EBITAC 25 10mg/25mg Farmak Traitement de l'hypertension (2 ampoules x 10 comprimés)

Forme pharmaceutique Boîte de 2 ampoules x 10 comprimés
Spécifications Hydrochlorothiazide, énalapril

Ingrédient

Informations sur la compositionContenu
Hydrochlorothiazide25 mg
Enalapril10mg

Les usages

indications

Les médicaments EBITAC sont indiqués dans les cas suivants :

  • Hypertension.

    L'énalapril est un inhibiteur de l'enzyme de transfert de l'angiotensine, qui agit sur l'énalaprilat comme métabolisme de l'énalapril après sa prise.

    L'énalapril abaisse la pression artérielle en cas de pression artérielle normale, d'hypertension et a un effet bénéfique sur l'hémodynamique chez les personnes souffrant d'insuffisance cardiaque congestionnée, principalement en raison de l'inhibition du système rénine - angiotensine - aldostérone. L'énalapril empêche la transformation de l'angiotensine I en angiotensine II (fortes contractions vasculaires) grâce à l'inhibition des enzymes de conversion de l'angiotensine (ECA). L'énalapril réduit également l'aldostéron sérique, entraînant une diminution de la rétention de sodium, augmentant le système de vasodilatation Kallikréine-Kinine et peut modifier le métabolisme des prostanoïdes et inhiber le système nerveux sympathique.

    Parce que l'enzyme convertit l'angiotensine joue un rôle important dans la décomposition, l'énalapril inhibe également la décomposition de la bradykinine. La bradykinine étant également un puissant vasodilatateur, ces deux effets de l'énalapril peuvent expliquer pourquoi il n'y a pas de pertinence proportionnelle entre la concentration de rénine et la réponse clinique au traitement par l'énalapril.

    hydrochlorothiazide

    l'hydrochlorothiazide et les diurétiques thiazidiques augmentent la sécrétion de chlorure de sodium et d'eau liée au mécanisme d'inhibition de la réabsorption des ions chlorure et sodium à distance. L'excrétion d'autres électrolytes augmente également, notamment le potassium et le magnésium, et le calcium diminue.

    pharmacocinétique

    énalapril

    Après avoir bu, environ 60 % de la dose d'énalapril est absorbée par le tractus gastro-intestinal. La concentration maximale du sérum est atteinte en 0,5 à 1,5 heure. La demi-vie d'élimination du médicament est d'environ 11 heures. L'effet hémorragique dure environ 24 heures. La nourriture n’affecte pas l’absorption des médicaments. Après absorption, l'énalapril est hydrolysé dans le foie en énalaprilate.

    La concentration maximale d'énalaprilate dans le sérum apparaît dans les 3 à 4 heures. Prenez une dose d'énalapril contre l'hypotension généralement environ 1 heure après avoir bu, en diminuant jusqu'à 4 à 6 heures et dure généralement 12 à 24 heures. La tension artérielle peut être réduite lentement et doit être traitée pendant plusieurs semaines pour obtenir des effets adéquats.

    environ 50 à 60 % d'énalapril se lie aux protéines plasmatiques.

    Environ 60 % de la dose orale est excrétée dans l'urine sous forme d'énalaprilate et sous forme non métabolique, le reste du médicament est éliminé dans les selles.

    hydrochlorothiazide

    Une fois pris, l'hydrochlorothiazide est relativement rapide, environ 65 à 75 % de la dose d'utilisation, mais ce rapport peut diminuer chez les personnes souffrant d'insuffisance cardiaque. Hydrochlorothiazide accumulé dans les globules rouges. Le médicament est excrété principalement par les reins, principalement sous forme non métabolique. La moitié de la durée de vie de l'hydrochlorothiazide est d'environ 9,5 à 13 heures, mais peut durer en cas d'insuffisance rénale, la dose doit donc être ajustée.
  • Avant de prendre EBITAC 25 10mg/25mg Farmak Traitement de l'hypertension (2 ampoules x 10 comprimés)

    Comment utiliser

    Prendre une utilisation orale.

    Dosage

    La dose d'EBITAC est déterminée principalement par la posologie et la manière d'utiliser les composants du maléate d'énalapril. La posologie du médicament doit être ajustée en fonction de chaque individu.

    Adultes

    Hypertension

    La dose habituelle est d'un comprimé, une fois par jour. Si nécessaire, la posologie peut être augmentée à deux comprimés, une fois par jour.

    Traitement simultané avec des diurétiques

    Une hypotension peut survenir après le début de l'EBITAC. Par conséquent, le traitement diurétique doit être arrêté pendant 2 à 3 jours avant de commencer le traitement par EBITAC.

    Posologie pour les patients souffrant d'insuffisance rénale

    Les thiazidiques ne conviennent pas aux patients présentant une insuffisance rénale et sont inefficaces à des valeurs de créatinine de 30 ml/min ou moins (c'est-à-dire une insuffisance rénale moyenne ou sévère). Chez les patients présentant une clairance de la créatinine > 30 et Il est nécessaire d'ajuster la dose spéciale pendant le traitement en association avec d'autres médicaments antihypertenseurs. Dans les 4 semaines, si les résultats du traitement ne sont pas obtenus, la dose augmente ou l'ajout d'autres médicaments antihypertenseurs doit être envisagé.

    insuffisance cardiaque

    doit utiliser EBITAC sous la surveillance d'un médecin. Si le patient présente une insuffisance cardiaque sévère (degré 4), une insuffisance rénale et/ou une évolution anormale des électrolytes, il doit être étroitement surveillé à l'hôpital dès le début du traitement. Ce principe est également appliqué lorsqu'il est associé à l'énalapril avec des vasodilatateurs.

    La dose appropriée au cours de la première semaine est de 2,5 mg d'énalapril utilisé quotidiennement pendant les 3 premiers jours, en utilisant 2,5 mg d'énalapril deux fois par jour pendant les 4 jours suivants. La dose peut ensuite être augmentée jusqu'à une dose normale de 20 mg (2 comprimés EBITAC) par jour, jetables ou divisées en 2 prises le matin et le soir. Dans de rares cas, une dose allant jusqu'à 4 comprimés d'EBITAC 25/jour peut être administrée. Ajustez la dose pendant 2 à 4 semaines.

    Fonction d'insuffisance ventriculaire gauche interprétée

    La dose initiale est de 2,5 mg d'Enalapril utilisé 2 fois/jour le matin et le soir, en ajustant la dose en continu à la dose appropriée comme décrit ci-dessus à la dose de 2 comprimés d'EBITAC/jour, divisés en 2 fois, utilisés le matin et le soir. L'hypertension et la fonction rénale doivent être surveillées avant et après le début du traitement afin d'éviter une hypotension grave et une insuffisance rénale. Si possible, les diurétiques doivent être réduits avant de commencer à prendre l'énalapril. Il faut surveiller la concentration sérique de potassium et l'ajuster à des niveaux normaux.

    Personnes âgées

    Dans les études cliniques efficaces et la tolérance du maléatate d'énalapril et de l'hydrochlorothiazide, utilisez simultanément, comme chez les patients hypertendus chez les personnes âgées et les jeunes.

    Enfants

    n'a pas été déterminé d'efficacité et de sécurité lors de l'utilisation de drogues chez les enfants. Demandez à votre médecin avant d'utiliser.

    Remarque : la dose ci-dessus est uniquement à titre de référence. La posologie spécifique dépend de l'état et du niveau de progression de la maladie. Pour une dose adaptée, vous devez consulter un médecin ou un médecin spécialiste. Que faire en cas de surdosage ? La caractéristique remarquable d’un surdosage d’Enalapril est une hypotension sévère. En cas de surdosage, l'énalapril doit être arrêté et surveiller de près les patients, appliquer des traitements symptomatiques et de soutien tels que des vomissements, un lavage gastrique, du plasma intraveineux et du chlorure de sodium pour maintenir la tension artérielle et traiter le déséquilibre électrolytique. Hemodiac peut éliminer l'énalapril de la circulation.

    Un surdosage en hydrochlorothiazide est principalement dû à des troubles hydro-électrolytiques dus à une hypertrophie des voies urinaires. Si vous utilisez de la digitaline, l'hypoglycémie augmente l'arythmie.

    Que faire en cas d'oubli d'une dose ?

    Non enregistré.

    Effets secondaires

    Lorsque vous utilisez l'EBITAC, vous pouvez rencontrer des effets indésirables (ADR).

    Commun, ADR> 1/100

  • Système nerveux : maux de tête, vertiges, fatigue, insomnie, paresthésies, sensualité.
  • Digestif : troubles du goût, diarrhée, nausées, vomissements et douleurs abdominales. Cardiovasculaire : angio-œdème, hypotension sévère, hypotension en position debout, évanouissements, brossage du tympan et douleur thoracique.
  • DA : éruption cutanée.
  • Respiratoire : toux sèche, probablement due à une augmentation de la kinine dans les tissus ou de la prostaglandine dans les poumons.
  • Autre : insuffisance rénale.

    Peu fréquent, 1/1000

  • Hématologie : Hémoglobine et hématocrite, granulocytes, neutropénie.
  • urine : protéinurie.
  • Système nerveux central : panique, agitation, dépression sévère.
  • Instructions sur la façon de gérer les ADR

    En cas d'effets secondaires du médicament, il est nécessaire d'arrêter de l'utiliser et d'en informer le médecin ou de se rendre au centre médical le plus proche pour un traitement rapide.

    Avertissements

    Avant d'utiliser le médicament, vous devez lire attentivement les instructions et vous référer aux informations ci-dessous.

    contre-indiqué

    Médicaments EBITAC contre-indiqués dans les cas suivants :

  • Allergie ou hypersensibilité au maléatate d'énalapril, à l'hydrochlorothiazide ou à tout excipient du médicament.
  • Antécédents de veines associées aux inhibiteurs de l'ECA. Angio-œdème idiopathique ou génétique.

    Artère rénale étroite se rétrécissant des deux côtés des reins ou rétrécissement de l'artère rénale chez une personne qui n'a qu'un seul rein.

  • Sténose valvulaire aortique et maladie cardiaque à congestion sévère.
  • Hypotension antérieure.
  • Insuffisance rénale sévère (clairance de la créatinine

  • Anaturie.
  • Troubles métaboliques des porphyrines.
  • Goutte et diabète sévère.
  • Hypersensibilité aux médicaments dérivés du sulfamide.
  • Femmes enceintes phase 2 et phase 3 (à partir du 4ème mois).

    Soyez prudent lors de l'utilisation

    Soyez prudent lorsque vous prenez le médicament avec des personnes souffrant d'insuffisance rénale sévère, d'insuffisance hépatique ou de goutte.

    Pour les personnes suspectées de sténose rénale, la créatinine sanguine est requise avant de commencer le traitement.

    Soyez prudent lorsque vous prenez des médicaments chez les personnes âgées, car il est facile de déséquilibrer les électrolytes.

    Capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines

    Il n'existe aucune information sur les effets de l'énalapril et de l'hydrochlorothiazide sur la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines.

    grossesse

    énalapril

    Comme d'autres inhibiteurs de l'ECA, l'énalapril peut provoquer des maladies et la mort du fœtus et des nourrissons lorsque la mère enceinte utilise ce médicament. La consommation de médicaments au milieu des 3 mois et au cours des 3 derniers mois de la grossesse peut provoquer des maladies conduisant à une grossesse et des dommages chez les nouveau-nés, notamment : une baisse de la tension artérielle, une insuffisance rénale à récupérer ou non et la mort. L'énalapril doit être arrêté dès que possible après la détection d'une grossesse.

    hydrochlorothiazide

    De nombreuses notifications prouvent que les diurétiques thiazidiques traversent le placenta pour atteindre le fœtus, provoquant des électrolytes, des plaquettes et une jaunisse chez les nouveau-nés. N'utilisez donc pas ce groupe de médicaments pendant les 3 derniers mois de la grossesse.

    période d'allaitement

    énalapril

    Excrété dans le lait maternel. Avec la dose habituelle de traitement, le risque d'effets néfastes pour l'allaitement est très faible.

    hydrochlorothiazide

    Le médicament pénètre dans le lait maternel avec une quantité nocive pour l'enfant et inhibe la sécrétion de lait. Par conséquent, il est nécessaire d'envisager de ne pas utiliser de médicaments ou d'arrêter l'allaitement en fonction du degré de besoin du médicament pour la mère.

    interaction médicamenteuse

    énalapril

    Utilisez l'énalapril simultanément avec un certain nombre d'autres vasodilatateurs (par exemple, nitrate) ou anesthésiques pouvant provoquer une hypotension grave. Utilisez l'énalapril simultanément avec des médicaments libérant de la lénine : les effets hypotenseurs de l'énalapril sont augmentés par les médicaments qui libèrent de la lénine avec un effet anti-hypertension (par exemple, les diurétiques). L'utilisation simultanée d'énalapril et de lithium peut augmenter les taux de lithium dans le sang, entraînant une intoxication au lithium.

    hydrochlorothiazide

    Lorsqu'il est utilisé avec les médicaments suivants, il peut interagir avec les thiazidiques.

  • Alcool, barbituriques ou somnifères addictifs : risque accru d'hypotension verticale.
  • corticostéroïde, ACTH : augmente les coupures de courant, notamment l'hypokaliémie.
  • hypertension aminée (par exemple, noradrénaline) : peut réduire la réponse à l'hypertension, mais pas suffisamment pour empêcher son utilisation.
  • Relaxants musculaires : peuvent augmenter la réponse aux relaxants musculaires.
  • lithium : ne doit pas être utilisé avec des diurétiques, en raison de la réduction de la clairance rénale du lithium et de l'augmentation de la toxicité de cette substance.
  • Anti-inflammatoires non stéroïdiens : peuvent réduire les effets diurétiques et sodiques dans les urines et abaisser la tension artérielle chez certains patients.
  • quinidine : provoquant facilement une torsion, une vibration de la mort.
  • Conservation

    Conserver à moins de 30°C, éviter la lumière.

    Autres médicaments

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