إبيتاك 25 فارماك 10 ملغ/25 ملغ لعلاج ارتفاع ضغط الدم (2 شريط × 10 أقراص)

الشكل الصيدلاني علبة بها 2 شريط × 10 أقراص
المواصفات هيدروكلوروثيازيد، إنالابريل

المكوّن

معلومات التكوينمحتوى
هيدروكلوروثيازيد25 ملغ
إنالابريل10 ملغ

الاستخدامات

دواعي الاستعمال

يشار إلى أدوية EBITAC في الحالات التالية:

  • ارتفاع ضغط الدم.

    إنالابريل هو مثبط للإنزيم الناقل للأنجيوتنسين، والذي يعمل بواسطة إنالابريلات كأيض للإنالابريل بعد تناوله.

    يخفض إنالابريل ضغط الدم في حالات ضغط الدم الطبيعي وارتفاع ضغط الدم، وله تأثير جيد على ديناميكا الدم لدى الأشخاص الذين يعانون من قصور القلب الاحتقاني، ويرجع ذلك أساسًا إلى تثبيط نظام الرينين - أنجيوتنسين - الألدوستيرون. يمنع إنالابريل تحويل الأنجيوتنسين الأول إلى أنجيوتنسين II (تقلصات الأوعية الدموية القوية) وذلك بفضل تثبيط إنزيمات تحويل الأنجيوتنسين (ACE). يقلل إنالابريل أيضًا من مستوى الألدوستيرون في الدم، مما يؤدي إلى انخفاض احتباس الصوديوم، ويزيد من نظام توسع الأوعية الدموية كاليكرين - كينين ويمكن أن يغير استقلاب البروستانويد ويمنع الجهاز العصبي الودي.

    نظرًا لأن الإنزيم الذي يحول الأنجيوتنسين يلعب دورًا مهمًا في التحلل، فإن الإينالابريل يثبط أيضًا تحلل البراديكينين. نظرًا لأن البراديكينين موسع للأوعية الدموية قوي أيضًا، فإن هذين التأثيرين للإنالابريل يمكن أن يفسرا سبب عدم وجود علاقة متناسبة بين تركيز الرينين والاستجابة السريرية لعلاج إنالابريل.

    هيدروكلوروثيازيد

    يزيد هيدروكلوروثيازيد ومدرات البول الثيازيدية من إفراز كلوريد الصوديوم والماء المرتبط بآلية تثبيط إعادة امتصاص أيونات الكلوريد والصوديوم عن بعد. كما يزداد أيضًا إفراز الأملاح الأخرى، خاصة البوتاسيوم والمغنيسيوم، وينخفض ​​الكالسيوم.

    الحرائك الدوائية

    إنالابريل

    بعد الشرب، يتم امتصاص حوالي 60% من جرعة إنالابريل من القناة الهضمية. يتم الوصول إلى تركيز المصل الأقصى خلال 0.5 - 1.5 ساعة. نصف عمر القضاء على الدواء هو حوالي 11 ساعة. يستمر التأثير النزفي حوالي 24 ساعة. الغذاء لا يؤثر على امتصاص الأدوية. بعد الامتصاص، يتحلل إنالابريل في الكبد إلى إنالابريلات.

    تظهر ذروة تركيز الإينالابريلات في المصل خلال 3-4 ساعات. تناول جرعة إنالابريل لخفض ضغط الدم عادة بعد حوالي ساعة من الشرب، وتنخفض لمدة تصل إلى 4-6 ساعات وتستمر عادة لمدة 12-24 ساعة. قد ينخفض ​​ضغط الدم ببطء ويجب معالجته لعدة أسابيع لتحقيق التأثيرات الكافية.

    حوالي 50 - 60% إنالابريل يرتبط ببروتينات البلازما.

    يتم طرح حوالي 60% من الجرعة الفموية في البول على شكل إنالابريلات وفي شكل غير استقلابي، ويتم التخلص من باقي الدواء مع البراز.

    هيدروكلوروثيازيد

    بعد تناوله، يكون هيدروكلوروثيازيد سريعًا نسبيًا، حوالي 65 - 75% من جرعة الاستخدام، لكن هذه النسبة قد تنخفض عند الأشخاص الذين يعانون من قصور القلب. هيدروكلوروثيازيد المتراكم في خلايا الدم الحمراء. يفرز الدواء بشكل رئيسي عن طريق الكلى، ومعظمه في شكل غير استقلابي. نصف عمر هيدروكلوروثيازيد هو حوالي 9.5 – 13 ساعة، ولكنه قد يستمر في حالة الفشل الكلوي لذا يجب تعديل الجرعة.

    • قبل اتخاذ إبيتاك 25 فارماك 10 ملغ/25 ملغ لعلاج ارتفاع ضغط الدم (2 شريط × 10 أقراص)

    كيفية الاستخدام

    تناوله عن طريق الفم.

    الجرعة

    يتم تحديد جرعة EBITAC بشكل أساسي من خلال الجرعة وكيفية الاستخدام مع مكونات Enalapril Maleate. ويجب تعديل جرعة الدواء حسب الفرد.

    البالغون

    ارتفاع ضغط الدم

    الجرعة المعتادة هي قرص مرة واحدة يوميا. إذا لزم الأمر، يمكن زيادة الجرعة إلى قرصين، مرة واحدة يوميًا.

    العلاج المتزامن مع مدرات البول

    يمكن أن يحدث انخفاض ضغط الدم بعد بداية EBITAC. لذلك، يجب إيقاف العلاج بمدرات البول لمدة 2-3 أيام قبل بدء العلاج بـ EBITAC.

    الجرعة لمرضى الفشل الكلوي

    الثيازيد غير مناسب لمرضى القصور الكلوي وغير فعال عند قيم الكرياتينين 30 مل / دقيقة أو أقل (أي الفشل الكلوي المتوسط ​​أو الشديد). في المرضى الذين يعانون من تصفية الكرياتينين> 30 وأقل من 80 مل، يجب استخدام EBITAC فقط بعد معايرة مكونات الدواء.

    من الضروري ضبط الجرعة الخاصة أثناء العلاج بالاشتراك مع أدوية أخرى خافضة للضغط. وفي غضون 4 أسابيع، إذا لم يتم تحقيق نتائج العلاج، يجب زيادة الجرعة أو إضافة أدوية أخرى مضادة لارتفاع ضغط الدم.

    قصور القلب

    يجب أن يستخدم EBITAC تحت مراقبة الطبيب. إذا كان المريض يعاني من قصور شديد في القلب (الدرجة 4)، وضعف وظائف الكلى و/أو اتجاه غير طبيعي للكهارل، فيجب مراقبته بعناية في المستشفى منذ بداية العلاج. ويتم تطبيق هذا المبدأ أيضًا عند دمجه مع إنالابريل مع موسعات الأوعية الدموية.

    الجرعة المناسبة في الأسبوع الأول هي 2.5 ملجم من إنالابريل تستخدم يومياً خلال الأيام الثلاثة الأولى، ثم يستخدم 2.5 ملجم من إنالابريل مرتين يومياً لمدة 4 أيام التالية. يمكن بعد ذلك زيادة الجرعة إلى جرعة عادية قدرها 20 مجم (قرصين EBITAC) يوميًا، يمكن التخلص منها أو تقسيمها إلى مرتين في الصباح والمساء. في عدد نادر من الحالات، قد تكون هناك جرعة تصل إلى 4 أقراص إبيتاك 25 قرصًا في اليوم. اضبط الجرعة لمدة 2 - 4 أسابيع.

    تفسير وظيفة فشل البطين الأيسر

    الجرعة الأولية هي 2.5 ملغ من إنالابريل تستخدم مرتين في اليوم في الصباح والمساء، مع تعديل الجرعة بشكل مستمر إلى الجرعة المناسبة كما هو موضح أعلاه إلى جرعة 2 قرص إبيتاك في اليوم، مقسمة على مرتين، تستخدم في الصباح والمساء. يجب مراقبة ارتفاع ضغط الدم ووظائف الكلى قبل وبعد بدء العلاج لتجنب انخفاض ضغط الدم الشديد والفشل الكلوي. إذا أمكن، يجب تقليل مدرات البول قبل البدء بإينالابريل. يجب مراقبة تركيز البوتاسيوم في الدم والتكيف مع المستويات الطبيعية.

    كبار السن

    في الدراسات السريرية الفعالة، تم استخدام إنالابريل مالياتات وهيدروكلوروثيازيد في وقت واحد، على غرار مرضى ارتفاع ضغط الدم لدى كبار السن والشباب.

    الأطفال

    ولم يتم تحديد مدى فاعلية وسلامة استخدام الأدوية عند الأطفال. اسأل طبيبك قبل الاستخدام.

    ملاحظة: الجرعة المذكورة أعلاه هي للإشارة فقط. جرعة محددة تعتمد على حالة ومستوى تطور المرض. للحصول على جرعة مناسبة يجب استشارة الطبيب أو الأخصائي الطبي. ماذا تفعل عند تناول جرعة زائدة؟ الميزة البارزة لجرعة زائدة من إنالابريل هي انخفاض ضغط الدم الشديد. عند حدوث جرعة زائدة، يجب إيقاف إنالابريل ومراقبة المرضى عن كثب، وتطبيق علاجات الأعراض والعلاجات الداعمة مثل القيء وغسل المعدة وحقن البلازما في الوريد وكلوريد الصوديوم للحفاظ على ضغط الدم وعلاج اختلال توازن الكهارل. يمكن لـ Hemodiac إزالة الإينالابريل من الدورة الدموية.

    الجرعة الزائدة من هيدروكلوروثيازيد هي بشكل رئيسي اضطرابات الماء والكهارل بسبب الكثير من المسالك البولية. في حالة استخدام الديجيتاليس، يؤدي نقص السكر في الدم إلى زيادة عدم انتظام ضربات القلب.

    ماذا تفعل عند نسيان جرعة واحدة؟

    لم يتم التسجيل.

    آثار جانبية

    عند استخدام EBITAC، قد تواجه تأثيرات غير مرغوب فيها (ADR).

    عادي، ADR> 1/100

  • الجهاز العصبي: الصداع، والدوخة، والتعب، والأرق، وتشوش الحس، والشهوانية.
    • الجهاز الهضمي: اضطرابات التذوق والإسهال والغثيان والقيء وآلام البطن. القلب والأوعية الدموية: وذمة وعائية، انخفاض شديد في ضغط الدم، انخفاض ضغط الدم أثناء الوقوف، إغماء، تنظيف طبلة الصدر، وألم في الصدر.
  • د: طفح جلدي.
  • الجهاز التنفسي: السعال الجاف، ربما بسبب زيادة الكينين في الأنسجة أو البروستاجلاندين في الرئتين.

    • أخرى: الفشل الكلوي.

    غير شائع، 1/1000

  • أمراض الدم: الهيموجلوبين والهيماتوكريت، الخلايا المحببة، قلة العدلات.
  • البول: بيلة بروتينية.
  • الجهاز العصبي المركزي: ذعر، هياج، اكتئاب شديد.

    • تعليمات حول كيفية التعامل مع ADR

    عند ظهور الأعراض الجانبية للدواء، من الضروري التوقف عن الاستخدام وإخبار الطبيب أو التوجه إلى أقرب منشأة طبية لتلقي العلاج في الوقت المناسب.

    تحذيرات

    قبل استخدام الدواء عليك قراءة التعليمات بعناية والرجوع إلى المعلومات الواردة أدناه.

    موانع

    يمنع استخدام أدوية EBITAC في الحالات التالية:

  • الحساسية أو فرط الحساسية تجاه إنالابريل مالياتات أو هيدروكلوروثيازيد أو أي من مكونات الدواء.

    • تاريخ الأوردة المرتبطة بمثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين. الوذمة الوعائية مجهولة السبب أو الوراثية.

    ضيق الشريان الكلوي على جانبي الكلى أو ضيق شريان الكلى لدى الإنسان لديه كلية واحدة فقط.

  • تضيق الصمام الأبهري والاحتقان الشديد لأمراض القلب.
  • انخفاض ضغط الدم سابقًا.

    • الفشل الكلوي الحاد (تصفية الكرياتينين أقل من 30 مل / دقيقة).

  • أناتوريا.
  • اضطرابات استقلاب البورفيرين.
  • النقرس والسكري الشديد.
  • فرط الحساسية للأدوية المشتقة من السلفوناميد.

    • النساء الحوامل المرحلة 2 والمرحلة 3 (من الشهر الرابع فصاعدا).

    كن حذرًا عند استخدامه

    كن حذرًا عند تناول الدواء مع الأشخاص الذين يعانون من الفشل الكلوي الحاد، فشل الكبد، النقرس.

    بالنسبة للأشخاص المشتبه في إصابتهم بتضيق الكلى، يلزم وجود كرياتينين في الدم قبل بدء العلاج.

    كن حذرًا عند تناول الدواء مع كبار السن لأنه من السهل اختلال توازن الأملاح.

    القدرة على القيادة وتشغيل الآلات

    لا توجد معلومات عن تأثيرات إنالابريل وهيدروكلوروثيازيد على القدرة على القيادة وتشغيل الآلات.

    الحمل

    إنالابريل

    مثل مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين الأخرى، يمكن أن يسبب إنالابريل المرض والوفاة للجنين والرضع عندما تستخدم الأم الحامل الدواء. استخدام الأدوية في الـ 3 أشهر الوسطى والـ 3 أشهر الأخيرة من الحمل يمكن أن يسبب أمراضًا تؤدي إلى الحمل وأضرارًا على الأطفال حديثي الولادة، منها: انخفاض ضغط الدم، الفشل الكلوي في الشفاء أو عدم الشفاء والوفاة. يجب إيقاف إنالابريل في أسرع وقت ممكن بعد اكتشاف الحمل.

    هيدروكلوروثيازيد

    هناك العديد من التنبيهات التي تثبت أن مدرات البول الثيازيدية تدخل عبر المشيمة إلى الجنين، مما يسبب إلكتروليتات وصفائح دموية واليرقان عند الأطفال حديثي الولادة. لذلك لا تستخدمي هذه المجموعة من الأدوية خلال الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل.

    فترة الرضاعة الطبيعية

    إنالابريل

    يفرز في حليب الثدي. مع تناول الجرعة المعتادة من العلاج، يكون خطر حدوث آثار ضارة على الرضاعة الطبيعية منخفضًا جدًا.

    هيدروكلوروثيازيد

    يدخل الدواء إلى حليب الثدي بكمية ضارة بالطفل ويمنع إفراز الحليب. لذلك لا بد من مراعاة عدم استخدام الدواء أو التوقف عن الرضاعة الطبيعية حسب درجة حاجة الأم للدواء.

    التفاعل الدوائي

    إنالابريل

    استخدم إنالابريل في وقت واحد مع عدد من موسعات الأوعية الدموية الأخرى (مثل النترات) أو أدوية التخدير التي يمكن أن تسبب انخفاضًا حادًا في ضغط الدم. استخدم إنالابريل في وقت واحد مع الأدوية المطلقة لللينين: تزداد تأثيرات إنالابريل في انخفاض ضغط الدم بسبب الأدوية التي تطلق اللينين ذات التأثير المضاد لارتفاع ضغط الدم (على سبيل المثال، مدرات البول). قد يؤدي استخدام إنالابريل في وقت واحد مع الليثيوم إلى زيادة مستويات الليثيوم في الدم مما يؤدي إلى التسمم بالليثيوم.

    هيدروكلوروثيازيد

    عند استخدامه مع الأدوية التالية يمكن أن يتفاعل مع الثيازيد.

  • الكحول أو الباربيتورات أو الحبوب المنومة التي تسبب الإدمان: زيادة خطر انخفاض ضغط الدم العمودي.
  • الكورتيكوستيرويد، ACTH: يزيد من انقطاع التيار الكهربائي، وخاصة نقص بوتاسيوم الدم.
  • ارتفاع ضغط الدم الأميني (على سبيل المثال، النوربينفرين): قد يقلل من الاستجابة لارتفاع ضغط الدم ولكن ليس بما يكفي لمنع الاستخدام.
  • مرخيات العضلات: قد تزيد من الاستجابة لمرخيات العضلات.
  • الليثيوم: لا يستخدم مع مدرات البول، وذلك لأنه يقلل من تصفية الليثيوم في الكلى ويزيد من سمية هذه المادة.
  • مضادات الالتهاب غير الستيرويدية: قد تقلل من آثار إدرار البول والصوديوم في البول وتخفض ضغط الدم لدى بعض المرضى.
  • الكينيدين: يسبب الالتواء بسهولة، والاهتزاز المؤدي إلى الموت. لي>

    • التخزين

    يحفظ في درجة حرارة أقل من 30 درجة مئوية، بعيداً عن الضوء.

    عقاقير أخرى

    إخلاء المسؤولية

    تم بذل كل جهد لضمان دقة المعلومات المقدمة من Drugslib.com، وتصل إلى -تاريخ، وكامل، ولكن لا يوجد ضمان بهذا المعنى. قد تكون المعلومات الدوائية الواردة هنا حساسة للوقت. تم تجميع معلومات موقع Drugslib.com للاستخدام من قبل ممارسي الرعاية الصحية والمستهلكين في الولايات المتحدة، وبالتالي لا يضمن موقع Drugslib.com أن الاستخدامات خارج الولايات المتحدة مناسبة، ما لم تتم الإشارة إلى خلاف ذلك على وجه التحديد. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com لا تؤيد الأدوية أو تشخص المرضى أو توصي بالعلاج. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com هي مورد معلوماتي مصمم لمساعدة ممارسي الرعاية الصحية المرخصين في رعاية مرضاهم و/أو لخدمة المستهلكين الذين ينظرون إلى هذه الخدمة كمكمل للخبرة والمهارة والمعرفة والحكم في مجال الرعاية الصحية وليس بديلاً عنها. الممارسين.

    لا ينبغي تفسير عدم وجود تحذير بشأن دواء معين أو مجموعة أدوية بأي حال من الأحوال على أنه يشير إلى أن الدواء أو مجموعة الأدوية آمنة أو فعالة أو مناسبة لأي مريض معين. لا يتحمل موقع Drugslib.com أي مسؤولية عن أي جانب من جوانب الرعاية الصحية التي يتم إدارتها بمساعدة المعلومات التي يوفرها موقع Drugslib.com. ليس المقصود من المعلومات الواردة هنا تغطية جميع الاستخدامات أو التوجيهات أو الاحتياطات أو التحذيرات أو التفاعلات الدوائية أو ردود الفعل التحسسية أو الآثار الضارة المحتملة. إذا كانت لديك أسئلة حول الأدوية التي تتناولها، استشر طبيبك أو الممرضة أو الصيدلي.

    count views

    كلمات رئيسية شعبية