EBITAC 25 10 mg/25 mg Farmak Behandlung von Bluthochdruck (2 Blister x 10 Tabletten)

Darreichungsform Packung mit 2 Blisterpackungen x 10 Tabletten
Spezifikationen Hydrochlorothiazid, Enalapril

Inhaltsstoff

Informationen zur ZusammensetzungInhalt
Hydrochlorothiazid25 mg
Enalapril10 mg

Verwendet

Indikationen

EBITAC-Medikamente sind in folgenden Fällen angezeigt:

  • Hypertonie.

    Enalapril ist ein Angiotensin-Transfer-Enzym-Hemmer, der nach der Einnahme durch Enalaprilat als Enalapril-Metabolismus wirkt.

    Enalapril senkt den Blutdruck bei normalem Blutdruck und Bluthochdruck und hat eine gute Wirkung auf die Hämodynamik bei Menschen mit Herzinsuffizienz, hauptsächlich aufgrund der Hemmung des Renin-Angiotensin-Aldosteron-Systems. Enalapril verhindert durch die Hemmung der Angiotensin-Umwandlungsenzyme (ACE) die Umwandlung von Angiotensin I in Angiotensin II (starke Gefäßkontraktionen). Enalapril reduziert auch den Serumaldosteronspiegel, was zu einer Verringerung der Natriumretention führt, das Kallikrein-Kinin-Vasodilatationssystem steigert und den Prostanoidstoffwechsel verändern und das sympathische Nervensystem hemmen kann.

    Da das Enzym, das Angiotensin umwandelt, eine wichtige Rolle beim Abbau spielt, hemmt Enalapril auch den Abbau von Bradykinin. Da Bradykinin auch ein starker Vasodilatator ist, können diese beiden Wirkungen von Enalapril erklären, warum keine proportionale Relevanz zwischen der Renin-Konzentration und dem klinischen Ansprechen auf die Enalapril-Behandlung besteht.

    Hydrochlorothiazid

    Hydrochlorothiazid und Thiaziddiuretika erhöhen die Sekretion von Natriumchlorid und Wasser und wirken dem Mechanismus der Hemmung der Rückresorption von Chlorid- und Natriumionen in die Ferne. Auch die Ausscheidung anderer Elektrolyte nimmt zu, vor allem Kalium und Magnesi, und Kalzium nimmt ab.

    Pharmakokinetik

    Enalapril

    Nach dem Trinken werden etwa 60 % der Enalapril-Dosis aus dem Magen-Darm-Trakt absorbiert. Die maximale Konzentration des Serums wird innerhalb von 0,5 – 1,5 Stunden erreicht. Die Eliminationshalbwertszeit des Arzneimittels beträgt etwa 11 Stunden. Die hämorrhagische Wirkung hält etwa 24 Stunden an. Nahrung hat keinen Einfluss auf die Aufnahme von Medikamenten. Nach der Absorption wird Enalapril in der Leber zu Enalaprilat hydrolysiert.

    Die maximale Konzentration von Enalaprilat im Serum wird innerhalb von 3–4 Stunden erreicht. Nehmen Sie eine blutdrucksenkende Enalapril-Dosis in der Regel etwa 1 Stunde nach dem Trinken ein, senken Sie die Dosis auf 4 bis 6 Stunden und halten Sie in der Regel 12 bis 24 Stunden an. Der Blutdruck kann langsam sinken und muss mehrere Wochen lang behandelt werden, um eine ausreichende Wirkung zu erzielen.

    Enalapril bindet zu etwa 50–60 % an Plasmaproteine.

    Etwa 60 % der oralen Dosis werden in Form von Enalaprilat und in nicht metabolischer Form mit dem Urin ausgeschieden, der Rest des Arzneimittels wird über den Kot ausgeschieden.

    Hydrochlorothiazid

    Nach der Einnahme nimmt Hydrochlorothiazid relativ schnell ab, etwa 65–75 % der Anwendungsdosis, aber dieses Verhältnis kann bei Menschen mit Herzinsuffizienz sinken. Hydrochlorothiazid reichert sich in den roten Blutkörperchen an. Der Wirkstoff wird hauptsächlich über die Nieren ausgeschieden, meist in nicht metabolischer Form. Die halbe Wirkungsdauer von Hydrochlorothiazid beträgt etwa 9,5 bis 13 Stunden, kann aber bei Nierenversagen anhalten, daher sollte die Dosis angepasst werden.
  • Vor der Einnahme EBITAC 25 10 mg/25 mg Farmak Behandlung von Bluthochdruck (2 Blister x 10 Tabletten)

    Anwendung

    Nehmen Sie es oral ein.

    Dosierung

    Die Dosis von EBITAC wird hauptsächlich durch die Dosierung und die Anwendung mit Enalaprilmaleat-Komponenten bestimmt. Die Dosierung des Arzneimittels muss individuell angepasst werden.

    Erwachsene

    Hypertonie

    Die übliche Dosis ist eine Tablette einmal täglich. Bei Bedarf kann die Dosierung einmal täglich auf zwei Tabletten erhöht werden.

    Gleichzeitige Behandlung mit Diuretika

    Nach Beginn der EBITAC-Therapie kann es zu Hypotonie kommen. Daher sollte die Diuretikabehandlung 2–3 Tage vor Beginn der Behandlung mit EBITAC unterbrochen werden.

    Dosierung für Patienten mit Nierenversagen

    Thiazid ist nicht für Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion geeignet und bei Kreatininwerten von 30 ml/min oder niedriger (d. h. durchschnittlicher oder schwerer Niereninsuffizienz) unwirksam. Bei Patienten mit einer Kreatinin-Clearance > 30 und Bei der Behandlung in Kombination mit anderen blutdrucksenkenden Arzneimitteln ist eine Anpassung der Spezialdosis erforderlich. Sollten innerhalb von 4 Wochen die Behandlungsergebnisse nicht erreicht werden, muss eine Dosiserhöhung oder die Zugabe anderer blutdrucksenkender Medikamente in Betracht gezogen werden.

    Herzinsuffizienz

    sollte EBITAC unter ärztlicher Aufsicht anwenden. Liegt bei dem Patienten eine schwere Herzinsuffizienz (Grad 4), eine eingeschränkte Nierenfunktion und/oder eine abnormale Elektrolytentwicklung vor, muss dies bereits zu Beginn der Behandlung im Krankenhaus sorgfältig überwacht werden. Dieses Prinzip gilt auch bei der Kombination mit Enalapril mit Vasodilatatoren.

    Die geeignete Dosis in der ersten Woche beträgt 2,5 mg Enalapril, die in den ersten 3 Tagen täglich angewendet wird, und 2,5 mg Enalapril zweimal täglich in den nächsten 4 Tagen. Die Dosis kann dann auf eine normale Tagesdosis von 20 mg (2 EBITAC-Tabletten) als Einmaldosis oder aufgeteilt auf zwei Mal morgens und abends erhöht werden. In seltenen Fällen kann eine Dosis von bis zu 4 EBITAC-Tabletten 25/Tag erforderlich sein. Passen Sie die Dosis 2–4 Wochen lang an.

    Interpretierte linksventrikuläre Insuffizienzfunktion

    Die Anfangsdosis beträgt 2,5 mg Enalapril, zweimal täglich morgens und abends angewendet. Die Dosis wird wie oben beschrieben kontinuierlich auf die geeignete Dosis angepasst, d. Bluthochdruck und Nierenfunktion müssen vor und nach Beginn der Behandlung überwacht werden, um schwere Hypotonie und Nierenversagen zu vermeiden. Wenn möglich, sollte die Einnahme von Diuretika vor Beginn der Enalapril-Therapie reduziert werden. Die Kaliumkonzentration im Serum sollte überwacht und auf normale Werte eingestellt werden.

    Ältere Menschen

    In wirksamen klinischen Studien und der Verträglichkeit der gleichzeitigen Anwendung von Enalaprilmaleat und Hydrochlorothiazid ähnelte dies bei Bluthochdruckpatienten sowohl bei älteren als auch bei jungen Menschen.

    Kinder

    Die Wirksamkeit und Sicherheit bei der Verwendung von Arzneimitteln bei Kindern wurde nicht nachgewiesen. Fragen Sie vor der Anwendung Ihren Arzt.

    Hinweis: Die obige Dosis dient nur als Referenz. Die spezifische Dosierung hängt vom Zustand und dem Fortschreiten der Krankheit ab. Für eine geeignete Dosis müssen Sie einen Arzt oder Facharzt konsultieren. Was tun bei einer Überdosierung? Das herausragende Merkmal einer Enalapril-Überdosierung ist eine schwere Hypotonie. Wenn eine Überdosierung auftritt, sollte Enalapril abgesetzt und die Patienten engmaschig überwacht sowie symptomatische und unterstützende Behandlungen wie Erbrechen, Magenspülung, intravenöse Plasmagabe und Natriumchlorid zur Aufrechterhaltung des Blutdrucks und zur Behandlung von Elektrolytstörungen angewendet werden. Hämodiac kann Enalapril aus dem Blutkreislauf entfernen.

    Eine Überdosierung von Hydrochlorothiazid ist hauptsächlich auf Wasser- und Elektrolytstörungen zurückzuführen, die auf eine Verstopfung der Harnwege zurückzuführen sind. Bei Verwendung von Digitalis verstärkt Hypoglykämie die Arrhythmie.

    Was tun, wenn eine Dosis vergessen wird?

    Nicht aufgezeichnet.

    Nebenwirkungen

    Bei der Anwendung von EBITAC kann es zu unerwünschten Wirkungen (ADR) kommen.

    Üblich, ADR> 1/100

  • Nervensystem: Kopfschmerzen, Schwindel, Müdigkeit, Schlaflosigkeit, Parästhesien, Sinnlichkeit.
  • Verdauung: Geschmacksstörungen, Durchfall, Übelkeit, Erbrechen und Bauchschmerzen. Herz-Kreislauf: Angioödem, schwere Hypotonie, Hypotonie bei stehender Haltung, Ohnmacht, Trommelfellberührung und Brustschmerzen.
  • DA: Ausschlag.
  • Atemwege: trockener Husten, möglicherweise aufgrund erhöhter Kininwerte im Gewebe oder Prostaglandin in der Lunge.
  • Sonstiges: Nierenversagen.

    Gelegentlich, 1/1000

  • Hämatologie: Hämoglobin und Hämatokrit, Granulozyten, Neutropenie.
  • Urin: Proteinurie.
  • Zentrales Nervensystem: Panik, Unruhe, schwere Depression.
  • Hinweise zum Umgang mit ADR

    Wenn Sie Nebenwirkungen des Arzneimittels bemerken, ist es notwendig, die Anwendung abzubrechen und den Arzt zu benachrichtigen oder sich zur rechtzeitigen Behandlung an die nächstgelegene medizinische Einrichtung zu wenden.

    Warnungen

    Bevor Sie das Medikament verwenden, müssen Sie die Anweisungen sorgfältig lesen und die folgenden Informationen beachten.

    kontraindiziert

    EBITAC-Medikamente sind in folgenden Fällen kontraindiziert:

  • Allergie oder Überempfindlichkeit gegen Enalaprilmaleat, Hydrochlorothiazid oder einen der sonstigen Bestandteile des Arzneimittels.
  • Vorgeschichte von Venen im Zusammenhang mit ACE-Hemmern. Idiopathisches oder genetisch bedingtes Angioödem.

    Schmale Nierenarterienverengung auf beiden Seiten der Nieren oder Verengung der Nierenarterie bei einer Person mit nur einer Niere.

  • Aortenklappenstenose und schwere Stauungsherzerkrankung.
  • Hypotonie zuvor.
  • Schweres Nierenversagen (Kreatinin-Clearance

  • Anaturia.
  • Porphyrin-Stoffwechselstörungen.
  • Gicht und schwerer Diabetes.
  • Überempfindlichkeit gegen Arzneimittel auf Sulfonamidbasis.
  • Schwangere Phase 2 und Phase 3 (ab dem 4. Monat).

    Seien Sie vorsichtig bei der Anwendung

    Seien Sie vorsichtig, wenn Sie das Medikament bei Menschen mit schwerem Nierenversagen, Leberversagen oder Gicht einnehmen.

    Bei Personen mit Verdacht auf Nierenstenose ist vor Beginn der Behandlung eine Blutkreatininbestimmung erforderlich.

    Seien Sie bei der Einnahme von Arzneimitteln bei älteren Menschen vorsichtig, da es leicht zu einem Ungleichgewicht der Elektrolyte kommen kann.

    Die Verkehrstüchtigkeit und die Fähigkeit zum Bedienen von Maschinen.

    Es liegen keine Informationen über die Auswirkungen von Enalapril und Hydrochlorothiazid auf die Verkehrstüchtigkeit und die Fähigkeit zum Bedienen von Maschinen vor.

    Schwangerschaft

    Enalapril

    Wie andere ACE-Hemmer kann Enalapril beim Fötus und beim Säugling zu Krankheiten und zum Tod führen, wenn die schwangere Mutter das Medikament einnimmt. Die Einnahme von Medikamenten in den mittleren 3 Monaten und den letzten 3 Monaten der Schwangerschaft kann zu Krankheiten führen, die zu einer Schwangerschaft und Schäden bei Neugeborenen führen, darunter: Senkung des Blutdrucks, Nierenversagen oder Nichterholung und Tod. Enalapril muss so bald wie möglich nach Feststellung einer Schwangerschaft abgesetzt werden.

    Hydrochlorothiazid

    Es gibt viele Meldungen, die belegen, dass Thiaziddiuretika über die Plazenta in den Fötus gelangen und bei Neugeborenen Elektrolyte, Blutplättchen und Gelbsucht verursachen. Daher sollten Sie diese Medikamentengruppe in den letzten 3 Monaten der Schwangerschaft nicht einnehmen.

    Stillzeit

    Enalapril

    Wird in die Muttermilch ausgeschieden. Bei der üblichen Behandlungsdosis ist das Risiko schädlicher Auswirkungen für das Stillen sehr gering.

    Hydrochlorothiazid

    Das Medikament gelangt in schädlicher Menge in die Muttermilch und hemmt die Milchsekretion. Daher ist es notwendig, in Betracht zu ziehen, keine Medikamente einzunehmen oder mit dem Stillen aufzuhören, je nachdem, wie hoch der Bedarf der Mutter an dem Medikament ist.

    Arzneimittelwechselwirkung

    Enalapril

    Verwenden Sie Enalapril gleichzeitig mit einer Reihe anderer Vasodilatatoren (z. B. Nitrat) oder Anästhetika, die schwere Hypotonie verursachen können. Verwenden Sie Enalapril gleichzeitig mit Arzneimitteln, die Lenin freisetzen: Die blutdrucksenkende Wirkung von Enalapril wird durch Arzneimittel verstärkt, die Lenin freisetzen und eine blutdrucksenkende Wirkung haben (z. B. Diuretika). Die gleichzeitige Anwendung von Enalapril und Lithium kann den Lithiumspiegel im Blut erhöhen und zu einer Lithiumvergiftung führen.

    Hydrochlorothiazid

    Bei Verwendung mit den folgenden Medikamenten kann es zu Wechselwirkungen mit Thiazid kommen.

  • Alkohol, Barbiturat oder süchtig machende Schlaftabletten: Erhöhtes Risiko einer vertikalen Hypotonie.
  • Kortikosteroid, ACTH: verstärkt Stromausfälle, insbesondere Hypokaliämie.
  • Amino-Hypertonie (z. B. Noradrenalin): kann die Reaktion auf Bluthochdruck verringern, reicht aber nicht aus, um die Anwendung zu verhindern.
  • Muskelrelaxantien: können die Reaktion auf Muskelrelaxantien verstärken.
  • Lithium: sollte nicht zusammen mit Diuretika verwendet werden, da es die Lithium-Clearance in den Nieren verringert und die Toxizität dieser Substanz erhöht.
  • Nichtsteroidale entzündungshemmende Arzneimittel: können bei manchen Patienten die harntreibende Wirkung, die natriumausscheidende Wirkung und die blutdrucksenkende Wirkung verringern.
  • Chinidin: Verursacht leicht Torsion, Todesvibration.
  • Lagerung

    Unter 30 °C lagern, Licht vermeiden.

    Andere Drogen

    Haftungsausschluss

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