エビタック 25 10mg/25mg ファルマック 高血圧症治療剤（2水疱×10錠）
剤形 2ブリスター×10錠入り箱
仕様 ヒドロクロロチアジド、エナラプリル
成分
| 成分情報 | コンテンツ |
| ヒドロクロロチアジド | 25mg |
| エナラプリル | 10mg |
用途
適応症
EBITAC 医薬品は次の場合に適応されます。
エナラプリルはアンジオテンシン転移酵素阻害剤であり、摂取後にエナラプリラトによってエナラプリル代謝として作用します。
エナラプリルは、主にレニン - アンジオテンシン - アルドステロン系の阻害により、正常血圧や高血圧の血圧を下げ、うっ血性心不全の人の血行動態に良い効果をもたらします。エナラプリルは、アンジオテンシン変換酵素 (ACE) の阻害により、アンジオテンシン I からアンジオテンシン II への変換 (強い血管収縮) を防ぎます。エナラプリルはまた、血清アルドステロンを減少させ、ナトリウム保持量の減少をもたらし、カリクレイン - キニン血管拡張系を増加させ、プロスタノイド代謝を変化させ、交感神経系を阻害する可能性があります。
アンジオテンシンを変換する酵素は分解に重要な役割を果たしているため、エナラプリルはブラジキニンの分解も阻害します。ブラジキニンは強力な血管拡張薬でもあるため、エナラプリルのこれら 2 つの効果は、レニン濃度とエナラプリル治療に対する臨床反応の間に比例関係がない理由を説明できます。
ヒドロクロロチアジド
ヒドロクロロチアジドおよびチアジド利尿薬は、遠く離れた塩化物およびナトリウムイオンの再吸収を阻害するメカニズムに付随して、塩化ナトリウムおよび水の分泌を増加させます。他の電解質、特にカリウムとマグネシの排泄も増加し、カルシウムが減少します。
薬物動態
エナラプリル
飲酒後、エナラプリル用量の約 60% が胃腸管から吸収されます。血清濃度は 0.5 ～ 1.5 時間以内にピーク濃度に達します。薬物の消失半減期は約11時間です。出血効果は約24時間持続します。食べ物は薬物の吸収に影響を与えません。エナラプリルは吸収後、肝臓で加水分解されてエナラプリラトになります。
血清中のエナラプリラート濃度のピークは 3 ～ 4 時間以内に現れます。通常、飲酒後約 1 時間後にエナラプリルを服用すると、血圧が最大 4 ～ 6 時間低下し、通常は 12 ～ 24 時間持続します。血圧はゆっくりと低下する可能性があり、適切な効果を得るには数週間の治療が必要です。
約 50 ～ 60% のエナラプリルは血漿タンパク質に結合します。
経口投与量の約 60% はエナラプリラトの非代謝型の形で尿中に排泄され、残りの薬剤は糞便中に排泄されます。
ヒドロクロロチアジド
ヒドロクロロチアジドは服用後、比較的早く、使用量の約 65 ～ 75% に達しますが、心不全の人ではこの比率が低下する可能性があります。赤血球に蓄積されたヒドロクロロチアジド。この薬物は主に腎臓を介して、ほとんどが非代謝性の形で排泄されます。ヒドロクロロチアジドの半減期は約 9.5 ～ 13 時間ですが、腎不全の場合は持続する可能性があるため、用量を調整する必要があります。服用する前に エビタック 25 10mg/25mg ファルマック 高血圧症治療剤（2水疱×10錠）
使用方法
経口的に服用してください。
用量
EBITAC の用量は、主に用量とマレイン酸エナラプリル成分との併用方法によって決まります。薬の投与量は個人に応じて調整する必要があります。
大人
高血圧
通常の用量は、1 日 1 回 1 錠です。必要に応じて、投与量を 1 日 1 回 2 錠に増量できます。
利尿薬による同時治療
EBITAC の開始後に低血圧が発生する可能性があります。したがって、EBITAC による治療を開始する前に、利尿薬治療を 2～3 日間中止する必要があります。
腎不全患者に対する投与量
チアジドは腎障害のある患者には適しておらず、クレアチニン値が 30 ml/min 以下の患者（つまり、平均的または重度の腎不全）では効果がありません。クレアチニンクリアランスが 30 ml を超え、80 ml 未満の患者では、EBITAC は薬剤の成分を用量調整した後にのみ使用する必要があります。
他の降圧薬と併用して治療する場合は、特別な用量を調整する必要があります。 4 週間以内に治療結果が得られない場合は、用量を増やすか、他の降圧薬の追加を考慮する必要があります。
心不全
は医師の監視下で EBITAC を使用する必要があります。患者に重度の心不全（度 4）、腎機能障害、および/または電解質の異常傾向がある場合は、治療開始直後から病院で注意深く監視する必要があります。この原則は、血管拡張薬を含むエナラプリルと組み合わせる場合にも適用されます。
最初の 1 週間の適切な用量は、最初の 3 日間は毎日 2.5 mg のエナラプリルを使用し、次の 4 日間は 2.5 mg のエナラプリルを 1 日 2 回使用します。その後、用量を通常の 1 日あたり 20 mg (EBITAC 錠 2 錠) に増量し、使い捨てまたは朝と夕方の 2 回に分けて投与することができます。まれに、EBITAC 錠剤 25 を 1 日あたり 4 錠まで投与する場合があります。 2～4週間かけて用量を調整してください。
解釈された左心室不全機能
初回用量はエナラプリル 2.5 mg を 1 日朝夕 2 回使用し、継続的に上記の適切な用量に用量を調整し、1 日あたり EBITAC 2 錠を朝夕 2 回に分けて使用します。重度の低血圧や腎不全を避けるために、治療開始の前後に高血圧と腎機能を監視する必要があります。可能であれば、エナラプリルの使用を開始する前に利尿薬を減らす必要があります。血清カリウム濃度を監視し、正常レベルに調整する必要があります。
高齢者
効果的な臨床研究では、マレイン酸エナラプリルとヒドロクロロチアジドの同時使用の耐性は、高齢者と若者の両方の高血圧患者と同様です。
子供
は、小児に薬を使用する場合の有効性と安全性がまだ確認されていません。使用する前に医師に相談してください。
注: 上記の投与量は参考用です。具体的な投与量は、病気の状態および進行のレベルによって異なります。適切な用量については、医師または専門家に相談する必要があります。過剰摂取した場合はどうすればよいですか?エナラプリルの過剰摂取の際立った特徴は、重度の低血圧です。過剰摂取が発生した場合は、エナラプリルを中止し、患者を注意深く観察し、血圧を維持し、電解質の不均衡を治療するために、嘔吐、胃洗浄、血漿静脈内投与、塩化ナトリウムなどの対症療法および支持療法を適用する必要があります。 Hemodiac は循環からエナラプリルを排除します。
ヒドロクロロチアジドの過剰摂取は、主に尿路の詰まりによる水分と電解質の障害です。ジギタリスを使用すると、低血糖により不整脈が増加します。
1 回分を飲み忘れた場合はどうすればよいですか?
記録されません。
副作用
EBITAC を使用すると、望ましくない影響 (ADR) が発生する可能性があります。
コモン、ADR> 1/100
その他: 腎不全。
アンコモン、1/1000 ADR の処理方法に関する指示 薬の副作用が発生した場合は、使用を中止して医師に通知するか、最寄りの医療機関に行って適切な治療を受ける必要があります。
警告
薬を使用する前に、説明書をよく読み、以下の情報を参照する必要があります。
禁忌
EBITAC 薬は次の場合には禁忌です:
ACE 阻害剤に関連する静脈の病歴。 腎臓の両側で腎動脈が狭くなったり、腎臓が 1 つしかない人の腎動脈が狭くなったりします。 重度の腎不全 (クレアチニン クリアランス 妊婦フェーズ 2 およびフェーズ 3 (4 か月以降)。 重度の腎不全、肝不全、痛風の患者がこの薬を服用する場合は注意してください。 腎狭窄が疑われる人の場合は、治療を開始する前に血中クレアチニンの検査が必要です。 高齢者が薬を服用する場合は、電解質のバランスが崩れやすいため注意してください。 機械を運転および操作する能力に対するエナラプリルとヒドロクロロチアジドの影響に関する情報はありません。 エナラプリル 他の ACE 阻害剤と同様、妊娠中の母親がエナラプリルを使用すると、胎児や乳児に病気や死亡を引き起こす可能性があります。妊娠中期 3 か月と最後の 3 か月に薬剤を使用すると、血圧低下、腎不全の回復または回復不能、死亡など、妊娠につながる病気や新生児への障害が発生する可能性があります。妊娠が判明したら、エナラプリルはできるだけ早く中止する必要があります。 ヒドロクロロチアジド サイアジド系利尿薬が胎盤を通って胎児に到達し、新生児に電解質、血小板、黄疸を引き起こすことを証明する通知は数多くあります。したがって、妊娠最後の 3 か月間はこのグループの薬剤を使用しないでください。 エナラプリル 母乳中に排泄されます。通常の用量で治療を行えば、授乳に対する悪影響のリスクは非常に低くなります。 ヒドロクロロチアジド この薬は子供に有害な量で母乳に入り、乳汁の分泌を阻害します。したがって、母親の薬の必要性の度合いに応じて、薬を使用しないことや授乳を中止することを検討する必要があります。 エナラプリル エナラプリルは、重度の低血圧を引き起こす可能性のある他の多くの血管拡張薬 (硝酸塩など) または麻酔薬と同時に使用します。 エナラプリルをレーニン放出薬と同時に使用する: エナラプリルの降圧効果は、降圧効果のあるレーニンを放出する薬 (利尿薬など) によって増加します。 エナラプリルをリチウムと同時に使用すると、血中リチウム濃度が上昇し、リチウム中毒を引き起こす可能性があります。 ヒドロクロロチアジド 以下の薬剤と併用すると、チアジドと相互作用する可能性があります。 使用には注意してください
機械を運転および操作する能力
妊娠
授乳期間
薬物相互作用
保管
光を避け、30 °C 未満で保管してください。
その他の薬
- Elonva
- ENANTYUM 25 MG ORAL SOLUTION
- Evra
- FEFOL SPANSULE CAPSULES
- TRAMACET 37.5MG/325MG FILM-COATED TABLETS
- VIRGAN EYE GEL
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