EBITAC 12,5 Фармакак для лікування серцевої недостатності, гіпертонії (2 блістери по 10 таблеток)
Лікарська форма Коробка з 2 блістерами по 10 таблеток
Характеристики Еналаприл, гідрохлортіазид
Склад
| Інформація про склад | Зміст |
| Еналаприл | 10 мг |
| Гідрохлортіазид | 12,5 мг |
Використання
Показання
Препарати EBITAC 12.5 показані в таких випадках:
Еналаприл є інгібітором ферменту, що переносить ангіотензин, який після прийому діє під впливом еналаприлату на метаболізм еналаприлу. Еналаприл знижує артеріальний тиск при нормальному артеріальному тиску, гіпертонії та добре впливає на гемодинаміку у людей із застійною серцевою недостатністю, головним чином за рахунок пригнічення системи ренін-ангіотензин-альдостерон. Еналаприл запобігає перетворенню ангіотензину в ангіотензин II (сильні скорочення судин) завдяки пригніченню ферментів, що переносять ангіотензин (АПФ). Еналаприл також знижує рівень альдостерону в сироватці крові, що призводить до зменшення затримки натрію, посилюючи калікреїн-кінінову систему вазодилатації та може змінювати метаболізм простаноїдів і пригнічувати симпатичну нервову систему.
Оскільки фермент, який перетворює ангіотензин, відіграє важливу роль у розпаді, еналаприл також пригнічує розпад брадикініну. Оскільки брадикінін також є сильним судинорозширювальним засобом, ці два ефекти є еналаприлом, що може пояснити, чому немає відповідності, пропорційної між рівнем реніну та клінічною відповіддю на лікування еналаприлом.
У людей з гіпертензією еналаприл знижує артеріальний тиск шляхом зниження загального периферичного опору, що супроводжується невеликим збільшенням або відсутністю збільшення частоти серцевих скорочень, систолічного потоку або серцевого потоку. Препарат викликає розширення артерій і, можливо, навіть вен. Еналаприл часто знижує систолічний і діастолічний артеріальний тиск приблизно на 10-15% як у положенні лежачи, так і в сидячому положенні. Гіпоглікемія та тахікардія виникають рідко, але частіше вони спостерігаються при вмісті натрію в крові або гіпоглікемії.
У людей із застійними явищами еналаприл, часто в поєднанні з серцевими глікозидами та діуретиками, знижує весь периферичний опір, тиск у легеневій артерії, розмір серця, середній артеріальний тиск і тиск у правому передсерді. Серцевий індекс, серцевий об'єм, систолічний об'єм і толерантність до навантаження збільшуються. Еналаприл знизився після навантаження. Гіпертрофія лівого шлуночка зменшується через 2-3 місяці застосування інгібіторів ангіотензинпереносного ферменту, оскільки ангіотензин ІІ викликає потужний ріст серцевого м'яза. Нирковий кровотік може збільшитися, але клубочкова фільтрація зазвичай залишається постійною під час лікування еналаприлом.
Азот сечовини крові (булочка) і креатинін сироватки іноді підвищуються при лікуванні еналаприлом протягом тривалого часу, але це частіше спостерігається у людей із повним ураженням нирок раніше або у людей з гіпертензією через нирки. Крім того, функція нирок може погіршуватися під час лікування інгібіторами АПФ у людей із поганою перфузією нирок.
У людей із цукровим діабетом еналаприл зменшує секрецію протеїнурії. Також доведено, що еналаприл підвищує чутливість до інсуліну у людей з гіпертонією або без діабету. Еналаприл жодним чином не знижує ліпідний обмін.
гідрохлоротіазид
Гідрохлоротіазид і тіазидні діуретики збільшують секрецію натрію хлориду і води за допомогою механізму інгібування реабсорбції іонів натрію і хлору на відстані. Виведення інших електролітів також збільшується, особливо калію і магнію, а кальцію зменшується. Гідрохлоротіазид також знижує активність вуглекислого газу, щоб підвищити секрецію бікарбонату, але цей ефект зазвичай невеликий порівняно з ефектом клацання та не змінює суттєво рН сечі. Тіазиди мають помірний діуретичний ефект, оскільки близько 90% іонів натрію було реабсорбовано перед тим, як прибути на відстань, є основною позицією препарату.
Гідрохлоротіазид має ефект зниження артеріального тиску, по-перше, за рахунок зменшення об’єму плазми та позаклітинної рідини, пов’язаної з натрієм сечі. Потім під час застосування препарату ефект зниження артеріального тиску залежить від зниження периферичного опору, через поступову адаптацію кровоносних судин від зниження концентрації Na+. Таким чином, гіпотензивна дія гідрохлоротіазиду проявляється повільно через 1-2 тижні, тоді як діуретичний ефект настає швидко і може бути помітним через кілька годин. Гідрохлортіазид посилює дію інших антигіпертензивних засобів.
фармакокінетика фармакокінетика
еналаприл
Після вживання близько 60% дози еналаприлу всмоктується з шлунково-кишкового тракту. Максимальна концентрація в сироватці крові досягається через 0,5-1,5 години. Період напіввиведення препарату становить близько 11 годин. Геморагічний ефект триває близько 24 годин. Їжа не впливає на всмоктування препарату. Після всмоктування еналаприл гідролізується в печінці в еналаприлат. Максимальна концентрація еналаприлату в сироватці крові досягається через 3-4 години. Приймають дозу еналаприлу для зниження артеріального тиску зазвичай приблизно через 1 годину після вживання, зниження до 4-6 годин і зазвичай триває 12-24 години. Артеріальний тиск можна знижувати повільно, і його потрібно лікувати протягом кількох тижнів, щоб досягти належного ефекту.
Ефекти еналаприлу на гемодинаміку сповільнюються та тривають довше, ніж каптоприлу. У людей із застійною серцевою недостатністю гемодинамічний ефект еналаприлу чітко проявляється протягом 2-4 годин і може тривати 24 години після прийому дози. Близько 50-60% еналаприлу зв'язується з білками плазми. Близько 60% пероральної дози виділяється в перцеву воду у формі еналаприлату і не переноситься, дитя люлькового тютюну є відходами.
гідрохлоротіазид
Після прийому гідрохлоротіазид діє відносно швидко, близько 65-75% від прийнятої дози, але це співвідношення може зменшуватися у людей із серцевою недостатністю. Гідрохлоротіазид накопичується в еритроцитах. Препарат виводиться переважно нирками, переважно у неметаболічній формі. Половина періоду дії гідрохлоротіазиду становить приблизно 9,5-13 годин, але може тривати у разі ниркової недостатності, тому необхідно скоригувати дозу. Гідрохлоротіазид проходить через плаценту, розподіляється та досягає високих концентрацій у плоді.
Діуретичний ефект проявляється після вживання через 2 години, досягає максимуму через 4 години і триває близько 12 годин. Антигіпертензивний ефект набагато повільніший, ніж діуретичний ефект, і можна досягти адекватного ефекту лише через 2 тижні, навіть при оптимальній дозі 12,5-25 мг/добу. Важливо знати, що антигіпертензивний ефект гідрохлоротіазиду зазвичай є оптимальним при дозі 12,5 мг. Сучасне клінічне лікування та рекомендації щодо клінічних випробувань наголошують на найменших та оптимальних дозах, що знижує ризик шкідливих наслідків. Важливо почекати достатньо часу, щоб оцінити реакцію організму на гіпотензивний ефект гідрохлоротіазиду, оскільки вплив на периферичний опір стає ясним.
Перед прийомом EBITAC 12,5 Фармакак для лікування серцевої недостатності, гіпертонії (2 блістери по 10 таблеток)
Спосіб застосування
Препарати EBITAC 12,5 приймають внутрішньо.
Дозування
Доза EBITAC 12,5 визначається в основному дозою та використанням компонентів еналаприлу малеату. Дозування препарату необхідно коригувати індивідуально.
Дорослі
Гіпертонія:
Звичайна доза – таблетка один раз на день. При необхідності дозу можна збільшити до двох таблеток 1 раз на добу.
Одночасне лікування діуретиками:
Гіпотензія може виникнути після початку лікування EBITAC 12.5, тому лікування діуретиками слід припинити за 2-3 дні до початку лікування EBITAC 12.5.
Дозування для пацієнтів з нирковою недостатністю:
Тіазид не підходить для пацієнтів з порушенням функції нирок і неефективний при значеннях креатиніну 30 мл/хв або нижче (тобто середня або тяжка ниркова недостатність). Пацієнтам із кліренсом креатиніну > 30 та
серцева недостатність:
слід застосовувати EBITAC під наглядом лікаря. Якщо пацієнт має тяжку серцеву недостатність (ступінь 4), порушення функції нирок та/або аномальний тренд електролітів, його необхідно ретельно спостерігати в лікарні з самого початку лікування. Цей принцип також застосовується при поєднанні еналаприлу з вазодилататорами. Відповідна доза в перший тиждень становить 2,5 мг еналаприлу щодня протягом перших 3 днів, використовуючи 2,5 мг еналаприлу двічі на день протягом наступних 4 днів.
Примітка. Пацієнти повинні приймати таблетки Еналаприл 5 мг, щоб отримати достатню дозу для першого разу лікування, або проконсультуватися з лікарем. Потім дозу можна поступово збільшити до звичайної підтримуючої дози 20 мг (2 таблетки EBITAC 12,5) на добу одноразово або розділити на 2 прийоми вранці та ввечері. У рідкісних випадках може бути доза до 4 таблеток EBITAC 12,5/день. Коригуйте дозу протягом 2-4 тижнів.
Запитана функція лівошлуночкової недостатності:
Початкова доза становить 2,5 мг еналаприлу 2 рази на добу вранці та ввечері; Регулюйте безперервну дозу, поки не досягнете відповідної дози, як описано вище, до 2 таблеток EBITAC 12,5/день, розділених на 2 прийоми, вживаних вранці та ввечері.
Примітка. Пацієнти повинні приймати 2 таблетки еналаприлу по 5 мг, щоб отримати достатню дозу для першого разу лікування, або проконсультуватися з лікарем. Необхідно контролювати артеріальну гіпертензію та функцію нирок до та після початку лікування, щоб уникнути тяжкої гіпотензії та ниркової недостатності. Якщо можливо, перед початком прийому еналаприлу слід зменшити дозу діуретиків. Необхідно контролювати концентрацію калію в сироватці крові та привести її до нормального рівня.
Люди похилого віку
У ефективних клінічних дослідженнях і застосування малеату еналаприлу та гідрохлоротіазиду подібне до пацієнтів з гіпертензією як у літніх, так і у молодих людей.
Діти
не визначено ефективність і безпеку при застосуванні ліків у дітей. Перед використанням порадьтеся з лікарем.
Примітка. Наведена вище доза лише для довідки. Конкретне дозування залежить від стану та ступеня прогресування захворювання. Для підбору відповідної дози необхідно проконсультуватися з лікарем або медичним спеціалістом.
Що робити при передозуванні? Особливістю передозування еналаприлу є виражена гіпотензія. У разі передозування слід припинити прийом еналаприлу та уважно спостерігати за пацієнтами, застосувати симптоматичне та підтримуюче лікування, таке як блювання, промивання шлунка, внутрішньовенне введення плазми та хлориду натрію для підтримки артеріального тиску та лікування електролітного дисбалансу. Гемодіак може вивести еналаприл із кровообігу.
Передозування гідрохлоротіазиду пов'язане переважно з водно-електролітними розладами через ураження сечовивідних шляхів. При застосуванні наперстянки гіпоглікемія посилює аритмію.
Що робити, якщо ви забули дозу? Однак, якщо наступна доза наближається, пропустіть забуту дозу та прийміть наступну дозу в запланований час. Не використовуйте подвійну призначену дозу.
Побічні ефекти
Під час використання EBITAC 12,5 у вас можуть виникнути небажані ефекти (ADR).
Побічні реакції зазвичай є легкими та минущими, але приблизно від 3% до 6% споживачів наркотиків мають припинити лікування. Після прийому першої дози еналаприлу спостерігалися досить серйозні симптоми гіпотензії; До 2-3% людей у клінічних випробуваннях повинні припинити лікування, особливо у людей із серцевою недостатністю, натрієвою гіпоглікемією та у людей похилого віку, які одночасно лікуються діуретиками.
У людей із застійними явищами часто з’являється симптоматичний кров’яний тиск, погана функція нирок і підвищується концентрація калію в сироватці крові, особливо під час першого застосування еналаприлу в осіб, які одночасно лікуються з діуретики.
Погіршення роботи нирок (тимчасове зниження та підвищення рівня креатиніну в сироватці крові) спостерігалося приблизно у 20% людей із нирковою гіпертензією, особливо при звуженому стенозі нирки з обох сторін або стенозі ниркової артерії у людей лише з однією ниркою.
Поширений, ADR> 1/100
Нечасто, 1/1000 Рідко, ADR Інструкції щодо поводження з ADR При появі побічної дії препарату необхідно припинити застосування та повідомити лікаря або звернутися до найближчого медичного закладу для своєчасного лікування.
Попередження
Перед використанням препарату необхідно уважно прочитати інструкцію та ознайомитися з наведеною нижче інформацією.
Протипоказання
Протипоказання EBITAC 12,5 у таких випадках:
Застереження при застосуванні
Будьте обережні при прийомі препарату людям з тяжкою нирковою недостатністю, печінковою недостатністю, подагрою. При підозрі на стеноз нирки перед початком лікування необхідно визначити креатинін крові.
Будьте обережні, приймаючи ліки людям похилого віку, оскільки електролітний баланс легко порушити.
Для людей з діабетом: зверніть увагу на коригування препарату (інсулін, гіпоглікемічні препарати).
Здатність керувати автомобілем і працювати з механізмами
Немає інформації про вплив еналаприлу та гідрохлоротіазиду на здатність керувати автомобілем і працювати з механізмами.
Вагітність
еналаприл
Як і інші інгібітори АПФ, еналаприл може спричинити захворювання та смерть плода та немовлят, коли вагітна мати вживає препарат. Вживання наркотиків у середні 3 місяці та останні 3 місяці вагітності може спричинити захворювання, що призведе до вагітності та пошкодження новонароджених, зокрема: зниження артеріального тиску, зменшення черепа новонароджених, одужання або невідновлення та смерть. Прийом еналаприлу слід припинити якомога швидше після виявлення вагітності.
гідрохлоротіазид
Є багато повідомлень, які доводять, що тіазидні діуретики потрапляють через плаценту в плід, викликаючи електроліти, тромбоцити та жовтяницю у новонароджених. Тому не використовуйте цю групу препаратів протягом останніх 3 місяців вагітності.
період годування груддю
еналаприл
Еналаприл виділяється з грудним молоком. При звичайній дозі лікування ризик шкідливого впливу на грудне вигодовування дуже низький.
гідрохлоротіазид
Препарат проникає в грудне молоко з кількістю дитини шкідливо і пригнічує секрецію молока. Тому необхідно розглянути можливість відмови від застосування препарату або припинення грудного вигодовування залежно від ступеня потреби в препараті для матері.
Лікарська взаємодія
еналаприл
Використовуйте еналаприл одночасно з деякими іншими вазодилататорами (наприклад, нітратами) або анестетиками, які можуть спричинити різке підвищення артеріального тиску. У цьому випадку слід ретельно спостерігати за пацієнтом і відкоригувати його шляхом збільшення об’єму кровообігу (інфузії). Застосування еналаприлу одночасно з діуретиками може іноді викликати надмірну артеріальну гіпотензію після початку лікування еналаприлом. У такому випадку перед початком лікування еналаприлом перед вживанням солі слід припинити або збільшити прийом діуретиків. Використовуйте еналаприл одночасно з препаратами, що вивільняють ленін: гіпотензивний ефект еналаприлу посилюється при застосуванні препаратів, які вивільняють ленін з антигіпертензивною дією (наприклад, діуретики). Застосовувати еналаприл одночасно з препаратами, що підвищують рівень калію в сироватці крові, наприклад, при одночасному застосуванні еналаприлу з таблетками, що зберігають калій, добавками калію або сіллю, що містить калій, що може викликати гіперкалій, особливо у людей з нирковою недостатністю, тому їм слід уважно спостерігати за пацієнтами та регулярно контролювати концентрацію калію. Застосування еналаприлу одночасно з літієм може підвищити рівень літію в крові, що призведе до отруєння літієм. Застосування еналаприлу одночасно з симпатичними бронходилататорами, нестероїдними протизапальними засобами (НПЗЗ) може зменшити гіпотензивний ефект еналаприлу. Застосовувати еналаприл одночасно з оральними контрацептивами, які підвищують ризик судинних уражень і ускладнюють контроль артеріального тиску. Застосування еналаприлу одночасно з бета-адреноблокаторами, метилдопою, нітратами, блокаторами кальцію, гідралазином, празозином, дигоксином не викликає клінічних побічних ефектів.
гідрохлоротіазид
При застосуванні з наступними препаратами може взаємодіяти з тіазидами, алкоголем, барбітуратами або снодійними засобами, що викликають звикання: підвищити потенціал зниження артеріального тиску.
протидіабетичні препарати (пероральні та інсулінові): потребують коригування через гіперглікемію.
Інші антигіпертензивні засоби: ефект синергії або підвищення потенціалу гіпотензії.
кортикостероїди, АКТГ: посилюють перебої в електропостачанні, особливо гіпокаліємію.
Аміни гіпертензії (наприклад, норадреналін): можуть зменшити відповідь на гіпертензію, але недостатньо, щоб запобігти використанню.
Міорелаксанти: може підвищуватися у відповідь на м’язові релаксанти.
Літій: не слід застосовувати з діуретиками, оскільки знижується виведення літію нирками та підвищується токсичність цієї речовини.
Нестероїдні протизапальні препарати: можуть зменшити сечогінну дію, вплив натрію на сечовипускання та зниження артеріального тиску у деяких пацієнтів. Тому, якщо використовується, необхідно контролювати, щоб побачити, чи бажаний ефект діуретика.
хінідин: легко спричиняє скручування, вібрація спричиняє смерть. Тіазид зменшує дію антикоагулянтів, препаратів від подагри. Тіазид підсилює дію наркозу, глікозид, вітамін D.
холестирамін або колестипол: можливість приєднання тіазидних діуретиків, зменшуючи всмоктування цих препаратів через шлунково-кишковий тракт.Зберігання
Зберігати при температурі нижче 30 °C, уникати світла.
Інші препарати
- ASPRO CLEAR
- BENZHEXOL 2MG TABLETS
- CARMELLOSE SODIUM 0.5% W/V EYE DROPS SOLUTION
- ENANTYUM 25 MG ORAL SOLUTION
- MENTHODEX COUGH MIXTURE
- SCHERIPROCT SUPPOSITORIES
Відмова від відповідальності
Було докладено всіх зусиль, щоб інформація, надана Drugslib.com, була точною, до -дата та повна, але жодних гарантій щодо цього не надається. Інформація про ліки, що міститься тут, може бути чутливою до часу. Інформація Drugslib.com була зібрана для використання медичними працівниками та споживачами в Сполучених Штатах, тому Drugslib.com не гарантує, що використання за межами Сполучених Штатів є доцільним, якщо спеціально не вказано інше. Інформація про ліки Drugslib.com не схвалює ліки, не ставить діагноз пацієнтів і не рекомендує терапію. Інформація про ліки на Drugslib.com – це інформаційний ресурс, призначений для допомоги ліцензованим медичним працівникам у догляді за їхніми пацієнтами та/або для обслуговування споживачів, які розглядають цю послугу як доповнення, а не заміну досвіду, навичок, знань і суджень у сфері охорони здоров’я. практиків.
Відсутність попередження щодо певного препарату чи комбінації ліків у жодному разі не слід тлумачити як вказівку на те, що препарат чи комбінація препаратів є безпечними, ефективними чи прийнятними для будь-якого конкретного пацієнта. Drugslib.com не несе жодної відповідальності за будь-які аспекти медичної допомоги, що надається за допомогою інформації, яку надає Drugslib.com. Інформація, що міститься в цьому документі, не має на меті охопити всі можливі способи використання, інструкції, запобіжні заходи, попередження, лікарські взаємодії, алергічні реакції чи побічні ефекти. Якщо у вас є запитання щодо препаратів, які ви приймаєте, зверніться до свого лікаря, медсестри або фармацевта.
Популярні ключові слова
- metformin obat apa
- alahan panjang
- glimepiride obat apa
- takikardia adalah
- erau ernie
- pradiabetes
- besar88
- atrofi adalah
- kutu anjing
- trakeostomi
- mayzent pi
- enbrel auto injector not working
- enbrel interactions
- lenvima life expectancy
- leqvio pi
- what is lenvima
- lenvima pi
- empagliflozin-linagliptin
- encourage foundation for enbrel
- qulipta drug interactions