta damarların genişlemesine neden olur. Enalapril genellikle hem yatma hem de oturma pozisyonlarında sistolik ve diyastolik kan basıncını yaklaşık %10-15 oranında azaltır. Hipoglisemi ve taşikardi nadiren meydana gelir, ancak kan sodyumlarında veya hipoglisemide daha sık görülür.
Tıkanıklığı olan kişilerde enalapril sıklıkla kalp glikozitleri ve diüretiklerle birlikte kullanıldığında tüm periferik direnci, pulmoner arter basıncını, kalp boyutunu ve ortalama arter basıncını ve sağ atriyum basıncını azaltır. Kalp indeksi, kalp miktarı, sistolik hacim ve efor toleransı artar. Enalapril yükten sonra azaldı. Anjiyotensin II'nin güçlü bir kalp kası büyümesi olması nedeniyle, anjiyotensin transfer enzim inhibitörlerinin kullanılmasından 2-3 ay sonra sol ventrikül hipertrofisi azalır. Renal kan akışı artabilir ancak Enalapril tedavisi sırasında glomerüler filtrasyon genellikle sabittir.
Kan üre nitrojeni (topuz) ve serum kreatinin düzeyi, enalapril ile uzun süre tedavi edildiğinde bazen artar, ancak daha önce toplam böbrek hasarı olan kişilerde veya böbrek nedeniyle hipertansiyonu olan kişilerde daha sık görülür. Ayrıca böbrek perfüzyonu zayıf olan kişilerde ACE inhibitörleriyle tedavi sırasında böbrek fonksiyonu bozulabilir.
Diyabetli kişilerde Enalapril, proteinüri sekresyonunu azaltır. Enalapril'in ayrıca hipertansiyonu olan veya diyabeti olmayan kişilerde insülin duyarlılığını arttırdığı kanıtlanmıştır. Enalapril, lipit metabolizmasını hiçbir şekilde azaltmaz.
hidroklorotiyazid
hidroklorotiyazid ve tiazid diüretikler, uzaktan sodyum ve klor iyonlarının yeniden emilimini inhibe etme mekanizmasına bağlı olarak sodyum klorür ve su sekresyonunu arttırır. Diğer elektrolitlerin, özellikle potasyum ve magnezinin atılımı da artar ve kalsiyum azalır. Hidroklorotiazid aynı zamanda karbondioksit aktivitesini de azaltır ve bikarbonat salınımını arttırır ancak bu etki tıklama etkisi ile karşılaştırıldığında genellikle küçüktür ve idrar pH'ını önemli ölçüde değiştirmez. Tiyazidlerin orta derecede diüretik etkisi vardır, çünkü sodyum iyonlarının yaklaşık %90'ı ilacın ana konumu olan mesafeye ulaşmadan önce yeniden emilir.
Hidroklorotiyazid, öncelikle plazma hacminde ve sodyum idrarla ilişkili hücre dışı sıvılarda azalmaya bağlı olarak kan basıncını düşürme etkisine sahiptir. Daha sonra ilacın kullanımı sırasında kan basıncını düşürme etkisi, kan damarlarının Na+ konsantrasyonunun azalmasından kademeli olarak adaptasyonu yoluyla periferik direncin azalmasına bağlıdır. Bu nedenle hidroklorotiyazidin hipotansiyon etkisi 1-2 hafta sonra yavaş yavaş ortaya çıkarken, diüretik etkisi hızlı bir şekilde ortaya çıkar ve birkaç saat sonra hemen görülebilir. Hidroklorotiyazid diğer antihipertansif ilaçların etkilerini artırır.
farmakokinetik farmakokinetik
enalapril
İçtikten sonra Enalapril dozunun yaklaşık %60'ı gastrointestinal sistemden emilir. Serumun tepe konsantrasyonuna 0,5 - 1,5 saat içinde ulaşılır. İlacın yarı ömrü eliminasyonu yaklaşık 11 saattir. Hemorajik etki yaklaşık 24 saat sürer. Yiyecekler ilaçların emilimini etkilemez. Enalapril emildikten sonra karaciğerde Enalaprilat'a hidrolize edilir. Serum enalaprilatın zirve konsantrasyonu 3 ila 4 saat içinde ortaya çıkar. Hipotansiyon için Enalapril dozunu genellikle içtikten yaklaşık 1 saat sonra alın, 4-6 saate kadar düşer ve genellikle 12 - 24 saat sürer. Kan basıncı yavaşça düşürülebilir ve yeterli etkiyi elde etmek için birkaç hafta tedavi edilmelidir.
Enalapril'in hemodinamik etkileri Kaptopril'e göre daha yavaş olmaya başlar ve daha uzun sürer. Konjestif kalp yetmezliği olan kişilerde Enalapril'in hemodinamik etkisi açıkça 2-4 saat içinde ortaya çıkar ve doz alındıktan sonra 24 saat sürebilir. Enalapril'in yaklaşık %50 - 60'ı plazma proteinlerine bağlanır. Oral dozun yaklaşık %60'ı enalaprilat şeklinde biber suyuna atılır ve aktarılmaz, pipo tütününün çocuğu atıktır.
hidroklorotiyazid
Hidroklorotiyazid alındıktan sonra nispeten hızlıdır, kullanım dozunun yaklaşık %65 - 75'i kadardır, ancak kalp yetmezliği olan kişilerde bu oran azalabilir. Hidroklorotiyazid kırmızı kan hücrelerinde birikmiştir. İlaç çoğunlukla böbrekler yoluyla, çoğunlukla metabolik olmayan formda atılır. Hidroklorotiyazidin ömrünün yarısı yaklaşık 9,5 - 13 saattir, ancak böbrek yetmezliği durumunda bu süre uzayabilir, dolayısıyla doz ayarlaması yapılmalıdır. Hidroklorotiyazid plasentayı geçerek fetüste dağılır ve yüksek konsantrasyonlara ulaşır.
Diüretik etkiler içildikten 2 saat sonra ortaya çıkar, 4 saat sonra maksimuma ulaşır ve yaklaşık 12 saat sürer. Anti-hipertansiyon etkisi diüretik etkilerinden çok daha yavaştır ve optimal doz 12,5 - 25 mg/gün arasında olsa bile yeterli etki ancak 2 hafta sonra elde edilebilir. Hidroklorotiyazidin anti-hipertansiyon etkisinin genellikle 12,5 mg'da optimal olduğunu bilmek önemlidir. Modern klinik tedavi ve klinik araştırma kılavuzları, zararlı etki riskini azaltan en düşük ve optimal doz kullanımını vurgulamaktadır. Önemli olan hidroklorotiyazidin hipotansiyon etkisine vücudun tepkisini değerlendirmek için yeterli süre beklemektir çünkü periferik direnç üzerindeki etkinin netleşmesi zaman alır.
Almadan önce EBITAC 12.5 Farkmak kalp yetmezliği, hipertansiyon tedavisi (2 kabarcık x 10 tablet)
Nasıl kullanılır
EBITAC 12.5 ilaçları ağızdan alınır.
Dozaj
EBITAC 12.5'in dozu esas olarak doza ve enalapril maleat bileşenlerinin kullanımına göre belirlenir. İlacın dozajı kişiye göre ayarlanmalıdır.
Yetişkinler
Hipertansiyon:
Olağan doz günde bir kez bir tablettir. Gerekirse dozaj günde bir kez iki tablete çıkarılabilir.
Diüretiklerle eş zamanlı tedavi:
EBITAC 12.5'in başlangıcından sonra hipotansiyon meydana gelebilir, bu nedenle EBITAC 12.5 ile tedaviye başlamadan önce diüretik tedavisi 2-3 gün durdurulmalıdır.
Böbrek yetmezliği olan hastalar için dozaj:
Tiazid, böbrek yetmezliği olan hastalar için uygun değildir ve kreatinin 30 ml/dakika veya daha düşük değerlerinde (yani ortalama veya şiddetli böbrek yetmezliği) etkisizdir. Kreatinin klerensi > 30 ve
kalp yetmezliği:
EBITAC'ı doktor gözetiminde kullanmalıdır. Hastada ciddi kalp yetmezliği (derece 4), bozulmuş böbrek fonksiyonu ve/veya anormal elektrolit eğilimi varsa, tedavinin başlangıcından itibaren hastanede dikkatle izlenmelidir. Bu prensip aynı zamanda vazodilatörler içeren enalapril ile kombine edildiğinde de uygulanır. İlk hafta uygun doz, ilk 3 gün günlük olarak günde 2,5 mg enalapril, sonraki 4 gün boyunca günde iki kez 2,5 mg Enalapril kullanılır.
Not: Hastalar, tedavinin ilk aşamasında yeterli dozu alabilmek için Enalapril 5 mg tablet kullanmalı veya tedaviyi yapan doktora danışmalıdır. Daha sonra doz, tek kullanımlık olarak günlük 20 mg'lık (2 tablet EBITAC 12.5) normal idame dozuna kademeli olarak artırılabilir veya sabah ve akşam 2 defaya bölünebilir. Nadir durumlarda, günde 12,5 adet olmak üzere 4 EBITAC tablete kadar doz uygulanabilir. Dozu 2 ila 4 hafta süreyle ayarlayın.
Sorulan sol ventriküler yetmezlik fonksiyonu:
Başlangıç dozu sabah ve akşam günde 2 kez kullanılan 2,5 mg Enalapril'dir; Sürekli dozu, yukarıda açıklandığı gibi uygun doza kadar, sabah ve akşam kullanılan, 2 tablete bölünmüş EBITAC 12,5/gün olacak şekilde ayarlayın.
Not: Hastalar ilk tedavide yeterli dozu alabilmek için 2 adet enalapril 5 mg tablet kullanmalı veya tedaviyi yapan doktora danışmalıdır. Şiddetli hipotansiyon ve böbrek yetmezliğinden kaçınmak için tedaviye başlamadan önce ve sonra hipertansiyon ve böbrek fonksiyonu izlenmelidir. Enalaprile başlamadan önce mümkünse diüretikler azaltılmalıdır. Serum potasyum konsantrasyonunu izlemeli ve normal seviyelere ayarlamalıdır.
Yaşlı
Etkili klinik çalışmalarda enalapril Maleat ve Hidroklorotiazid kullanımı, hem yaşlılarda hem de gençlerde hipertansiyon hastalarına benzer.
Çocuklar
Çocuklarda ilaç kullanımında etkili ve güvenli olduğu belirlenmemiştir. Kullanmadan önce doktorunuza danışın.
Not: Yukarıdaki doz yalnızca referans amaçlıdır. Spesifik dozaj, hastalığın durumuna ve ilerleme düzeyine bağlıdır. Uygun doz için bir doktora veya uzman tıp uzmanına danışmanız gerekir.
Doz aşımı durumunda ne yapmalı? Enalapril doz aşımının göze çarpan özelliği şiddetli hipotansiyondur. Doz aşımı meydana geldiğinde Enalapril durdurulmalı ve hastalar yakından izlenmeli, kan basıncını korumak ve elektrolit dengesizliğini tedavi etmek için kusma, gastrik lavaj, plazma intravenöz ve sodyum klorür gibi semptomatik ve destekleyici tedaviler uygulanmalıdır. Hemodyak, enalapril'i dolaşımdan kaldırabilir.
Hidroklorotiyazid doz aşımı esas olarak idrar yollarının çok olmasından kaynaklanan su ve elektrolit bozukluklarıdır. Dijitalis kullanılıyorsa hipoglisemi aritmiyi artırır.
Bir dozu unuttuğunuzda ne yapmalısınız? Ancak bir sonraki doza yakınsa, unutulan dozu atlayınız ve bir sonraki dozu planlandığı saatte alınız. Reçete edilen dozun iki katını kullanmayınız.
Yan etkiler
EBITAC 12.5 kullanırken istenmeyen etkilerle (ADR) karşılaşabilirsiniz.
ADR genellikle hafif ve geçicidir, ancak uyuşturucu kullanıcılarının yaklaşık %3 ila %6'sı tedaviyi bırakmak zorunda kalır. İlk enalapril dozundan sonra oldukça şiddetli hipotansiyon belirtileri ortaya çıkmıştır; Klinik araştırmalardaki kişilerin %2-3'üne kadarı, özellikle kalp yetmezliği olan, sodyum hipoglisemisi olan kişiler ve diüretiklerle eş zamanlı tedavi gören yaşlılar için tedaviyi bırakmak zorunda kalıyor.
Tıkanıklığı olan kişilerde, özellikle diüretiklerle aynı anda tedavi edilen kişide Enalapril'i ilk kez kullanırken sıklıkla semptomatik kan basıncı, kötü böbrek fonksiyonu görülür ve serum potasyum konsantrasyonunda artış görülür.
Böbreklerin kötüleşmesi (geçici keşiş ve artan serum kreatinin düzeyi), böbrek hipertansiyonu olan kişilerin yaklaşık %20'sinde, özellikle de her iki taraftaki daralmış böbrek stenozu veya tek böbreği olan insanlarda böbrek arteri stenozu durumunda meydana geldi.
Ortak, ADR> 1/100
Yaygın olmayan, 1/1000 Nadir, ADR ADR'nin nasıl ele alınacağına ilişkin talimatlar İlacın yan etkileri görüldüğünde kullanmayı bırakıp doktora haber vermek veya zamanında tedavi için en yakın sağlık kuruluşuna gitmek gerekir.
Uyarılar
İlacı kullanmadan önce kullanma talimatını dikkatlice okumanız ve aşağıdaki bilgilere başvurmanız gerekmektedir.
Kontrendike
Aşağıdaki durumlarda EBITAC 12.5 kontrendikasyonları:
Kullanıldığında dikkat edilmesi gerekenler
Şiddetli böbrek yetmezliği, karaciğer yetmezliği, gut hastalığı olan kişilerle ilacı alırken dikkatli olun. Şüpheli böbrek darlığı durumunda tedaviye başlamadan önce kan kreatinin düzeyi gereklidir.
Yaşlılarla ilaç alırken dikkatli olun çünkü elektrolitlerin dengesizliği kolaydır.
Diyabet hastaları için: İlacın (insülin, hipoglisemik ilaçlar) ayarlanmasına dikkat edin.
Araç ve makine kullanma yeteneği
Enalapril ve Hidroklorotiyazidin araç ve makine kullanma yeteneği üzerindeki etkilerine ilişkin bilgi bulunmamaktadır.
Gebelik
enalapril
Diğer ACE inhibitörleri gibi Enalapril de hamile annenin ilacı kullanması durumunda fetüs ve bebeklerde hastalığa ve ölüme neden olabilir. Hamileliğin orta 3 ayı ve son 3 ayında ilaç kullanımı, hamileliğe yol açan hastalıklara ve yenidoğanlarda hasara neden olabilir; örneğin: kan basıncının düşmesi, yenidoğan kafataslarının küçülmesi, iyileşme veya iyileşmeme ve ölüm. Hamilelik tespit edildikten sonra enalapril mümkün olan en kısa sürede durdurulmalıdır.
hidroklorotiyazid
Tiazid diüretiklerin plasenta yoluyla fetüse geçerek yenidoğanlarda elektrolitlere, trombositlere ve sarılığa neden olduğunu kanıtlayan birçok bildirim vardır. Bu nedenle hamileliğin son 3 ayı boyunca bu grup ilaçları kullanmayınız.
emzirme dönemi
enalapril
Enalapril anne sütüne geçer. Olağan tedavi dozuyla emzirmeye zararlı etki görülme riski çok düşüktür.
hidroklorotiyazid
İlaç, çocuğa zararlı miktarda anne sütüne geçerek süt salgısını engeller. Bu nedenle annenin ilaca olan ihtiyaç derecesine göre ilaç kullanmamayı veya emzirmeyi bırakmayı düşünmek gerekir.
İlaç etkileşimi
enalapril
Enalapril'i diğer bazı vazodilatörlerle (örneğin nitrat) veya şiddetli kan basıncına neden olabilecek anestezik ilaçlarla aynı anda kullanın. Bu durumda hasta yakından izlenmeli ve dolaşım hacmi artırılarak (infüzyon) ayarlanmalıdır. Enalapril'in diüretiklerle aynı anda kullanılması, enalapril tedavisine başladıktan sonra bazen aşırı hipotansiyona neden olabilir. Bu durumda enalapril tedavisine başlamadan önce tuz kullanılmadan önce diüretiklerin kullanımı durdurulmalı veya artırılmalıdır. Enalapril'i lenin salgılayan ilaçlarla aynı anda kullanın: Enalapril'in hipotansiyon etkileri, anti-hipertansiyon etkisi olan lenin salgılayan ilaçlarla (örneğin diüretikler) arttı. Enalapril'i serum potasyumunu artıran ilaçlarla aynı anda kullanın; örneğin enalapril, potasyum tutucu haplar, potasyum takviyeleri veya potasyum içeren tuzla birlikte kullanıldığında, özellikle böbrek yetmezliği olan kişilerde hiperkalusa neden olabilir, bu nedenle hastaları yakından izlemeli ve potasyum konsantrasyonunu düzenli olarak izlemelidirler. Enalapril'in lityum ile aynı anda kullanılması kandaki lityum düzeylerini artırarak lityum zehirlenmesine neden olabilir. Enalapril'i sempatik bronkodilatörlerle aynı anda kullanın; nonsteroid antiinflamatuar ilaçlar (NSAID), Enalapril'in hipotansiyon etkisini azaltabilir. Enalapril'i, vasküler lezyon riskini artıran ve kan basıncını kontrol etmesi zor olan oral kontraseptiflerle aynı anda kullanın. Enalapril'in beta-adrenerjik blokerler, metildopa, nitratlar, kalsiyum blokerleri, hidralazin, prazosin ve digoksin ile eş zamanlı kullanılması klinik yan etki göstermez.
hidroklorotiyazid
Aşağıdaki ilaçlarla birlikte kullanıldığında tiazid, alkol, barbitürat veya bağımlılık yapan uyku haplarıyla etkileşime girebilir: kan basıncını düşürme potansiyelini artırır.
Anti-diyabetik ilaçlar (oral ve insülin ilaçları): Hiperglisemi nedeniyle ayarlanması gerekir.
Diğer antihipertansif ilaçlar: sinerji etkisi veya hipotansiyon potansiyelinin artması.
kortikosteroid, ACTH: elektrik kesintilerini, özellikle de hipokalemiyi artırır.
Hipertansiyon aminleri (örn. norepinefrin): Hipertansiyona verilen yanıtı azaltabilir ancak kullanımı önlemek için yeterli değildir.
Kas gevşeticiler: Kas gevşeticilere tepki olarak artabilir.
Lityum: Böbreklerde lityum atılımını azalttığı ve bu maddenin toksisitesini arttırdığı için diüretiklerle birlikte kullanılmamalıdır.
Steroid olmayan anti-inflamatuar ilaçlar: bazı hastalarda idrar söktürücü, sodyumun idrarla ilgili etkilerini ve düşük kan basıncı etkilerini azaltabilir. Bu nedenle eğer kullanılıyorsa, diüretiğin istenilen etkiyi gösterip göstermediğinin izlenmesi gerekir.
kinidin: Kolayca bükülmeye neden olur, titreşim ise ölüme neden olur. Tiazid antikoagülanların, gut ilaçlarının etkilerini azaltır. Tiazid anestezinin, glikozidin ve D vitamininin etkilerini artırır.
kolestiramin veya kolestipol: Tiyazid diüretiklerini bağlama potansiyeli, bu ilaçların gastrointestinal sistem yoluyla emilimini azaltır.Saklama
30°C'nin altındaki sıcaklıklarda saklayın, ışıktan kaçının.
Diğer uyuşturucular
- BENZHEXOL 5MG TABLETS
- BLOPRESS TABLETS 16MG
- COSMOFER 50MG/ML SOLUTION FOR INJECTION AND FOR INFUSION
- MISOFEN 50MG / 200MICROGRAM MODIFIED RELEASE TABLETS
- MOTILIUM 10MG FILM-COATED TABLETS
- VALOID 50MG TABLETS
Sorumluluk reddi beyanı
Drugslib.com tarafından sağlanan bilgilerin doğru ve güncel olmasını sağlamak için her türlü çaba gösterilmiştir. -tarihli ve eksiksizdir ancak bu konuda hiçbir garanti verilmemektedir. Burada yer alan ilaç bilgileri zamana duyarlı olabilir. Drugslib.com bilgileri Amerika Birleşik Devletleri'ndeki sağlık uygulayıcıları ve tüketiciler tarafından kullanılmak üzere derlenmiştir ve bu nedenle Drugslib.com, aksi özellikle belirtilmediği sürece Amerika Birleşik Devletleri dışındaki kullanımların uygun olduğunu garanti etmez. Drugslib.com'un ilaç bilgileri ilaçları onaylamaz, hastalara teşhis koymaz veya tedavi önermez. Drugslib.com'un ilaç bilgileri, lisanslı sağlık uygulayıcılarına hastalarıyla ilgilenme konusunda yardımcı olmak ve/veya bu hizmeti görüntüleyen tüketicilere sağlık hizmetinin uzmanlığı, becerisi, bilgisi ve muhakemesi yerine değil, tamamlayıcı olarak hizmet etmek için tasarlanmış bir bilgi kaynağıdır. uygulayıcılar.
Belirli bir ilaç veya ilaç kombinasyonu için bir uyarının bulunmaması, hiçbir şekilde ilacın veya ilaç kombinasyonunun herhangi bir hasta için güvenli, etkili veya uygun olduğu şeklinde yorumlanmamalıdır. Drugslib.com, Drugslib.com'un sağladığı bilgilerin yardımıyla uygulanan sağlık hizmetlerinin herhangi bir yönüne ilişkin herhangi bir sorumluluk kabul etmez. Burada yer alan bilgilerin olası tüm kullanımları, talimatları, önlemleri, uyarıları, ilaç etkileşimlerini, alerjik reaksiyonları veya olumsuz etkileri kapsaması amaçlanmamıştır. Aldığınız ilaçlarla ilgili sorularınız varsa doktorunuza, hemşirenize veya eczacınıza danışın.
Popüler Anahtar Kelimeler
- metformin obat apa
- alahan panjang
- glimepiride obat apa
- takikardia adalah
- erau ernie
- pradiabetes
- besar88
- atrofi adalah
- kutu anjing
- trakeostomi
- mayzent pi
- enbrel auto injector not working
- enbrel interactions
- lenvima life expectancy
- leqvio pi
- what is lenvima
- lenvima pi
- empagliflozin-linagliptin
- encourage foundation for enbrel
- qulipta drug interactions