ЕБІТАК 25 10мг/25мг Фармак Лікування гіпертонії (2 блістери по 10 таблеток)

Лікарська форма Коробка з 2 блістерами по 10 таблеток
Характеристики Гідрохлоротіазид, еналаприл

Склад

Інформація про складЗміст
Гідрохлортіазид25 мг
Еналаприл10 мг

Використання

показання

Препарати EBITAC показані в таких випадках:

  • Гіпертонія.

    Еналаприл є інгібітором ферменту, що переносить ангіотензин, який після прийому діє під впливом еналаприлату на метаболізм еналаприлу.

    Еналаприл знижує артеріальний тиск при нормальному артеріальному тиску, гіпертонії, добре впливає на гемодинаміку у людей із застійною серцевою недостатністю, головним чином за рахунок пригнічення ренін-ангіотензин-альдостеронової системи. Еналаприл запобігає перетворенню ангіотензину I в ангіотензин II (сильні скорочення судин) завдяки пригніченню ангіотензинперетворювальних ферментів (АПФ). Еналаприл також знижує рівень альдостерону в сироватці крові, що призводить до зниження затримки натрію, посилюючи калікреїн-кінінову вазодилатацію, може змінювати метаболізм простаноїдів і пригнічувати симпатичну нервову систему.

    Оскільки фермент, який перетворює ангіотензин, відіграє важливу роль у розпаді, еналаприл також пригнічує розпад брадикініну. Оскільки брадикінін також є потужним вазодилататором, ці два ефекти еналаприлу можуть пояснити, чому немає пропорційної відповідності між концентрацією реніну та клінічною відповіддю на лікування еналаприлом.

    гідрохлоротіазид

    Гідрохлоротіазид і тіазидні діуретики збільшують секрецію хлориду натрію і води за допомогою механізму інгібування реабсорбції іонів хлориду і натрію на відстані. Виведення інших електролітів також збільшується, особливо калію та магнію, а кальцію зменшується.

    фармакокінетика

    еналаприл

    Після вживання близько 60% дози еналаприлу всмоктується з шлунково-кишкового тракту. Максимальна концентрація в сироватці крові досягається через 0,5-1,5 години. Період напіввиведення препарату становить близько 11 годин. Геморагічний ефект триває близько 24 годин. Їжа не впливає на всмоктування препарату. Після всмоктування еналаприл гідролізується в печінці в еналаприлат.

    Пік концентрації еналаприлату в сироватці крові спостерігається протягом 3-4 годин. Приймають дозу еналаприлу для зниження артеріального тиску зазвичай приблизно через 1 годину після вживання, зниження до 4-6 годин і зазвичай триває 12-24 години. Артеріальний тиск може повільно знижуватися, і його потрібно лікувати протягом кількох тижнів, щоб досягти належного ефекту.

    приблизно 50-60% еналаприлу зв'язується з білками плазми.

    Близько 60% пероральної дози виводиться із сечею у формі еналаприлату та неметаболічної форми, решта препарату виводиться з калом.

    гідрохлоротіазид

    Після прийому гідрохлоротіазид діє відносно швидко, близько 65-75% від прийнятої дози, але це співвідношення може зменшуватися у людей із серцевою недостатністю. Гідрохлоротіазид накопичується в еритроцитах. Препарат виводиться переважно нирками, переважно у неметаболічній формі. Половина періоду дії гідрохлоротіазиду становить приблизно 9,5-13 годин, але може тривати у разі ниркової недостатності, тому дозу слід коригувати.

    • Перед прийомом ЕБІТАК 25 10мг/25мг Фармак Лікування гіпертонії (2 блістери по 10 таблеток)

    Спосіб застосування

    Приймайте перорально.

    Дозування

    Доза EBITAC визначається в основному дозуванням і способом застосування з компонентами еналаприлу малеату. Дозування препарату необхідно коригувати індивідуально.

    Дорослі

    Гіпертонія

    Звичайна доза – таблетка один раз на день. При необхідності дозу можна збільшити до двох таблеток 1 раз на добу.

    Одночасне лікування діуретиками

    Гіпотензія може виникнути після початку EBITAC. Тому лікування діуретиками слід припинити за 2-3 дні до початку лікування EBITAC.

    Дозування для пацієнтів з нирковою недостатністю

    Тіазид не підходить для пацієнтів з порушенням функції нирок і неефективний при значеннях креатиніну 30 мл/хв або нижче (тобто середня або тяжка ниркова недостатність). Пацієнтам з кліренсом креатиніну> 30 і Необхідно коригувати спеціальну дозу під час лікування в комбінації з іншими антигіпертензивними засобами. Протягом 4 тижнів, якщо результатів лікування не досягнуто, слід збільшити дозу або розглянути можливість додавання інших антигіпертензивних препаратів.

    серцева недостатність

    слід застосовувати EBITAC під наглядом лікаря. Якщо пацієнт має тяжку серцеву недостатність (ступінь 4), порушення функції нирок та/або аномальний тренд електролітів, його необхідно ретельно спостерігати в лікарні з самого початку лікування. Цей принцип також застосовується при поєднанні еналаприлу з вазодилататорами.

    Відповідна доза в перший тиждень становить 2,5 мг еналаприлу щодня протягом перших 3 днів, використовуючи 2,5 мг еналаприлу двічі на день протягом наступних 4 днів. Потім дозу можна збільшити до звичайної дози 20 мг (2 таблетки EBITAC) на день, одноразово або розділити на 2 прийоми вранці та ввечері. У рідкісних випадках може бути доза до 4 таблеток EBITAC 25/день. Коригуйте дозу протягом 2-4 тижнів.

    Інтерпретована функція лівошлуночкової недостатності

    Початкова доза становить 2,5 мг еналаприлу 2 рази на добу вранці та ввечері, дозу постійно доводять до відповідної дози, як описано вище, до дози 2 таблетки EBITAC на добу, розділеної на 2 прийоми вранці та ввечері. Необхідно контролювати артеріальну гіпертензію та функцію нирок до та після початку лікування, щоб уникнути тяжкої гіпотензії та ниркової недостатності. Якщо можливо, перед початком прийому еналаприлу слід зменшити дозу діуретиків. Необхідно контролювати концентрацію калію в сироватці крові та привести її до нормального рівня.

    Люди похилого віку

    У ефективних клінічних дослідженнях переносимість еналаприлу малеатату та гідрохлоротіазиду при одночасному застосуванні подібна до пацієнтів з гіпертонією як у літніх, так і в молодих людей.

    Діти

    не визначено ефективність і безпеку при застосуванні ліків у дітей. Перед використанням порадьтеся з лікарем.

    Примітка: наведена вище доза лише для довідки. Конкретне дозування залежить від стану та ступеня прогресування захворювання. Для підбору відповідної дози необхідно проконсультуватися з лікарем або медичним спеціалістом. Що робити при передозуванні? Особливістю передозування еналаприлу є виражена гіпотензія. У разі передозування слід припинити прийом еналаприлу та уважно спостерігати за пацієнтами, застосувати симптоматичне та підтримуюче лікування, таке як блювання, промивання шлунка, внутрішньовенне введення плазми та хлориду натрію для підтримки артеріального тиску та лікування електролітного дисбалансу. Гемодіак може вивести еналаприл із кровообігу.

    Передозування гідрохлоротіазиду пов'язане переважно з водно-електролітними розладами через ураження сечовивідних шляхів. При застосуванні наперстянки гіпоглікемія посилює аритмію.

    Що робити, якщо забули 1 дозу?

    Не записано.

    Побічні ефекти

    При використанні EBITAC у вас можуть виникнути небажані ефекти (ADR).

    Поширений, ADR> 1/100

  • Нервова система: головний біль, запаморочення, втомлюваність, безсоння, парестезії, сенсуальність.
    • Травлення: розлади смаку, діарея, нудота, блювання та біль у животі. Серцево-судинні: ангіоневротичний набряк, важка артеріальна гіпотензія, артеріальна гіпотензія в положенні стоячи, непритомність, розчісування барабанної перетинки та біль у грудях.
  • DA: висип.
  • Респіраторна система: сухий кашель, можливо, через збільшення кініну в тканинах або простагландину в легенях.

    • Інше: ниркова недостатність.

    Нечасто, 1/1000

  • Гематологія: гемоглобін і гематокрит, гранулоцити, нейтропенія.
  • сеча: протеїнурія.
  • Центральна нервова система: паніка, збудження, важка депресія.

    • Інструкції щодо поводження з ADR

    При появі побічної дії препарату необхідно припинити застосування та повідомити лікаря або звернутися до найближчого медичного закладу для своєчасного лікування.

    Попередження

    Перед використанням препарату необхідно уважно прочитати інструкцію та ознайомитися з наведеною нижче інформацією.

    протипоказаний

    Препарати EBITAC протипоказані в таких випадках:

  • Алергія або підвищена чутливість до еналаприлу малеатату, гідрохлоротіазиду або будь-яких допоміжних речовин препарату.

    • Історія вен, пов'язаних з інгібіторами АПФ. Ідіопатичний або генетичний ангіоневротичний набряк.

    Вузька ниркова артерія, звужена з обох боків нирок або звужена ниркова артерія, у людини є лише одна нирка.

  • Стеноз аортального клапана та важка хвороба серця.
  • Гіпотонія раніше.

    • Тяжка ниркова недостатність (кліренс креатиніну

  • Анатурія.
  • Порушення обміну порфіринів.
  • Подагра та важкий діабет.
  • Підвищена чутливість до препаратів, похідних сульфонаміду.

    • Вагітні жінки 2 та 3 фази (з 4-го місяця).

    Будьте обережні при застосуванні

    Будьте обережні при прийомі препарату людям з тяжкою нирковою недостатністю, печінковою недостатністю, подагрою.

    Людям із підозрою на стеноз нирки перед початком лікування необхідно визначити креатинін крові.

    Будьте обережні, приймаючи ліки людям похилого віку, оскільки електролітний баланс легко порушити.

    Здатність керувати автомобілем і працювати з механізмами

    Немає інформації про вплив еналаприлу та гідрохлоротіазиду на здатність керувати автотранспортом і працювати з механізмами.

    вагітність

    еналаприл

    Як і інші інгібітори АПФ, еналаприл може спричинити захворювання та смерть плода та немовлят, коли вагітна мати вживає препарат. Вживання наркотиків у середні 3 місяці та останні 3 місяці вагітності може спричинити захворювання, що призведе до вагітності та пошкодження новонароджених, у тому числі: зниження артеріального тиску, ниркову недостатність із відновленням або невідновлення та смерть. Прийом еналаприлу слід припинити якомога швидше після виявлення вагітності.

    гідрохлоротіазид

    Є багато повідомлень, які доводять, що тіазидні діуретики потрапляють через плаценту в плід, викликаючи електроліти, тромбоцити та жовтяницю у новонароджених. Тому не використовуйте цю групу препаратів протягом останніх 3 місяців вагітності.

    період грудного вигодовування

    еналаприл

    Екскретується в грудне молоко. При звичайній дозі лікування ризик шкідливого впливу на грудне вигодовування дуже низький.

    гідрохлоротіазид

    Препарат проникає в грудне молоко з кількістю дитини шкідливо і пригнічує секрецію молока. Тому необхідно розглянути можливість відмови від застосування препарату або припинення грудного вигодовування залежно від ступеня потреби в препараті для матері.

    лікарська взаємодія

    еналаприл

    Використовуйте еналаприл одночасно з низкою інших вазодилататорів (наприклад, нітратів) або анестетиків, які можуть спричинити важку гіпотензію. Використовуйте еналаприл одночасно з препаратами, що вивільняють ленін: гіпотензивний ефект еналаприлу посилюється при застосуванні препаратів, які вивільняють ленін з антигіпертензивною дією (наприклад, діуретики). Застосування еналаприлу одночасно з літієм може підвищити рівень літію в крові, що призведе до отруєння літієм.

    гідрохлоротіазид

    При застосуванні з наступними препаратами може взаємодіяти з тіазидом.

  • Алкоголь, барбітурати або снодійні засоби, що викликають залежність: підвищений ризик вертикальної гіпотензії.
  • кортикостероїд, АКТГ: посилює перебої в електропостачанні, особливо гіпокаліємію.
  • аміногіпертензія (наприклад, норадреналін): може зменшити відповідь на гіпертензію, але недостатньо, щоб запобігти використанню.
  • М'язові релаксанти: можуть посилити реакцію на м'язові релаксанти.
  • літій: не слід застосовувати з діуретиками через зниження кліренсу літію в нирках і підвищення токсичності цієї речовини.
  • Нестероїдні протизапальні препарати: можуть зменшити діуретичні ефекти, вплив натрію на сечовипускання та зниження артеріального тиску у деяких пацієнтів.
  • хінідин: легко спричиняє кручення, вібрацію смерті.

    • Зберігання

    Зберігати при температурі менше 30 °C, уникати світла.

    Інші препарати

    Відмова від відповідальності

    Було докладено всіх зусиль, щоб інформація, надана Drugslib.com, була точною, до -дата та повна, але жодних гарантій щодо цього не надається. Інформація про ліки, що міститься тут, може бути чутливою до часу. Інформація Drugslib.com була зібрана для використання медичними працівниками та споживачами в Сполучених Штатах, тому Drugslib.com не гарантує, що використання за межами Сполучених Штатів є доцільним, якщо спеціально не вказано інше. Інформація про ліки Drugslib.com не схвалює ліки, не ставить діагноз пацієнтів і не рекомендує терапію. Інформація про ліки на Drugslib.com – це інформаційний ресурс, призначений для допомоги ліцензованим медичним працівникам у догляді за їхніми пацієнтами та/або для обслуговування споживачів, які розглядають цю послугу як доповнення, а не заміну досвіду, навичок, знань і суджень у сфері охорони здоров’я. практиків.

    Відсутність попередження щодо певного препарату чи комбінації ліків у жодному разі не слід тлумачити як вказівку на те, що препарат чи комбінація препаратів є безпечними, ефективними чи прийнятними для будь-якого конкретного пацієнта. Drugslib.com не несе жодної відповідальності за будь-які аспекти медичної допомоги, що надається за допомогою інформації, яку надає Drugslib.com. Інформація, що міститься в цьому документі, не має на меті охопити всі можливі способи використання, інструкції, запобіжні заходи, попередження, лікарські взаємодії, алергічні реакції чи побічні ефекти. Якщо у вас є запитання щодо препаратів, які ви приймаєте, зверніться до свого лікаря, медсестри або фармацевта.

    count views

    Популярні ключові слова