EBITAC 25 10mg/25mg Farmak Trattamento dell'ipertensione (2 blister x 10 compresse)

Forma farmaceutica Scatola da 2 blister x 10 compresse
Specifiche Idroclorotiazide, enalapril

Ingrediente

Informazioni sulla composizioneContenuto
Idroclorotiazide25 mg
Enalapril10 mg

Usi

indicazioni

I farmaci EBITAC sono indicati nei seguenti casi:

  • Ipertensione.

    L'enalapril è un inibitore dell'enzima di trasferimento dell'angiotensina, che agisce mediante l'enalaprilato come un metabolismo dell'enalapril dopo l'assunzione.

    L'enalapril abbassa la pressione sanguigna in caso di pressione sanguigna normale, ipertensione e ha un buon effetto sull'emodinamica nelle persone con insufficienza cardiaca congestizia, principalmente a causa dell'inibizione del sistema renina-angiotensina-aldosterone. L'enalapril previene la trasformazione dell'angiotensina I in angiotensina II (forti contrazioni vascolari) grazie all'inibizione degli enzimi di conversione dell'angiotensina (ACE). L'enalapril riduce anche l'aldosterone sierico, portando ad una diminuzione della ritenzione di sodio, aumentando il sistema di vasodilatazione Kallikreina-Chinina e può modificare il metabolismo dei prostanoidi e inibire il sistema nervoso simpatico.

    Poiché l'enzima converte l'angiotensina svolge un ruolo importante nella decomposizione, l'enalapril inibisce anche la decomposizione della bradichinina. Poiché la bradichinina è anche un potente vasodilatatore, questi due effetti dell'enalapril possono spiegare perché non vi è alcuna rilevanza proporzionale tra la concentrazione di renina e la risposta clinica al trattamento con enalapril.

    idroclorotiazide

    L'idroclorotiazide e i diuretici tiazidici aumentano la secrezione di cloruro di sodio e di acqua grazie al meccanismo di inibizione del riassorbimento del cloruro e degli ioni sodio a distanza. Aumenta anche l'escrezione di altri elettroliti, in particolare potassio e magnesio, e diminuisce il calcio.

    farmacocinetica

    enalapril

    Dopo aver bevuto, circa il 60% della dose di enalapril viene assorbito dal tratto gastrointestinale. La concentrazione massima del siero viene raggiunta entro 0,5 - 1,5 ore. L'emivita di eliminazione del farmaco è di circa 11 ore. L'effetto emorragico dura circa 24 ore. Il cibo non influenza l’assorbimento dei farmaci. Dopo l'assorbimento, l'enalapril viene idrolizzato nel fegato in enalaprilato.

    Il picco di concentrazione di enalaprilato nel siero appare entro 3-4 ore. Prendi una dose di enalapril per l'ipotensione di solito circa 1 ora dopo aver bevuto, riducendola fino a 4-6 ore e di solito dura 12-24 ore. La pressione sanguigna può essere ridotta lentamente e deve essere trattata per un certo numero di settimane per ottenere effetti adeguati.

    circa il 50 - 60% dell'enalapril si lega alle proteine ​​plasmatiche.

    Circa il 60% della dose orale viene escreta nelle urine sotto forma di enalaprilato e in forma non metabolica, il resto del farmaco viene eliminato con le feci.

    idroclorotiazide

    Dopo l'assunzione, l'idroclorotiazide è relativamente veloce, pari a circa il 65-75% della dose d'uso, ma questo rapporto può diminuire nei soggetti con insufficienza cardiaca. Idroclorotiazide accumulato nei globuli rossi. Il farmaco viene escreto principalmente attraverso i reni, per lo più sotto forma non metabolica. La metà della durata della vita dell'idroclorotiazide è di circa 9,5 - 13 ore, ma può durare in caso di insufficienza renale, pertanto la dose deve essere aggiustata.
  • Prima di prendere EBITAC 25 10mg/25mg Farmak Trattamento dell'ipertensione (2 blister x 10 compresse)

    Come usare

    Prendi l'uso orale.

    Dosaggio

    La dose di EBITAC è determinata principalmente dal dosaggio e dalla modalità di utilizzo con i componenti di Enalapril Maleato. Il dosaggio del farmaco deve essere adattato a seconda dell'individuo.

    Adulti

    Ipertensione

    La dose abituale è una compressa una volta al giorno. Se necessario, il dosaggio può essere aumentato a due compresse una volta al giorno.

    Trattamento simultaneo con diuretici

    L'ipotensione può verificarsi dopo l'inizio dell'EBITAC. Pertanto, il trattamento diuretico deve essere interrotto per 2-3 giorni prima di iniziare il trattamento con EBITAC.

    Dosaggio per pazienti con insufficienza renale

    La tiazidica non è adatta a pazienti con insufficienza renale ed è inefficace con valori di creatinina pari o inferiori a 30 ml/min (cioè insufficienza renale media o grave). Nei pazienti con clearance della creatinina> 30 e È necessario aggiustare la dose speciale durante il trattamento in combinazione con altri farmaci antipertensivi. Entro 4 settimane, se i risultati del trattamento non vengono raggiunti, è necessario prendere in considerazione l'aumento della dose o l'aggiunta di altri farmaci antipertensivi.

    insufficienza cardiaca

    dovrebbe utilizzare EBITAC sotto il controllo di un medico. Se il paziente presenta un'insufficienza cardiaca grave (grado 4), una funzionalità renale compromessa e/o un andamento anomalo degli elettroliti, deve essere attentamente monitorato in ospedale fin dall'inizio del trattamento. Questo principio viene applicato anche in combinazione con l'enalapril con vasodilatatori.

    La dose appropriata nella prima settimana è di 2,5 mg di enalapril al giorno per i primi 3 giorni, e di 2,5 mg di enalapril due volte al giorno per i successivi 4 giorni. La dose può quindi essere aumentata fino alla dose normale di 20 mg (2 compresse di EBITAC) al giorno, usa e getta o suddivisa in 2 volte al mattino e alla sera. In un raro numero di casi, può essere necessaria una dose fino a 4 compresse di EBITAC 25 al giorno. Aggiusta la dose per 2 - 4 settimane.

    Funzione di insufficienza ventricolare sinistra interpretata

    La dose iniziale è di 2,5 mg di Enalapril utilizzata 2 volte al giorno al mattino e alla sera, aggiustando continuamente la dose dalla dose appropriata come descritto sopra alla dose di 2 compresse di EBITAC al giorno, suddivise in 2 volte, utilizzate al mattino e alla sera. L'ipertensione e la funzionalità renale devono essere monitorate prima e dopo l'inizio del trattamento per evitare ipotensione grave e insufficienza renale. Se possibile, i diuretici dovrebbero essere ridotti prima di iniziare la terapia con enalapril. Dovrebbe monitorare la concentrazione sierica di potassio e riportarla a livelli normali.

    Anziani

    Negli studi clinici efficaci e sulla tolleranza dell'enalapril maleatato e dell'idroclorotiazide utilizzati contemporaneamente, sono simili nei pazienti ipertesi sia negli anziani che nei giovani.

    Bambini

    non è stata determinata l'efficacia e la sicurezza nell'uso dei farmaci nei bambini. Chiedi al tuo medico prima dell'uso.

    Nota: la dose sopra indicata è solo di riferimento. Il dosaggio specifico dipende dalle condizioni e dal livello di progressione della malattia. Per una dose adeguata è necessario consultare un medico o uno specialista. Cosa fare in caso di sovradosaggio? La caratteristica principale del sovradosaggio di Enalapril è la grave ipotensione. Quando si verifica un sovradosaggio, l’enalapril deve essere sospeso e monitorare attentamente i pazienti, applicare trattamenti sintomatici e di supporto come vomito, lavanda gastrica, somministrazione di plasma per via endovenosa e cloruro di sodio per mantenere la pressione sanguigna e trattare lo squilibrio elettrolitico. Hemodiac può eliminare l'enalapril dalla circolazione.

    Il sovradosaggio di idroclorotiazide provoca principalmente disturbi idrici ed elettrolitici dovuti a un sacco di tratto urinario. Se si utilizza la digitale, l'ipoglicemia aumenta l'aritmia.

    Cosa fare quando si dimentica 1 dose?

    Non registrato.

    Effetti collaterali

    Quando si utilizza l'EBITAC, potrebbero verificarsi effetti indesiderati (ADR).

    Comune, ADR> 1/100

  • Sistema nervoso: mal di testa, vertigini, stanchezza, insonnia, parestesie, sensualità.
  • Digestivo: disturbi del gusto, diarrea, nausea, vomito e dolori addominali. Cardiovascolare: angioedema, grave ipotensione, ipotensione con postura eretta, svenimento, spazzolamento del tamburo toracico e dolore toracico.
  • DA: avventato.
  • Respiratorio: tosse secca, probabilmente dovuta all'aumento della chinina nei tessuti o delle prostaglandine nei polmoni.
  • Altro: insufficienza renale.

    Non comune, 1/1000

  • Ematologia: Emoglobina ed ematocrito, granulociti, neutropenia.
  • urina: proteinuria.
  • Sistema nervoso centrale: panico, agitazione, grave depressione.
  • Istruzioni su come gestire l'ADR

    Quando si verificano effetti collaterali del farmaco, è necessario interrompere l'uso e informare il medico o recarsi presso la struttura medica più vicina per un trattamento tempestivo.

    Avvertenze

    Prima di utilizzare il farmaco è necessario leggere attentamente le istruzioni e fare riferimento alle informazioni di seguito.

    controindicato

    Farmaci EBITAC controindicati nei seguenti casi:

  • Allergia o ipersensibilità all'enalapril maleatato, all'idroclorotiazide o ad uno qualsiasi degli eccipienti del farmaco.
  • Storia delle vene associate agli ACE inibitori. Angioedema idiopatico o genetico.

    Restringimento dell'arteria renale stretta su entrambi i lati dei reni o restringimento dell'arteria renale in una persona che ha un solo rene.

  • Stenosi della valvola aortica e grave malattia cardiaca congestizia.
  • Ipotensione in precedenza.
  • Insufficienza renale grave (clearance della creatinina

  • Anaturia.
  • Disturbi metabolici delle porfirine.
  • Gotta e diabete grave.
  • Ipersensibilità ai farmaci derivati ​​dalla sulfonamide.
  • Donne incinte fase 2 e fase 3 (dal 4° mese in poi).

    Prestare attenzione quando usato

    Fare attenzione quando si assume il farmaco con persone con grave insufficienza renale, insufficienza epatica, gotta.

    Per le persone sospettate di stenosi renale, è necessaria la creatinina ematica prima di iniziare il trattamento.

    Sii cauto quando prendi medicinali con gli anziani perché è facile sbilanciare gli elettroliti.

    La capacità di guidare e di usare macchinari

    Non ci sono informazioni sugli effetti di Enalapril e Idroclorotiazide sulla capacità di guidare e di usare macchinari.

    gravidanza

    enalapril

    Come altri ACE inibitori, l'enalapril può causare malattie e morte del feto e dei neonati quando la madre incinta utilizza il farmaco. L'uso di farmaci nei 3 mesi centrali e negli ultimi 3 mesi di gravidanza può causare malattie che portano alla gravidanza e danni ai neonati, tra cui: abbassamento della pressione sanguigna, insufficienza renale in recupero o mancato recupero e morte. L'enalapril deve essere interrotto il prima possibile dopo aver rilevato una gravidanza.

    idroclorotiazide

    Ci sono molte notifiche che dimostrano che i diuretici tiazidici penetrano nel feto attraverso la placenta, causando elettroliti, piastrine e ittero nei neonati. Quindi non utilizzare questo gruppo di farmaci negli ultimi 3 mesi di gravidanza.

    periodo dell'allattamento al seno

    enalapril

    Escreto nel latte materno. Con la dose abituale di trattamento, il rischio di effetti dannosi per l'allattamento al seno è molto basso.

    idroclorotiazide

    Il farmaco passa nel latte materno in una quantità dannosa per il bambino e inibisce la secrezione del latte. Pertanto, è necessario considerare di non utilizzare farmaci o di interrompere l'allattamento al seno a seconda del grado di necessità del farmaco da parte della madre.

    interazione farmacologica

    enalapril

    Utilizzare l'enalapril contemporaneamente ad una serie di altri vasodilatatori (ad esempio nitrati) o farmaci anestetici che possono causare grave ipotensione.Usare enalapril contemporaneamente a farmaci che rilasciano lenina: gli effetti ipotensivi dell'enalapril sono aumentati dai farmaci che rilasciano lenina con effetto antiipertensivo (ad esempio i diuretici). L'uso simultaneo di enalapril e litio può aumentare i livelli di litio nel sangue portando ad avvelenamento da litio.

    idroclorotiazide

    Se usato con i seguenti farmaci può interagire con i tiazidici.

  • Alcool, barbiturici o sonniferi che creano dipendenza: aumento del rischio di ipotensione verticale.
  • corticosteroide, ACTH: aumenta le interruzioni di corrente, in particolare l'ipokaliemia.
  • ipertensione da aminoacidi (ad esempio norepinefrina): può ridurre la risposta all'ipertensione ma non abbastanza da impedirne l'uso.
  • Rilassanti muscolari: possono aumentare la risposta ai rilassanti muscolari.
  • litio: non deve essere usato con i diuretici, perché riduce la clearance del litio nei reni e aumenta la tossicità di questa sostanza.
  • Farmaci antinfiammatori non steroidei: possono ridurre gli effetti diuretici e del sodio nelle urine e abbassare la pressione sanguigna in alcuni pazienti.
  • chinidina: provoca facilmente torsione, vibrazione mortale.
  • Conservazione

    Conservare a meno di 30 ° C, evitare la luce.

    Altri farmaci

    Disclaimer

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